上海腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年考核方案

1、上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核方案（版）根據(jù)上海市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）（滬衛(wèi)計(jì)委科教號(hào)）和“上海市腎臟內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（施行）”的有關(guān)規(guī)定，特制定上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核方案。根據(jù)?？婆嘤?xùn)目標(biāo)，腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核強(qiáng)調(diào)臨床思維和臨床實(shí)踐技能，充分體現(xiàn)應(yīng)考者的腎臟內(nèi)科?？坪诵哪芰?。考核常規(guī)要求參加上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核及結(jié)業(yè)綜合考核的對(duì)象為上海市各個(gè)培訓(xùn)醫(yī)院（基地）招錄接受規(guī)范化培養(yǎng)的在培腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師，考核方案按三年分段進(jìn)行。（一）年度考核對(duì)象應(yīng)達(dá)到以下要求.完成當(dāng)年腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)要求;.未發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)事件

2、?？己四甓葍?nèi)累計(jì)請(qǐng)假（包括產(chǎn)假）時(shí)間超過(guò)個(gè)月，可先參加年度考核，但需補(bǔ)足培訓(xùn)時(shí)間。年度考核在當(dāng)年的月下旬至月完成。（二）結(jié)業(yè)考核對(duì)象應(yīng)達(dá)到以下要求.完成個(gè)階段個(gè)月的腎臟內(nèi)科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；.接受培訓(xùn)期間未發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)事件；考核年度內(nèi)累計(jì)請(qǐng)假（包括產(chǎn)假）時(shí)間超過(guò)個(gè)月，可先參加該年度考核，但需補(bǔ)足培訓(xùn)時(shí)間。結(jié)業(yè)綜合考核，在月至月完成。每年常規(guī)進(jìn)行醫(yī)師職業(yè)道德考核、出勤情況、臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)（病種、病例數(shù)和手術(shù)操作例數(shù)等）完成情況等方面。所有年度考核的原始材料（病歷復(fù)印件、理論試卷、病例分析及臨床操作評(píng)分表、考核結(jié)果等）均應(yīng)存檔，以備上級(jí)相關(guān)部門督查及作為?？漆t(yī)師結(jié)業(yè)綜合考核報(bào)名資格認(rèn)定的依據(jù)。

3、考核成績(jī)的認(rèn)定由年度考核領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論、審定后，達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)，醫(yī)學(xué)院校畢教委蓋章。參考書籍:實(shí)用內(nèi)科學(xué)第版，人民衛(wèi)生出版社，.腎臟病學(xué)第版，人民衛(wèi)生出版社，腎臟活檢病理學(xué)第版，復(fù)旦大學(xué)出版社，第一年年度考核（總分分）一、醫(yī)師職業(yè)道德考核和出勤情況（）各培訓(xùn)醫(yī)院和基地在考核年度內(nèi)進(jìn)行日?？己?。在考核年度內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故且須負(fù)次要及次要以上責(zé)任者扣分，須負(fù)輕微責(zé)任者扣分；每請(qǐng)假天扣分，缺勤天扣分。二、臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)（）（一）病種和病例數(shù)及手術(shù)操作例數(shù)（）考核方式：基地自審、培訓(xùn)醫(yī)院組織專家抽查?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)。（二）上交書面材料（）.考核內(nèi)容：修改住院醫(yī)師住院病歷份；修改疑難、危重或死

4、亡病人搶救記錄份（討論材料總結(jié)，須包括本人的分析意見(jiàn)）；手術(shù)記錄份（培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的內(nèi)容，主刀或第一助手）。.考核方式：由培訓(xùn)醫(yī)院組織專家評(píng)判。三、臨床綜合能力測(cè)評(píng)（）專科基礎(chǔ)理論和臨床專業(yè)知識(shí).卷一（分）、及型題、型題、仿真題（）專科基礎(chǔ)理論（解剖、生理、病理、藥理等）特殊影像學(xué)判讀（）常見(jiàn)病規(guī)范化診療：包括原發(fā)及繼發(fā)性腎小球疾病、腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、尿路感染、腎血管疾病、腎結(jié)石的內(nèi)科處理、遺傳性腎小球疾病、急性腎損傷、慢性腎臟病、血液凈化療法、器官移植的內(nèi)科問(wèn)題、水電解質(zhì)酸堿紊亂等。（）疑難病例分析：包括危重急性腎損傷、急進(jìn)型腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、終末期腎病、腎

