生理學(xué)講義doc資料

1、收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除生理學(xué)講義三同步講義全部講義細(xì)胞考綱：第一單元細(xì)胞H-H-第節(jié)細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能HH-第一節(jié)細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象HH-第二節(jié)骨骼肌的收縮功能第一節(jié)細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能抽血1物質(zhì)是怎么穿過細(xì)胞膜，進(jìn)出細(xì)胞的？單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散載體拎運(yùn)L通道轉(zhuǎn)運(yùn)原岌性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)-繼垸性主動(dòng)捋運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式-入胞I腫泡特運(yùn)L出胞主動(dòng)與被動(dòng)的區(qū)別？主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（擴(kuò)散）是否需由細(xì)胞提供能量!=|=需不需轉(zhuǎn)運(yùn)方向逆電-化學(xué)勢(shì)差順電-化學(xué)勢(shì)差轉(zhuǎn)運(yùn)效果使物質(zhì)在膜兩側(cè)濃度差更大使物質(zhì)在膜兩側(cè)濃度差變小單純擴(kuò)散一一轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性小分子物質(zhì)，如co:被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)-一易化擴(kuò)散一一轉(zhuǎn)運(yùn)非脂潯性小分孑物

2、甌需特殊蛋白的“幫助（）單純擴(kuò)散1概念：脂溶性小分子物質(zhì)由膜的高濃度區(qū)一側(cè)向膜的低濃度區(qū)一側(cè)順濃度差跨膜的轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為單純擴(kuò)散。2轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)：除02、C02、NO、CO、N2等氣體外,類激素、尿素等。還有乙醇、類固醇3特點(diǎn)：順濃度差,不耗能；無（二）易化擴(kuò)散是指某些非脂溶性或脂溶性較小的物質(zhì)，在特殊蛋白的“幫助”下，由膜的高濃通道轉(zhuǎn)運(yùn)度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過程。需膜蛋白幫助；最終使轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差消失。1以載體蛋白為中介的易化擴(kuò)散（載體轉(zhuǎn)運(yùn)）：例子“血液中的葡萄糖和氨基酸進(jìn)入到組織細(xì)胞”特點(diǎn)：制。載體蛋白質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性；（2）飽和現(xiàn)象；（3）競(jìng)爭(zhēng)性抑2以通道為中介的易化擴(kuò)散（通道轉(zhuǎn)運(yùn)）

3、例子：Na+、K+、Ca2+等都經(jīng)通道轉(zhuǎn)運(yùn)。Na+通道阻斷劑一一河豚毒素。K+通道阻斷劑四乙銨。Ca2+通道阻斷劑一一異搏定。特點(diǎn)：（1）相對(duì)特異性；（2）無飽和性；（3）有開放、失活、關(guān)閉不同狀態(tài)。有電壓門控通道和化學(xué)門控通道之分。（三）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)1概念：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指細(xì)胞通過本身的耗能過程，在細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)（泵）的協(xié)助下，將某些物質(zhì)分子或離子經(jīng)細(xì)胞膜逆濃度梯度或電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。2最典型的鈉泵：細(xì)胞膜上的【Na+-K+依賴式ATP酶】。例子一【鈉泵】【Na+-K+依賴式ATP酶】鈉泵3.鈉泵活動(dòng)的生理意義：由鈉泵形成的細(xì)胞內(nèi)高K+和細(xì)胞外的高Na+,是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必需條件。維持細(xì)胞

4、正常的滲透壓與形態(tài)。它能建立起一種勢(shì)能貯備。一一這種勢(shì)能貯備是可興奮組織具有興奮性的基礎(chǔ)，這也是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸）逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的能量來源。4.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的類型原發(fā)I拄韓運(yùn)：例如：肘一疋泵、I泵、c屛泵等主動(dòng)轉(zhuǎn)逹I繼發(fā)性主韓運(yùn)：例如：小腸粘膜和腎小管上謝田胞吸收葡萄糖和氨基酸（四）出胞和入胞大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的過程。被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式膜蛋白耗能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)0、C02單純擴(kuò)散尢而勢(shì)能與濃度差正相關(guān)K+、Na+、Ca2+、Cl-由通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散通道勢(shì)能“啟閉”功能門控特性葡萄糖、氨基酸（血液中的G/AA進(jìn)細(xì)胞）由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散載體勢(shì)能順電-化學(xué)梯度Na+、K+、C

