2022年人衛(wèi)版基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)名解大題整理

1、基護(hù) 一、名解 1、 醫(yī)源性損耗： 由于醫(yī)務(wù)人員的言語及行為不慎,對(duì)患者造成心理、生理上的損耗,稱醫(yī)源性損耗；2、 入院護(hù)理： 指患者經(jīng)醫(yī)生確定需要住院開頭至入病區(qū)時(shí),護(hù)士所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)；3、 出院護(hù)理： 指患者出院前后護(hù)士所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)；4、 主動(dòng)臥位： 指患者身體活動(dòng)自如,能依據(jù)自己的意愿主動(dòng)實(shí)行的臥位稱主動(dòng)臥位；5、 被動(dòng)臥位： 指患者自身無變換臥位的才能,躺臥在被安置的臥位稱被動(dòng)臥位；常見于昏迷、極度衰弱的患者；6、 被迫臥位： 指患者意識(shí)清楚,也有變換臥位的才能,但由于疾病和治療的緣由而被迫實(shí)行的臥位,稱被 迫臥位；常見于肺心病、哮喘發(fā)作的患者；7、 支被架： 用于燒

2、（燙）傷、肢體癱瘓或極度衰弱的患者,防止蓋被壓迫肢體而造成足尖壓瘡和不舒服；也可用于灼傷患者的暴露療法而需要保暖時(shí)；8、 醫(yī)院感染： 又稱醫(yī)院獲得性感染,是指患者、陪護(hù)人員、探視者及醫(yī)院工作人員在醫(yī)院活動(dòng)期間遭受病 原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾??；9、 外源性感染： 又稱交叉感染,是指病原體來自于患者體外,通過直接或間接的感染途徑,傳播給患者所 引起感染；10、 內(nèi)源性感染： 又稱自身感染,是由患者自身攜帶的病原體引起的感染；11、 清潔： 清潔是清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物,以去除和削減微生物的方法；12、 消毒： 是指用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的全部病原微生物,使其數(shù)

3、量削減到無害化的 方法；13、 滅菌： 是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢 子的方法；14、 無菌技術(shù)： 是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的 一系列操作技術(shù)和治理方法；15、 終末消毒： 指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡的患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理；16、 長期醫(yī)囑 ：長期醫(yī)囑有效期在 24 小時(shí)以上,醫(yī)生注明停止時(shí)間后方才失效；17、 暫時(shí)醫(yī)囑： 暫時(shí)醫(yī)囑有效期在 24 小時(shí)以內(nèi),只執(zhí)行一次；18、 長期備用醫(yī)囑（ prn ）：有效時(shí)間在 24 小時(shí)以上,必要時(shí)使用,兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔（

4、一般為 6 小時(shí)）,由醫(yī)生注明停止時(shí)間方可失效；19、 暫時(shí)備用醫(yī)囑 （sos）：僅在 12 小時(shí)內(nèi)有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行一次,過期尚未執(zhí)行就自動(dòng)失效；20、 壓瘡： 是由于局部組織長期受壓,引起血液循環(huán)障礙,發(fā)生連續(xù)缺血、缺氧、養(yǎng)分不良而致局部軟組 織潰爛和壞死；21、 治療飲食： 是在基本飲食的基礎(chǔ)上,依據(jù)病情的需要,適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些養(yǎng)分素,以達(dá)到幫助治 療或治療的目的；22、 試驗(yàn)飲食： 是在特定的時(shí)間內(nèi),通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整,達(dá)到幫助診斷疾病和保證檢查結(jié)果正確性的 一種飲食；23、 鼻飼法： 是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法；24、 要素飲食： 又稱元素

