十月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》質(zhì)量檢測(cè)（附答案）

1、十月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科質(zhì)量檢測(cè)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、對(duì)慢性阻塞性肺疾病診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及 治療有重要意義的檢查是A、肺功能檢查B、血?dú)鈾z查C、痰培養(yǎng)D、胸部CT檢查E、胸部X線檢查【參考答案】：A2、男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增 大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕, X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應(yīng)為A、殘存腎上腺癌變B、病情復(fù)發(fā)C、腎上腺皮質(zhì)功能低下D、Nelson綜合征E、以上都不是【參考答案】：D3、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41/min,律齊，為了初步 判斷屬于生理性還

2、是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率A、休息 30minB、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C、深吸氣A、FEV1/FVC正?；蛟龈連、RV增高C、TLC正常或增高D、VC正常或減低E、RV/VC明顯增高【參考答案】：A30、男性患者，60歲，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診，擬診為阿斯綜合 征。以下哪項(xiàng)心律失常最易引起此征A、心房纖顫B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、左前分支阻滯合并右束支阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B31、女，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺 門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺 內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管

3、灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì) 胞占49%,中性粒細(xì)胞占4%。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查 結(jié)果為A、貧血B、PPD試驗(yàn)呈陽(yáng)性反響C、血鈣降低D、抗核抗體滴度增高E、SACE活性增高【參考答案】：E32、正常情況下，有關(guān)胸水循環(huán)正確的選項(xiàng)是A、在壓力的驅(qū)動(dòng)下，液體從壁層胸膜濾過(guò)進(jìn)入胸膜腔，臟層胸膜 以相仿的壓力將胸水回收B、壁層胸膜對(duì)胸水循環(huán)作用較小C、胸水濾過(guò)在胸腔下部大于上部D、在壓力的驅(qū)動(dòng)下，液體從壁層和臟層胸膜濾過(guò)進(jìn)入胸膜腔，然 后由胸膜壁層淋巴管微孔將胸水回收E、胸水的重吸收主要由臟層淋巴管微孔【參考答案】：D33、女，25歲，因1年來(lái)進(jìn)行性肥胖、半年來(lái)閉經(jīng)就診，體檢： 向心性肥胖

4、，面部、胸背部多個(gè)座瘡，下腹部皮膚紫紋，血壓22 / 13. 33kPa(165/ lOOmmHg),血糖 8. 5mmol /L(153. Omg / dl),血皮 質(zhì)醇 1269. 6nmol(46p g /dl)E20. 17nmol / L (45p g / ml),其診斷 為A、高血壓病B、糖尿病2型C、單純性肥胖D、皮質(zhì)醇增多癥E、原發(fā)性閉經(jīng)【參考答案】：D34、有關(guān)心房顫抖的治療原那么，以下不正確的選項(xiàng)是A、治療原發(fā)的心血管病B、48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無(wú)需抗凝C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無(wú)效，房顫持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目 的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭D、對(duì)房顫持續(xù)時(shí)間超過(guò)4

5、8h者應(yīng)在有效抗凝治療后再?gòu)?fù)律E、對(duì)合并心功能不全的心房顫抖患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室 率，防止心功能進(jìn)一步惡化【參考答案】：E35、不符合血友病A診斷表現(xiàn)的是A、凝血時(shí)間延長(zhǎng)B、第VID因子缺乏C、凝血酶原時(shí)間正常D、關(guān)節(jié)變形E、出血時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】：E36、男性，33歲。因間日畏寒、發(fā)熱、出汗10天就診?；?驗(yàn):Hh90g/L, WBC4. 0X109/L,外周血涂片找到惡性瘧原蟲，體檢時(shí) 可發(fā)現(xiàn)以下體征，除外A、口唇皰疹B、貧血征C、肝腫大D、脾腫大E、淋巴結(jié)腫大【參考答案】：E37、某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音, 測(cè)血壓為32. 0/ 16. 0kPa(

6、240 / 120mmHg),宜選用以下哪種藥物治療A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯叱咤D、哌嗖嗪E、卡托普利【參考答案】：B38、鼠疫的臨床分型A、以上均是B、肺鼠疫C、其他如皮膚鼠疫、腸鼠疫等D、腺鼠疫E、敗血癥型鼠疫【參考答案】：A39、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難【參考答案】：B40、重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為A、小于70%B、小于60%C、小于50%D、小于40%E、小于30%【參考答案】：E41、關(guān)于低血糖癥的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A、只有糖尿病在治療后出

