人體解剖學(xué)心得體會

1、人體解剖學(xué)心得體會（多篇）篇：人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得人體解剖學(xué)是關(guān)于人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是一門重要的護(hù)理 學(xué)基礎(chǔ)課程，解剖學(xué)知識不僅是學(xué)習(xí)生理學(xué)，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)等課 程的基礎(chǔ)，同時堅實(shí)的解剖學(xué)知識是做好臨床護(hù)理工作的可靠基 礎(chǔ)；作為一個非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，雖然不用過深的對人體解剖 方面進(jìn)行深入的研究，但是平時多掌握一些醫(yī)學(xué)常識，了解一些 基本的人體構(gòu)造方面的知識還是很有必要的?；谝陨戏N種原因，所以在大二第二次選修課程的時候，我 選擇了人體解剖學(xué)這一科，當(dāng)然學(xué)習(xí)過程中也收獲頗多，在錢國 強(qiáng)老師的講解下，我們對人體自身的結(jié)構(gòu)，內(nèi)臟等各個部位都有 了很深的理解和認(rèn)識；同時，也學(xué)到了很多

2、生活中的小常識，讓 我對人體解剖和生活醫(yī)學(xué)小常識方面事實(shí)而非的東西變得逐漸 清晰。課堂上老師先給我們講一些解剖的術(shù)語和人體結(jié)構(gòu)的名稱， 有的我們都知道，但是大多數(shù)我們不知道的，人體解剖學(xué)的名稱 和術(shù)語繁多，所以學(xué)習(xí)它就需要記住他們，我們只是要求了解， 我們中學(xué)學(xué)的是細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)等，但是解剖學(xué)卻是研 究他們的方法。我們通過看解剖相關(guān)的圖片和視頻，了解了解剖 的一些方法和過程，看起來時有些害怕，但想想那些在解剖的工 作人員，我想他們肯定是有著非常好的心理素質(zhì)，同時也讓我想 到了那些拿手術(shù)刀的醫(yī)生，他們動手術(shù)也應(yīng)該是一個解剖的過程， 手術(shù)就是解剖學(xué)的應(yīng)用之一吧，還有那些破案的法醫(yī)也是通過解

3、 剖尸體獲取相應(yīng)的破案證據(jù)。只有正確認(rèn)識了正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)， 才能充分認(rèn)識其生理，生化過程以及病理變化，進(jìn)而理解和掌握 各種疾病的發(fā)生，發(fā)展，臨床特征與診治，預(yù)防原則。我們學(xué)習(xí)解剖學(xué)主要講的是人體的幾大系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)，運(yùn)動系 統(tǒng)主要學(xué)習(xí)與運(yùn)動相關(guān)的骨骼，有骨的分布，骨的連接，骨的構(gòu) 造和骨骼相關(guān)的骨骼肌等，然后是消化系統(tǒng)，消化系統(tǒng)主要講是與消化相關(guān)的器官，即器官 的形態(tài)和功能，接下來是呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng) 系統(tǒng)都是學(xué)習(xí)相關(guān)的器官和功能。最讓我印象深刻的是我們?nèi)⒂^解剖室里的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本，其中 有塑料的和真實(shí)的尸體標(biāo)本，雖然經(jīng)過處理過，但我還是覺得刺 激的，但看到同學(xué)用手去抓和老師的講解，

4、非常吃驚。通過觀察 真實(shí)的解剖標(biāo)本，我們把學(xué)的那些人體內(nèi)部的術(shù)語標(biāo)本一一對應(yīng)， 雖然與平時講課和視頻的不太一樣，但這讓我們印象更深刻，總 的來說還是挺好的。尚振東 文化傳媒學(xué)院 編導(dǎo)1203B *-*10第2篇：正常人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)分享正常人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得體會分享15級針灸推拿二班曹睿還有幾個月，我們大一的學(xué)生來到黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)就要滿 一年了。經(jīng)過將近一年的學(xué)習(xí)，我們都有所收獲，在此我想就我 對正常人體解剖學(xué)這門課和同學(xué)們分享一下我的學(xué)習(xí)心得體 會。在剛剛學(xué)習(xí)的時候，很多同學(xué)有著這樣的想法，就是我們作 為中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)解剖學(xué)這樣的課程呢？加之 本門課程的復(fù)雜性，許多同學(xué)學(xué)習(xí)的并

5、不是很好。首先，我們應(yīng)該從心理上克服這個問題。要知道，我們的確 是中醫(yī)院校，但是這與我們學(xué)習(xí)最基本的醫(yī)學(xué)知識有什么沖突呢? 古人無法看到的東西我們現(xiàn)在可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)到，應(yīng)該當(dāng)作一種 幸事來看才對。另外，作為針灸推拿學(xué)專業(yè)和康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的同 學(xué)，對解剖知識還需要有更深層次的了解，為將來學(xué)習(xí)針刺治療 打好解剖學(xué)基礎(chǔ)。其次，解剖學(xué)雖然有知識點(diǎn)多，復(fù)雜的特點(diǎn)，但是解剖學(xué)也 如其他學(xué)科一樣，要想較好地掌握其知識點(diǎn)，也需要根據(jù)各人自 身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法，端正的學(xué)習(xí)態(tài)度加上有效的 學(xué)習(xí)方法是成功的關(guān)鍵。正常人體解剖學(xué)在西醫(yī)院校的叫法是系統(tǒng)解剖學(xué)， 系統(tǒng)解剖的意思就是把人分為九大功能系統(tǒng)來學(xué)習(xí)就是

