人體寄生蟲(chóng)學(xué)

1、關(guān)于人體寄生蟲(chóng)學(xué)第一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)人體寄生蟲(chóng)學(xué)病原生物學(xué) 細(xì)菌學(xué) 病毒學(xué) 真菌學(xué) 原蟲(chóng) 蠕蟲(chóng) 節(jié)肢動(dòng)物第二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月了解人體寄生蟲(chóng)學(xué)是一門關(guān)于什么的學(xué)科？ 何謂寄生（關(guān)系）、寄生蟲(chóng)（物）和宿主 ？寄生蟲(chóng)的生活史是什么？寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用如何？如何診斷寄生蟲(chóng)（?。└腥?？寄生蟲(chóng)病流行特點(diǎn)、環(huán)節(jié)和影響因素？ 如何控制寄生蟲(chóng)??？第三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月人體寄生蟲(chóng)學(xué)（Human Parasitology） 屬于病原生物學(xué)范疇,主要研究病原寄生蟲(chóng)及與醫(yī)學(xué)相關(guān)節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病、診斷、流行和防治

2、的科學(xué),是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科。一、人體寄生蟲(chóng)學(xué)是一門關(guān)于什么的學(xué)科？第四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月人體寄生蟲(chóng)學(xué)研究范圍人體寄生蟲(chóng)學(xué)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)學(xué)Medical Helminthology醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)學(xué)Medical Protozoology醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)Medical Arthropodology線蟲(chóng)綱吸蟲(chóng)綱絳蟲(chóng)綱棘頭蟲(chóng)綱葉足綱動(dòng)鞭綱孢子綱動(dòng)基裂綱昆蟲(chóng)綱蛛形綱甲殼綱唇足綱倍足綱第五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月葉足綱（Class Lobosea)溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴） Trophozoite of Entamoeba Histolytica 第六張，PP

3、T共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)鞭綱(Class Zoomastigophorea)杜氏利什曼原蟲(chóng)(黑熱病原蟲(chóng)) Leishmania donovani第七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 陰道毛滴蟲(chóng) Trichomonas vaginalis 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng) Giardia lamblia 第八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月孢子綱(Class Sporozoa)間日瘧原蟲(chóng)(Plasmodium vivax)惡性瘧原蟲(chóng)(Plasmodium falciparum)第九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 剛地弓形蟲(chóng) Toxoplasma gondii 第十張，P

4、PT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月動(dòng)基裂綱(Class Kinetofragminophorea) 結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng) Balantidium coli第十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月線蟲(chóng)綱(Class Nematoda) 似蚓蛔線蟲(chóng) Ascaris lumbricoides第十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月馬來(lái)微絲蚴 Microfilaria of Brugia malayi班氏微絲蚴 Microfilaria of Wuchereria bancrofti第十三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月十二指腸鉤口線蟲(chóng) Ancylostoma duodenale

5、美洲板口線蟲(chóng) Necator americanus 毛首鞭形線蟲(chóng) Trichuris trichiura第十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吸蟲(chóng)綱(Class Trematoda) 華支睪吸蟲(chóng)（肝吸蟲(chóng)） Clonorchis sinensis布氏姜片蟲(chóng) Fasciolopsis buski第十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月日本血吸蟲(chóng)（Schistosoma japonicum）第十六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月絳蟲(chóng)綱(Class Cestoda) 鏈狀帶絳蟲(chóng)(豬肉絳蟲(chóng)) Taenia solium 裂頭蚴第十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月棘

6、頭蟲(chóng)綱(Class Metacathocephala) 豬巨吻棘頭蟲(chóng) Macracanthorhynchus hirudinaceus第十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月昆蟲(chóng)綱 (Class Insecta) 中華按蚊 Anopheles sinensis綠蠅 Lucilia sericata第十九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蛛形綱(Class Arachnida) 人疥螨Sarcopes scabiei 蠕形螨follicle mite硬蜱（Hard tick）第二十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月甲殼綱(Class Crustacea) 蝲蛄（Camba