7、現(xiàn)低血糖癥B、發(fā)病機(jī)制較簡(jiǎn)單C、病癥表現(xiàn)與個(gè)體差異無(wú)關(guān)D、低血糖癥的分類方法有很多E、以上都正確【參考答案】：D42、顱底角大于多少時(shí)對(duì)扁平顱底有診斷意義A、大于125B、大于105C、大于145D、大于135E、大于115【參考答案】：C43、女性，27歲。肢端遇冷蒼白疼痛2年，面部腫脹及四肢近端 肌肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不規(guī)那么發(fā)熱住院?；?yàn)：ESR89mm / h,尿液 檢查蛋白尿(+), ANA (+),擬診為混合性結(jié)締組織病，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不 正確A、患者有高滴度RNP抗體和斑點(diǎn)型抗核抗體B、患者無(wú)嚴(yán)重腎損害C、病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D、抗ds DNA及抗Sm抗體陰性E、對(duì)皮質(zhì)激素

8、治療效果差【參考答案】：E44、腦脊液蛋白細(xì)胞別離是以下哪種疾病的特征性表現(xiàn)A、多發(fā)性神經(jīng)病B、Bell麻痹C、周期性麻痹D、低鉀血癥E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病【參考答案】：E45、以下各項(xiàng)中不屬于凝血疾病典型病癥的是A、點(diǎn)狀出血B、關(guān)節(jié)出血C、束臂試驗(yàn)陰性D、輕度損傷時(shí)出血增多E、深部血腫【參考答案】：A46、一眼球靜止時(shí)處于外展位并有瞳孔擴(kuò)大是哪對(duì)顱神經(jīng)損傷A、舌咽神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)【參考答案】：E47、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪一組正確A、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力增加B、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力增加C、血清鐵減少，

9、總鐵結(jié)合力增加，未飽和鐵結(jié)合力減少D、血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少，未飽和鐵結(jié)合力減少E、血清鐵減少，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵結(jié)合力減少【參考答案】：B48、有關(guān)傳播途徑的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成B、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病C、傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑E、破傷風(fēng)通過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時(shí)不會(huì)造 成傳播【參考答案】：E49、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、齒齦出血B、浮腫C、脾大D、黃疸E、肝掌【參考答案】：C50、鉤端螺旋體入侵人體的途

10、徑主要是A、呼吸道飛沫B、輸血傳播C、皮膚黏膜破損處入侵D、糞-口途徑E、蟬咬傷【參考答案】：C51、以下出疹性傳染病最早出疹的疾病是A、麻疹B、天花C、猩紅熱D、傷寒E、水痘【參考答案】：E52、以下關(guān)于高脂蛋白血癥的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A、V型高脂蛋白血癥以TC升高為主B、IIB型高脂蛋白血癥在臨床上相當(dāng)常見C、III型高脂蛋白血癥在臨床上最常見D、IIA型高脂蛋白血癥在臨床上罕見E、I型高脂蛋白血癥在臨床上較為常見【參考答案】：B53、60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時(shí)可見肺心病征象，以下 哪種說(shuō)法是不符合實(shí)際的A、在胸片上可見Kerley-B線B、肝腫大及下肢水腫C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)D、上

11、中腹部有波動(dòng)感E、胸片上可見肺動(dòng)脈弓突出【參考答案】：A54、腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常A、血鉀升高B、血鈣升高C、血鎂升高D、血磷升高E、HC03 -降低【參考答案】：B55、末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是A、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值E、紅細(xì)胞出現(xiàn)豪一周氏小體【參考答案】：D56、男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛，伴輕咳1周就診。 診斷右側(cè)化膿性胸膜炎。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)指出，除積極抗生素治療外, 應(yīng)參考以下哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)放置胸腔引流管引流A、胸水 pHW7. 20B、胸水細(xì)胞數(shù)三10X106/LC、胸水蛋白含量240/LD、胸