6、運(yùn)動系 統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)共九個系統(tǒng)這 樣就學(xué)習(xí)了人的基本結(jié)構(gòu)。下面僅就正常人體解剖學(xué)的一些特點(diǎn) 分享一下我覺得學(xué)好正解的方法及注意點(diǎn)：一、理論與實(shí)際相結(jié)合解剖學(xué)研究的是正常人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，名詞多，記憶量大 是其特點(diǎn)。但這并不意味著學(xué)好它就必須靠死記硬背，而是重視 實(shí)驗(yàn)，珍惜每次實(shí)驗(yàn)機(jī)會，將學(xué)到的理論知識與解剖標(biāo)本、模型 的觀察結(jié)合起來。同時注重活體的觸摸和觀察，充分利用其直觀 的印象促進(jìn)自身對知識的理解、記憶。加強(qiáng)對圖片的認(rèn)識，在固 定一段時間進(jìn)行復(fù)習(xí)。二、形態(tài)與功能相結(jié)合人體各器官都有其特定的功能和結(jié)構(gòu)。兩者是相互依存，相 互影響的。一定的形態(tài)、構(gòu)造表現(xiàn)一定的功

7、能，但功能的變化也 能作用于結(jié)構(gòu)、形態(tài)并引起其相應(yīng)的變化。如：上下肢分工不同， 其形態(tài)、結(jié)構(gòu)也因此表現(xiàn)出各自的特點(diǎn)。在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)中，理 解雙方這種關(guān)系，對于掌握人體器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)特征是非常重要 的。局部與整體相統(tǒng)一人體是一個有機(jī)整體，由眾多系統(tǒng)和器官組 成。器官與整體，器官與器官之間在形態(tài)、功能上是相互聯(lián)系， 相互影響的。而系統(tǒng)解剖學(xué)將一系列形態(tài)，功能相似的器官歸為 一個系統(tǒng)，就系統(tǒng)內(nèi)部各器官而言，首先掌握其形態(tài)，功能上的 相似性，把握其共同特征，然后根據(jù)各器官自身形態(tài)、功能上的 特點(diǎn)，加以區(qū)分。理解它們的異同點(diǎn)，這樣更有利于記憶，做到 層次分明，條理清晰。四、重點(diǎn)與難點(diǎn)的把握因?yàn)閷W(xué)時的關(guān)系

8、，將一部教材的所有知識全都掌握是不可能 的。要想很好地掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)，要抓住以下幾個環(huán)節(jié)：上課認(rèn)真聽講，做好筆記，從老師的講解中，抓住重點(diǎn)與難點(diǎn)。課后對照大綱全面復(fù)習(xí)，整理筆記，在自己消化知識的基礎(chǔ)上， 悟出重點(diǎn)與難點(diǎn)。階段回顧，鞏固知識，在循環(huán)的復(fù)習(xí)中掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)。五、持續(xù)學(xué)習(xí)正常人體解剖學(xué)這類的形態(tài)學(xué)課程，并不是說一學(xué)期學(xué) 完了，通過了考試就可以棄之不理了，相反的，正解教材以及參 考書我覺得應(yīng)該作為我們中醫(yī)類書籍之外的案頭書，沒事的時候 就可以翻一翻，加深印象，讓習(xí)慣成自然。我現(xiàn)在就在復(fù)習(xí)上學(xué) 期學(xué)過的解剖學(xué)知識，學(xué)然后之不足，當(dāng)我現(xiàn)在拿起教材的時候 就已經(jīng)覺得我已經(jīng)遺忘了不少的內(nèi)容，但

9、好在發(fā)現(xiàn)得早，我從本 學(xué)期開始就利用課余時間反復(fù)學(xué)習(xí)，力求做到學(xué)懂、記住。六、推薦書目最后，我想為大家分享一下好一點(diǎn)的解剖學(xué)參考用書。教材 方面，我推薦大家買一本西醫(yī)院校的七年制系統(tǒng)解剖學(xué)教材， 厚度大約是咱們所用教材的三倍，因?yàn)橹嗅t(yī)院校的原因，所用的 教材只是以了解為目的，但是未來的患者不會按照你的教材而生 病，所以我覺得要學(xué)就學(xué)最詳細(xì)的為好。圖冊方面，我推薦大家 看一看奈特人體解剖學(xué)圖譜，本書是美國醫(yī)學(xué)博士奈特先生 精心繪制的圖譜，內(nèi)容詳盡美觀，在解剖學(xué)界久負(fù)盛名。最后，希望大家能熱愛我們所學(xué)的每一門課程，因?yàn)榕d趣才 是最好的老師。希望大家經(jīng)過這幾年的學(xué)習(xí)都能夠做到新樓教室 里的標(biāo)語說的那

