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文檔簡介
1、目錄TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _TOC_250002 疫情再起,原因幾何? 4 HYPERLINK l _TOC_250001 以色列、英國如何“突出重圍”? 5 HYPERLINK l _TOC_250000 智利確診為何不降反升? 7圖目錄圖 1全球各國過去 30 日報告確診病例變動情況 4圖 22 月底開始全球新增確診重新快速回升(萬例) 4圖 3歐洲部分國家疫情反彈強勁(萬例) 4圖 4主要地區(qū)變異病毒感染占新增病例比重 5圖 5主要新冠變異毒株傳播范圍 5圖 6截至今年 3 月歐洲主要國家新增確診病例變動趨勢 6圖 7中東地區(qū)過去 30 天新增確診病例變
2、動百分比 6圖 8以色列不同年齡段確診病例相對變化 7圖 9英國和歐洲其他國家的接種率對比圖(劑次/百人) 7圖 10智利和巴林疫苗覆蓋率位于全球前列水平(劑/百人) 8圖 113 月以來智利新增確診病例數(shù)持續(xù)回升 8圖 12巴林近期確診病例數(shù)量也在上行 8圖 13以色列在接種量 60 劑和 100 劑/百人時疫情現(xiàn)反復(fù) 8圖 14阿聯(lián)酋在接種量 60 劑和 90 劑/百人時疫情現(xiàn)反復(fù) 9圖 15今年年初智利的人口流動情況好于以色列 9圖 16直到今年 3 月以后以色列政府管控才持續(xù)放松 9圖 17主要歐洲國家政府疫情管控措施嚴(yán)格指數(shù) 10圖 18歐洲主要國家大幅反彈的勢頭開始緩解(萬例) 1
3、0圖 19美國新增確診數(shù)量較明顯反彈的大州(千例) 11圖 20美國部分大州政府封鎖政策嚴(yán)格指數(shù) 11圖 21美國的疫苗接種速度持續(xù)提升 11今年 3 月份全球疫情出現(xiàn)明顯反彈,而且歐洲各國成為重災(zāi)區(qū)。那么本輪疫情再起的主因是什么?全球持續(xù)推進(jìn)疫苗接種,疫情會如何發(fā)展?疫情再起,原因幾何?3 月以來全球疫情遭遇再度反彈。年初開始全球的每日新增確診病例觸頂回落,由1 月中旬的 74.3 萬例降至 2 月中旬的 35.9 萬例。但進(jìn)入 3 月,疫情威脅又卷土重來:截至 4 月 16 日全球日均新增確診已升至 74.2 萬例,重回 1 月的疫情高點。相比年初主要集中在美國的疫情,這一輪幾乎是全球的集
4、體重啟。首先是歐洲成為了重災(zāi)區(qū),包括法國、意大利、波蘭等多數(shù)國家的新增病例都創(chuàng)出了今年以來的新高;南亞和西亞地區(qū)的疫情也在加重,尤其是 4 月以來印度的新增確診飆升,14 日當(dāng)日新增達(dá)到近 20 萬,創(chuàng)出全球最高的單日新增記錄;美洲地區(qū)也沒能幸免,比如巴西一度新增病例數(shù)超過美國,北美的加拿大也面臨疫情的急劇惡化。而相比之下,美國疫情雖然也在 3 月中旬開始反復(fù),但整體回升勢頭較為緩和。圖1 全球各國過去 30 日報告確診病例變動情況加拿大 +90.7%波蘭 +107.1%德國 +99.4%法國 +71.5%印度 +427.8%巴西 +23.2%阿根廷 +120.1%資料來源:CDC 官網(wǎng),數(shù)據(jù)
5、截至 2021 年 4 月 15 日 圖2 2 月底開始全球新增確診重新快速回升(萬例)巴西印度美國全球(右軸)2575652055154535102551550-520/0720/0920/1121/0121/03資料來源:Wind,圖3 歐洲部分國家新增確診病例反彈強勁(萬例)法國德國波蘭意大利54321020/0720/0920/1121/0121/03資料來源:Wind,本輪疫情的另一個特點是,變異病毒迅速蔓延,成為主要“元兇”。早在去年 2 月歐洲等地發(fā)現(xiàn)的早期病毒基因序列中就已出現(xiàn)變異,而到今年,全球至少發(fā)現(xiàn)了數(shù)千種新冠病毒的變體,其中多個變種傳染性、致病性增強。當(dāng)前最受關(guān)注、也是