12、水糖含量三2. 24mmol / LE、胸水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】：A57、以下哪項(xiàng)對(duì)確診肝硬化最有價(jià)值A(chǔ)、腹部B超顯像門靜脈主干內(nèi)徑13mmB、肝穿刺病理示假小葉形成C、肝質(zhì)地堅(jiān)硬有結(jié)節(jié)感D、食管吞欽X線檢查顯示蟲蝕樣改變E、腹壁靜脈曲張呈水母頭狀【參考答案】：B58、以下各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是A、血液循環(huán)時(shí)間縮短B、心輸出量增加C、紅細(xì)胞內(nèi)2, 3一二磷酸甘油酸濃度降低D、心率加快E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加【參考答案】：C59、女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚 瘀點(diǎn)2周住院?；?yàn)：Hb90g/L,血小板20X109 /L, PAlgG陽(yáng)性

13、，骨 髓巨核細(xì)胞89個(gè)，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者以下哪項(xiàng)說(shuō) 法是錯(cuò)誤的A、患者血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少B、患者血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少D、深呼氣E、Valsalva 動(dòng)作【參考答案】：B4、II類MHC抗原的限制性是在免疫反響中控制以下哪一項(xiàng)A、CD2+胞識(shí)別外來(lái)抗原B、CD4+胞識(shí)別外來(lái)抗原C、CD8+胞識(shí)別外來(lái)抗原D、CD45的作用E、CD2細(xì)胞的作用【參考答案】：B5、對(duì)于肺的血液循環(huán)哪項(xiàng)是不正確的A、支氣管循環(huán)屬體循環(huán)B、肺由雙重血循環(huán)供血C、肺動(dòng)脈中血液為靜脈血D、肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)E、肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過(guò)吻合支相互交通【參考答案】：D

14、6、Hp最適宜定居的環(huán)境是A、幽門腺黏膜外表B、胃底腺黏膜外表C、胃體腺黏膜外表D、胃腸上皮化生黏膜外表E、十二指腸黏膜外表C、患者循環(huán)中血小板壽命縮短D、患者血清中有血小板抗體E、妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加【參考答案】：B60、以下脂蛋白顆粒最小的是A、 Lp(a)B、LDLC、CMD、HLDE、 VLDL【參考答案】：D61、哪種疾病可見Kayser-Fleiseher環(huán)A、重癥肌無(wú)力B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、帕金森病D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、小舞蹈病【參考答案】：B62、搶救一氧化碳中毒的首要措施是A、立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場(chǎng)B、吸氧C、清除呼吸道異物D、應(yīng)用呼吸興奮劑E、應(yīng)用阿托品【參考

15、答案】：A63、血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意什么A、三尖瓣贅生物B、體質(zhì)衰弱者C、膿氣胸D、肺外病灶E、肺實(shí)變體征【參考答案】：D64、判斷糖尿病療效較好的指標(biāo)是A、尿糖B、糖化血紅蛋白C、空腹血糖D、血糖E、血中胰島素【參考答案】：B65、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是A、前壁B、后壁C、上壁D、下壁E、球后【參考答案】：A66、血漿蛋白異常引起的感染中，由病毒感染引起的最常見的病癥 是A、帶狀皰疹B、心律不齊C、呼吸道病癥D、腦部病變E、病毒性肝炎【參考答案】：A67、以下哪項(xiàng)是大量心包積液的脈搏A、絕對(duì)不整脈B、水沖脈C、奇脈D、交替脈E、重搏脈【參考答案】：E68、發(fā)給的決定性因素是A、心臟有右向

16、左分流B、心功能衰竭C、紅細(xì)胞數(shù)量D、血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E、血壓過(guò)低【參考答案】：D69、導(dǎo)致感染性休克低血壓的重要介質(zhì)是A、乳酸B、一氧化氮(NO)C、前列腺素D、血栓素A2E、白三烯(LT)【參考答案】：B70、有關(guān)傳染病的治療，以下哪項(xiàng)是不正確的A、病原治療即合理恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素B、對(duì)癥治療也很重要C、治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定D、治療、護(hù)理和隔離、消毒并重E、一般治療、對(duì)癥治療和特效治療并重【參考答案】：A71、以下物質(zhì)均能引起皮膚癌，除了A、煤焦油B、碑及其化合物C、電離輻射D、紫外線E、氯甲醛【參考答案】：E72、下面屬于內(nèi)分泌障礙病因診斷的檢查是A、核素掃描B、自身抗體檢

