綜合驗光儀驗光流程

1、綜合驗光儀驗光流程綜合驗光儀驗 光流程在眼鏡行業(yè)，多數(shù)驗光師習慣采用傳統(tǒng)的驗光法進行驗光，即先 用電腦驗光儀查出顧客的大概屈光度數(shù)，然后在此基礎上進行插片， 使視力矯正到即可。由于此法操作非常簡單，為多數(shù)從業(yè)者所接受。 但傳統(tǒng)驗光法不能排除調節(jié)因素對驗光結果的影響，散光軸向和度數(shù) 也只能依賴于電腦驗光儀的準確性，故對于調節(jié)力較強的顧客常會得 到錯誤的矯正結果。要想準確地檢查出顧客的屈光不正度需要按照規(guī) 范的操作流程進行。隨著綜合驗光儀在驗光工作中的普遍應用，木文 主要就如何使用綜合驗光儀進行有效規(guī)范的驗光操作進行詳細介紹， 希望能為驗光師的實踐工作提供一定幫助。1客觀驗光通常在進行一些必要的問

2、診后，首先進行客觀驗光，通過客觀驗 光可以迅速知道被檢者初步的屈光不正度數(shù)，為隨后的主觀驗光奠定 良好的基礎。目前常用的客觀驗光法主要包括電腦驗光和檢影驗光。 通過電腦驗光或檢影驗光得出被檢者初步的驗光結果，并在此基礎上 進行主觀驗光。2主觀驗光因客觀驗光不能排除調節(jié)因素影響，故客觀驗光結束后還耍進行 一系列主觀驗光檢查，這樣才能準確地查出患者真正的屈光不正度 數(shù)。置入客觀驗光結果將電腦或檢影驗光所得雙眼的客觀驗光結果置入綜合驗光儀中。因目前多數(shù)電腦驗光的結果可能略有偏高，故若使用電腦驗光進行客 觀檢查，可將所得驗光結果的數(shù)值減低球鏡再置入。霧視因被檢者在客觀驗光過程中可能有調節(jié)存在，故為了讓

3、其充分放 松調節(jié)，減少調節(jié)因素對驗光結果的影響，在客觀驗光結果的基礎上 要首先進行霧視檢查。霧視法的原理霧視法的原理是通過添加適量的正球鏡（近視眼也可以減少負球 鏡）的方法讓進入被檢眼內(nèi)光線的焦點會聚在視網(wǎng)膜的近前方，使其 處于人工近視狀態(tài)（如圖1所示），達到放松調節(jié)的目的。霧視的狀 態(tài)下，患者如果再使用調節(jié)，焦點便會更遠離視網(wǎng)膜，物像會變得更 加模糊，故其不會再使用調節(jié)。而若其想看清遠處視標，自然會迫使 自己放松調節(jié)，因只有在放松調節(jié)的情況下焦點才會離視網(wǎng)膜更近， 使物像變得更清晰。人眼有將物體看清晰的傾向，故在此情況下被檢 者自然會放松調節(jié)使物像更清晰，從而達到霧視的目的。左右。注意有散光

4、者：若受測者為輕度散光者，其測試方法與近視者同；： 深度散光者（或弱視者），則需注意其無法明確的測至.因此必須提前于 或,甚至讓受測者看放射線視標.對于年齡小的兒童要事先戴云霧試戴鏡 半小時,后緩慢驗光.、放射線視標測試:測試該項時,驗光者應先說明測試目的與解釋其所呈現(xiàn)的狀況.例:某先生（小姐）您現(xiàn)在是否能看清楚放射狀的視標它是用以專門檢查您有無散光的，如果這些線條都一樣黑、濃度均勻，說明您沒有散光；如果這些線條不一樣黑、濃度不均勻，說明您有散光。請您比較一 下，這些線條是否一樣黑如果不一樣黑，請告訴我哪條線最黑最明顯當 受測者表示出的較黑線條為：（1）若為12點方向較黑時,則將散光軸轉 至1