7、roides spp.）石蟹（Potamon spp.）第二十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月唇足綱(Class Chilopoda) 蜈蚣（百腳）centipede第二十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月倍足綱（Diplopoda）馬陸（千足蟲(chóng)）millipede第二十三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月寄生蟲(chóng)病的危害性UNDP/World bank/TDR倡議十大熱帶?。函懠玻╩alaria）、血吸蟲(chóng)?。╯histosomaiasis）、絲蟲(chóng)?。╢ilariasis，包括淋巴絲蟲(chóng)病和盤尾絲蟲(chóng)?。?、利什曼?。╨eishmaniasis）、錐蟲(chóng)?。╰rypanos

8、omiasis，包括非洲錐蟲(chóng)病和美洲錐蟲(chóng)?。?、麻風(fēng)（leprosy）、結(jié)核和登革熱 。聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署/世界銀行/世界衛(wèi)生組織熱帶病特別規(guī)劃署第二十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?lián)烙?jì)每年約有100萬(wàn)200萬(wàn)的人死于瘧疾，其中大部分是兒童，非洲每天有3000名5歲以下兒童死于瘧疾（2002年）。解放前，我國(guó)“五大寄生蟲(chóng)病” ：瘧疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、黑熱病和鉤蟲(chóng)病。寄生蟲(chóng)病的危害性第二十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月寄生蟲(chóng)病的危害性在血吸蟲(chóng)病流行地區(qū)，“千村霹靂人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”。-送瘟神二首 毛澤東第二十六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月寄生蟲(chóng)病的

9、危害性在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，寄生蟲(chóng)病也是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。如陰道毛滴蟲(chóng)（美國(guó)有250萬(wàn)、英國(guó)100萬(wàn)），藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)在前蘇聯(lián)特別嚴(yán)重，而一些機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)病，如弓形蟲(chóng)病、隱孢子病等已成為艾滋病患者死亡的主要原因。 第二十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Major human parasitesEstimated World Prevalence of the Major Parasitic Infection of Human:Malaria 300-500 million Schistosomiasis 200 millionLymphatic filariasis 120 m

10、illionOnchocerciasis 85 millionLeishmaniasis 12 millionTrypanosoma cruzi (South America) 18 millionAscaris infection 1300 millionHookworm infection 1300 million Amoebiasis 60 million Trichuriasis 900 millionGardiasis 200 million(WHO,1999)第二十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Examples of Medical Importance in the

11、 World第二十九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Examples of Medical Importance in ChinaParasite infectionEstimated number of cases (1992)Plasmodium (p.v. & p.f.) 49.7 thousand (1995)Ascariasis (large roundworm infection) 531 million Trichuriasis (whipworm infection)112 millionClonorchiasis (oriental liver fluke infe

12、ction)4 millionFasciolopsiasis (intestinal fluke infection) 2 millionTaeniasis (pork and beef tapeworm infection) 1 millionSchistosomiasis (blood fluke infection) 819 thousand (2001);843 thousand (2003)Chinas parasite infection based on the nationwide parasite survey第三十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT

13、共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、何謂寄生關(guān)系、寄生蟲(chóng)和宿主 ？互利共生關(guān)系(mutualism)：兩種生物在一起生活，雙方均受益,如牛與纖毛蟲(chóng)。共棲關(guān)系(commensalism)：兩種生物一起生活，其中一方受益，對(duì)另一方無(wú)益無(wú)害,如?？c小丑魚。寄生關(guān)系(parasitism)：兩種生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，如蛔蟲(chóng)與人。自由生活free liviing共同生活symbiosis第三十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月寄生蟲(chóng)（parasite)與宿主(host)寄生蟲(chóng)-寄生關(guān)系的兩種生物中受益的一方，可寄居體內(nèi)或體表，并獲取營(yíng)養(yǎng)、造成損害，多指營(yíng)寄生生活的多細(xì)胞的

14、無(wú)脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞的原生動(dòng)物。宿主-寄生關(guān)系的兩種生物中受害的一方，為寄生蟲(chóng)提供居住場(chǎng)所和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第三十三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月寄生蟲(chóng)的分類專性寄生蟲(chóng)(obligatory parasite)、 兼性(facultative )、偶然(accidental ）、體內(nèi)（endoparasite)、體外 (ectoparasite)、長(zhǎng)期(permanent ）、暫時(shí)性（temporary )機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)（opportunistic parasite）：常處于隱性感染狀態(tài)，但當(dāng)宿主免疫功能受累或缺陷時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖且致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主急性發(fā)作，甚至死亡。如弓形蟲(chóng)、隱孢子

