藿香正氣散近5年研究進(jìn)展

1、董香正氣散近五年的研究進(jìn)展作者： 班級(jí)：zhongyao 學(xué)號(hào)：Abstract In order to research the contemporary value of the Millennium Cuba Huoxiang Zhengqi San better.Now sort the nearly five years of the research progress of its,and find it not only very rich in pharmacological action,clinical is more widely.Visible Cubastill pl

2、ay the important role in the present medical field.摘要 為了更好地研究千年古方需香正氣散的當(dāng)代價(jià)值，現(xiàn)將其 近五年的研究進(jìn)展進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)其不僅藥理作用十分豐富，臨床則 更為廣泛?？梢姽欧皆诋?dāng)今醫(yī)藥領(lǐng)域依然發(fā)揮這重要價(jià)值。需香正氣散1是出自宋代太平惠民和劑局方由需香、白芷、茯 苓、大腹皮、半夏曲、桔梗、甘草、紫蘇葉、陳皮、厚樸、白術(shù)、生 姜、大棗等13味組成的一首具有解表化濕，理氣和中的名方。近五 年來，需香正氣散的不同劑型的藥理及臨床研究已較深入，藥理方面：解痙鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)吐和調(diào)節(jié)胃腸功能等作用；臨床方面： 本方用于四時(shí)感冒、外感

3、風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯，特別是夏令暑濕胃腸道疾 病、食物中毒等有良好作用?，F(xiàn)將有關(guān)的研究進(jìn)展綜述如下。1藥理作用調(diào)節(jié)腸胃功能藥理研究表明叫餐香正氣散及其多種制劑具有胃腸道解痙、胃腸蠕動(dòng)推進(jìn)、保護(hù)腸屏障、增強(qiáng)胃腸道吸收等功 能。濕邪重濁，阻遏中焦氣機(jī)，從而影響動(dòng)物胃腸運(yùn)動(dòng)功能以及對(duì)營(yíng) 養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收功能。實(shí)驗(yàn)研究表明 明需香正氣散不同劑量組能 夠促進(jìn)胃排空及小腸推進(jìn)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，提高血清糖、蛋白、 脂類等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量，其中大劑量組改善作用最為明顯。胃腸功能 失調(diào)是濕困脾胃證的核心表現(xiàn)，這多與胃腸激素水平的改變有著密切 的關(guān)系。胃泌素、胃動(dòng)素是兩種重要的胃腸激素，對(duì)胃腸道的分泌功 能及運(yùn)動(dòng)收縮起

4、調(diào)節(jié)作用。胃泌素主要由G細(xì)胞分泌，對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)有 中等程度的刺激作用，能提高幽門泵的活動(dòng)，使幽門舒張，對(duì)排空有 重要的促進(jìn)作用。胃動(dòng)素分布在十二指腸上皮的胃動(dòng)素細(xì)胞， 在消化 狀態(tài)時(shí)以大約100min間隔釋放入體循環(huán)，對(duì)消化道移行性收縮起重 要作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，需香正氣散能夠改善濕困脾胃動(dòng)物血清胃泌 素、胃動(dòng)素含量，使其接近正常水平值，這可能是其改善胃腸運(yùn)動(dòng)、 吸收功能的機(jī)理之一。實(shí)驗(yàn)研究表明 川：苯香正氣散對(duì)乙酰膽堿刺激 的離體兔十二指腸具有明顯的抑制作用，對(duì)大鼠胃腸運(yùn)動(dòng)具有明顯的 促進(jìn)作用，對(duì)胃泌素的分泌具有一定的促進(jìn)作用?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)表明，超 微餐香正氣散日可以利用粉體工程工藝對(duì)中藥對(duì)中藥實(shí)

5、施細(xì)胞破壁加 工而成的粉劑，不但保持了原藥材的特性，而且提高有效成分的釋出 和生物利用度。這些因素是的超微苯香正氣散對(duì)腸粘膜具有一定的保 護(hù)作用。促進(jìn)免疫作用實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明同，需香正氣散能改善模 型動(dòng)物的免疫及代謝功能，這可能是防治濕困脾胃型亞健康的作用機(jī) 制之一。需香正氣散能夠改善濕困脾胃型亞健康模型大鼠一般體征， 增加自發(fā)活動(dòng)次數(shù)，增加脾臟、胸腺臟器系數(shù)，提示苯香正氣散能夠改善濕困脾胃引起的器官免疫功能異常。IL - 6是淋巴類和非淋巴 類細(xì)胞產(chǎn)生的一種多功能細(xì)胞因子，是一種調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、急性期反 應(yīng)和造血作用的多肽介體6。IL - 6在活化淋巴細(xì)胞和造血干細(xì)胞 的增殖分化、炎癥反應(yīng)、抗

