重大疾病條款

1、國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)條款來源：標(biāo)點(diǎn)保險(xiǎn)軟件打印國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)條款（中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案號(hào)：012003014）第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國(guó)壽康恒重大疾病保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單以及 相關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍凡出生三十日以上、六十五周歲以下，身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚?有保險(xiǎn)利益的人作為投保人向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)責(zé)任開始本合同自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開始生效。除另有約定 外，本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的日

2、期。第四條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：一、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按所交保 險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止；被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年后 初次發(fā)生本合同約定的重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本 合同終止。二、被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年內(nèi)因疾病身故，本公司按所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給 付身故保險(xiǎn)金，本合同終止；被保險(xiǎn)人因意外傷害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病 身故，本公司按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。第五條責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生重大疾病的

3、，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；四、被保險(xiǎn)人在本合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）或患艾滋?。ˋIDS）期間；七、先天性疾病；八、被保險(xiǎn)人在本合同復(fù)效之日起一百八十日內(nèi)因疾??；九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。無論上述何種情形發(fā)生，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止；導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生重大疾 病的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人已交足二年

4、以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本合同的現(xiàn)金 價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。第六條保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式分為躉交、年交和月交三種。分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間分為五年、 十年、二十年和三十年四種，由投保人在投保時(shí)選擇。第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間及合同效力中止首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付：、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同年生效對(duì)應(yīng)日;二、月交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同月生效對(duì)應(yīng)日。投保人如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間；在寬限期間內(nèi) 發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；超過寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同效力自寬限 期

5、間屆滿的次日起中止。第八條合同效力恢復(fù)自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫復(fù)效申請(qǐng)書，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書或 本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意， 自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人已 交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公 司在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。第九條如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款， 并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況

6、提出書面詢問，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。申 請(qǐng)恢復(fù)本合同效力時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的健康狀況。投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)， 足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不 承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人或被保險(xiǎn)人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)， 對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn) 金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十條受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)

7、人為受益人。受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和 受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書面通知本公司。投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。第十一條保險(xiǎn)事故通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司，否 則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但 因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。第十二條保險(xiǎn)金申請(qǐng)一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人授權(quán)委托 的代理人作為申請(qǐng)人，填寫

8、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法 檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書；如有必要，本公司有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行體檢，體檢費(fèi)用由本公 司支付；如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料；本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金 給付申請(qǐng)書，并提交下列證明、資料：保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證；受益人的戶籍證明與身份證件；3 .公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出

9、具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后，對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任 的，本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對(duì)不屬 于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。四、申請(qǐng)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付重大疾病保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生 之日起二年不行使而消滅；申請(qǐng)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付身故保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道或應(yīng)當(dāng)知道 保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十三條借款在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值，投保人可以書面形式

10、向本公司 申請(qǐng)借款，但最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息后 余額的百分之七十，且每次借款期限不得超過六個(gè)月。借款及利息應(yīng)在借款期限屆滿日償還。未能按期償還的，則所有利息將被并入原借款金 額中，視同重新借款。當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。第十四條 欠款扣除本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保險(xiǎn) 單借款未還清者，本公司有權(quán)先扣除欠款及其應(yīng)付利息。第十五條合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫變更申請(qǐng)書提出變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審 核同意后，由本公司出具批單，或與投保人訂立

11、變更的書面協(xié)議。第十六條住所或通訊地址變更投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式 通知的，本公司按所知最后的投保人住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第十七條年齡計(jì)算及錯(cuò)誤處理被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單 上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理：一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制 的，本公司可以解除本合同，并在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自 本合同生效之日起逾二年的除外。二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本

12、 公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保 險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本 公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。第十八條投保人解除合同的處理本合同成立后，投保人可以要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí)，應(yīng)填寫解除合 同申請(qǐng)書，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書時(shí)終止。投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除本合同 的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)，但經(jīng)本公司體檢的，本公司有權(quán)扣除體檢費(fèi)。投保人于簽 收保險(xiǎn)單后十日后要求解除本合同，已交足

13、二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià) 值；投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除本合同約定的手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十九條爭(zhēng)議處理本合同爭(zhēng)議的解決方式，由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交XXX仲裁委員 會(huì)仲裁；二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向保險(xiǎn)單簽發(fā)地 有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二十條釋義本條款有關(guān)名詞釋義如下: 生效對(duì)應(yīng)日：生效日每年（月）的對(duì)應(yīng)日為本合同每年（月）的生效對(duì)應(yīng)日。無有效駕駛執(zhí)照駕駛：是指下列情形之一：沒有駕駛證駕駛；駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；駕駛員持

14、審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛；公安交通管理部門規(guī)定的其它無有效駕駛證駕駛的情況。艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）。艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒（HIV）。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織 制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋 病。意外傷害：是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。不可抗力：是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。利息：是指補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的利息，按補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)或借款的數(shù)額、經(jīng)過日數(shù)和利率依 復(fù)利方式計(jì)算。利率由本公司每年度公布一次。手續(xù)費(fèi)：