5、a2+原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)生物泵ATP供能逆電-化學(xué)梯度葡萄糖、氨基酸（腎、腸吸收G/AA）繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)體勢(shì)能逆電-化學(xué)梯度大分子或團(tuán)塊物質(zhì)膜泡轉(zhuǎn)運(yùn)（出胞和入胞）細(xì)胞骨架ATP供能形成囊泡憑遞質(zhì)務(wù)放；濫秦分泌細(xì)胞膜跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)幾吞噬作用全部講義第二節(jié)細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象（）興奮和閾值（二）靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理（三）極化、去極化、復(fù)極化、超極化、閾電位的概念（四）興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)機(jī)制（）興奮和閾值1興奮刺激使組織或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)（動(dòng)作電位）的過程。2興奮性蘋經(jīng)細(xì)胞諷細(xì)胞噱細(xì)胞3.興奮性的指標(biāo)閾值概念：引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度，稱為閾強(qiáng)度（閾值）。=閾強(qiáng)度f師刺瞰1細(xì)胞興畜

6、應(yīng)）閾強(qiáng)度r閾上刺甦/活組織或細(xì)胞對(duì)外界刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。K-爲(wèi)：一、Mg：-衛(wèi)小-.Cl_HFCif-,SOr-營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)子有機(jī)化含物彳代謝嚴(yán)物嚙素:；.co;何為血清和血漿？血漿，皿曲“楸1-ilMJ|W(fi1全血-血細(xì)抱=血漿全血-血細(xì)胞-纖維蛋白原=血清何為晶體和膠體？血漿V(5060%)纖錐蛋白原血漿蛋白.白蛋白-球蛋白大分子物虜一一膠體Na-sK-sZ、Mg：-.一血山一、口一、HFO：；二SO；廠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)小分子有機(jī)化合物2代謝產(chǎn)物氣體；0：.co：小分子物質(zhì)一一晶體何為血細(xì)胞比容？血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。如：紅細(xì)胞比容男：4050%女：3748%新生兒：55%三、

7、血液的理化特性血液的比重：全血1.0501.060血漿1.0251.030血液的粘滯性：血液45血漿1.62.4血漿的pH值：7.357.45主要緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO3血漿滲透壓：何為滲透壓？一一滲透壓就是溶液吸水的力量！滲透壓的大小取決于溶液的濃度！一一血漿是溶液，所以血漿有滲透壓。半透膜半小時(shí)后血漿滲透壓=晶體滲透壓+膠體滲透壓晶體滲透壓膠體滲透壓形成無機(jī)鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)（主要為NaCl）血漿蛋白等膠體物質(zhì)（主要為清蛋白）壓力大：300m0sm/(KgH2O)小:1.3mOsm/(KgH2O)意義維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，保持RBC正常形態(tài)和功能調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡，維持血漿容量UH

8、ni苣F丘腦抗禾.尿激乗山卜止氽品徉總透已（WaCl）H小廠紐咋晶11詩(shī)透堆一腎血漿樓悻凄逸圧白蛋白）竺丄組駅池品丹客建王G一：aZL）蟲織爼胞品休住迭Jt為什么低蛋白血癥可導(dǎo)致水腫？答：血漿膠體滲透壓下降，組織液回流減少；大量輸入蒸餾水有什么后果？答：血漿晶體滲透壓下降，水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞水腫（水中毒）；輸入高濃度的氯化鈉溶液（10%NaCl）有什么后果？答：血漿晶體滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)的水被吸出，細(xì)胞脫水。廣鈉含量類似于血漿的晶萍液廣生理鹽水（09潮L）EINGE時(shí)戯鹽濬液平衡鹽溶液哈特曼溶液（白蛋白,球蛋白膠悴液代血漿:輕乙基淀縉一、紅細(xì)胞生理1.數(shù)量男：4.05.5x二節(jié)血細(xì)胞及其功能胞

