普外科主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師業(yè)務(wù)總結(jié)

1、第 頁普外科主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師業(yè)務(wù)總結(jié)單位：*姓名：*現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*20*年*月*日普外科主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師業(yè)務(wù)總結(jié)*縣*中心衛(wèi)生院*，男、現(xiàn)年*歲、漢族、*員、現(xiàn)任*縣*中心衛(wèi)生院*。*年7月畢業(yè)于*衛(wèi)校*專業(yè)，同年7月分配到*縣*中心衛(wèi)生院工作至今，*年5月?lián)?至今，*年在*縣人民醫(yī)院進(jìn)修普外一年，*年在*醫(yī)學(xué)院進(jìn)修泌尿外科一年;*年再次到*縣人民醫(yī)院進(jìn)修普外8個(gè)月;*年7月晉升為*主治醫(yī)師，現(xiàn)就個(gè)人業(yè)務(wù)工作總結(jié)如下:我于*年7月*衛(wèi)校畢業(yè)后，同年7月被分配至*縣*中心衛(wèi)生院工作。當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生院,沒有專業(yè)和科別之分，面對(duì)的是兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科等多個(gè)學(xué)

2、科多個(gè)病種。剛出校門的我一時(shí)手忙腳亂，但沒有被困難壓倒，向書本學(xué)、向同事學(xué)，一邊學(xué)習(xí)、一邊實(shí)踐、一邊總結(jié)，大膽探索，用所掌握的知識(shí)應(yīng)用于臨床，服務(wù)于基層病員，深受群眾好評(píng)。與此同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了內(nèi)科學(xué)的一些基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能，如心肺復(fù)蘇的現(xiàn)場急救，把病人放用力在胸骨柄以下胸外心臟按壓，每按4次，做1次口對(duì)口人工呼吸，在做心肺復(fù)蘇的同時(shí)，要保持患者的呼吸道通暢，有痰時(shí)還要隨時(shí)吸痰，建立靜脈通道，人工呼吸成功后，患者有了自主呼吸，給病人吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，作必要的輔助檢查，根據(jù)常見的臨床癥狀給予常規(guī)的治療，然后進(jìn)行更進(jìn)一步的原發(fā)病的治療;休克的搶救與治療:休克實(shí)際上就是微循環(huán)障礙，掌握了休

3、克的基本原理后，建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，觀察尿量，必要時(shí)用一些血管活性藥物，監(jiān)測(cè)病人的生化指標(biāo)，維持患者水鹽、電解質(zhì)平衡，按休克分類進(jìn)行原發(fā)病的治療;感染性休克進(jìn)行抗感染治療，失血性休克要進(jìn)行輸血治療，學(xué)習(xí)對(duì)心衰的治療，只要診斷明確，常規(guī)的強(qiáng)心利尿，病人在較短的時(shí)間里能夠得到有效緩解;學(xué)習(xí)顱內(nèi)高壓的搶救與治療，根據(jù)病人頭痛、嘔吐、頸阻抗陽性等，應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)觀察病人的瞳孔及神志變化，更進(jìn)一步查明顱內(nèi)高壓的病因，針對(duì)病因治療等，學(xué)習(xí)了危急重癥的搶救與治療的基本理論后，在臨床中遇到危急重癥的處理就會(huì)得心應(yīng)手，因?yàn)閮?nèi)科是其它學(xué)科的基礎(chǔ)，如外科的圍手術(shù)期的治療，就是應(yīng)用的內(nèi)科的基礎(chǔ)知識(shí)和

