一例臂叢神經(jīng)損傷護(hù)理查房_第1頁(yè)
一例臂叢神經(jīng)損傷護(hù)理查房_第2頁(yè)
一例臂叢神經(jīng)損傷護(hù)理查房_第3頁(yè)
一例臂叢神經(jīng)損傷護(hù)理查房_第4頁(yè)
一例臂叢神經(jīng)損傷護(hù)理查房_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩81頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、關(guān)于一例臂叢神經(jīng)損傷護(hù)理查房第一張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容之一1病例簡(jiǎn)介第二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病例簡(jiǎn)介基本資料輔助檢查專(zhuān)科檢查康復(fù)治療第三張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月基本資料李XX 男 23 歲診斷:左上肢絞榨傷術(shù)后:1、左臂從神經(jīng)損傷;2、左尺骨近段陳舊性骨折(內(nèi)固定術(shù)后)第四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月基本資料受傷:于2013-9-26日工作時(shí)被機(jī)器絞傷致左上肢疼痛、腫脹、流血、伴活動(dòng)受限入院:本次入院時(shí)間2014-3- 22日(曾于2013-11月至2014-1月在我院行綜合康復(fù)治療)第五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于

2、2022年6月輔助檢查X線(xiàn):左尺骨近段骨折內(nèi)固定術(shù)后,骨折線(xiàn)較模糊,對(duì)位對(duì)線(xiàn)好,內(nèi)固定未見(jiàn)松動(dòng)血液檢查:活化部分凝血酶原時(shí)間較正常值延長(zhǎng)B超、心電圖:未見(jiàn)異常第六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查肌電圖:左側(cè)臂叢神經(jīng)重度損傷:左側(cè)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)重度受損;肩胛上神經(jīng)、胸前內(nèi)神經(jīng)部分-重度受損;左側(cè)胸背神經(jīng)輕度受損。第七張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月專(zhuān)科檢查(入院時(shí))肢體外形 左上臂后側(cè)、前臂掌背側(cè)可見(jiàn)多處手術(shù)瘢痕;左上肢及肩胛帶區(qū)肌肉萎縮明顯,肩部呈“方肩”畸形,患肩比健側(cè)高約5cm;左手輕度腫脹,上肢皮屑較多。第八張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)

3、作于2022年6月專(zhuān)科檢查(入院時(shí))關(guān)節(jié)活動(dòng)度肩前屈肩后伸肩外展肘屈肘伸前臂旋前主動(dòng)20005000被動(dòng)555055-2085-35200關(guān)節(jié)活動(dòng)度前臂旋后腕屈腕伸各指MP各指IP主動(dòng)00000被動(dòng)906028不同程度受限正常第九張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月專(zhuān)科檢查(入院時(shí))左肩聳立肌群肌力4級(jí);前屈、外展肌力2-級(jí);肩內(nèi)收肌力3+級(jí);余下肘、腕及手部肌力均為0級(jí)。肌力第十張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月專(zhuān)科檢查(入院時(shí)) 感覺(jué)左肩峰至其下約5cm之間淺感覺(jué)減退,觸摸外側(cè)皮膚時(shí),左上肢麻木感明顯肩峰下5cm至指尖感覺(jué)消失第十一張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月專(zhuān)

4、科檢查(入院時(shí)) ADL評(píng)分為87分,輕度依賴(lài)。其中使用刀叉、自備餐飲困難,洗臉、刷牙、洗澡等較慢第十二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)治療PT:關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、SETOT: 感覺(jué)練習(xí)理療:中頻、超聲波、TENS、水療中醫(yī):針灸、艾條灸臨床:鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌注,促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)第十三張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容之二2臂叢相關(guān)解剖第十四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢相關(guān)解剖基本結(jié)構(gòu)臂叢根干、術(shù)分支第十五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢相關(guān)解剖臂叢基本結(jié)構(gòu)第十六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢相關(guān)解剖神經(jīng)根部分支肩胛背神經(jīng):