10、樣“德繼孔孟，智接老莊”，醫(yī)路漫漫，愿我們大 家一起努力！第3篇：正常人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得體會分享蔓正常人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)心得體會分享童15級針灸推拿二班曹睿芬還有幾個月，我們大一的學(xué)生來到黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)就要 滿一年了。經(jīng)過將近一年的學(xué)習(xí)，我們都有所收獲，在此我想就 我對正常人體解剖學(xué)這門課和同學(xué)們分享一下我的學(xué)習(xí)心得 體會。肇在剛剛學(xué)習(xí)的時候，很多同學(xué)有著這樣的想法，就是我們 作為中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)解剖學(xué)這樣的課程呢？加 之本門課程的復(fù)雜性，許多同學(xué)學(xué)習(xí)的并不是很好。蒞首先，我們應(yīng)該從心理上克服這個問題。要知道，我們的 確是中醫(yī)院校，但是這與我們學(xué)習(xí)最基本的醫(yī)學(xué)知識有什么沖突 呢？古人

11、無法看到的東西我們現(xiàn)在可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)到，應(yīng)該當(dāng)作 一種幸事來看才對。另外，作為針灸推拿學(xué)專業(yè)和康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè) 的同學(xué)，對解剖知識還需要有更深層次的了解，為將來學(xué)習(xí)針刺 治療打好解剖學(xué)基礎(chǔ)。螃其次，解剖學(xué)雖然有知識點(diǎn)多，復(fù)雜的特點(diǎn)，但是解剖學(xué) 也如其他學(xué)科一樣，要想較好地掌握其知識點(diǎn)，也需要根據(jù)各人 自身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)方法，端正的學(xué)習(xí)態(tài)度加上有效 的學(xué)習(xí)方法是成功的關(guān)鍵。蟻正常人體解剖學(xué)在西醫(yī)院校的叫法是系統(tǒng)解剖學(xué)， 系統(tǒng)解剖的意思就是把人分為九大功能系統(tǒng)來學(xué)習(xí)就是運(yùn)動系 統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)共九個系統(tǒng)這 樣就學(xué)習(xí)了人的基本結(jié)構(gòu)。下面僅就正常人體解剖學(xué)的一些特點(diǎn)

12、分享一下我覺得學(xué)好正解的方法及注意點(diǎn)：藻一、理論與實(shí)際相結(jié)合肄解剖學(xué)研究的是正常人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，名詞多，記憶量 大是其特點(diǎn)。但這并不意味著學(xué)好它就必須靠死記硬背，而是重 視實(shí)驗(yàn)，珍惜每次實(shí)驗(yàn)機(jī)會，將學(xué)到的理論知識與解剖標(biāo)本、模 型的觀察結(jié)合起來。同時注重活體的觸摸和觀察，充分利用其直 觀的印象促進(jìn)自身對知識的理解、記憶。加強(qiáng)對圖片的認(rèn)識，在 固定一段時間進(jìn)行復(fù)習(xí)。圾二、形態(tài)與功能相結(jié)合祀人體各器官都有其特定的功能和結(jié)構(gòu)。兩者是相互依存， 相互影響的。一定的形態(tài)、構(gòu)造表現(xiàn)一定的功能，但功能的變化 也能作用于結(jié)構(gòu)、形態(tài)并引起其相應(yīng)的變化。如：上下肢分工不 同，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)也因此表現(xiàn)出各自的特點(diǎn)。

13、在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)中， 理解雙方這種關(guān)系，對于掌握人體器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)特征是非常重 要的。芾三、局部與整體相統(tǒng)一袂人體是一個有機(jī)整體，由眾多系統(tǒng)和器官組成。器官與整 體，器官與器官之間在形態(tài)、功能上是相互聯(lián)系，相互影響的。 而系統(tǒng)解剖學(xué)將一系列形態(tài)，功能相似的器官歸為一個系統(tǒng)，就 系統(tǒng)內(nèi)部各器官而言，首先掌握其形態(tài)，功能上的相似性，把握 其共同特征，然后根據(jù)各器官自身形態(tài)、功能上的特點(diǎn)，加以區(qū) 分。理解它們的異同點(diǎn)，這樣更有利于記憶，做到層次分明，條 理清晰。算四、重點(diǎn)與難點(diǎn)的把握羋因?yàn)閷W(xué)時的關(guān)系，將一部教材的所有知識全都掌握是不可 能的。要想很好地掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)，要抓住以下幾個環(huán)節(jié)：蠅1.上課認(rèn)真

14、聽講，做好筆記，從老師的講解中，抓住重點(diǎn) 與難點(diǎn)。裊2.課后對照大綱全面復(fù)習(xí)，整理筆記，在自己消化知識的 基礎(chǔ)上，悟出重點(diǎn)與難點(diǎn)。算3.階段回顧，鞏固知識，在循環(huán)的復(fù)習(xí)中掌握重點(diǎn)與難點(diǎn)。蠆五、持續(xù)學(xué)習(xí)萌正常人體解剖學(xué)這類的形態(tài)學(xué)課程，并不是說一學(xué)期 學(xué)完了，通過了考試就可以棄之不理了，相反的，正解教材以及 參考書我覺得應(yīng)該作為我們中醫(yī)類書籍之外的案頭書，沒事的時 候就可以翻一翻，加深印象，讓習(xí)慣成自然。我現(xiàn)在就在復(fù)習(xí)上 學(xué)期學(xué)過的解剖學(xué)知識，學(xué)然后之不足，當(dāng)我現(xiàn)在拿起教材的時 候就已經(jīng)覺得我已經(jīng)遺忘了不少的內(nèi)容，但好在發(fā)現(xiàn)得早，我從 本學(xué)期開始就利用課余時間反復(fù)學(xué)習(xí)，力求做到學(xué)懂、記住。妨六、