6、傳播較廣的變異毒株主要包括 B.1.1.7(發(fā)現(xiàn)于英國)、B.1.351(發(fā)現(xiàn)于南非)、P.1(發(fā)現(xiàn)于巴西)。英國流行病學(xué)研究表明,B.1.1.7 突變株傳播能力提高了約 59%至 74%。巴西的 P.1 變異病毒傳染力甚至更強。因此在許多國家,傳染性更強的病毒變種正迅速取代傳統(tǒng)病株。比如,歐洲國家中,意大利在 3 月初的時候整體變種病毒感染率已經(jīng)接近 60%,到 4 月初新增確診中的感染率更是升至 90%左右;如果僅統(tǒng)計英國發(fā)現(xiàn)的變異毒株 B.1.1.7,其在 3 月的法國新增病例中已占到 70%以上。還有美國近期的疫情再反彈中,變異病毒的傳播也起到了助推作用,根據(jù)紐約市衛(wèi)生部門 4 月中旬
7、數(shù)據(jù),變異毒株占到紐約市最近新增病例的 78%。圖4 主要地區(qū)變異病毒感染占新增病例比重新增病例中變異病毒感染率100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%美國紐約(4月中旬)法國(4月中旬)德國(3月下旬)波蘭(4月上旬)意大利(4月上旬)資料來源:中國新聞網(wǎng),中國生物技術(shù)網(wǎng),亞太資訊等,其中德國、法國、波蘭數(shù)據(jù)為英國變異毒株的占比而由于傳染能力較強,多種病毒變種已共同“攻陷”了世界絕大部分地區(qū)。根據(jù) CDC 的跟蹤,當(dāng)前傳播最廣的是英國發(fā)現(xiàn)的毒株 B.1.1.7,已覆蓋至幾乎所有大洲,其中歐洲地區(qū)可以說成為“震中”,美國疫情的反彈也主要受到這種變異病毒的影響。而在巴西
8、和南非發(fā)現(xiàn)的兩個變種傳染能力更強,目前分別對美洲地區(qū)和亞非地區(qū)產(chǎn)生著較大影響。圖5 主要新冠變異毒株傳播范圍B.1.1.7最先在英國發(fā)現(xiàn),但當(dāng)前已覆蓋除南極洲外的所有大洲。其中在其周邊的歐洲國家最為嚴(yán)重。B.1.1.7B.1.351B.1.351在南非被發(fā)現(xiàn),目前已迅速傳播至北美、亞非地區(qū)。P.1最先在巴西發(fā)現(xiàn),當(dāng)前已蔓延至周邊其他美洲國家,包括加拿大等的確診都迅速上升P.1資料來源:CDC 官網(wǎng),數(shù)據(jù)截至 2021 年 4 月 14 日以色列、英國如何“突出重圍”?不過,在全球疫情持續(xù)升級背景下,也有部分地區(qū)的形勢“逆勢”改善。最典型的就是英國和歐洲其他國家的新增確診走勢明顯分化:3 月以來
9、歐洲主要國家的疫情均出現(xiàn)了不同幅度的反彈,波蘭、匈牙利等國新增確診甚至達(dá)到疫情以來新高;而英國的日均新增則是持續(xù)的回落,截至 4 月 14 日已降至 1600 例左右(1 月最高峰時近 6 萬例)。圖6 截至今年 3 月歐洲主要國家新增確診病例變動趨勢法國波蘭意大利德國烏克蘭匈牙利西班牙英國俄羅斯瑞典羅馬尼亞塞爾維亞資料來源:Wind,2020 年 1 月 1 日-2021 年 3 月 31 日,7 日移動平均值類似的分化也在中東地區(qū)出現(xiàn)。比如疫情最嚴(yán)峻的土耳其,30 日內(nèi)的新增確診翻了2.3 倍,同期沙特阿拉伯確診數(shù)也增加了 78%,而被這些較嚴(yán)重地區(qū)包圍的以色列和阿聯(lián)酋情況則明顯不同。尤其
10、是以色列,3 月以來的新增保持了持續(xù)回落的趨勢,近期每日新增已降至 200 例以下。圖7 中東地區(qū)過去 30 天新增確診病例變動百分比土耳其+234.4%以色列阿聯(lián)酋阿曼+150.8%資料來源:CDC 官網(wǎng),圖為 4 月 14 日數(shù)據(jù)在這些疫情“逆勢”好轉(zhuǎn)的國家,疫苗接種或發(fā)揮了一定作用。以色列、阿聯(lián)酋以及英國的疫苗接種進(jìn)度均保持全球領(lǐng)先,分別排名第一、第二和第五位1?;蚩梢酝茰y,這幾個地區(qū)的疫苗接種在一定程度上發(fā)揮了防控疫情的作用。具體來看,作為全球的疫苗接種范例,以色列的疫苗接種的確發(fā)揮了效果。以色列衛(wèi)生部 3 月 11 日發(fā)表的一項數(shù)據(jù)顯示,輝瑞公司和 BioNTech 公司的新冠疫苗在