5、屬C5神經(jīng)根分支,支配大小菱形肌及肩胛提肌胸長(zhǎng)神經(jīng):屬C57神經(jīng)根分支,支配前鋸肌臨床意義:肩胛背神經(jīng)麻痹與否是判斷C5或上干根性損傷的重要標(biāo)志。第十七張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢相關(guān)解剖神經(jīng)干(上干)分支肩胛上神經(jīng):主要來(lái)自C5神經(jīng)纖維,支配岡上、下肌鎖骨下神經(jīng):主要來(lái)自C5神經(jīng)纖維,支配鎖骨下肌臨床意義:岡上、下肌有無(wú)萎縮,是鑒別診斷臂叢上部根、干損傷的重要依據(jù)。第十八張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢相關(guān)解剖神經(jīng)束分支外側(cè)束:肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)外側(cè)頭、胸前外側(cè)神經(jīng)內(nèi)側(cè)束:尺神經(jīng)、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)頭、胸前內(nèi)側(cè)神經(jīng)、上臂、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)后側(cè)束:橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸背神

6、經(jīng)、上、下肩胛下神經(jīng)臨床意義:胸大肌萎縮與否,是鑒別鎖骨下臂叢神經(jīng)有無(wú)損傷的重要依據(jù)。若該肌肉萎縮表示臂叢神經(jīng)損傷平面在束以上,應(yīng)在鎖骨上方行探查手術(shù),否則,應(yīng)在臂叢下方探查。第十九張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢相關(guān)解剖第二十張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1臂叢解剖規(guī)律性C5腋神經(jīng)三角肌肩外展C6肌皮神經(jīng)肱二頭肌肘屈曲C7橈神經(jīng)伸肌群肩肘腕伸C8正中神經(jīng)屈肌群腕指屈T1尺神經(jīng)手內(nèi)肌外展、內(nèi)收伸指 1第二十一張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容之三3臂叢損傷相關(guān)知識(shí)第二十二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢神經(jīng)損傷臂叢損傷相關(guān)知識(shí)分類(lèi)病因臨床表現(xiàn)

7、概述治療護(hù)理第二十三張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢損傷概述 概述 是周?chē)窠?jīng)損傷的一個(gè)常見(jiàn)類(lèi)型。受傷后患者上肢功能部分或完全喪失,易遺留終生殘疾。第二十四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月外傷特發(fā)性臂叢神經(jīng)病胸廓出口綜合征家族性臂叢神經(jīng)病放射性臂叢損害病因其他腫瘤 臂叢損傷病因第二十五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月?tīng)坷瓊麑?duì)撞傷切割傷或槍彈傷擠壓傷產(chǎn)傷外傷 臂叢損傷病因第二十六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月ABDC臂叢損傷分類(lèi)神經(jīng)根損傷神經(jīng)干損傷神經(jīng)束損傷主要5神經(jīng)分支損傷臨床表現(xiàn)第二十七張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢根性損傷分類(lèi)臂

8、叢神經(jīng)損傷類(lèi)型(最常用)上臂叢損傷下臂叢損傷全臂叢損傷C5-C6損傷,上干損傷C8-T1損傷,下干損傷C5-T1損傷,上、中、下干損傷第二十八張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1、上臂叢神經(jīng)損傷(1)肩關(guān)節(jié)不能外展與上舉,肘關(guān)節(jié)不能屈曲而能伸,腕關(guān)節(jié)雖能屈伸但肌力減弱。(2)上肢外側(cè)感覺(jué)大部缺失,拇指感覺(jué)有減退,第2-5手指,手部及前臂內(nèi)側(cè)感覺(jué)完全正常。 第二十九張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1、上臂叢神經(jīng)損傷(3)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩部肌肉萎縮以三角肌為著,上臂肌肉萎縮以肱二頭肌為著。(4)另外,前臂旋轉(zhuǎn)亦有障礙,手指活動(dòng)尚屬正常。 第三十張,PPT共八十六頁(yè),