15、推薦書目歹聿最后，我想為大家分享一下好一點(diǎn)的解 剖學(xué)參考用書。教材方面，我推薦大家買一本西醫(yī)院校的七年制系統(tǒng)解剖學(xué)教材，厚度大約是咱們所用教材的三倍，因?yàn)橹?醫(yī)院校的原因，所用的教材只是以了解為目的，但是未來的患者 不會按照你的教材而生病，所以我覺得要學(xué)就學(xué)最詳細(xì)的為好。 圖冊方面，我推薦大家看一看奈特人體解剖學(xué)圖譜，本書是 美國醫(yī)學(xué)博士奈特先生精心繪制的圖譜，內(nèi)容詳盡美觀，在解剖 學(xué)界久負(fù)盛名。最后，希望大家能熱愛我們所學(xué)的每一門課程，因?yàn)榕d趣才 是最好的老師。希望大家經(jīng)過這幾年的學(xué)習(xí)都能夠做到新樓教室 里的標(biāo)語說的那樣“德繼孔孟，智接老莊”，醫(yī)路漫漫，愿我們大 家一起努力！第4篇：人體解剖

16、學(xué)小結(jié)人體解剖學(xué)是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物 學(xué)中的形態(tài)學(xué)。清代名醫(yī)王清任說：“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢；治病不明臟腑，何異 盲子夜行?！睋?jù)統(tǒng)計，醫(yī)學(xué)中三分之一以上的名詞均來源于解剖 學(xué)，故人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)，是學(xué)習(xí)中醫(yī)和西 醫(yī)的必修課。人體可分為運(yùn)動、消化、呼吸、泌尿、生殖、脈 管、內(nèi)分泌、感覺及神經(jīng)九個系統(tǒng)。各系統(tǒng)在神經(jīng)系統(tǒng)的支配和 調(diào)解下，既分工又合作，實(shí)現(xiàn)各種復(fù)雜的生命活動，使人體成為 一個完整、統(tǒng)一的有機(jī)體。人體解剖學(xué)包括大體解剖學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)三部分。大體 解剖學(xué)又分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)等。系統(tǒng)解剖學(xué)主要按照 人體各系統(tǒng)來敘述各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)

17、，本文章介紹的是系統(tǒng)解剖 學(xué)。人體解剖學(xué)姿勢：身體直立，兩眼向前平視，雙下肢靠攏， 足尖朝前，雙上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌朝前。（主要摘錄書中與常見疾病有關(guān)的文字?jǐn)⑹?，以便日后查閱?一.運(yùn)動系統(tǒng)臨床上常在髂骨的骼嵴和胸骨等處，作骨髓穿刺，抽出骨髓 進(jìn)行檢查，幫助診斷血液疾病。椎體在垂直暴力作用下，易發(fā)生壓縮性骨折。骶管裂孔是骶管麻醉穿刺的部位，相當(dāng)于“腰俞穴”的部位， 其兩側(cè)有向下突出的骶角，臨床上常以骶角為標(biāo)志，來確定骶管 裂孔的位置。鎖骨中外三分之一交界處較脆弱，易發(fā)生骨折。肱骨上端 與體交界處稍細(xì)，稱外科頸，是骨折的易發(fā)部位，骨折時易損傷 易腋神經(jīng)，造成方肩；肱骨骨干的骨折易損傷橈神

18、經(jīng)，導(dǎo)致垂腕； 肱骨內(nèi)上髁的后下方有一淺溝，有尺神經(jīng)通過，骨折時易損傷尺 神經(jīng)，導(dǎo)致爪形手、小指表面皮膚感覺障礙。兩側(cè)骼嵴最高點(diǎn)連線約平對第四腰椎棘突，可作為腰椎穿 刺的定位標(biāo)志。髕骨的位置淺表，可因外力直接打擊而骨折。腓骨為細(xì)長的長骨，常作為骨移植的取材部位。顱底的孔、管都有血管和神經(jīng)通過，顱底骨折時往往沿這些孔道斷裂，引起嚴(yán)重的血管、神經(jīng)損傷。翼點(diǎn)（太陽穴）的骨質(zhì)比較薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈的前支 經(jīng)過，翼點(diǎn)處骨折時，容易損傷該動脈，引起顱內(nèi)血腫。顱囟中的前囟在臨床上常作為嬰兒發(fā)育和顱內(nèi)壓變化的檢 查部位之一。椎間盤的后外側(cè)部無韌帶加固較薄弱，當(dāng)成年人由于椎間 盤的退行性改變，在過度勞損、