5、小管酸中毒等。（）危重病人搶救。.卷二（分）（）進(jìn)展知識(shí)：簡(jiǎn)答題或名詞解釋。（）英文題：英譯中（腎臟病學(xué)英文文獻(xiàn)，約個(gè)字符）四、臨床教學(xué)能力（）由所在科室的臨床醫(yī)生根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象日常表現(xiàn)進(jìn)行打分。高級(jí)職務(wù)、中級(jí)及初級(jí)醫(yī)生各兩名參加打分，分值比為：。五、臨床科研能力（） TOC o 1-5 h z 導(dǎo)師負(fù)責(zé)打分（設(shè)立導(dǎo)師小組人），制定培養(yǎng)計(jì)劃促進(jìn)培訓(xùn)對(duì)象臨床科研能力的提升。方案一、分年度考核：第一年臨床專題綜述；第二年上半年立題、下半年開(kāi)題；第三年結(jié)題，答辯。配以常態(tài)考核項(xiàng)目（科研記錄本，讀書報(bào)告等）論著（統(tǒng)一盲審評(píng)分）。方案二、科研得分分為如下項(xiàng)目，有一項(xiàng)算一項(xiàng)，最高分不超過(guò)分。有培訓(xùn)計(jì)劃：分；

6、按計(jì)劃執(zhí)行：分；有臨床相關(guān)綜述發(fā)表：分；臨床論著發(fā)表：分。六、專業(yè)醫(yī)學(xué)教育（）考核方式：受訓(xùn)醫(yī)師應(yīng)積極了解國(guó)內(nèi)外腎臟內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展，參加各級(jí)學(xué)（協(xié)）會(huì)的醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。每年度獲醫(yī)學(xué)教育學(xué)分分或以上。由培訓(xùn)基地帶教老師進(jìn)行考核。第二年年度考核（總分分）一、醫(yī)師職業(yè)道德考核和出勤情況（）各培訓(xùn)醫(yī)院和基地在考核年度內(nèi)進(jìn)行日常考核。在考核年度內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故且須負(fù)次要及次要以上責(zé)任者扣分，須負(fù)輕微責(zé)任者扣分；每請(qǐng)假天扣分，缺勤天扣分。二、臨床實(shí)踐培訓(xùn)指標(biāo)（）（一）病種和病例數(shù)及手術(shù)操作例數(shù)（）考核方式：基地自審、培訓(xùn)醫(yī)院組織專家抽查?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)。（二）上交書面材料（）.考核內(nèi)容：修改住院醫(yī)師住

7、院病歷份；修改疑難、危重或死亡病人搶救記錄份（討論材料總結(jié)，須包括本人的分析意見(jiàn)）；手術(shù)記錄份（培訓(xùn)細(xì)則中要求掌握的內(nèi)容，主刀或第一助手）。.考核方式：由培訓(xùn)醫(yī)院組織專家評(píng)判。三、臨床思維能力（）（一）病例分析（）考核內(nèi)容.考核病種均為上海市腎臟內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則中規(guī)定掌握的內(nèi)容：腎病綜合征、腎病、感染相關(guān)性腎臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、快速進(jìn)展性腎小球腎炎、急性腎損傷、慢性腎臟病、泌尿系統(tǒng)感染性疾病等。.考核方式：由各培訓(xùn)基地在規(guī)定考核時(shí)間內(nèi)自行安排。名考官（可有一名教學(xué)管理人員）進(jìn)行考評(píng)?？忌诳荚嚞F(xiàn)場(chǎng)當(dāng)場(chǎng)抽取病例試題，據(jù)病例試題提供的簡(jiǎn)要內(nèi)容

8、提出需要補(bǔ)充的病史資料、體格檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等，由考核專家根據(jù)需要向其提供有關(guān)資料。再由考生歸納病史小結(jié)，提出診斷和鑒別診斷意見(jiàn)，制定診療計(jì)劃?？己藢＜裔槍?duì)病例相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)。時(shí)間分鐘。（二）臨床操作技能（）考核內(nèi)容：頸內(nèi)靜脈或股靜脈置管操作.考核方式：考核者在日常實(shí)際操作過(guò)程拍攝錄像（術(shù)野和全景兩個(gè)錄像）并刻錄光盤，錄像過(guò)程應(yīng)該包括準(zhǔn)備工作、操作以及收尾工作。在考核當(dāng)日遞交光盤、播放并由考官評(píng)分，并進(jìn)行提問(wèn)，作出綜合評(píng)價(jià)。由各培訓(xùn)醫(yī)院組織的考官小組根據(jù)考核評(píng)分表進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)打分。至少同時(shí)由二名專家進(jìn)行評(píng)分，總分分，取平均值為最終得分。四、臨床教學(xué)能力（）高級(jí)職務(wù)、中級(jí)及初級(jí)醫(yī)生各兩名參加打分，分值比為：。五、臨床科研能力（）方案一、分年度考核：第一年臨床