9、創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)2、下臂叢神經(jīng)損傷(1)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)部肌全部萎縮,其中以骨間肌為著,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有嚴(yán)重障礙,但掌指關(guān)節(jié)存在伸直動(dòng)作(指伸總肌的功能),拇指不能掌側(cè)外展。第三十一張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)2、下臂叢神經(jīng)損傷(2)手的功能喪失或發(fā)生嚴(yán)重障礙,肩,肘,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尚好,患側(cè)常出現(xiàn)Horner征。(3)前臂及手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)缺失,臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)亦可能缺失。 第三十二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)3、全臂叢神經(jīng)損傷(1)全臂叢神經(jīng)損傷,早期時(shí),整個(gè)上肢呈緩慢性麻痹,各關(guān)節(jié)不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng),但被動(dòng)運(yùn)動(dòng)正常。(2)由

10、于斜方肌功能存在,聳肩運(yùn)動(dòng)依然存在。(3)上肢感覺(jué)除臂內(nèi)側(cè)尚有部分區(qū)域存在外,其余全部喪失。第三十三張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)3、全臂叢神經(jīng)損傷(4)上肢腱反射全部消失,溫度略低,肢體遠(yuǎn)端腫脹,并出現(xiàn)Horner征。(5)在晚期,上肢肌肉顯著萎縮,各關(guān)節(jié)常因關(guān)節(jié)囊攣縮而致被動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限,尤以肩關(guān)節(jié)與指關(guān)節(jié)嚴(yán)重。第三十四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Text上干損傷中干損傷下干損傷臂叢干性損傷分類(lèi)第三十五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1、臂叢上干損傷(1)腋神經(jīng),肌皮神經(jīng)與肩胛上神經(jīng)即出現(xiàn)麻痹;(2)橈神經(jīng)與正中神經(jīng)出現(xiàn)部分麻痹,其臨床癥狀與

11、體征與上臂叢損傷相似。第三十六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)2、臂叢中干損傷 中干由C神經(jīng)單獨(dú)構(gòu)成,其獨(dú)立損傷臨床上極少見(jiàn),單獨(dú)損傷除短暫時(shí)期內(nèi)(一般為周)伸肌群肌力有影響外,無(wú)明顯臨床癥狀與體征。第三十七張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)3、臂叢下干損傷(1)當(dāng)其受傷時(shí),尺神經(jīng),正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根,臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)與前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)即發(fā)生麻痹,正中神經(jīng)外側(cè)根與橈神經(jīng)發(fā)生部分麻痹。(2)其臨床癥狀及體征與下臂叢損傷類(lèi)同。手的功能(屈伸與內(nèi)收外展)全部喪失,不能執(zhí)捏任何物件。第三十八張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)(三)臂叢神經(jīng)束損傷: 臂叢神經(jīng)外側(cè)束

12、損傷 臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷 臂叢神經(jīng)后束損傷第三十九張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢損傷相關(guān)知識(shí)臂叢主要5分支腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)第四十張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腋神經(jīng)1.肌支:支配三角肌和小圓肌2.皮支:分布于肩部和臂外側(cè)上部皮膚3.損傷后臨床表現(xiàn):臂不能外展,肩部、臂外上部感覺(jué)障礙。第四十一張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月肌皮神經(jīng)1.肌支:支配三角肌、肱二頭肌和肱肌2.皮支:分布于前臂外側(cè)皮膚3.損傷后臨床表現(xiàn):屈肘無(wú)力,前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減弱。第四十二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月正中神經(jīng)肌支及感覺(jué)分布第四十三張,PPT共八十