9、比容：37%48%臺(tái)匕緩沖血液pH值10i2/LHb:120160g/L紅細(xì)胞比容：40%50%女：3550 xlO/LHb:110150g/L紅細(xì)3.生理特性：滲透脆性：概念：RBC在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。指標(biāo)：常以RBC對(duì)低滲鹽溶液的抵抗力作為脆性指標(biāo)。正常值：0.42%NaCl:開始溶血；0.35%NaCl:完全溶血。影響因素：衰老RBC剛成熟RBC；遺傳性球形紅細(xì)胞正常RBC。懸浮穩(wěn)定性：概念：RBC能比較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。指標(biāo)：紅細(xì)胞沉降率(ESR)以第1小時(shí)末RBC在沉降管中沉降距離來表示RBC沉降速度。正常值：男：015mm/h，女：020mm/h。影響因素：血

10、漿成分影響懸浮穩(wěn)定性！與紅細(xì)胞無關(guān)。1.白蛋白、卵磷脂可抑制紅細(xì)胞疊連，提高穩(wěn)定性。2球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇促進(jìn)紅細(xì)胞疊連?？伤茉熳冃涡裕焊拍睿篟BC在外力作用下具有變形能力的特性。影響因素：與表面積/體呈正相關(guān)；與RBC膜彈性呈正相關(guān)；與RBC內(nèi)粘度呈負(fù)相關(guān)。4.造血：生成原料：鐵、蛋白質(zhì)等小細(xì)胞低色素性貧血促成熟因子：VitB12、葉酸巨幼紅細(xì)胞性貧血5紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)：促紅細(xì)胞生成素(EPO)雄性激素粒細(xì)胞I單核一巨瞰細(xì)胞分類弋淋巴細(xì)胞名稱百分比(%)主要功能中性粒細(xì)胞5070吞噬、水解細(xì)菌及壞死組織、衰老的紅細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞01釋放肝素、組織胺，參與過敏反應(yīng)，釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因

11、子白細(xì)胞數(shù)量：(410)X109/L白細(xì)胞分類及功能嗜酸性粒細(xì)胞0.5-5限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用；參與對(duì)蠕蟲的過敏反應(yīng)淋巴細(xì)胞2040T細(xì)胞?細(xì)胞免疫B細(xì)胞?體液免疫單核細(xì)胞3-8吞噬作用、參與特異性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)與調(diào)節(jié)粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞三、血小板生理數(shù)量：100300X10WL生理功能：黏附、聚集、釋放、收縮、吸附、維護(hù)血管壁完整性十參與生理止血的各環(huán)節(jié)生理止血過程：小血管損傷出血，經(jīng)數(shù)分鐘后出血自然停止的現(xiàn)象。白細(xì)胞王理1L11U-dn岀血時(shí)間凝血時(shí)間（主要判斷血小板的質(zhì)和量）（主要判斷凝血因子的質(zhì)和量）iiJJSBlDj-&k：UjW-寸貶麻m璇”w曲電b

12、ra出就呻iflfi由弘filWk，曜*山掛出血時(shí)間：正常13min（判斷血小板的質(zhì)與量）凝血時(shí)間：依方法而定（判斷凝血因子的質(zhì)與量）血小板在生理止血中的作用：1釋放縮血管物質(zhì)使受損小血管收縮。2黏著、聚集形成松軟的血小板止血栓。3在血液凝固中提供磷脂表面，吸附凝血因子參與并加速血液凝固，完成生理止血。4凝血塊兒中的血小板收縮，引起血塊兒回縮，擠出其中的血清使凝血塊更加堅(jiān)實(shí)。5止血后修復(fù)受損的血管內(nèi)皮。了解一下：血液凝固、抗凝系統(tǒng)和纖鍛血系統(tǒng)牆竄溶系統(tǒng)血型第三節(jié)血型紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型?？乖诩t細(xì)胞膜上?？贵w在血清里。紅細(xì)胞凝集反應(yīng)：概念：抗原+抗體RBC聚集、溶血！意義：造成輸血反應(yīng)、