15、是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保 險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。先天性疾?。褐副槐ｋU(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾?。ú“Y或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物 質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期 間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo) 致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。戰(zhàn)爭(zhēng)：是指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治目的、經(jīng)濟(jì) 目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng)。以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突：國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗。以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂：破壞社會(huì)秩序的武裝

16、騷動(dòng)。以政府宣布為準(zhǔn)。重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一:急性心肌梗塞（注釋1）;腦中風(fēng)（注釋2）；慢性腎功能衰竭（注釋3）；惡性腫瘤（注釋4）；急性重癥肝炎（注釋5）；急性壞死性胰腺炎（注釋6）；深度昏迷（注釋7）；嚴(yán)重腦損傷（注釋8）；帕金森氏癥（注釋9）；阿爾茲海默氏癥（注釋10）；良性腦瘤（注釋11）；多發(fā)性硬化癥（注釋12）；重癥肌無力（注釋13）；再生障礙性貧血（注釋14）；癱瘓（注釋15）；雙目失明（注釋16）；肢體缺失（注釋17）；嚴(yán)重?zé)齻ㄗ⑨?8）；冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（注釋19）；主動(dòng)脈手術(shù)（注釋20）；重大器官移植手術(shù)（注釋21）；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。ㄗ⑨?2）；慢性肝功能衰竭（注

17、釋23）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（注釋24）；失聰（注釋25）；失語（注釋26）；終末期肺?。ㄗ⑨?7）；腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)（注釋28）；脊髓灰質(zhì)炎（注釋29）。注釋：急性心肌梗塞：是指由于冠狀動(dòng)脈阻塞、血流中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性 缺血，導(dǎo)致部分心肌不可逆的壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：（1）進(jìn)行性的和特征性的心電圖異常變化顯示急性心肌壞死；（2）血清心肌酶活力異常增高；（3）劇烈持久的胸骨后疼痛病狀。心絞痛不屬于本合同所說的急性心肌梗塞。腦中風(fēng)：是指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞或梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障 礙。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生一百八十日后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神

18、經(jīng)專科醫(yī)師 認(rèn)定仍遺留下列殘障之一：（1）植物人狀態(tài)；（2）一肢以上機(jī)能完全喪失；（3）兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺障礙而無法自理日常生活者；無法自理日常生活是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不 能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。喪失言語或咀嚼機(jī)能。言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除 流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。慢性腎功能衰竭：是指由各種原因造成的雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接 受了為期半年以上的定期透析治療。惡性腫瘤：是指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性

19、白血球過多癥，經(jīng)病理 檢驗(yàn)確定符合國(guó)際衛(wèi)生組織公布的“國(guó)際疾病和死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病。以下疾病不屬于本合同所說的惡性腫瘤：第一期何杰金氏病；慢性淋巴性白血?。辉话?；惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。急性重癥肝炎：是指由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭。其 診斷標(biāo)準(zhǔn)必須包括以下全部四項(xiàng)：肝臟急速萎縮；壞死區(qū)域含蓋整個(gè)肝葉，只存留膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；肝功能檢驗(yàn)急速異常的退化；肝性腦病。急性壞死性胰腺炎：是指由本公司認(rèn)可的?？漆t(yī)師確診為急性壞死性胰腺炎，需進(jìn)行壞死 組織清除、病灶切除或胰腺部分切除的手術(shù)治療，但不包括因酒精中毒引起的急性壞死性胰 腺炎。深度昏迷：是指生命體

20、征存在而意識(shí)喪失，對(duì)外界各種刺激均無反應(yīng)，使用生命維持系統(tǒng) 持續(xù)超過九十六小時(shí)，但不包括因酒精或藥物濫用所導(dǎo)致的深度昏迷。嚴(yán)重腦損傷：是指因意外傷害造成顱腦外傷，CT或核磁共振顯示有局灶性腦損傷或 彌漫性顱腦損傷，腦組織內(nèi)有占位性出血灶，雖經(jīng)開顱手術(shù)治療后，仍存在神經(jīng)受損所造成的永久完全的功能性障礙。此情況須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)?？漆t(yī)師確診。帕金森氏癥：是指因腦干神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)變化而造成中樞神經(jīng)漸進(jìn)性退行性的一種疾病， 須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)?？漆t(yī)師確診，其診斷必須同時(shí)具有下列情況：藥物治療一年以上無法控制病情；有進(jìn)行性機(jī)能障礙的臨床表現(xiàn)；患者無能力自行做三項(xiàng)或更多的日?；顒?dòng)如沐浴、更衣、如廁、飲食