6、感染、損傷和某些腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)等過程 中發(fā)揮著多種生物作用。IgG是血清中含量最高的抗體，它占血清 免疫球蛋白的70%80%,是體內(nèi)最主要的抗體，對(duì)各種細(xì)菌、病毒 都有很強(qiáng)的抵抗力。實(shí)驗(yàn)研究表明 也 餐香正氣散能夠改善濕困脾胃 型亞健康模型大鼠一般體征、降低血清IL 6的含量，增加血清IgG 含量，提示苯香正氣散能夠改善濕困脾胃引起的機(jī)體免疫因子功能異 常。2臨床作用腸胃型感冒 研究表明叼苯香正氣散合小柴胡湯對(duì)于治療胃 腸型感冒M有很好的作用。其中苯香正氣散具有鎮(zhèn)痛、抑制胃腸蠕動(dòng)。 解除腸管痙攣、增強(qiáng)細(xì)胞免疫力、增強(qiáng)胃腸道吸收功能及抑菌等作用， 從而促進(jìn)胃腸道有益菌生長(zhǎng)，維持腸道正常菌群。小柴

7、胡湯具有抗炎 退熱作用，已經(jīng)被大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)。需香正氣散合小柴胡湯加減治療胃 腸型感冒I。取得較顯著的臨床治療效果，值得臨床推廣。胃腸道疾病 本方治療濕濁中阻于胃、十二指腸潰瘍、慢性 結(jié)腸炎等胃腸道疾病有良好的效果。有研究表明Ui,地塞米松與需香 正氣散加減，治療潰瘍性結(jié)腸炎，二者配伍應(yīng)用具有協(xié)同作用。利于 潰瘍愈合胃腸功能恢復(fù)。耳鼻喉科 研究表明IM,該方具有芳香開竅，芳化濕濁，芳香理氣，芳化濕通等作用，對(duì)于治療鼻窒（急、慢性鼻炎）、喉痹（急 慢性咽炎）、耳閉（卡他性中耳炎）、鼻淵（鼻竇炎）、耳腫（滲出 性中耳炎）、口瘡（復(fù)發(fā)性口輕潰瘍、口腔炎）、梅核氣（咽異感癥）、 反流性食道炎、鼻咽滴漏癥

8、（鼻咽炎）、鼻孰（變異性鼻炎）等疾病 具有良好效果。小兒腹瀉小兒秋季腹瀉 謝康木I等la采用餐香正氣散治療小兒秋季 腹瀉35例，其中男22例、女13例，年齡4個(gè)月3歲，病程4h3d,對(duì) 照組35例，次數(shù)增多的稀便或稀水樣便，可伴有嘔吐、腹瀉，食欲不 振、發(fā)熱、口干、流涕；中醫(yī)辨證多為外感風(fēng)寒型、脾胃虛弱型，癥 見腹瀉腹痛，大便稀薄或如水樣、蛋花樣，便次增多或伴嘔吐、惡寒 發(fā)熱，舌質(zhì)淡紅或淡白，苔白或膩。治療方法o4：廣需香、紫蘇葉、 大腹皮、白術(shù)、法半夏、陳皮、桔梗、炙甘草各 6g,厚樸3g,茯苓、 麥芽各15g,每天1劑，水煎至100mL分24次溫服。對(duì)照組口服十 六角蒙脫石。結(jié)果：治愈22

9、例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，總有效率94.3%, 治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P 0.05）。小兒濕熱型泄瀉 單玉霞等15用餐香正氣散加味治療小兒 濕熱型泄瀉26澗，其中男142例、女118例，年齡6個(gè)月3歲，病程1 10d。呈稀水樣或蛋花樣便，夾有奶瓣，黃色或黃褐色，混有少量黏 液、酸臭，大便每日515次，苔膩。治療方法16：需香15g,紫蘇子 10g,桔梗15g,厚樸7.5g ,大腹皮15g,陳皮10g,半夏7.5g ,澤瀉7.5g , 滑石5g,車前子5g,生姜1片，大棗2個(gè)，每日1劑，水煎服，濃縮后 分612次服完，有脫水者給予補(bǔ)液，但不用抗生素。結(jié)果：顯效 206 例，好轉(zhuǎn)48例，無效6