19、體位驟變、猛力動作或暴力撞擊 下，使纖維環(huán)破裂，髓核多向后外側(cè)突出，常壓迫脊神經(jīng)根，形 成椎間盤突出癥，由于腰椎的活動較多，故此病多發(fā)生于腰部。鉤椎關(guān)節(jié)病變可引起椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，導(dǎo)致頸椎病 的癥狀。臨床上，肩關(guān)節(jié)以前下方脫位為多見，此時肱骨頭移至喙突 的下方。幼兒的橈骨頭尚未發(fā)育完全，環(huán)狀韌帶松弛，因此，在肘關(guān) 節(jié)伸直位猛力牽拉前臂，可能發(fā)生橈骨頭半脫位。尺骨鷹嘴和 肱骨內(nèi)、外上髁是肘部三個重要的骨性標(biāo)志。正常狀態(tài)下，當(dāng)肘 關(guān)節(jié)伸直時，上述三點(diǎn)連成一條直線；當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈至90。時，三 點(diǎn)連成一個等腰三角形，稱肘后三角。在肘關(guān)節(jié)后脫位時，上述 三點(diǎn)的位置關(guān)系即發(fā)生改變；而當(dāng)肱骨髁上骨折時，

20、則三點(diǎn)的位 置關(guān)系不變。在前臂骨折時，應(yīng)將前臂固定于中間位，防止骨間膜攣 縮。股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外及混合性骨折之分，如股骨頸骨 折在內(nèi)側(cè)三分之二，則骨折位于囊內(nèi)，囊內(nèi)可出現(xiàn)血腫；如位于 外側(cè)三分之一，則關(guān)節(jié)囊不受影響。由于髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的后下方缺乏韌帶加強(qiáng)，較薄弱，故股 骨頭易向后下方脫位。髕韌帶，位于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的前方，是股四頭肌腱的延續(xù)， 臨床上檢查膝跳反射，即叩擊此韌帶；囊內(nèi)有前后交叉韌帶，如 前交叉韌帶損傷，脛骨可被動前移；后交叉韌帶損傷，脛骨可被 動后移，這種現(xiàn)象即臨床所謂的“抽屜現(xiàn)象”。膝關(guān)節(jié)的滑膜囊常因外傷而發(fā)生滑膜囊炎或囊腫。距骨滑車呈前寬后窄狀，當(dāng)背屈時，滑車前寬部被內(nèi)、外

21、踝 夾緊，比較穩(wěn)固；當(dāng)跖屈時，滑車后窄部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，故可有 輕微的側(cè)方收展運(yùn)動，此時距小腿關(guān)節(jié)松動而穩(wěn)定性較差，易受 扭傷，其中以內(nèi)翻扭傷較多見，即外側(cè)韌帶損傷。倘若張口過大、過猛，關(guān)節(jié)囊又松弛，下頜頭和關(guān)節(jié)盤向前 滑到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方而不能退回關(guān)節(jié)窩，形成顳下頜關(guān)節(jié)前脫位。淺筋膜又稱皮下筋膜，臨床皮下注射，即將藥液注入淺筋膜 內(nèi)。深筋膜又稱固有筋膜，在炎癥時，具有限制炎癥、膿液擴(kuò) 散流動的作用，因此，熟知深筋膜配布狀況，還可以推測膿液擴(kuò) 散蔓延的去向。.滑膜囊，為一密閉的結(jié)締組織扁囊，內(nèi)有少量滑液，多位于 肌腱和骨面之間，可減少兩者之間的摩擦，促進(jìn)肌腱運(yùn)動的靈活 性?；つ以诼該p傷和感染時

22、，形成滑膜囊炎。臨床上常見的腱鞘炎，嚴(yán)重時局部呈結(jié)節(jié)性腫脹，引起局部 疼痛和活動受限。許多腰痛患者主要是由于豎脊肌受累所致，即臨床所謂的 “腰肌勞損”；由于腰部活動度大，胸腰筋膜容易扭傷，為腰背勞 損原因之一。前鋸肌癱瘓時，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起，稱“翼狀肩胛”白線中部有一臍環(huán)，在胎兒時期，有臍血管通過，此處也是 腹壁薄弱處，如小腸由此膨出可引起臍疝。病理狀態(tài)下，小腸等腹腔內(nèi)容物若經(jīng)腹股溝管深環(huán)進(jìn)入腹 股溝管，還可經(jīng)淺環(huán)突出，下降到陰囊，為腹股溝斜疝，如不經(jīng) 過深環(huán)而經(jīng)腹股溝管后壁直接向淺環(huán)突出者，則稱腹股溝直疝。帽狀腱膜很堅韌，以纖維束垂直穿經(jīng)淺筋膜與淺層的皮膚 相連，三者緊密結(jié)合形成頭皮。帽狀腱

23、膜與深部的骨膜則隔以疏 松結(jié)締組織，故頭皮可在顱骨表面滑動。頭皮外傷時，常在腱膜 深面形成血腫或撕脫。單側(cè)胸鎖乳突肌可因胎兒產(chǎn)傷等原因造成肌攣縮，導(dǎo)致小 兒斜頸畸形。頸深肌群：位于頸椎兩側(cè)，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜 角肌，三者均起自頸椎橫突。前、中斜角肌向下止于第一肋骨； 后斜角肌止于第二肋骨。在前、中斜角肌和第一肋骨之間，形成 斜角肌間隙，有臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈通過，故臨床上將麻藥注 入此間隙，進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，在病理?xiàng)l件下，可造成此間 隙狹窄，引起臂叢神經(jīng)、血管受壓。肱骨上端由于三角肌的覆蓋，使肩關(guān)節(jié)呈圓隆狀。如肩關(guān)節(jié) 向下脫位或三角肌癱瘓萎縮，則可形成“方形肩”體征。三角肌是 肌