5、80度位置度2）若為2, 3,4, 5等方向時,即以各數(shù)字乘以30,即為其 大概之散光軸.設定大概之軸度后,接著則必須預加散光度數(shù),讓其呈現(xiàn)的濃淡差異逐 步,形成一樣清晰狀態(tài),軸向可以使用電腦值的,速度會加快但若經(jīng)測試 后依然有濃淡而無法改善時,則顯然在測試時有所偏差,可以不必刻意要 求,可利用交叉柱鏡來盡量彌補.一次紅綠測試操作步驟a.霧視之后視力已通過調整球鏡達到b.投放紅綠視標，囑被測者比較紅綠視標清晰度：如被檢者說紅綠背景里視標同樣清晰，說明此時球鏡度剛好，不需調整。如被檢者說紅色背景里視標更清楚，則說明被檢者處于近視欠矯或遠視過矯狀態(tài)，則需 “增加一或減少+”即向上撥球鏡細調輪盤，直

6、至通過球鏡調整使紅 綠視標清晰度相同。?如被檢者說綠色背景里視標更清楚，則說明被檢者處于近視過 矯或遠視欠矯狀態(tài)，則需“減少一或增加+”即向下?lián)芮蜱R細調輪 盤，直至通過球鏡調整使紅綠視標清晰度相同。如被檢者說兩面同樣清晰，說明原散光度數(shù)準確，無需進行調整，檢查結束。如被檢者說1面較清晰,即紅點與散光試片軸向重合面清晰,說明原散光度數(shù)欠 矯，需增加，即將原散光調整為。然后再翻轉進行比較：如兩面同樣清晰，檢查結束； 如較清晰面仍為紅點與散光試片軸向重合，說明散光度仍欠矯，則需將散光度調整為， 此時球鏡要相應減少，即球鏡變?yōu)?。繼續(xù)翻轉比較，直至調至兩面清晰度相同結束。?如被檢者說2面較清晰，即白點與

7、散光試片軸向重合面清晰，說明原散光度數(shù)過 矯，需減少，即將原散光調整為。然后再翻轉進行比較：如兩面同樣清晰，檢查結束； 如較清晰面仍為白點與散光試片軸向重合，說明散光度仍過矯，則需將散光度調整為， 此時球鏡要相應增加，即球鏡變?yōu)?。繼續(xù)翻轉比較，直至調至兩面清晰度相同結束。 注意事項：手柄式交叉圓柱鏡與綜合驗光儀上用法相同，只需把手柄看成手輪的作用即可。上述介紹的是用交叉圓柱鏡精確調整負散光的軸向和度數(shù)的方法，如遇到正散光可 換算為負散光再按上述方法進行調整。當然，手持式交叉柱鏡也可用來調整正散光的軸 向和度數(shù)，但方法這里不再介紹。二次紅綠測試交叉圓柱鏡檢查結束后，可將球鏡降低（即下?lián)芮蜱R細調輪

8、盤兩檔）后進行二次紅 綠測試，并通過球鏡的調整達到紅綠平衡。調整方法與一次紅綠相同。確認最佳視力二次紅綠平衡后，投放視力表視標，檢查被檢者此時所能看到的視力（即其最佳視 力），并在此基礎上下?lián)芮蜱R（即近視降低或遠視增加+）,看其視力有無變化：若視 力變降低一行，則上撥回至之前的球鏡度；若視力保持不變，則再下?lián)芮蜱R，如視力下 降則上撥球鏡。例二次紅綠測試后，視孔內(nèi)度數(shù)為-X100。投放視力表視標，讓患者指出所 能分辨的最小一行視標，假設此時患者能分辨的最小行視標為行視標，則將球鏡下?lián)芗?變?yōu)?，再查其視力，此時仍能分辨行視標，則將球鏡再下?lián)芗醋優(yōu)?，再查其視力， 此時視力下降為，則需將球鏡調回至