4、基本理論，對(duì)某些原發(fā)病進(jìn)行治療，使之指標(biāo)達(dá)到規(guī)定范圍后才能進(jìn)行手術(shù)，還學(xué)習(xí)一些基本操作技能，如氣血胸的胸腔閉式引流，腹腔穿刺及引流，膀胱穿刺引流等。19*年7月至19*年5月主要從事住院醫(yī)師工作，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，主管病人，按時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療文書的書寫，對(duì)常見病、多發(fā)病能夠正確處理，遇到危重病人和處理中遇到困難，就向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，主要管內(nèi)兒科病人，有時(shí)參與一些外科手術(shù)，許多時(shí)間就看書和醫(yī)療雜志，運(yùn)用雜志上的經(jīng)驗(yàn)來治療某種疾病，獲得很好療效，如利福平在臨床中的特殊應(yīng)用，利福平是一種抗結(jié)核藥，但同時(shí)它又是一種廣普抗生素，特別是對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，它的用法是兒童按公斤體重計(jì)算25m

5、g/kg，成人每日用量為0.9克，兒童、成人每日藥量均分兩次服用，連續(xù)用藥三天，它的適應(yīng)癥是急性乳腺炎，療瘡、癰、毛囊炎等，只要尚未形成膿腫之前，即可使用，用藥三天后停藥，短期內(nèi)使用不會(huì)造成肝功能損害，經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用，療效極佳，給病員減輕了痛苦，同時(shí)也給患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)過幾年的住院醫(yī)師經(jīng)歷，對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病和某些疑難病能熟練掌握和正確治療。努力把自己所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)技術(shù)精益求精。由于基層條件差，輔助檢查落后，只有靠自己所學(xué)的書本知識(shí)去摸索臨床實(shí)踐，不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將實(shí)踐上升為理論，再由理論指導(dǎo)實(shí)踐，比如剛到醫(yī)院的幾年里，由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療技術(shù)條件差，搶

6、救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人多，成活率低，死亡率較高，經(jīng)過幾個(gè)病人的救治，就總結(jié)了一些臨床經(jīng)驗(yàn)，立即進(jìn)行徹底的洗胃，邊洗胃邊建立靜脈通道，服農(nóng)藥過多的病人甚至保留胃管反復(fù)洗胃，根據(jù)病人的中毒癥狀，靜推適量的阿托品、解磷定、速尿、地米，監(jiān)測(cè)生命體癥，觀察阿托品化，隨時(shí)調(diào)整阿托品劑量，經(jīng)過這樣的治療，病人死亡率明顯降低，曾經(jīng)寫了一篇有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救與治療的文章。19*年5月至19*年5月，在*縣人民醫(yī)院進(jìn)修普外，從師于*醫(yī)師，剛進(jìn)修時(shí)，跟老師當(dāng)助手，另外就是換藥寫病歷，除此之外學(xué)習(xí)本科教材，腹部外科學(xué)、普通外科手術(shù)學(xué)等，學(xué)習(xí)普外的基礎(chǔ)知識(shí)，基礎(chǔ)理論，基本技能，不僅要善于學(xué)習(xí)，還要善于歸納和總結(jié)，外科不

7、外乎就是刀、剪、線、鉗幾個(gè)基本操作組成，對(duì)外科疾病的處理不外乎是探查、切除、重建三部曲，外科手術(shù)怎樣進(jìn)去，就怎樣出來等，深刻體會(huì)其中的奧秘，這就是所謂的悟性，當(dāng)時(shí)譚醫(yī)師還在全國醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了論文*肌瓣成型治療低位不能保肛的直腸癌，腹腔排炮式引流治療急性重癥壞死性胰腺炎，對(duì)我的感觸很深。在縣人民醫(yī)院普外進(jìn)修回院后能獨(dú)立完成常規(guī)的腹部手術(shù)，如胃遠(yuǎn)端大部切除，膽囊摘除，膽總管造瘺，腸切除腸吻合，闌尾切除，腹腔沖洗引流，疝修補(bǔ)術(shù)，體表的一些外科手術(shù):如腋臭切除、脂肪瘤切除、皮脂腺瘤切除、坐骨結(jié)節(jié)囊腫切除等。經(jīng)過多年的從醫(yī)經(jīng)歷，在診斷和治療外科疾病方面，積累了不少的臨床經(jīng)驗(yàn)，基本功很重要，理論基礎(chǔ)知識(shí)