5、飲食,是一種化學(xué)精制食物,含有人體所需、易于吸取的全部養(yǎng)分成分無需經(jīng)過 消化過程,可直接被腸道吸?。?5、 胃腸外養(yǎng)分： 是指由胃腸外途徑供應(yīng)機(jī)體養(yǎng)分素,使患者在不進(jìn)食的情形下仍可以維護(hù)良好的養(yǎng)分狀 態(tài)、增加體重、修復(fù)創(chuàng)傷等的一種治療方法；26、 TPN： 如全部養(yǎng)分素都由胃腸外途徑補(bǔ)充稱全胃腸外養(yǎng)分；27、 多尿： 如 24 小時(shí)尿量超過 2500ml 稱多尿,見于尿崩癥患者；400ml 或 1 小時(shí)尿量少于 17ml 稱少尿,見于腎炎患者；28、 少尿： 24 小時(shí)尿量少于29、 無尿： 又稱尿閉, 24 小時(shí)尿量少于 的患者；100ml 或 12 小時(shí)沒有排尿稱為無尿,見于嚴(yán)峻休克、急性

6、腎衰竭30、 膀胱刺激征： 每次尿量削減,且伴有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡等癥狀稱為膀胱刺激征,常見于泌 尿系統(tǒng)感染患者；31、 尿失禁： 是指排尿失去意識(shí)掌握,尿液不自主的流出；32、 真性尿失禁： 又稱完全性尿失禁,是指膀胱內(nèi)稍有一些存尿便會(huì)不自主地流出,排尿后膀胱處于空虛 狀態(tài)；33、 壓力性尿失禁：又稱不完全性尿失禁,當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、提舉重物時(shí),腹肌收縮使腹內(nèi)壓力增加 時(shí)顯現(xiàn)不自主漏尿,見于老年女性；34、 假性尿失禁： 又稱充盈性尿失禁,是指膀胱內(nèi)貯存大量尿液,當(dāng)膀胱內(nèi)壓力達(dá)到肯定程度時(shí)尿液就會(huì) 不自主的溢出；35、 尿潴留： 指尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排除；36、 導(dǎo)尿術(shù)：

7、 是在無菌操作下,將無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流出尿液的方法；37、 留置導(dǎo)尿： 是在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法；38、 灌腸術(shù)： 是將肯定量的溶液通過肛管,由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,清除糞便和積氣,清潔腸道；或由腸道輸入藥物,達(dá)到確定診斷和進(jìn)行治療的目的；39、 稽留熱： 體溫連續(xù)在39 40左右,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24 小時(shí)波動(dòng)范疇不超過1；常見于肺炎、傷寒、副傷寒等；40、 間歇熱： 體溫突然上升至39以上, 連續(xù)數(shù)小時(shí)或更長, 然后下降至正?；蛘Ｒ韵?經(jīng)過一個(gè)間歇,又反復(fù)發(fā)作,即高熱與正常體溫交替顯現(xiàn),見于瘧疾；41、 弛張熱： 體溫在 39以上, 24 小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá) 癥等

8、；1以上,最低體溫仍超過正常；常見于風(fēng)濕熱、敗血42、 超聲波霧化吸入法：利用超聲波的聲能,將藥液變成微小的氣霧,由呼吸道吸入,以達(dá)到改善呼吸道通氣功能和防治呼吸道疾病目的的方法；43、 皮內(nèi)注射 ID ：是指將小量藥液或生物制品注入表皮與真皮之間的方法；44、 皮下注射 H： 是指將小量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法；45、 肌內(nèi)注射 IM：指將肯定量的藥液注入肌肉組織的方法；46、 十字法： 從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線,然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線,將一側(cè)臀部分為四個(gè)象 限,其外上象限躲開內(nèi)角為注射部位；47、 連線法： 從髂前上棘至尾骨作一連線,其外上1/3 為注射部位；1-15um

9、, 大的直徑可為50-300um,輸48、 輸液微粒： 輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì),其直徑一般為液微粒存在的多少打算著液體的透亮度,可判定液體質(zhì)量；49、 PICC： 是指一種從外周靜脈其末端插管至上腔靜脈遠(yuǎn)端的深靜脈置管技術(shù),較鎖骨下靜脈穿刺更為簡 便安全；50、 氧氣吸入法： 是指通過給氧,提高患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO.）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaQ.）,增加動(dòng)脈血氧含量（ CaO.）,訂正缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝,維護(hù)機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法；51、 吸痰法： 是通過負(fù)壓吸引的方法,經(jīng)口、鼻或人工氣道將呼吸道分泌物吸除,以保持呼吸道通暢的一 種治療手段；52、 洗胃法： 是將大量