13、進(jìn)行血型鑒定的依據(jù)。斤型血B型血蔽血31帕型血曲B型ABS1.AB0血型系統(tǒng)根據(jù)A、B兩種抗原，分為四種血型。血型1八14小、uIVJ丿ZJZU紅細(xì)胞上抗原（凝集原）1T-LLLL二tO血清中抗體（凝集素）A型A抗BB型B抗AAB型A和B無O型無抗A和B抗2.Rh血型系統(tǒng)（助理醫(yī)師了解）根據(jù)紅細(xì)胞膜上有無D抗原，分為兩種血型。血型紅細(xì)胞上抗原（凝集原）血清中抗體（凝集素）特點(diǎn)Rh+)D無99%Rh無無但可后天產(chǎn)生抗D1%意義：主要對(duì)Rh（-）的人而言，若接受了Rh（+）人的血，可后天產(chǎn)生抗體，有危險(xiǎn)性。1）第一種情況：Rh（-）的人輸血時(shí)Eh（）人|第一次輸Rh（十）人的血曲（一）人血清中咅生

14、磴瞳靈第二次輸曲（+）人時(shí)in抗D抗體D抗原產(chǎn)生輸血反應(yīng)2）第二種情況：Rh（-）的母親懷孕時(shí)?h（-）旳葩辛羊一衣懷孕劃訶-）即時(shí)丿,I殆兒竝t入母體第-腕懷芥述是站+.抬.L母芋血涵中抗M倍抬兒:容血:世匸特殊情況：0型其他型血，但必須少量（200ml）、緩慢、密切觀察；3輸血原則：必須驗(yàn)血型正常情況下，必須同型血相輸；必須做交叉配血試驗(yàn)（主側(cè)次側(cè)都不凝，可！可或締血.0-0,AB-AB+第忌輜血.E-A,A-AB,B-AE+況才可（一少二慢三程察価：口甘它iftl型，甘它血型一ilB【例題】血清與血漿的主要不同點(diǎn)是前者不含有A.鈣離子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原正確答案E

15、【例題】獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為A.B型B.AB型C.A型D.0型E.A型或B型正確答案B【例題】A型血人的紅細(xì)胞與B型血人血清相遇時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生的變化是A.聚集B.粘著C.疊連D.凝集E.凝固正確答案D全部講義A遼克理T至理第三單元血液循環(huán)第節(jié)心臟生理HH-第一節(jié)血管生理HH-第二節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)考綱：第三單元血液循環(huán)第節(jié)心臟生理HH-第一節(jié)血管生理HH-第二節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)第一節(jié)心臟的泵血功能、心動(dòng)周期一一生命之舞的節(jié)拍！二、心臟的泵血過程和機(jī)制一一血是怎么回心？怎么射出去的？三、心泵功能的評(píng)價(jià)一一功率多少？性能如何？四、影響心輸出量的因素一

16、一什么時(shí)候泵血多？什么時(shí)候泵血少？一、心動(dòng)周期心房或心室每進(jìn)行一次收縮和舒張為心跳的一個(gè)活動(dòng)周期，即心動(dòng)周期。心率：6090次/分。如：按心率為75次/min計(jì)算生命之舞一一心臟到底是怎么“跳”的？心動(dòng)畀陰生命之舞一一心動(dòng)周期的特點(diǎn)：心房和心室機(jī)械活動(dòng)周期的時(shí)間是相等的。舒張期的時(shí)間長(zhǎng)于收縮期。心率加快時(shí)，心動(dòng)周期縮短，其中舒張期縮短的比例大于收縮期。心房和心室同時(shí)處于舒張狀態(tài)，稱為全心舒張期。心室血液的充盈主要依靠全心舒張期心室舒張的抽吸作用（70%），而不是心房的收縮（30%）。二、心臟的泵血過程和機(jī)制心室的泵血過程一一血是怎么回心室？怎么射到動(dòng)脈的？r等容收縮期o臨峪收縮期峠快速射血期0

17、-10s等容舒張期舒張期彳快謹(jǐn)充盈期減慢充盈期0.070.110.220.10SSSS心臟莊射血過程中心室容積、壓力及瓣膜啟閉和血流方向的變化時(shí)相壓力瓣膜心室容積變化血流變化心房心室動(dòng)脈AVSV等容收縮期PaPvPA關(guān)關(guān)無變化無快速射血期PaPA關(guān)開迅速減少心室到動(dòng)脈減慢射血期PaPvPA關(guān)開緩慢減少心室到動(dòng)脈等容舒張期PaPvPvPvPvPA開關(guān)繼續(xù)增加心房到心室L心房收縮期心動(dòng)周期各期血流后向解題技巧：L減慢射血期0.15S-等容收縮期0佃E收縮期快速射血期0.10SL減慢射血期0.15S等容舒張期心室的泵血過程舒張期氣快速充盈期減慢充盈期心房收縮期0.07S0.11S0.2250.10S