9、-結束。至此，右眼的單眼驗光結束。左眼此時仍處于霧視狀態(tài)。將右眼遮蓋，左眼打開， 對左眼進行檢查，步驟同右眼，直至找到左眼的最佳視力最大正鏡化。如被檢者說兩面同樣清晰，說明原散光度數(shù)準確，無需進行調整,檢查結束。3雙眼平衡測試單眼驗光結束后，兩眼達到同樣的最佳矯正視力只能說明兩眼的視力達到平衡，但 要保證在雙眼調節(jié)量均衡的基礎上達到視力平衡才是雙眼平衡的最終目的。因為如果雙 眼調節(jié)力不平衡時容易引起視疲勞，也易引起患者單眼屈光不正度增加速度較快，故在 單眼驗光結束后進行雙眼平衡測試是很有必要的。雙眼平衡的方法主要有交替遮蓋平衡法、棱鏡分離平衡法和偏振分離平衡法三種， 其中前一種方法適用于插片驗

10、光，后兩種方法適用于綜合驗光儀。下面簡單介紹三種平 衡方法的操作步驟。交替遮蓋平衡法a.打開雙眼，雙眼同時霧視+,使視力降至左右b.交替遮蓋雙眼，讓患者注視行視標，比較兩眼的清晰度是否相同：若兩眼清晰度相同，說明雙眼已經(jīng)平衡。若兩眼清晰度不一樣，則在較清晰眼前加+霧視鏡,使其與較模糊眼的模糊程度 相同。反復調整，直到兩眼達到同樣模糊，說明此時雙眼已平衡。C.雙眼同步等量地逐漸增加-，并觀察視力的變化，每增加-視力至少提高一行,直至加到雙眼的最佳視力最大正鏡化結束。棱鏡分離平衡法a.打開雙眼，雙眼同時下?lián)芮蜱R進行霧視（使視力降至左右），并投放斑點狀視標。b.讓患者閉上雙眼，在其右眼前置34BD

11、；左眼前置3ZBU （如圖6所示），讓其睜開雙眼同時注視遠處斑點狀視標，此時患者應能同時看到上下兩個斑點狀視標（其中上方視標為右眼所見，下方視標為左眼所見注1）,讓其比較上下兩個斑點狀視標的清 晰度是否相同：若患者說上、下兩個視標同樣清晰，說明已雙眼平衡。若患者訴上方視標更清晰，則將其右眼球鏡下?lián)芮蜱R（即近視降低或遠視增加+）,再讓其 比較，直至調整到兩眼達到同樣模糊。若患者訴下方視標更清晰，則將其左眼球鏡下?lián)芮蜱R（即近視降低或遠視增加+）,再讓其比較，直 至調整到兩眼達到同樣模糊c.雙眼同步等量逐漸向上撥球鏡細調輪盤，每上撥，被檢者視力至少提高一行，直到找到雙眼 的最佳視力最大正鏡化結束。偏

12、振分離平衡法a.打開雙眼，雙眼同時下?lián)芮蜱R進行霧視（使視力降至左右）。b.在其右眼視孔內(nèi)置入P135,左眼視孔內(nèi)置入P45的偏振鏡片注2,并投放偏振平衡視標（如圖7所示）。b.通過偏振鏡片，通常右眼看到的是上排視標，左眼看到的是下排視標，雙眼同時睜開可看見 兩排視標。讓患者比較上排和下排視標的清晰度是否相同：若患者說上、下兩個視標同樣清晰，說 明已雙眼平衡。若患者訴上排視標更清晰，則將其右眼球鏡下?lián)芮蜱R（即近視降低或遠視增加+）,再讓其 比較，直至調整到兩眼達到同樣模糊。若患者訴下排視標更清晰，則將其左眼球鏡下?lián)芮蜱R（即近視降低或遠視增加+）,再讓其比較，直 至調整到兩眼達到同樣模糊。d.雙眼同步等量逐漸向上撥球鏡細調輪盤，每上撥，被檢者視力至少提高一行直到找到雙眼的最佳視力最大正鏡化結束。注意事項： a.雙眼平衡檢查時，應記住 始終是在較清晰的眼前調整球鏡（減少近視度或增加遠視度），使其與模糊眼所看到的物像達到同 樣模糊。b.雙眼平衡時，若通過球鏡調整始終不能達到兩眼清晰度相同，可讓主導眼略為清晰些。 c.雙眼平衡檢查結束后，達到雙眼最佳視力最大正鏡化的度數(shù)是患者真正的屈光不正 度數(shù)