10、溶液飲入或通過胃管灌入胃內(nèi),以沖洗并排出胃內(nèi)容物的方法；53、 瀕死： 又稱臨終,一般指由于各種疾病或損耗而造成人體主要器官功能趨于衰竭,經(jīng)積極治療后仍無 生存期望,各種跡象顯示生命活動(dòng)即將終結(jié)的狀態(tài)；二、簡答（加 *為重點(diǎn)）1、一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理內(nèi)容有哪些 適用對(duì)象：病情危重,需肯定臥床休息的病人,如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝衰竭、腎衰竭、早產(chǎn)兒等；護(hù)理內(nèi)容：每 1530 分鐘巡察病人 1 次,觀看病情及生命體征；制訂護(hù)理方案,嚴(yán)格 執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,準(zhǔn)時(shí)、精確、逐項(xiàng)填寫特殊護(hù)理記錄單；按需預(yù)備急救藥品及用 物；仔細(xì)細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿意病人身

11、心兩方面的需要；2、二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有哪些如大手術(shù)后病情穩(wěn)固者以及年老體弱、慢性病不宜多病情較重, 生活不能自理的病人,活動(dòng)者；3、 三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有哪些 病情較輕,生活基本能自理的病人,如一般,慢性病、疾病復(fù)原期、手術(shù)前預(yù)備階段等；*4、去枕仰臥適用于病人為什么（1）適用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人；為了防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā) 癥；（2）適用于椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后68 小時(shí)的病人； 防止顱內(nèi)壓降低引起的頭痛；由于穿刺后, 腦脊液自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔在,引起頭痛；*5、中凹臥位適用于哪些病人為什么造成顱內(nèi)壓降低, 牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織,適用于休克病人；由于頭胸部抬高

12、,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧；抬高下肢,利于靜脈 回流,增加心排出血量,緩解休克癥狀；*6、半坐臥位適用于哪些病人為什么（1）心肺疾患引起呼吸困難的患者；緣由：在重力作用下膈肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,同時(shí) 可減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力,使呼吸困難得到改善；（2）急性左心衰竭的患者：利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔,靜脈回心血量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)；（3）腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者；緣由：腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化；防止感染向上擴(kuò)散引起膈下膿腫；可以減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛, 利于傷口愈合；（4）某些面部及頸部手術(shù)后患者；緣由：削減局部出血；（5）疾病復(fù)原期

13、體制虛弱的患者；緣由：使病人逐步適應(yīng)體位變化,利于向站立過渡；7、頭低足高位適用于哪些病人（1）肺部分泌物引流,使痰液易于咳出；（2）十二指腸引流,以利于膽汁引流；（3）妊娠時(shí)胎膜早破,以防止臍帶脫垂；（4）跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí),以利用人體重力作為反牽引力；8、 頭高足底位適用于哪些病人（1）頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí),以利用人體重力作為反牽引力；（2）減輕顱內(nèi)壓,以預(yù)防腦水腫；（3）開顱手術(shù)后病人；*9、端坐臥位適用于哪些病人心力衰竭、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作的患者；由于極度呼吸困難,患者被迫日夜端坐；10、膝胸位適用于哪些病人（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療；（2）矯正子宮后傾和胎位

14、不正；（3）產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原；11、截石位適用于哪些病人（1）會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療、手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩時(shí)12、化學(xué)消毒劑的使用原就（1）待消毒的物品須先洗凈、擦干；（2）依據(jù)不同物品的性能及各種微生物的特性,挑選恰當(dāng)?shù)南緞唬?）嚴(yán)格把握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時(shí)間；（4）消毒液中一般不放置紗布、棉花等物,以免吸附消毒劑而降低消毒效力、；（5）消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi),器械的軸節(jié)應(yīng)打開、套蓋應(yīng)掀開,管腔灌滿消毒液；（6）浸泡消毒后的物品使用前應(yīng)先用無菌生理鹽水沖洗；氣體消毒后的物品使用前應(yīng)待氣 體散發(fā)后,以免殘留消毒劑刺激組織；（7）消毒劑應(yīng)定期檢測(cè),調(diào)整濃度,進(jìn)行更換,易