13、六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月正中神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)低位損傷(腕部)拇指對(duì)掌功能障礙,手掌橈側(cè)半及橈側(cè)3個(gè)半指(特別是示指指腹)感覺(jué)障礙。晚期大魚(yú)際肌萎縮,形成“猿手”畸形。高位損傷(肘上)上述表現(xiàn)前臂旋前+拇、示、中指屈曲功能障礙(指淺屈肌、拇長(zhǎng)屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹)。第四十四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月正中神經(jīng)“猿手”畸形第四十五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月橈神經(jīng)肌支及感覺(jué)分布第四十六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月橈神經(jīng)典型的“垂腕”畸形,伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙,手背橈側(cè)及橈側(cè)2個(gè)半手指背面(手背虎口處)皮膚麻木骨間背側(cè)神經(jīng)損傷,則僅有伸拇、

14、伸指障礙損傷后臨床表現(xiàn)第四十七張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月尺神經(jīng)尺神經(jīng)肌支及感覺(jué)分布圖第四十八張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月尺神經(jīng)損傷后臨床表現(xiàn)1.腕部損傷手內(nèi)肌癱瘓致“爪形手”畸形,手指內(nèi)收、外展功能障礙(夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性),F(xiàn)roment征,手尺側(cè)半及尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙。肘上損傷上述表現(xiàn)環(huán)、小指末節(jié)屈曲障礙(指深屈?。┑谒氖艔垼琍PT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臂叢損傷相關(guān)知識(shí)治療保守治療手術(shù)治療第五十張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月治療病情3個(gè)月,(神經(jīng)根節(jié)后)病情在36個(gè)月(產(chǎn)癱)體征、癥狀進(jìn)行性好轉(zhuǎn) 保守治療方法第五十一張,PPT共八十六頁(yè),

15、創(chuàng)作于2022年6月治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物:鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、甲鈷胺粉劑、VB6、B1、B12、地巴唑、彌可保、神經(jīng)機(jī)電刺激儀肢體主動(dòng)、被動(dòng)功能訓(xùn)練 保守治療方法第五十二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月治療開(kāi)放性損傷節(jié)前損傷合并腋動(dòng)脈損傷保守治療無(wú)效 手術(shù)治療指征第五十三張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月治療神經(jīng)松解神經(jīng)縫合修復(fù)神經(jīng)移植修復(fù)神經(jīng)轉(zhuǎn)位修復(fù) 手術(shù)治療方法第五十四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理 臂叢損傷康復(fù)護(hù)理心理安全體位皮膚疼痛腫脹功能鍛煉用藥宣教第五十五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 心理護(hù)理心理支持減輕心理壓力耐心解釋緩解焦慮、增強(qiáng)康復(fù)

16、信心第五十六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月避免燙傷、凍傷;避免碰傷、銳器損傷;避免患肢下垂,引起肩關(guān)節(jié)脫位安全宣教第五十七張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月臥位站位 使用肩部吊帶或三角巾懸吊,抬高患肢,防止肩關(guān)節(jié)脫位和畸形的發(fā)生,也為術(shù)后恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。 避免患側(cè)臥位,以免影響血運(yùn),平臥時(shí)注意抬高患肢,健側(cè)臥位時(shí)應(yīng)在患肢下墊枕,防止肩關(guān)節(jié)脫位體位護(hù)理第五十八張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月皮膚護(hù)理避免皮膚長(zhǎng)期干燥,局部可涂潤(rùn)膚霜注意患肢保暖,常用溫水擦洗患肢,恢復(fù)皮膚溫度避免燙傷、凍傷及意外損傷避免日?;顒?dòng)過(guò)度引起區(qū)域性炎性反應(yīng)第五十九張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)

17、作于2022年6月注意力轉(zhuǎn)移、意念分離等方法,藥物、理療、局部冰敷抬高患肢、肌肉靜力收縮壓力用品、中藥外敷、溫水侵泡、向心性按摩疼痛、腫脹護(hù)理疼痛、腫脹護(hù)理第六十張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月用藥宣教告知營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物目的、不良反應(yīng)及使用方法遵醫(yī)囑服藥,向其宣教堅(jiān)持服藥的重要性第六十一張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月功能鍛煉首先護(hù)士要掌握患者臂叢神經(jīng)損傷的部位、性質(zhì)及功能障礙,在治療師及醫(yī)生指導(dǎo)下,正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉早期鍛煉、安全鍛煉、先主動(dòng),后被動(dòng)、逐步到抗阻鍛煉、量由少到多,時(shí)間由短到長(zhǎng),循序漸進(jìn)原則第六十二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容之四4