11、預(yù)防無癥狀感染方面有效率達(dá) 94%,在預(yù)防癥狀性新冠疾病、嚴(yán)重疾病和死亡方面的有效率為 97。如果直接看以色列不同年齡段的新增確診情況,也可以得到類似結(jié)論。以色列疫苗1 僅統(tǒng)計總?cè)丝跀?shù)大于 100 萬的國家。接種開始于去年 12 月底,先覆蓋老年人口,然后向年輕群體推進(jìn)。因而在當(dāng)?shù)匾咔樽?1月中旬走過拐點以后,老年人群的新增病例基本保持回落趨勢,而 2、3 月的兩輪小反彈則主要是由年輕人感染的增加所引起。圖8 以色列不同年齡段確診病例相對變化資料來源:Our World in Data,圖中為周度數(shù)據(jù)再比如,在目前歐洲地區(qū)中,英國的疫苗接種進(jìn)度遙遙領(lǐng)先。截至 4 月 15 日,英國每百人接種量
12、已達(dá)到近 60 劑次,而像是意大利、法國、德國的接種率都還不到英國的一半,或也導(dǎo)致了當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽匦Ч^差。圖9 英國和歐洲其他國家的接種率對比圖(劑次/百人)706050403020100英匈奧國牙地利利西 丹 德 芬 意班 麥 國 蘭 大牙利挪法瑞歐威國士盟資料來源:Wind,截至 4 月 14 日智利確診為何不降反升?不過,也不是所有疫苗接種水平領(lǐng)先的地區(qū),疫情都能隨之得到控制。對全球的疫苗接種進(jìn)度進(jìn)行統(tǒng)計,智利(66.6 劑/百人)和巴林(60.4 劑/百人)的疫苗接種率都小幅超過英國和美國。但 3 月以來,盡管兩地的接種仍在推進(jìn),疫情卻出現(xiàn)了明顯的反撲,日均新增確診持續(xù)創(chuàng)出新高。圖1
13、0 智利和巴林疫苗覆蓋率位于全球前列水平(劑/百人)140120100806040200以 阿 智 巴色 聯(lián) 利 林列 酋英 美 匈 塞 卡國 國 牙 爾 塔利 維 爾亞烏 新 立 奧拉 加 陶 地圭 坡 宛 利丹 愛 西 多 德 加 比麥 沙 班 米 國 拿 利尼 牙 尼大 時亞加資料來源:Our World in Data,數(shù)據(jù)截至 2021 年 4 月 15 日,僅統(tǒng)計人口超過 100 萬的國家圖11 3 月以來智利新增確診病例數(shù)持續(xù)回升圖12 巴林近期確診病例數(shù)量也在上行800070006000500040003000200010000每百人接種量(劑次,右)日均新增確診(例)1008
14、06040200120510058056054052055每百人接種量(劑次,右)日均新增確診(例)10080604020020/09 20/10 20/11 20/12 21/01 21/02 21/03 21/04資料來源:Wind,20/09 20/10 20/11 20/12 21/01 21/02 21/03 21/04資料來源:Wind,那是什么原因?qū)е乱呙绮粩嘟臃N的情況下,還出現(xiàn)了疫情的反彈呢?首先,接種率仍未達(dá)到能有效抑制病毒傳播的水平。作為當(dāng)前疫苗接種最為領(lǐng)先的國家,以色列在每百人接種量達(dá)到 60 劑和 100 劑左右的時候(阿聯(lián)酋則是在 60 劑/百人和 90 劑/百人時)
15、,依然發(fā)生了疫情的短期反復(fù);而直到接種量接近 120 劑/百人,以色列才在這次變異病毒廣泛傳播時,也能將當(dāng)?shù)氐男略龈腥颈3衷谳^低水平。而當(dāng)前智利和巴林的接種量還僅在 60 劑/百人左右水平,實際上仍未達(dá)到能有效抑制病毒傳播的水平。更何況,疫苗要發(fā)揮效力,需要等到第二針接種后約 2 周,存在較長的時間差。日均新增確診(例)每百人疫苗接種量(劑次,右)完成接種人口占比(%,右)圖13 以色列在接種量 60 劑和 100 劑/百人時疫情現(xiàn)反復(fù)900080007000600050004000300020001000020/04 20/05 20/06 20/07 20/08 20/09 20/10 2