17、測(cè)C、 CT、 MRID、靜脈導(dǎo)管檢查E、激素水平測(cè)定【參考答案】：B73、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)為A、血壓下降，脈緩，呼吸不規(guī)那么B、癲癇大發(fā)作C、腰穿腦脊液壓力增高D、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理 反射陽(yáng)性E、呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡【參考答案】：D74、老年男女的尿路感染發(fā)病率為A、5%B、10%C、2%D、7%E、20%【參考答案】：B75、急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為大量蛋白尿的病理類型為A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、腎小球微小病變型腎病C、膜性腎病D、系膜增生性腎小球腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎【參考答案】：B76、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在A、

18、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈【參考答案】：B77、關(guān)于多發(fā)性肌炎描述不正確的選項(xiàng)是A、病前可有低熱或感染B、多侵犯眼外肌C、常伴肌痛和觸痛D、多發(fā)生于3060歲，女性較多E、近端肌無(wú)力和肌萎縮【參考答案】：B78、女性，30歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰 瘍。2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問(wèn)病史 得知，夏天病人受陽(yáng)光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE,加上哪項(xiàng)檢 查結(jié)果即可確診A、ESR增快，ANA陽(yáng)性，RF陽(yáng)性B、ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C、高球蛋白血癥，尿蛋白（+）D、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DN

19、A陰性,梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性-【參考答案】：B79、有關(guān)路易體癡呆的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病人預(yù)后較好B、病人多死于并發(fā)癥C、病程510年D、對(duì)安定劑不用或慎用E、治療用他克林【參考答案】：A80、以下哪項(xiàng)房性早搏的心電圖特點(diǎn)不正確A、多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形B、代償間歇不完全C、有提早出現(xiàn)的P波D、P-R 間期 20. 12 秒E、P波與竇性P波形態(tài)常不同【參考答案】：A81、顱內(nèi)壓是由以下哪些因素調(diào)節(jié)A、腦血流，腦組織及靜脈壓B、腦脊液壓力C、腦灌注壓D、腦脊液、腦血流及腦組織E、以上均不正確【參考答案】：D82、以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助A、進(jìn)行性貧血B、體溫的高度C

20、、血沉增快的程度D、皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E、白細(xì)胞數(shù)量【參考答案】：D83、以下關(guān)于旋毛蟲易感性的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、抗幼蟲抗體在感染后15日出現(xiàn)，對(duì)長(zhǎng)期感染無(wú)免疫；B、抗幼蟲抗體出現(xiàn)在感染后30日，對(duì)長(zhǎng)期感染無(wú)保護(hù)作用C、對(duì)再感染具有一定的免疫力D、人群普遍易感，與地域、季節(jié)無(wú)關(guān)E、人被感染后既可產(chǎn)生體液免疫，又可產(chǎn)生細(xì)胞免疫【參考答案】：A84、突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)給常見于A、急性心肌梗死B、心絞痛C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大葉性肺炎【參考答案】：D85、重癥社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)A、呼吸頻率30次/分B、P02/Fi02300mmHgC、胸部X線顯示多今肺葉浸潤(rùn)

21、D、收縮壓90mmHg,舒張壓60mmHgE、少尿【參考答案】：B86、男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39C,伴左側(cè)胸 痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天 后，體溫接近正常。最可能的診斷是A、肺炎克雷伯桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎球菌肺炎【參考答案】：E87、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉紊后肝功 能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。以下檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況 不符合A、血尿素氮、肌酊升高B、尿肌酎濃度均大于血肌酎濃度C、尿滲透壓血滲透壓D、尿鈉 1 Ommo 1 / LE、尿沉渣RBC50/高倍鏡

22、視野【參考答案】：E88、支氣管哮喘激發(fā)試驗(yàn)主要測(cè)定A、氣道通氣功能B、呼吸峰值流速C、氣道反響性D、肺活量E、氣道氣流情況【參考答案】：C89、急性心肌梗死時(shí)，緩解疼痛最有效的藥物為A、嗎啡B、硝酸甘油C、硝苯地平D、地西泮E、消心痛【參考答案】：A90、下述哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的特征A、慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)B、少數(shù)患者是由急性腎炎開展所致C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物D、降壓是重要的治療措施之一E、治療時(shí)應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞【參考答案】：E91、旋毛蟲病患者血清檢查以下哪項(xiàng)明顯升高A、堿性磷酸酶【參考答案】：A7、咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰可