15、蟲(chóng)等。 第三十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月宿主(host)中間宿主(intermediate host ) ：寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主?？砂醇纳群蠓譃榈谝?、第二中間宿主。終宿主(definitive host)：寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。保蟲(chóng)宿主/儲(chǔ)蓄宿主(reservoir host ) ：某些寄生蟲(chóng)既可寄生于人，也可寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學(xué)上，稱這些動(dòng)物為保蟲(chóng)宿主或儲(chǔ)存宿主。第三十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月宿主(host)轉(zhuǎn)續(xù)宿主 (transport host/paratenic host)：有些

16、寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)進(jìn)入非正常宿主，不能繼續(xù)發(fā)育而長(zhǎng)期保持幼蟲(chóng)狀態(tài)（滯育），當(dāng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)可發(fā)育為成蟲(chóng)，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主 。有些寄生蟲(chóng)病可以在脊椎動(dòng)物和人之間自然地傳播，這種寄生蟲(chóng)病稱為人獸共患寄生蟲(chóng)病(parasitic zoonoses)。第三十六張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生活史（life cycle）：是寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程及其所需外界環(huán)境。 感染期或感染階段（infective stage):在生活史中能感染人的特定階段。世代交替（alternation of generations） :有些寄生蟲(chóng)要經(jīng)無(wú)性生殖與有性生殖交替進(jìn)行才完成一代

17、的現(xiàn)象，如瘧原蟲(chóng)、吸蟲(chóng)。三、寄生蟲(chóng)的生活史是什么？第三十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生活史類型直接型：完成生活史不需要中間宿主，蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界發(fā)育到感染期后直接感染人。如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。間接型：完成生活史需要中間宿主，幼蟲(chóng)在其體內(nèi)發(fā)育到感染期后經(jīng)中間宿主感染人。如絲蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)等。第三十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有關(guān)宿主與生活史的概念請(qǐng)參考下圖理解記憶間接型生活史第三十九張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月直接型生活史第四十張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用？（一）寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的“作用

18、”（致病作用） 奪取營(yíng)養(yǎng) 機(jī)械損傷 毒性與免疫病理第四十一張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蛔蟲(chóng)在小腸寄生鉤蟲(chóng)咬附小腸黏膜奪取營(yíng)養(yǎng)鞭蟲(chóng)咬附回盲部黏膜第四十二張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月蛔蟲(chóng)性腸梗阻、腸穿孔膽道蛔蟲(chóng)癥機(jī)械損傷、占位病變、阻塞手術(shù)摘除棘球蚴腦棘球蚴病肺吸蟲(chóng)病第四十三張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月下肢象皮腫睪丸鞘膜積液皮膚型黑熱病第四十四張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月囊尾蚴寄生腦部眼裂頭蚴病第四十五張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月血吸蟲(chóng)病(腹水、靜脈曲張)蚊咬所致嚴(yán)重過(guò)敏毒性與免疫病理血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵肉芽腫（變態(tài)反應(yīng)）第四十六張，PP

19、T共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的“反應(yīng)”： 包括： 非特異性免疫（先天性免疫） 屏障，體液，吞噬細(xì)胞，補(bǔ)體等 特異性免疫（獲得性免疫） 消除性免疫（sterilizing immunity）：少見(jiàn) 非消除性免疫(non-sterilizing immunity)：多數(shù)感染第四十七張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、如何診斷寄生蟲(chóng)（?。└腥静≡瓕W(xué)檢驗(yàn):最可靠、最常用免疫學(xué)檢驗(yàn):適用早期、輕度和深部感染，檢測(cè)不到病原體的情況分子生物學(xué)檢驗(yàn)：DNA探針和PCR技術(shù)第四十八張，PPT共五十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、寄生蟲(chóng)病特點(diǎn)、環(huán)節(jié)和影響因素寄生蟲(chóng)感染與帶蟲(chóng)者(carrier)隱性感染(suppressive infection)多寄生現(xiàn)象(polyparasitism)幼蟲(chóng)移行癥(larva migrans)異位寄生(ectopic parasitism)嗜酸性粒細(xì)胞增多第四十九張，PPT共五十