18、心臟泵血過程中的幾個(gè)要點(diǎn)：倉(cāng)心室肌的收縮和舒張是泵血的一一原動(dòng)力；心房一心室、心室一動(dòng)脈之間的壓力差是一一直接動(dòng)力；心臟瓣膜保證血液呈單向流動(dòng)；倉(cāng)等容收縮期、等容舒張期一一壓力變化最快；快速射血期，室內(nèi)壓達(dá)峰值；快速射血期的中期或稍后，室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動(dòng)脈內(nèi)壓之后靠血流慣性！【例題】在等容舒張期，房?jī)?nèi)壓與室內(nèi)壓，室內(nèi)壓與動(dòng)脈壓之間的關(guān)系是CA.房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓B.房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓C.房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓E.房?jī)?nèi)壓光沉血己C1二I血弐械A(chǔ)/畑大中動(dòng)脈（彈性儲(chǔ)器血管）持血流連續(xù)性心舒期：回縮肌性A（分配血管）心縮期：擴(kuò)張T緩沖血壓；保T將血液輸送至各器官組織。小A,真毛細(xì)血管（交換血管）微

19、A（毛細(xì)血管前阻力血管）T改變血流阻力；調(diào)節(jié)組織局部的血流量。（容量血管）靜脈一、動(dòng)脈血壓1.血壓血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。單位：kPa/mmHgImmHg二0.133kPalcmH2）=0.098kPa動(dòng)脈血壓靜脈血壓毛細(xì)血管血壓中心靜脈壓2.動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制一一1211個(gè)前提：血液充盈（有效循環(huán)血量）2個(gè)必要條件：心臟射血皈縮期外周阻力舒強(qiáng)輕|X?=七匸與冷訂久豐莖化三二今空:二隹L訂士.三:血管彈性回縮亠2用體在旳陸臨詣口:卜心延射血是旬浙血沆是逹綏的!_1個(gè)維持因素：大血管的彈性儲(chǔ)器作用。左營(yíng)啟性曠荒3.一組基本概念：收縮壓心室收縮中期動(dòng)脈壓升到的最高值。舒張壓心室舒張末期動(dòng)脈壓

20、降到的最低值。脈壓一一收縮壓和舒張壓的差值。平均A壓一一一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的平均值。平均A壓二舒張壓+脈壓/34.動(dòng)脈血壓的正常值：收縮壓：100120mmHg(13.316.0kPa)舒張壓：6080mmHg(810kPa)脈壓：3040mmHg(4.05.3kPa)平均A壓：100mmHg(13.3kPa)二、動(dòng)脈血壓的影響因素：搏出量T主要影響收縮壓心率T主要影響舒張壓外周阻力(血管口徑)T主要影響舒張壓大中A的彈性貯器作用-收縮壓f、舒張壓J、脈壓f循環(huán)血量與血管容量的比例T收縮壓和舒張壓影響向動(dòng)脈血壓的因素影響因素變化收縮壓舒張壓脈壓備注每搏量增加fff增大收縮壓的咼低主要反映每

21、搏量多少減少減小外周阻力增大fff減小舒張壓的高低主要反映外周阻力大小減小增大心率(40180)加快fff減小心率的快慢主要影響舒張壓；心率過快或過慢，血壓都將下降減慢JJ增大大動(dòng)脈的彈性下降fJ增大大動(dòng)脈彈性下降致彈性貯器效應(yīng)減弱循環(huán)血量與血管容積的比例變大ff循環(huán)血量增加或血管容積減小減小J循環(huán)血量減少或血管容積增大【例題】在影響動(dòng)脈血壓的諸多因素中，搏出量增加而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是A.收縮壓，舒張壓均降低B.收縮壓，舒張壓均增高C.收縮壓升高，舒張壓降低D.收縮壓降低，舒張壓變化不大E.收縮壓升高，舒張壓變化不大正確答案E【例題】影響外周阻力的主要因素是A.血液粘滯性B.