23、考慮是以下哪種疾 病的表現(xiàn)A、肺炎支原體肺炎B、急性肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、葡萄球菌肺炎【參考答案】：A8、反流性食管炎的主要特征性病癥為A、上腹隱痛B、消化不良，腹部不適C、服用抗酸劑無(wú)效D、進(jìn)行性吞咽困難E、胸骨后燒灼感【參考答案】：E9、女性，38歲。發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大3年，因充血性心力衰竭入院。體 檢：心率120次/min,呈奔馬律。心尖部可聞及n-m級(jí)收縮期吹風(fēng) 樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)?？紤]為擴(kuò)張型心肌病。留神衰糾正后以下哪項(xiàng) 有利于診斷A、心臟大小與雜音強(qiáng)度不變B、心臟縮小，雜音強(qiáng)度不變C、心臟大小不變.雜音減輕D、心臟縮小，雜音減輕B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶E、

24、肌酸磷酸激酶【參考答案】：E92、女性，32歲，兩天前受涼后突起畏寒、發(fā)熱，朽胸痛，氣促, 咳少量鐵銹色痰。既往體健。胸部檢.杏：右前胸F部叩診呈濁音，可 聞及管狀呼吸音。最可能的診斷是A、右中葉干酪性肺炎B、右中葉肺囊腫并感染C、右中葉大葉性肺炎D、右中葉慢性纖維窄洞型肺結(jié)核E、右側(cè)胸腔積液【參考答案】：C93、急性心?；颊撸鸩?周后出現(xiàn)心包摩擦音及胸膜摩擦音，體 溫達(dá)38. 2o應(yīng)選哪項(xiàng)治療A、利尿劑B、消心痛C、硝酸甘油D、地塞米松E、抗生素【參考答案】：D94、男性患者，28歲。全身水腫，尿蛋白6. Og / 24h,尿中紅細(xì) 胞1015個(gè)/即，可見脂肪管型，血漿蛋白20g/L,治療

25、每日潑尼松60mg,雙喀達(dá)莫（潘生?。?50mg（分三次服），已治療4周病情未見好轉(zhuǎn)。 此時(shí)應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施為妥A、增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間B、停用潑尼松C、加用ACTHD、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E、改用地塞米松【參考答案】：D95、女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療兩周后，體溫3839度：，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是A、急性胰腺炎合并急性膽囊炎B、急性胰腺炎遷延不愈C、急性胰腺炎并發(fā)膿腫D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎E、急性胰腺炎合并假性囊腫【參考答案】：C96、急性左心衰吸氧需A、持續(xù)低流量吸氧B、以上都不對(duì)C、持續(xù)高流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、間斷低

26、流量吸氧【參考答案】：C97、重癥肌無(wú)力的最常用的治療方法是A、抗膽堿酯酶藥物B、激素和其他免疫抑制劑C、血漿置換D、丙種球蛋白注射E、胸腺腫瘤切除【參考答案】：A98、有關(guān)甲亢的單純性突眼，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A、病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)B、表現(xiàn)為眼球突出顯著，突眼度超過(guò)18mmC、以上都對(duì)D、可表現(xiàn)為Mobius征：瞬目減少，炯炯發(fā)光E、病因與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)【參考答案】：A99、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機(jī)制與腫瘤分泌以下哪項(xiàng)有關(guān)A、胰島素IGF-2IGF-1D、以上都對(duì)E、降糖素【參考答案】：B100、患者，女，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣 時(shí)頸