10、例，總有效率97.7%。小兒再發(fā)性腹瀉再發(fā)性腹瀉又稱腸痙攣，在小兒時(shí)期十分常見。馬榕花采用以餐香正氣散為主治療該疾病，臨床表現(xiàn)：突 然發(fā)作陣發(fā)性腹痛，持續(xù)時(shí)間不等，數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，反復(fù)發(fā)作， 可自行緩解。腹痛程度輕重不等，嚴(yán)重時(shí)患兒可表現(xiàn)哭鬧、翻滾，出 冷汗，面色蒼白，或伴嘔吐。治療方法：治療組采用苯香正氣散加味 治療?；痉剑翰缦?、紫蘇子、白芷、桔梗、白術(shù)、厚樸、半夏、大 腹皮、茯苓、陳皮、甘草。每日1劑、水煎服。腹部中寒加烏藥、高 姜；乳食積滯加神曲、焦山楂；臟腑虛冷加黨參、炙黃苣、干姜去紫 蘇子、大腹皮。對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療。結(jié)果：治療組顯效 15例，有效 30例無效5例，治療組療效明顯

11、優(yōu)于對(duì)照組（P 0.01）。頑固性頭痛頑固性頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，偏頭痛 是頑固性頭痛的常見類型，屬于神經(jīng)性、血管性頭痛，女性多于男性， 人群發(fā)病率在3溢右。李氏I通過對(duì)40例頑固性頭痛患者的治療， 體會(huì)到之所以運(yùn)用苯香正氣散治療效果顯著， 就其根本原因在于大多 數(shù)患者的本質(zhì)是濕邪為患，中醫(yī)治療取效的關(guān)鍵在于辨證論治， 從來 都不存在治療所有疾病都有效的方劑。小兒置T齒 王氏案例同中患兒平素嗜食肥甘，飲食積滯，損 傷脾胃，影響運(yùn)化功能，脾失健運(yùn)，則氣血生化之源不足，致肝血不 足，筋失濡養(yǎng)，筋脈拘攣為病，同時(shí)“脾開竅于口”，即口腔是脾胃 之“門戶”，脾失健運(yùn)，則熱蘊(yùn)脾胃，上熏口舌而見小兒夜間

12、磨牙。治療上應(yīng)疏運(yùn)脾胃，調(diào)氣和中，消積導(dǎo)滯。方中餐香、蘇梗、蘇葉、 枳殼、桔梗理氣化濕；黃苓、連翹、浙貝母清熱解毒；半夏、除皮理 氣燥濕；茯苓、炒惹葭仁健脾和胃；焦神曲、焦山楂、炒萊薇子消積 化滯，炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用即，共奏疏運(yùn)脾胃，調(diào)氣和中之功， 脾胃得調(diào)，積滯得消，則置T齒癥狀隨之消除。西醫(yī)認(rèn)為，小兒磨牙與 精神心理因素，咬手指、鉛筆等不良習(xí)慣，睡眠姿勢(shì)及體內(nèi)有腸道寄 生蟲等原有關(guān)，在小兒日常護(hù)理中應(yīng)針對(duì)不同情況對(duì)癥護(hù)理。3小結(jié)通過對(duì)苯香正氣散近五年的研究文獻(xiàn)的梳理我們發(fā)現(xiàn)，餐香正氣散在現(xiàn)今的應(yīng)用已經(jīng)大大超出了其原有的解表化濕，理氣和中的范 疇，而在提高免疫、治療頑固性頭痛、小兒置T

13、齒方面也有著不錯(cuò)的臨 床效果。因此，我們?nèi)皂毤訌?qiáng)對(duì)傳統(tǒng)古方的研究，進(jìn)一步探索其對(duì)現(xiàn) 代醫(yī)療的意義與價(jià)值。參考文獻(xiàn)1張雄飛.霍香正氣散的藥理及臨床研究進(jìn)展J,當(dāng)代醫(yī)學(xué).2009,5(140)2黃可婿.同處方不同劑型霍香正氣制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究(J).2010,6(9)3劉瑤，劉偉.霍香正氣散對(duì)濕困脾型亞健康大鼠腸功能的影響(J).江蘇中醫(yī)藥.2011,43 (6)4龍景文等.超微霍香正氣散對(duì)對(duì)不同機(jī)能狀態(tài)小鼠胃腸功能的影響(J).中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011 , 17 (8)5劉瑤，劉偉.霍香正氣散對(duì)濕困脾型亞健康動(dòng)物免疫及代謝功能的影響(J).時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥.2011,22 (5)6張峰.針刺配合霍香正氣

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