8、扎實(shí)，按照此方法處理病人是不會(huì)出差錯(cuò)的，作為一名外科醫(yī)師，解剖學(xué)就是最基本的，曾經(jīng)沒有開展骨科手術(shù)時(shí)，我們照本宣科，翻書做了一臺(tái)脛骨骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)，患者康某，男，46歲右脛骨下段骨折，在持硬麻下行了右脛骨中下段鋼板內(nèi)固定術(shù)，只要選好切口，避免神經(jīng)和重要血管的損傷，在剝離骨膜時(shí)盡量多保留骨膜，達(dá)到解剖復(fù)位最好，這就是復(fù)位、固定、功能鍛煉，這就是骨科的三部曲，那位病人恢復(fù)得很好，沒有一點(diǎn)并發(fā)癥，這就是典型的理論指導(dǎo)實(shí)踐。因工作的需要,20*年3月至.20*年2月在*醫(yī)學(xué)院進(jìn)修泌尿外科，剛到泌尿外科時(shí)，頭一兩周主要是見習(xí)，熟悉科室情況，爾后逐漸跟著帶教老師，給帶教老師當(dāng)助手，給本組的病人換藥，同時(shí)

9、學(xué)習(xí)泌尿外科的基礎(chǔ)知識(shí)，基礎(chǔ)理論，通讀了泌尿外科學(xué)和泌尿外科手術(shù)學(xué)，除了參與本組的泌尿外科手術(shù)，還參觀其它組的手術(shù)，同時(shí)勤學(xué)好問，教授們都愿意給我解答疑難問題，所以進(jìn)步很快，有些難度小的手術(shù)讓我們進(jìn)修生操作，我給泌尿外科總結(jié)了兩個(gè)字，那就是“疏導(dǎo)”，疏導(dǎo)二字的含義很是深刻，沒有尿便利尿，尿路梗阻便解除梗阻，有滲漏時(shí)便引流，泌尿外科病人腰上帶了很多管子，如導(dǎo)尿管、引流管，各種造漏管等?；貑挝缓?，能獨(dú)立開展膀胱切開取石、膀胱修補(bǔ)、膀胱造瘺、膀胱腫瘤切除、前列腺摘除，回院后不久，收了一名產(chǎn)后的病人，分娩造成的膀胱破裂，急診行了膀胱修補(bǔ)，腹腔沖洗引流術(shù)，袖導(dǎo)式包皮環(huán)切術(shù)、尿道下裂修補(bǔ)術(shù)，特別是中西醫(yī)結(jié)

10、合治療泌尿結(jié)石有獨(dú)特的見解，療效好。我作為一名業(yè)務(wù)*，參加住院部的晨會(huì)交班，會(huì)診查房，每周兩次大查房，要查看全院的住院病人，包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科，每次查房都要提一些問題，讓年輕醫(yī)師回答，回答不起就下來翻書，每次遇到疑難病例，全體醫(yī)師討論，每個(gè)人都必須發(fā)言，這對(duì)提高年輕醫(yī)師的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)很好幫助，對(duì)各種危急重癥的搶救治療提供處理意見，另外，還組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每一個(gè)人都有上講臺(tái)講課的機(jī)會(huì)。自擔(dān)任業(yè)務(wù)*以來，開設(shè)了一些新科目，以前沒有骨科，派人到*中心醫(yī)院和瀘州醫(yī)學(xué)院進(jìn)修骨科，回院后能常規(guī)開展四肢長骨的鋼板內(nèi)固定術(shù)，請(qǐng)縣人民醫(yī)院骨科醫(yī)師作了兩例椎間盤突出手術(shù)，還有一