27、靜脈搏動(dòng)不明顯，X線見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰診斷為A、左心衰B、右心衰C、心包積液D、肺心病E、心肌炎【參考答案】：C101、慢性支氣管炎的慢性遷延期，病癥遷延時(shí)間應(yīng)是A、1個(gè)月以內(nèi)B、1個(gè)月以上C、2個(gè)月以上D、3個(gè)月以上E、6個(gè)月以上【參考答案】：B102、在阻塞性肺氣腫患者，以下哪個(gè)現(xiàn)象是不會(huì)發(fā)生的A、X線胸片上氣管分叉展開B、心音減弱C、X線胸片上肺的通透性減弱D、呼氣延長(zhǎng)E、叩診音增強(qiáng)【參考答案】：C103、腦動(dòng)脈閉塞致缺血超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間可發(fā)生腦梗死A、1分鐘B、5分鐘C、30 秒D、10分鐘E、20分鐘【參考答案】：B104、單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓與通氣之比是20： 25： 2

28、15： 210： 225： 2【參考答案】：C105、男性，28歲，出現(xiàn)持續(xù)性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音一天，病 人大汗淋漓，說(shuō)不出話，煩躁。查體：呼吸30次/分，脈搏115次/ 分，血壓10. 7/8. OkPa,聽診兩肺布滿哮鳴音，以下?lián)尵却胧┲心?項(xiàng)最不重要A、氧療B、給予糖皮質(zhì)激素C、氣管插管D、給予抗生素E、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液【參考答案】：D106、恙蟲病的特征性體征是A、玫瑰疹B、瘀斑C、皮膚紫紅色結(jié)節(jié)D、焦痂E、紅斑【參考答案】：D107、引起肝性腦病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、膽系感染【參考答案】：D108、我國(guó)列入職業(yè)性腫瘤的有以下哪種A、

29、氯乙烯所致的肺癌B、輅酸鹽所致的肺癌C、鍍所致的肺癌D、聯(lián)苯胺所致的白血病E、以上均不正確【參考答案】：B109、引起肺血栓栓塞癥的血栓主要的來(lái)源是A、惡性腫瘤B、中心靜脈插管C、靜脈內(nèi)化療D、二尖瓣贅生物E、深靜脈血栓形成【參考答案】：E110.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施 是A、大量靜脈點(diǎn)滴激素B、大量靜點(diǎn)抗生素C、應(yīng)用大量利尿劑D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑【參考答案】：D111、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥成年發(fā)病比例為A、1 / 3B、1/4C、2/3D、1/5E、2/5【參考答案】：C112、以下疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、胃癌C、

30、胰腺癌D、食管裂孔疝E、十二指腸球部潰瘍【參考答案】：A113、65歲男性，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測(cè)血壓為28 /13. 3kPa(210/ lOOmmHg) o 應(yīng)選何藥A、腎上腺素B、卡托普利C、硝普鈉D、哌替喔E、利血平【參考答案】：B114、下述哪項(xiàng)不是心包壓塞體征A、心包摩擦音B、發(fā)納C、脈速，脈壓小D、頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯E、肝大，雙下肢水腫【參考答案】：A115、下述對(duì)甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)無(wú)影響的是A、雄激素、糖皮質(zhì)激素B、妊娠C、腎病綜合征、低蛋白血癥D、肝炎、重癥肝病E、肺部感染【參考答案】：E116、肺炎支原體的致病性與以下哪些因素有關(guān)A、病原體破壞上皮

31、細(xì)胞B、患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏有關(guān)C、莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)D、毒素與酶E、致病菌毒性大小【參考答案】：B117、女性，16歲。因發(fā)熱、頸部包塊2周住院。骨髓穿刺確診為 急性淋巴細(xì)胞性白血病L2型，經(jīng)VDP方案2個(gè)療程后達(dá)完全緩解，緩 解后仍需鞏固、強(qiáng)化治療。其理論根據(jù)是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等白血病細(xì)胞庇護(hù)所存在B、有耐藥白血病細(xì)胞存在C、體內(nèi)有5X10105X1012個(gè)白血病細(xì)胞D、體內(nèi)有108109個(gè)白血病細(xì)胞E、體內(nèi)有103104個(gè)白血病細(xì)胞【參考答案】：A118、大咯血易發(fā)生于A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D

