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文檔簡介

1、腦脊液漏的臨床護理目標無色透明的液體，充滿于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙，成人約100-140ML產(chǎn)生于腦室的脈絡叢保護腦和脊髓，維持顱內(nèi)壓，參與腦和脊髓的代謝腦脊液？腦脊液漏腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，以致腦脊液由骨折縫裂口經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔。腦的斷面圖耳漏鼻漏顱中窩骨折顱前窩，顱中窩骨折額竇或篩竇外耳道，鼓膜護理要點促進漏口愈合 預防感染 密切觀察病情變化心理護理避免顱內(nèi)壓增高 體位促進漏口愈合 保持大便通暢煩躁者約束鎮(zhèn)靜時間 絕對臥床休息 時間 呼吸道管理應用抗生素破傷風抗毒素 清潔、消毒 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥， 嚴禁經(jīng)鼻腔置胃

2、管、吸痰及鼻導管給氧室溫18-20濕度50%-60%減少人員流動預防感染放置干棉球及時更換估計漏出液量禁忌環(huán)境 腦脊液生命體征顱低壓1、性質(zhì)，量，顏色變化2、粗略估計漏出量 觀察體溫神志瞳孔等變化及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)感染 頭痛，頭暈，視物模糊，尿量過多密切觀察病情變化癲癇 ？心理護理巡視溝通宣教一抗二要三避免四禁使用TAT和抗生素，預防感染 1.要取頭高 位，坐位 床頭抬高 15-30 2.要保持外 耳道、鼻 腔 ,口腔 清潔1.避免大聲 咳 嗽打噴 嚏、 擤鼻涕 2.避免從 鼻 腔插管 3.避免用摒氣 排便1.禁嚴堵深塞 2.禁沖洗 3.禁滴藥 4.禁腰椎穿刺腦脊液鑒別20032004200520072003.10 Add Your Text2003.10 Add Your Text2003.10 Add Your Text2004.10 Add Your Text2004.10 Add Your Text2004.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2005.10 Add Your Text2007.10 Add Your Text

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