16、0/11 20/12 21/01 21/02 21/03 21/04資料來源:Wind,140120100806040200圖14 阿聯(lián)酋在接種量 60 劑和 90 劑/百人時疫情現(xiàn)反復(fù)日均新增確診(例)每百人疫苗接種量(劑次,右)4000350030002500200015001000500020/04 20/05 20/06 20/07 20/08 20/09 20/10 20/11 20/12 21/01 21/02 21/03 21/04資料來源:Wind,120100806040200更重要的,其實是這些疫情反彈的地區(qū)在過早的時候,就放松了疫情管控。以智利為例,從去年 11 月開始,
17、智利政府就逐步開放了邊境,1 月時允許部分居民申請出行許可后外出度假,再到 3 月全國學(xué)校復(fù)課,更多的公共場所也逐步開放。由此當(dāng)?shù)厝丝诹鲃有匝杆倩厣?,?dǎo)致感染人數(shù)急劇增加。而相對比下,作為全球接種進(jìn)度最領(lǐng)先的國家,以色列還在今年幾度收緊管控措施,以應(yīng)對疫情的反復(fù)。數(shù)據(jù)顯示,1 月份的時候以色列的人口流動情況甚至不如智利。而直到 3 月下旬接種量超過 110 劑/百人時,當(dāng)?shù)夭判疾粫賹嵤┤魏畏怄i措施。圖15 今年年初智利的人口流動情況好于以色列智利以色列14012010080604020020/0120/0320/0520/0720/0920/1121/0121/03資料來源:Apple,圖
18、中為 7 日移動平均數(shù)據(jù),基期數(shù)據(jù)為 100圖16 直到今年 3 月以后以色列政府管控才持續(xù)放松日均新增確診(例)政府管控指數(shù)(右軸)900080007000600050004000300020001000020/0620/0720/0820/0920/1020/1120/1221/0121/02 21/0321/04資料來源:Wind,OxCGRT,1009080706050403020同樣的,英國在本輪疫情中表現(xiàn)更好,其實也離不開更為謹(jǐn)慎的“解封”決策。英國是歐洲廣泛傳播的病毒變種的發(fā)現(xiàn)地,因此在 12 月下旬,英國就將疫情管控升至比去年 3 月的時候更為嚴(yán)苛的水平,要求所有非必要商店都關(guān)
19、閉,數(shù)百萬人留在家中,直到今年 4 月中旬才明顯放松了封鎖,讓餐館和商店首度開門迎客,而海外旅行禁令則仍在繼續(xù)實施。相反的,法國則從去年底開始大幅放松了管控,這很可能也是這次法國的疫情在歐洲主要國家中最為嚴(yán)重的原因。圖17 主要歐洲國家政府疫情管控措施嚴(yán)格指數(shù)1009080706050403020100法國德國意大利英國波蘭20/0120/0320/0520/0720/0920/1121/0121/03資料來源:OxCGRT,進(jìn)入 4 月后,歐洲主要國家迅速反彈的勢頭開始緩解,也要歸功于封鎖的重新升級。以法國為例,3 月 19 日當(dāng)?shù)匦家咔樽顕?yán)重的 16 個地區(qū)正式進(jìn)入第三次“封城”。之后由
20、于疫情進(jìn)一步惡化,31 日總統(tǒng)馬克龍宣布要擴大部分城市的封鎖措施,法國全境將進(jìn)行至少四周時間的嚴(yán)格封鎖。法國衛(wèi)生部長韋朗 4 月初預(yù)計,隨著新一輪防疫封鎖措施實施,法國第三波新冠疫情的高峰可能在 7 至 10 天內(nèi)出現(xiàn)。而結(jié)果顯示,法國也的確控制住了新增確診連續(xù)回升的勢頭。圖18 歐洲主要國家大幅反彈的勢頭開始緩解(萬例)6法國德國意大利波蘭匈牙利54321020/1020/1120/1221/121/221/321/4資料來源:Wind,再來看美國,美國整體疫情改善趨勢在 3 月中旬按下暫停鍵,日均新增確診從 5.5萬例目前反彈至 7 萬例左右,整體回升情況相對緩和。不過其中部分大州的疫情反撲較為嚴(yán)重,除了變異病毒傳播外,也與當(dāng)?shù)氐墓芸孛黠@放松有關(guān)。比如在今年早些時候就放寬限制的密歇根州,出現(xiàn)了最顯著的病例增長,甚至被迫在近期重新升級了封鎖政策。圖19 美國新增確診數(shù)量較明顯反彈的大州(千例)密歇根賓夕法尼
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