22、紅細(xì)胞數(shù)C.血管長(zhǎng)度D.小動(dòng)脈口徑E.大動(dòng)脈彈性正確答案D【例題】在一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是A.每搏輸出量B.心率C.大動(dòng)脈彈性D.外周阻力E.循環(huán)血量正確答案D男，80歲，高血壓病史30年，查體：BP：180/50，心率70次/分，患者脈壓異常的最可能原因是A.循環(huán)血量降低B.心臟每搏輸出量增加C.心率加快D.外周阻力降低E.大動(dòng)脈管壁硬化正確答案E三、組織液的生成與回流1.部位：真毛細(xì)血管=（毛細(xì)血管血2.動(dòng)力：有效濾過壓（EFP）3.過程：啊巴言4影響組織液生成的因素有：港巴複丿EFP:女口：充血、淤血毛細(xì)血管血壓fT水腫如：肝、腎疾病低蛋白血癥血漿膠體滲透壓水腫（2）Cap

23、通透性如：燒傷、過敏毛細(xì)血管通透性f水腫（3）淋巴回流如：癌、手術(shù)清掃淋巴結(jié)組織液滯留f水腫【例題】肝功能障礙導(dǎo)致水腫及胸腹水的原因是A.毛細(xì)血管通透性增加B.毛細(xì)血管血壓增加C.淋巴回流受阻D.血漿膠體滲透壓降低E.濾過膜面積增加正確答案D導(dǎo)致右心衰患者下肢水腫最主要的原因是A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高B.淋巴回流受阻C.組織液膠體滲透壓減低D.中心靜脈壓降低E.血漿膠體滲透壓降低機(jī)體三大調(diào)節(jié)方式:調(diào)節(jié)心肌的異長(zhǎng)調(diào)節(jié)第三節(jié)，心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)交感/副交感體液調(diào)節(jié)E/NE/RAAS自身知識(shí)點(diǎn)整合【四兩撥千斤】先搞定傳出神經(jīng)系統(tǒng)（交感一副交什么是交感、副交感傳出神經(jīng)系統(tǒng)？皿尤秤衣仏叱上神T4琦

24、巒廠I交感神經(jīng)1副交感神經(jīng)|T支配；心肌*平滑肌、腺體自主神豹中樞神經(jīng)系統(tǒng)副交感交感、副交感的功能？應(yīng)急反應(yīng)耗能的迎誡去逛削力-”0rB受萍龍方分斛血脂升高r昔收嚅I冬址少2TJaw誦逼尿吊倚莊亡比中眼：睦孑肢大遠(yuǎn)調(diào)節(jié)（調(diào)冇麻痹支汽皆曠托g(shù)sasa唾檳少而粘稲沖動(dòng)，注意力冥中才汨#出括約肌臨錨血U；EM少K岀沖喙傳出神經(jīng)系統(tǒng)的一一遞質(zhì)和受體軀體運(yùn)功神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)功神經(jīng)律主神經(jīng)】蟲心二年申柜神繪系魏曾-工蘭fs；方豁神經(jīng):互動(dòng)神靳NBQ3H!心肌平滑肌，脫悴汗脫、詣學(xué)從廳、苛傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體【四兩撥千斤一一腎上腺素受體的位置】a1曼俸激動(dòng)a受體激動(dòng)劑一一去甲腎上腺素受體阻斷劑一一酚妥拉明曲.

25、“m.孑寧：牲肌板統(tǒng)力加強(qiáng)B受體激動(dòng)劑一一異丙腎上腺素B受體阻斷劑普奈落爾劑一一異丙腎上腺素B受體阻斷劑一一普奈落爾傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體遞質(zhì)受體乙酰膽堿（Ach）M位于所有副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器上NN位于神經(jīng)節(jié)N位于骨骼肌去甲腎上腺素（NE）a位于皮膚黏膜內(nèi)臟的血管、瞳孔開大肌RR位于心肌，腎球旁細(xì)胞（分泌腎素）R位于支氣管、冠脈、骨骼肌的血管E.心動(dòng)周【例題】副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體是A.aB.P1CB2D.ME.N1期中收縮期短于舒張期C.RD.ME.N21正確答案E【例題】引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為A.aB.P1E.心動(dòng)周期中收縮期短于舒張期正確答案C、心臟的神經(jīng)支配二、心血管反射（降壓反射）三、體液調(diào)節(jié)（E、NE、血管緊張素）一、心臟的