24、內(nèi)注射的部位之一。岡上肌，位于斜方肌的深面，起自岡上窩，肌束向外，經(jīng)肩 峰深面，跨過肩關(guān)節(jié)之上，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。此肌損傷或有 炎癥，當(dāng)上臂外展時，肩部有疼痛感。腋窩：為錐形腔隙，位于臂上部和胸外側(cè)壁之間。具有頂、 底和四個壁。頂由第一肋、鎖骨和肩胛骨上緣圍成，向上與頸相 通。底由腋筋膜構(gòu)成。前臂為胸大肌和胸小肌。后壁為肩胛下肌 和背闊肌等。內(nèi)側(cè)壁為胸廓外側(cè)壁上部的肋骨和肋間肌以及前鋸 肌。外側(cè)壁為肱二頭肌短頭、喙肱肌和肱骨上部。在腋窩中有臂 叢、腋血管、腋淋巴結(jié)等重要結(jié)構(gòu)。三邊孔和四邊孔：在小圓肌和大圓肌之間，由于肱三頭肌長 頭穿過，而將此兩肌之間的間隙分為外側(cè)的四邊孔和內(nèi)側(cè)的三邊 孔。肘

25、窩：位于肘關(guān)節(jié)前方呈三角形的淺窩。上界為肱骨內(nèi)、 外上髁之間的連線，外側(cè)界為肱橈肌的內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)界為旋前圓 肌的外側(cè)緣，窩內(nèi)有神經(jīng)、血管通過。腕管：位于腕部掌側(cè)面，由腕骨溝和屈肌支持帶共同構(gòu)成。管內(nèi)有拇長屈肌腱，指淺、深屈肌腱和正中神經(jīng)通過。在外傷、 炎癥、水腫等病理情況下，管內(nèi)的結(jié)構(gòu)可能受壓和損傷，造成手 功能障礙。腰大肌被一筋膜鞘包裹，當(dāng)患腰椎結(jié)核時，有時膿 液可沿此鞘流入骼窩或大腿根部。臨床醫(yī)生常選用闊筋膜張肌 作肌瓣移植，修復(fù)軟組織缺損。腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭及比目魚肌 上端起點(diǎn)共為三個頭，向下合成一肌腹，故名小腿三頭肌，向下 移行為一個粗大的跟腱，止于肱骨結(jié)節(jié)。股三角：在大腿前面的上部，為

26、底朝上、尖朝下的三角形。 上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長收肌的內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌 的內(nèi)側(cè)緣。三角內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈、股靜脈和淋巴結(jié)等。股管：在股靜脈的內(nèi)側(cè)，為腹橫筋膜經(jīng)腹股溝韌帶的深面向 外突出的盲囊，囊的上口為股環(huán)，與腹腔相通；下端是盲端，伸 至隱靜脈裂孔（又稱卵圓窩）處。管內(nèi)充填有疏松結(jié)締組織及淋 巴管等。腘窩：位于膝關(guān)節(jié)后方，呈菱形。窩的上外側(cè)界為股 二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌，下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別 為腓腸肌外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。窩內(nèi)有腘動脈、腘靜脈、脛神經(jīng)、腓 總神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。二、消化系統(tǒng)當(dāng)上、下牙咬合時，口腔前庭和固有口腔仍可借最后磨牙后 方的間隙相通。對牙關(guān)緊閉的患者，

27、可經(jīng)此間隙將導(dǎo)管導(dǎo)入固有 口腔，再下至咽和食管，注入營養(yǎng)物質(zhì)。牙髓位于牙腔內(nèi)，由神經(jīng)、血管、淋巴管和結(jié)締組織組成?？谇粌?nèi)的乳酸桿菌產(chǎn)酸，導(dǎo)致釉質(zhì)脫鈣，產(chǎn)生空洞，稱齲齒，若 齲洞不斷加深，波及牙髓時，可引起牙髓炎和劇烈疼痛。正常情況下，絲狀乳頭淺層的上皮細(xì)胞不斷角化、脫落與食 物殘渣、唾液等成分混合，附著于粘膜的表面，組成正常的淡薄 白色的舌苔。舌外肌中最主要的一對為頦舌肌，起自下頜骨體 內(nèi)面的頦棘，肌纖維向后上呈扇形，止于舌體正中線兩側(cè)。兩側(cè) 頦舌肌同時收縮，可伸舌；單側(cè)收縮時，可將舌尖伸向?qū)?cè)。如 一側(cè)頦舌肌癱瘓，當(dāng)讓患者伸舌時，舌尖偏向癱瘓側(cè)。腮腺最大，略呈三角楔形，位于耳郭的前下方。腮腺