21、、坐椅、起立 或臥床、起床等動(dòng)作。但因藥物或毒性引起的帕金森氏癥除外。阿爾茲海默氏癥：是指慢性進(jìn)行性腦變性所致的癡呆，主要表現(xiàn)為食物攝取、大小便始 末、穿脫衣服、起居步行、入浴等個(gè)人日常生活皆完全不能自理，而需要由他人扶助，須經(jīng) 本公司認(rèn)可的精神科?？漆t(yī)師確診，并經(jīng)腦斷層檢查掃描或核磁共振檢查確認(rèn)有廣泛的腦皮 質(zhì)萎縮。因?yàn)E用藥物、中毒、飲酒、吸毒或感染艾滋病導(dǎo)致的癡呆以及神經(jīng)官能癥、精神病不屬于本 合同所說的阿爾茲海默氏癥。良性腦瘤：是指由本公司認(rèn)可的神經(jīng)?？漆t(yī)師確診的非惡性但危及生命的腦腫瘤，并引 起顱內(nèi)壓增高等一系列臨床表現(xiàn)，如視神經(jīng)乳頭水腫、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和感覺功能損害。 良性腦瘤的

22、存在須經(jīng)腦血管造影、腦斷層檢查掃描或核磁共振檢查確認(rèn)。腦囊腫、腦結(jié)核瘤、腦肉芽腫和脊髓腫瘤不屬于本合同所說的良性腦瘤。多發(fā)性硬化癥：是指一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，造成身體部位不可逆的功能障 礙。臨床表現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失、構(gòu)音障礙、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀，須經(jīng)本公 司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)師確診，并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷報(bào)告。所謂身體部位不可逆的 功能障礙指初次診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十日以上。其診斷必須包含以下全部?jī)?nèi)容：由于視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；散在的身體損害的多樣性；上述癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史記錄。重癥肌無力：是指一種神經(jīng)與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身

23、免疫性疾病，臨床特征 是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無力，顱神經(jīng)眼外肌最易累及，也可涉及呼吸肌、下 肢近端肌群以至全身肌肉，須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)科醫(yī)師確診。其診斷必須同時(shí)具有下列情 況：經(jīng)藥物、胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情，喪失正常工作能力;出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進(jìn)食嗆咳或由于肌無力累及延髓 肌、呼吸肌而致機(jī)體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象；癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。14 .再生障礙性貧血：是指因慢性永久完全性的骨髓造血功能衰竭而導(dǎo)致的全血細(xì)胞減 少，經(jīng)骨髓檢查確診為再生障礙性貧血，且必須接受下列至少一項(xiàng)的治療：

24、定期輸血(歷時(shí)九十日以上)；骨髓刺激性藥物(歷時(shí)九十日以上)；免疫抑制劑(歷時(shí)九十日以上)。癱瘓：是指由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上 肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。機(jī)能永久完全喪失是指經(jīng)六個(gè)月以后，經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)師確認(rèn)其機(jī)能仍完全 喪失。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。癱瘓包括雙癱、偏癱、截癱、四肢癱。雙目失明：是指由意外傷害或疾病引起器質(zhì)性損傷，導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。雙目 失明包括兩眼眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者。同時(shí)最佳矯正視 力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視

25、力表0.02,或視野半徑小于5度，并經(jīng)本公司認(rèn)可的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診 斷證明。白內(nèi)障引起的失明不屬于本合同所說的雙目失明。肢體缺失：是指因治療的需要或意外傷害所致，兩上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、或兩下肢 踝關(guān)節(jié)以上缺失、或一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失。嚴(yán)重?zé)齻菏侵溉砥つw總面積2 0%以上受到III度燒傷。被保險(xiǎn)人自發(fā)性或故意行為所致的燒傷不屬于本合同所說的嚴(yán)重?zé)齻?。冠狀?dòng)脈搭橋手術(shù)：是指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路移植手術(shù)，經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管 檢查，患者有持續(xù)性心肌缺血造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須且已開胸 實(shí)施的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。理賠時(shí)必須提供冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告顯示冠狀動(dòng)脈

26、有嚴(yán)重阻塞。冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其它非開胸手術(shù)不屬于本合同 所說的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。主動(dòng)脈手術(shù)：是指因治療主動(dòng)脈疾病，經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進(jìn)行了主動(dòng)脈切除術(shù)或 移植術(shù)。外傷所致的主動(dòng)脈受損的手術(shù)、胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈的分支手術(shù)、主動(dòng)脈瓣膜手術(shù)不屬 于本合同所說的主動(dòng)脈手術(shù)。重大器官移植手術(shù)：是指由于相應(yīng)的器官功能損害，被保險(xiǎn)人接受了心臟、肝臟、 肺臟、腎臟、胰臟或骨髓移植手術(shù)。其他器官或組織的移植手術(shù)不屬于本合同的重大器官移 植手術(shù)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。簽橐唤M選擇性地累及脊髓前角、腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核細(xì)胞以及大腦運(yùn) 動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞的進(jìn)行性、變性疾病。包括肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延 髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化。此病癥須經(jīng)本公司認(rèn)可的神經(jīng)專科醫(yī)生確診有進(jìn)行性和不可逆性 的神經(jīng)系統(tǒng)受損。慢性肝功能衰竭：由于慢性肝臟疾病導(dǎo)致的肝功能衰竭終末期其診斷須由本公司認(rèn)可 的消化?？漆t(yī)生確診并有以下全部表現(xiàn)：（1）持續(xù)性黃疸；（2）腹水；（3）肝性腦??；（4）門靜脈高壓癥。因酒精