15、揮發(fā)的要加蓋；*13 、無菌技術(shù)原就包括哪些（1）環(huán)境 環(huán)境要寬闊,保持清潔,定期進(jìn)行消毒；操作前半小時(shí)停止清掃及更換床單等 工作,削減走動(dòng),防止塵土飛揚(yáng)；（2）工作人員 要求著裝符合無菌操作要求；操作前要衣帽干凈、修剪指甲、洗手、戴口 罩,必要時(shí)穿無菌衣,戴無菌手套；（3）操作 操作者面對(duì)無菌區(qū)； 身體與無菌區(qū)保持肯定距離；手臂保持在腰部水平以上或操作臺(tái)面以上；不跨過無菌區(qū)；不觸及無菌物品；不能面對(duì)無菌區(qū)說話、咳嗽、打噴嚏；取用無菌物品須使 用無菌持物鉗； 無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不得放回?zé)o菌容器；無菌物品在空氣中不 一套無菌物品 得暴露過久； 無菌物品疑有或已有污染時(shí)不行再用,應(yīng)予以

16、更換或重新滅菌；僅供一位病人使用,以防交叉感染；（4）物品治理 無菌物品與非無菌物品須分別放置,且有明顯標(biāo)志； 無菌物品須存放于無菌包或無菌容器中,不行暴露在空氣中；無菌包或無菌容器外須標(biāo)明物品名稱及滅菌期,存放在清潔、干燥、固 定的地方, 并按日期先后次序排放；定期檢查無菌物品儲(chǔ)存情形；在未被污染的情形下,有 效期為 7 天,一旦過期或受潮須重新滅菌；*14 、為各種特殊情形的患者翻身是因留意：（1）患者體內(nèi)置有導(dǎo)管時(shí),應(yīng)先將導(dǎo)管支配妥當(dāng)后再翻身,翻身后留意保持引流管通暢；（2）為手術(shù)后患者翻身時(shí),應(yīng)先檢查敷料是否脫落或潮濕,如有脫落現(xiàn)象,應(yīng)先換藥再翻 身；（3）為顱腦手術(shù)后的患者翻身時(shí),應(yīng)

17、先實(shí)行健側(cè)臥位或平臥位；翻身時(shí),不能猛烈翻動(dòng)頭 部,以免引起腦疝,壓迫腦干,導(dǎo)致患者突然死亡；（4）頸椎骨折、顱骨牽引等患者應(yīng)采納軸線翻身法,翻身時(shí)不行放松牽引；（5）石膏固定和傷口較大的患者,翻身后應(yīng)將患處置于適當(dāng)位置,并防止受壓；15、病室交班報(bào)告的書寫次序 答：依據(jù)以下次序,依據(jù)床號(hào)先后次序書寫報(bào)告：（1）出院、轉(zhuǎn)出患者（2）死亡患者（3）新入院、轉(zhuǎn)入患者（4）當(dāng)日手術(shù)患者（5）明日手術(shù)患者（6）病?；虿≈鼗颊?6、鼻飼的適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥 適用于昏迷、口腔手術(shù)后的病人；對(duì)牙關(guān)緊閉、拒食、行冬眠治療、早產(chǎn)兒和 病情危重的嬰幼兒以及其它手術(shù)不能由口腔進(jìn)食的病人；禁忌癥 上消化道出血、食道

18、靜脈曲張或梗阻,以及鼻腔、食道手術(shù)后的病人禁用鼻飼法；17、昏迷病人插管的留意事項(xiàng) 昏迷病人, 因吞咽和咳嗽反射消逝,不能合作,為提高插管的勝利率,在插管前應(yīng)將病人頭 后抑,當(dāng)插入 15cm（會(huì)厭部）時(shí),以左手將病人頭部托起向前屈,使下頜靠近胸骨柄,以 增大咽喉部通道的度,胃管可順當(dāng)通過食管口；*18 、簡述證明胃管在胃內(nèi)的方法 連接注射器于胃管后回抽,抽出胃液置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出；*19 、體溫的正常值是多少 腋下溫度為（范疇）口腔溫度為（范疇）直腸溫度為（范疇.20、簡述發(fā)熱的過程、特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)ml 空氣,吸到氣過水聲；（1）