11、例全髖置換手術(shù)(*市中心醫(yī)院醫(yī)生參與)，填補(bǔ)了*中心衛(wèi)生院沒有骨科的空白，婦產(chǎn)科過去只停留在作剖腹產(chǎn)、子宮次全切、卵巢囊腫摘除等簡單的婦產(chǎn)科手術(shù)，我先后培養(yǎng)了4名婦產(chǎn)科醫(yī)師(其中有兩名調(diào)入*縣人民醫(yī)院，目前已成為學(xué)科帶頭人)，先是教她們基本的操作，等她們熟悉后就派她們到縣醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修回來工作一段時(shí)間后，又派到三甲醫(yī)院去進(jìn)修，如*中心醫(yī)院，川北醫(yī)學(xué)院等，目前，婦產(chǎn)科除了能完成以前的手術(shù)外，還能獨(dú)立完成子宮癌的根治術(shù)，盆腔消掃術(shù)，進(jìn)修人員回院后還開展了利普刀利普刀對(duì)治療婦科疾病療效好，副作用少，受到廣大病員的好評(píng)。另外，還成立了康復(fù)理療科，理療科有牽引床，中波治療儀、微波治療儀、中藥熏蒸機(jī)、針灸

12、、撥罐、刮沙等，對(duì)于某些慢性病的康復(fù)帶來了福音，這也體現(xiàn)了*中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)的優(yōu)越性，顯示其中醫(yī)特色，造福于百姓。由于醫(yī)療改革，基層衛(wèi)生院除了基本醫(yī)療服務(wù)以外，還要作一項(xiàng)重要的工作，那就是公共衛(wèi)生，公共衛(wèi)生科也從此誕生了作為本鎮(zhèn)的公衛(wèi)來講，每年要對(duì)35歲以上的農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，下村到老百姓家里進(jìn)行體檢，并發(fā)放健康教育資料，對(duì)所有農(nóng)村人口要建立健康檔案，對(duì)村民要進(jìn)行定期的健康教育、健康講座，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、65歲以上的老年人要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，要按時(shí)隨訪，健康檔案要隨時(shí)更新，在婦幼保健這一塊，對(duì)孕產(chǎn)婦要進(jìn)行圍產(chǎn)期保健，產(chǎn)前檢查建檔，產(chǎn)后訪視，高危產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè)管理，06歲兒童的休檢和建檔等，在疾

13、病控制這一塊，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病法，即及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静?，做到不遲報(bào)，不漏報(bào)，對(duì)計(jì)免工作做到不漏種一例等，對(duì)暴發(fā)流行的傳染病制定應(yīng)急預(yù)案，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件10余例。對(duì)預(yù)防接種的各種卡、簿、冊(cè)、臺(tái)帳等都要做到一絲不荀，另外，作為中心衛(wèi)生院，還有協(xié)助醫(yī)療執(zhí)法的義務(wù)，定期對(duì)商店食品、學(xué)校的食堂、酒店、飲用水等進(jìn)行檢查。任普外主治醫(yī)師以來，主持全院業(yè)務(wù)工作，參與并主持醫(yī)院普外科手術(shù)，因?yàn)獒t(yī)院外科人才有限，同時(shí)也參與醫(yī)院的其它手術(shù)，如婦產(chǎn)科和骨科手術(shù)，參與住院部的會(huì)診、查房和疑難病案討論。新開展骨科、康復(fù)理療科、公共衛(wèi)生科，開展了一些新技術(shù)，如:婦科的子宮癌根治術(shù)加盆腔清掃、利普刀開展婦科手術(shù)，腎囊腫的介入治療、袖套式包皮環(huán)切術(shù)，因?yàn)椴粨p傷毛細(xì)血管和淋巴管，術(shù)后腫脹輕，恢復(fù)快，愈合好，在培養(yǎng)人才方面，把自己多年來在工作中總結(jié)出來的臨床經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給他們，讓他們盡快地成長為一名優(yōu)秀的醫(yī)師，培養(yǎng)了一名骨科醫(yī)師，4名婦產(chǎn)科醫(yī)師，1名普外科醫(yī)師，2名內(nèi)兒科醫(yī)師，1名全科醫(yī)師，1名理療醫(yī)師,還有醫(yī)技科人才的培訓(xùn)，請(qǐng)