18、康復(fù)護(hù)理第六十三張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理評(píng)估效果實(shí)施護(hù)理措施制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃確立康復(fù)目標(biāo)康復(fù)護(hù)理評(píng)估第六十四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理評(píng)估一般資料 評(píng)估專(zhuān)科評(píng)估心理社會(huì)評(píng)估對(duì)疾病預(yù)后擔(dān)憂(yōu)明顯。第六十五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理評(píng)估效果實(shí)施護(hù)理措施制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃確立康復(fù)目標(biāo)康復(fù)護(hù)理評(píng)估第六十六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)目標(biāo)近期目標(biāo): (1)充分利用右上肢代償,提高ADL能力; (2)通過(guò)訓(xùn)練,減少雙側(cè)肩部高度差; (3)消除左手腫脹; (4)維持原有關(guān)節(jié)活動(dòng)度及殘存肌力。 遠(yuǎn)期目標(biāo): (1)左上肢關(guān)節(jié)

19、活動(dòng)度擴(kuò)大,殘存肌力增強(qiáng); (2)盡可能恢復(fù)左上肢功能,回歸家庭和社會(huì)。第六十七張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理評(píng)估效果實(shí)施護(hù)理措施制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃確立康復(fù)目標(biāo)康復(fù)護(hù)理評(píng)估第六十八張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理措施心理護(hù)理安全、飲食宣教體位護(hù)理皮膚護(hù)理腫脹護(hù)理康復(fù)延伸指導(dǎo)第六十九張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理評(píng)估效果實(shí)施護(hù)理措施制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃確立康復(fù)目標(biāo)康復(fù)護(hù)理評(píng)估第七十張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心理護(hù)理1.對(duì)患者及家屬予以心理支持,耐心傾聽(tīng),同情理解患者擔(dān)憂(yōu);2.向患者及家屬講解疾病康復(fù)相關(guān)知識(shí),讓其對(duì)該疾病有一定的

20、正確認(rèn)識(shí);3、借用成功的類(lèi)似病例鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)康復(fù)信心;4、經(jīng)常巡視病房,多與病人交談,了解病人的心理情緒變化,有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)。第七十一張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月安全、飲食宣教避免燙傷、凍傷及銳器損傷避免繼發(fā)性骨折防跌倒、摔傷安全宣教飲食宣教避免辛辣刺激性食物,高熱量、高蛋白、高鈣飲食,如:魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、高鈣牛奶、骨頭湯等。第七十二張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腫脹護(hù)理抬高患肢、肌肉靜力收縮穿戴左上肢壓力套及左手壓力手套中藥泡手、溫水泡手、向心性按摩病房TDP照射,每日一次第七十三張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月皮膚護(hù)理注意皮膚衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣物使用刺激性較小的潤(rùn)膚霜,保持皮膚濕潤(rùn) 患者左上肢血運(yùn)差,注意患肢保暖第七十四張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)延伸指導(dǎo) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 1、平臥位,利用健手行左肩、肘關(guān)節(jié)被動(dòng)自我牽伸;坐位行左腕屈伸、橈尺偏練習(xí),左手各指被動(dòng)屈伸練習(xí)2、利用彈力繃帶包扎,被動(dòng)屈曲左手各指,每日三次,每次23分鐘第七十五張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)延伸指導(dǎo) 感覺(jué) 左肩峰至其下約5cm之間外側(cè)皮膚:棉球棉質(zhì)布類(lèi)粗糙毛巾左上肢其他部位,用健手輕輕摩擦或拍打感覺(jué)減退或消失的皮膚第七十六張,PPT共八十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)延伸指導(dǎo)瘢痕按摩 指導(dǎo)患者或家屬協(xié)助行瘢痕

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論