19、體溫上升期 其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱；臨床表現(xiàn)病人自感畏寒、無汗、皮膚慘白；由于皮膚血管收縮,皮溫下降所致；（2）高熱連續(xù)期 其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平穩(wěn),體溫維護(hù)在較高狀態(tài)；病人表現(xiàn)出顏面潮紅, 皮膚灼熱, 口唇干燥, 呼吸和脈搏加快,此期可連續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周；（3）體溫下降期（退熱期）其特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱削減,體溫復(fù)原至正常調(diào)劑水平；病人表現(xiàn)為大量出汗和皮膚溫度下降；*21 、簡述發(fā)熱程度的劃分（以口腔溫度為計(jì)）（1）低 熱 體溫；如結(jié)核病,風(fēng)濕熱；（2）中等熱 體溫 38；如一般性感染性疾?。?）高 熱 體溫,如急性感染疾??；（4）超高熱 體溫 41以上,如中暑22. 如何觀

20、看護(hù)理高熱病人（1）降溫 較好的降溫措施是物理降溫；體溫超過 39,可用冰袋冷敷頭部,體溫超過時(shí),可用酒精擦浴、溫水擦浴或作大動(dòng)脈冷敷；物理降溫半小時(shí)后觀測(cè)體溫,并做好記錄及 交班；（2）親密觀看病情 高熱病人應(yīng)每隔 4 小時(shí)測(cè)量體溫一次；體溫復(fù)原正常三天后,可遞減為每日測(cè)二次體溫；（3）養(yǎng)分和水分的補(bǔ)充 給病人養(yǎng)分豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,勉勵(lì)少量多餐, 多飲 水；（4）保暖（5）口腔護(hù)理（6）保持清潔（7）臥床休息（8）心理護(hù)理*23 、防止逆行感染（1）女患者用消毒液棉球擦洗外陰、尿道口,男患者用消毒液棉球擦洗尿道口、龜頭及包 皮,每日 2 次,保持尿道口清潔；（2）每日定時(shí)更換集尿

21、袋,更換時(shí)引流管及集尿袋不行高于膀胱位置；（3）每周更換導(dǎo)尿管 1 次 ,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間；（4）勉勵(lì)患者多飲水,達(dá)到自然沖刷尿道的目的；適當(dāng)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),促進(jìn)排尿；*24 、冷療的作用有哪些 1減輕疼痛 2減輕局部組織充血和出血 3降底體溫 4掌握炎癥擴(kuò)散 5. 愛護(hù)腦細(xì)胞*25 、熱療的作用有哪些 1保暖 2減輕疼痛 3促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限 4減輕深部組織的充血*26 、冷療的禁忌證有哪些 1. 組織損耗 2. 血液循環(huán)障礙 3. 慢性炎癥或深部化膿性病灶 4. 對(duì)冷過敏者 5. 禁用冷料部位：枕后、耳廓、陰囊等處：引起凍傷 心臟：心律失常腹部：腹瀉足底：冠狀動(dòng)脈收縮*27

22、 、熱療的禁忌癥有哪些 1急腹癥尚未明確診斷前 2面部危急三角區(qū)的感染 3各種臟器內(nèi)出血 4組織損耗或扭傷早期 5. 其他：急性炎癥 心、肝、腎功能不全者 金屬移植部位 惡性病變部位*28 、藥物須妥當(dāng)儲(chǔ)存（1）易被熱破壞：疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白、親霉素皮試液；冷藏于210低溫儲(chǔ)存；（2）易氧化遇光變質(zhì)：氨茶堿、維生素 遮蓋盒內(nèi),置于陰涼處；C、鹽酸腎上腺素；有色密閉瓶中,針劑放在黑紙（3）易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化：乙醇、過氧乙酸、糖衣片、干酵母；置于瓶內(nèi)并蓋緊；（4）易燃易爆：乙醚、乙醇、環(huán)氧乙環(huán)；密閉置于陰涼處,遠(yuǎn)離明火；（5）使用期限、易過期：抗生素,胰島素；定期檢查并按有效期的先后使用；