28、管由腮 腺的前緣穿出，在顴弓下一橫指處緊貼咬肌表面前行，至咬肌前 緣處彎轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿過頰肌，開口于平對上頜第二磨牙的粘膜上。 臨床小兒麻疹早期可在腮腺管開口周圍出現(xiàn)灰白色的斑點(diǎn)。鼻咽：為顱底至軟腭后緣之間的一段。咽鼓管咽口的后上方 有半環(huán)狀隆起稱咽鼓管圓枕，圓枕后方和咽后壁之間有一縱行深 窩稱咽隱窩，該處是鼻咽癌的好發(fā)部位。鼻咽上壁后部的粘膜內(nèi) 有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體，幼兒時期較發(fā)達(dá)，6歲開始萎縮， 10歲后完全退化。有的兒童咽扁桃體異常增大，引起咽腔狹窄， 影響呼吸，熟睡時表現(xiàn)為張口呼吸?？谘剩簽檐涬窈缶壓蜁捝暇壷g的一段。在其側(cè)壁上，腭 舌弓和腭咽弓之間各有一個三角形的凹窩，稱扁桃體

29、窩，窩內(nèi)容 納腭扁桃體。腭扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴上皮器官，具有防 御功能，易感染產(chǎn)生腫痛。喉咽：為會厭上緣至第六頸椎下緣之間的一段。在喉口兩側(cè) 和咽側(cè)壁之間各有一個深窩，稱梨狀隱窩，是異物易滯留的部位。食管全長有三個生理性狹窄：第一狹窄，位于咽和食管相續(xù) 處，即食管的起始處，相當(dāng)于第六頸椎體下緣平面（距中切牙 15cm）；第二狹窄，位于食管和左主支氣管交叉處，相當(dāng)于第 四、第五胸椎體之間平面（距中切牙25cm）；第三狹窄，位于食管 穿過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第十胸椎體平面（距中切牙40cm）。 這些狹窄是食管異物易滯留的部位，也是食管癌和靜脈曲張的好 發(fā)部位。臨床上進(jìn)行食管插管時，要注意食

30、管的狹窄處，根據(jù)食 管鏡或胃管插入的距離，可推知器械已到達(dá)的部位。胃有上下兩口、前后兩壁、大小兩彎；入口為賁門，出口為 幽門；可分為四部：賁門部、胃底又稱胃穹窿、胃底和幽門部。 其中，胃小彎和幽門部是潰瘍的好發(fā)部位。胃前壁的中間部分位于劍突下，直接與腹前壁相貼，該處是 胃觸診的部位。十二指腸上部又稱十二指腸球，是十二指腸潰瘍的好發(fā)部 位；十二指腸降部中份腸腔后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行的黏膜皺襞，稱 十二指腸縱襞，是由斜穿腸壁的膽總管使黏膜隆起而形成的。此 襞下端有一乳頭狀隆起，稱十二指腸大乳頭，有膽總管與胰管的 共同開口，距中切牙75cm，可作為插放十二指腸引流管深度的 參考。十二指腸懸韌帶，由平滑肌

31、纖維和結(jié)締組織共同構(gòu)成，有懸 吊和固定十二指腸空腸曲的作用，也是腹部手術(shù)中確認(rèn)空腸起始 端的重要標(biāo)志。腸傷寒時細(xì)菌常侵犯回腸集合淋巴濾泡，從而導(dǎo)致腸出血 或腸穿孔。結(jié)腸袋、結(jié)腸帶和腸脂垂等特征性結(jié)構(gòu)可作為識別盲腸和 結(jié)腸的標(biāo)志。盲腸的回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開口，如糞便或 硬物等經(jīng)此口進(jìn)入闌尾并致梗阻時，可發(fā)生闌尾炎。闌尾，一條細(xì)長的盲管，形如蚯蚓，又稱蚓突。上端通盲腸 后內(nèi)壁；下端游離，位置不固定，長7-9cm。尋找闌尾的可靠方 法是沿結(jié)腸帶向下追蹤，因三條結(jié)腸帶最后都匯集與闌尾根部。 闌尾根部的體表投影：在臍與右骼前上棘連線的中、外三分之一 交界處，此點(diǎn)稱麥克伯尼點(diǎn)。急性闌尾炎時，

32、此點(diǎn)可有壓痛或反 跳痛。結(jié)腸，按其位置和形態(tài)可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙 狀結(jié)腸四部。其中，乙狀結(jié)腸充盈時在左骼窩可觸及，是慢性炎 癥、憩室、腫瘤的好發(fā)部位。臨床指診時，可觸知前列腺或子宮和陰道等；直腸鏡檢查時， 應(yīng)順著直腸的彎曲，以避免損傷直腸橫襞。肛管上端的黏膜形成6-10條縱行皺襞，稱肛柱。各肛柱下 端間有半月形黏膜皺襞相連，稱肛瓣。每一肛瓣與其相鄰的兩個 肛柱下端之間形成開口向上的袋狀小陷窩，稱肛竇，底部有肛腺 的開口，竇內(nèi)易積存糞便，易感染而引起肛竇炎、肛周膿腫或肛 痿等。各肛瓣和肛柱的下端共同連成一鋸齒狀的環(huán)形線，稱齒狀 線或肛皮線，是皮膚和粘膜的分界線。齒狀線以下有一寬約1c