23、*29 、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 五個(gè)精確：精確的藥物、按精確的劑量、用精確的方法、在精確的時(shí)間；賜予精確的患者 三查：操作前、操作中、操作后七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期；*30 、特殊藥物用藥指導(dǎo)（1）抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥（2）健胃及刺激食欲的藥物宜飯前服用,助消化及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服用；（3）服用強(qiáng)心苷類藥物前應(yīng)先測(cè)脈率（心率）及,脈律（心律）,如脈率低于60 次/ 分或心律反常,應(yīng)停止服藥并報(bào)告醫(yī)生；（4）對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物,可用吸水管吸入藥液,服藥后準(zhǔn)時(shí)漱口；（5）止咳糖漿類口服時(shí)勿稀釋,降低療效；如同服用多種藥時(shí),應(yīng)最終服用止咳

24、糖漿；（6）磺胺類和退熱藥,服后宜多飲水；*31 、注射原就（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原就（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度（4）挑選合適的注射器與針頭（5）挑選合適的注射部位（6）藥液現(xiàn)配現(xiàn)用（7）注射前排盡空氣（8）進(jìn)針后查回血（9）留意把握無痛注射技術(shù)：1 “ 兩快一慢” 進(jìn)針拔針快,推藥慢； 2 同時(shí)注射多種藥物時(shí),一般先注射刺激性較弱的藥物,再注刺激性較強(qiáng)的藥物； 3 注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí),宜選用較長的枕頭, 且進(jìn)針要深；*32 、青霉素過敏性休克的表現(xiàn)（1）呼吸道堵塞癥狀：胸悶、氣促、呼吸困難（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色慘白,出冷汗,脈搏細(xì)弱、血壓下降；（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

25、：煩躁擔(dān)心、面部及四肢麻木、意識(shí)丟失,抽搐、大小便失禁；（4）皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹；*33 、青霉素過敏性休克的護(hù)理措施（1）立刻停藥,將患者平臥,留意保暖；（2）立刻皮下注射 %鹽酸腎上腺素1ml ,如癥狀不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射,直至脫離險(xiǎn)期； 鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周循環(huán)阻力、興奮心肌、增加心輸量及 放松支氣管平滑肌的作用；（3）立刻賜予氧氣吸入,當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立刻進(jìn)行口對(duì)口呼吸；喉頭水腫時(shí),氣管插管或氣管切開；（4）快速建立靜脈通道,建立兩組,一組用于急救藥物的輸入,一組用于常規(guī)藥液輸入；（5）如發(fā)生呼吸、心搏驟停,立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（6）遵醫(yī)囑

26、給藥：1）地塞米松 2）多巴胺：改善微循環(huán),提升血壓）5%碳酸氫鈉溶液：訂正酸中毒 3（7）親密觀看患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化；34、靜脈輸液的目的 補(bǔ)充水及電解質(zhì),訂正體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平穩(wěn)失調(diào)補(bǔ)充養(yǎng)分,供應(yīng)能量 輸入藥物,治療疾病 增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維護(hù)血壓*35 、急性肺水腫的護(hù)理措施（）立刻停止輸液（）取端坐位 雙腿下垂,以削減下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)；必要時(shí)進(jìn)行,即用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢,以阻斷靜脈血流,但動(dòng)脈血仍可通過；,可有效地削減 靜脈回心血量,待癥狀緩解后,逐步解除止血帶；（）清理呼吸道分泌物,賜予高流量氧氣吸入,一般氧流量為68 min 同時(shí),濕化瓶內(nèi)換成 20 30乙醇,乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；（4）四肢輪番加壓,每 510 分鐘輪番放松一次；（5）遵醫(yī)囑賜予冷靜藥、強(qiáng)心藥、利尿劑和擴(kuò)血管藥物；（6）給與患者心里勸慰；（7）預(yù)防：在輸液過程中留意掌握滴速和輸液量；36、靜脈炎發(fā)生的緣由及預(yù)防緣由 由于長期輸注高濃度、 刺激性較強(qiáng)的藥物或靜脈內(nèi)長時(shí)間留置刺激性大的輸液導(dǎo) 管,引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,導(dǎo)致局部 靜脈感染；預(yù)防 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用,點(diǎn)滴速度宜 慢,防止藥物漏出血管外；同時(shí),要有方案地更