33、m 的環(huán)狀帶，表面光滑而略顯淺藍(lán)色，稱肛梳或痔環(huán)。齒狀線以上 的黏膜下和肛梳的皮下有豐富的靜脈叢，病理情況下靜脈叢淤血 曲張則形成痔，發(fā)生在齒狀線以上的稱內(nèi)痔，發(fā)生在齒狀線以下 者稱外痔，也有跨越于齒狀線上、下者稱混合痔。肛梳下緣有一 環(huán)狀線，稱白線，此線恰好位于肛門內(nèi)、外括約肌的交界處，活 體指診時可觸知一環(huán)狀溝，即上述兩肌的分界溝。白線以下的皮 膚顏色較深，下方不遠(yuǎn)即終于肛門。活體的肝呈棕紅色，質(zhì)地柔軟而脆弱，受暴力打擊易破裂出 血。其大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)左右肋弓之間露出，并 直接接觸腹前壁。在正常成年人，肝的下界在右肋弓下一般不能 觸及，劍突下可觸及。在小兒，肝的體積相對較大，

34、肝的下緣可 低于右肋弓下緣2-3cm，七歲以上兒童已不能觸及。膽囊一般 分為底、體、頸、管四部。膽囊底為突向前下方的盲端，常在肝 下緣露出，其體表投影相當(dāng)于右側(cè)腹直肌外側(cè)緣和右肋弓相交處。 膽囊炎時，此處可有壓痛；膽囊頸和膽囊管的黏膜向內(nèi)呈螺旋狀 突出，形成螺旋襞，可控制膽汁的出入，膽結(jié)石也常嵌頓于此。腹膜是一層漿膜，由間皮和結(jié)締組織構(gòu)成，薄而光滑，呈半 透明狀，覆蓋于腹、盆腔壁的內(nèi)面和腹、盆腔臟器的表面。臟、 壁腹膜兩層互相移行，共同形成一個潛在性腔隙，稱腹膜腔，腔 內(nèi)僅有少量漿液。男性腹膜腔是一封閉的囊；女性腹膜腔則借輸 卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜的易粘連 性，就可促

35、進(jìn)損傷的修復(fù)和防止腹腔炎癥的擴(kuò)散，但同時也易產(chǎn) 生腸粘連。病理情況下，腹膜滲出液增多，可形成腹水。掌握腹膜與臟器的關(guān)系，有重要的臨床意義。如對腹膜內(nèi)位 器官進(jìn)行手術(shù)，必須通過腹膜腔；但對腎、輸尿管等腹膜外位器 官和膀胱等腹膜間位器官，可不必打開腹膜腔而于腹膜外進(jìn)行手 術(shù)，從而避免術(shù)后腹膜腔的感染和臟器粘連。大網(wǎng)膜，是連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的四層腹膜結(jié)構(gòu)。形似 圍裙，懸垂于結(jié)腸和小腸的前面。它具有重要防御功能，當(dāng)腹內(nèi) 發(fā)生病變，可向病灶處移動并將病灶包裹以限制炎癥蔓延。當(dāng)胃后壁穿孔時，胃內(nèi)容物首先流入網(wǎng)膜囊，也可經(jīng)網(wǎng)膜孔 留至腹膜腔，引起彌散性腹膜炎。腹膜陷凹：站立或坐位時，男性的直腸膀胱陷凹和

36、女性的直 腸子宮陷凹是腹膜腔的最低點(diǎn)，故腹膜腔積液、積血或積膿多積 聚于此，可經(jīng)直腸前壁穿刺和陰道穹后部穿刺以進(jìn)行診斷和引流。三、呼吸系統(tǒng)在平靜呼吸時，鼻翼無顯著活動；當(dāng)呼吸困難時，可出現(xiàn)鼻 孔一張一縮的活動，稱鼻翼煽動。固有鼻腔，即臨床上所稱的鼻腔。當(dāng)顱前窩骨折時，腦脊液 或血液可經(jīng)鼻腔流出。內(nèi)側(cè)壁為鼻中隔，由于鼻中隔以偏向左側(cè) 者居多，故兩側(cè)鼻腔常不對稱，稱為鼻中隔偏曲，嚴(yán)重者可引起 鼻塞、頭痛或出血等。鼻中隔的前下部有一區(qū)域，黏膜下有豐富 的毛細(xì)血管叢，稱易出血區(qū)，90%的鼻衄均發(fā)生于此。環(huán)甲正中韌帶位置表淺，臨床如遇急性喉阻塞患者，可經(jīng)此 直接插入粗針頭，以建立暫時通氣道。聲門裂是喉腔最狹窄的部位，此裂前五分之三為膜間部，與 發(fā)聲有關(guān)，為喉癌的好發(fā)部位；后五分之二為軟骨間部，是喉結(jié) 核的好發(fā)部位。臨床氣管切開術(shù)常在第3、第4或第4、第5氣管軟骨處進(jìn)行。左主支氣管細(xì)、長而行徑較水平，右 主支氣管粗、短而行徑較陡直。因此，氣管異物容易落入右主支 氣管。肺尖高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2-3cm，在鎖骨上方進(jìn)針時，要避 免刺傷肺尖造成氣胸。在壁胸膜某些部分的轉(zhuǎn)折處，可形成潛在的間隙，即使在深 吸氣時，肺緣也不會深入其間。其中最主要的間隙為肋膈隱窩， 是由肋胸膜與膈胸膜反折而成，呈半環(huán)狀，是胸膜腔的最低部分， 胸膜炎等滲出液常積