32、、風(fēng)濕性心臟病，三火瓣重度狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全【參考答案】：C119、甲狀腺抵抗綜合征是A、指甲狀腺激素在外周組織發(fā)揮作用缺陷B、指甲狀腺對(duì)TRH無(wú)反響C、指甲狀腺對(duì)外源性甲狀腺激素?zé)o反響D、以上都對(duì)E、指甲狀腺對(duì)TRH無(wú)反響【參考答案】：A120、男,62歲，主因顏面浮腫、腰痛、頭暈3個(gè)月，加重并尿少 2周急診入院。病程中時(shí)有低熱、關(guān)節(jié)痛、腰微部疼痛。查體：重度貧 血貌，肝、脾大。化驗(yàn)血鈣高，貧血，腰椎X線片示第2腰椎壓縮性骨 折。該患者最可能的診斷是A、腎性骨病B、骨髓瘤腎病C、原發(fā)性腎小球疾病D、慢性腎衰竭E、急性腎小球腎炎【參考答案】：B121、慢粒與類白血病反響

33、的區(qū)別不包括A、自細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左移B、脾大C、嗜酸（堿）性粒細(xì)胞升高D、NAP積分降低E、Ph染色體陽(yáng)性【參考答案】：A122、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率160次/分、體溫39。（2、腹瀉E、心臟縮小，雜音增強(qiáng)【參考答案】：D10、急性髓系白血病分類為A、4型B、8型C、10 型D、2型E、6型【參考答案】：B11、職業(yè)中毒是由于A、接觸生產(chǎn)中各類化學(xué)物引起的中毒B、接觸化學(xué)性的成品引起的中毒C、接觸化學(xué)性原料引起的中毒D、接觸生產(chǎn)性化學(xué)物引起的中毒E、接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒【參考答案】：E12、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來(lái)源的A、1% 5%B、5%10%C、10%

34、15%D、15% 20%E、20%25%【參考答案】：DB、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)為、鼻翼扇動(dòng)、心悸、多汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難【參考答案】：A123、下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既平安又準(zhǔn)確A、心臟聽診B、心包穿刺術(shù)C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖E、胸部X線攝片【參考答案】：D124、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)肝腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征A、尿鈉 1 Ommo 1 / LB、尿/血肌酎比值30： 1C、尿沉渣RBO50/高倍視野D、尿滲透壓血滲透壓E、大量尿蛋白【參考答案】：A125、自律性房性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)除了A、P波形態(tài)多樣B、心房率常為150200次

35、/分C、常出現(xiàn)二度房室傳導(dǎo)阻滯D、P波之間的等電位線存在E、P波形態(tài)與竇性者不伺【參考答案】：A126、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(+)。根據(jù)此病人 情況，在診斷糖尿病時(shí)首先應(yīng)除外哪種情況A、使用嘎嗪類利尿劑B、合并腎臟病變C、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤D、肢端肥大癥E、皮質(zhì)醇增多癥【參考答案】：A127、以下哪一項(xiàng)不是急性上升性脊髓炎表現(xiàn)A、可有呼吸肌癱瘓B、可出現(xiàn)吞咽困難C、病變?cè)跀?shù)小時(shí)或12日內(nèi)迅速上升D、起病急驟E、癱瘓由上肢迅速涉及下肢【參考答案】：E128、正常人口服葡萄糖后多長(zhǎng)時(shí)間血漿胰島素到達(dá)高峰A、90分鐘B、120分鐘C、150分鐘D、30分鐘E、60分鐘【參考答案】：D12

36、9、具有撕裂樣劇痛的是A、帶狀皰疹B、肺上溝癌C、肺梗死D、食管炎E、夾層動(dòng)脈瘤【參考答案】：E130、男性，23歲，農(nóng)民，每于清理谷倉(cāng)后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴 音3年，為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤(rùn)和支氣管哮喘，以下哪項(xiàng)最 有意義A、有發(fā)熱、咳嗽B、肺部聞及哮鳴音C、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影D、血清IgE升高E、血嗜酸性粒細(xì)胞增多【參考答案】：C13、關(guān)于紅斑肢痛癥的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、為劇烈燒灼痛B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C、足趾或足底紅、腫、熱、痛D、多見于中青年E、肢端尤其雙足常見【參考答案】：B14、潰瘍性結(jié)腸炎維持治療的正確方案是A、最小劑量的激素12年B、最小劑量的激素半年C、SASP12g/日或相當(dāng)劑量的5-ASA, 2年D、SASP12g/日或相當(dāng)劑量的5-ASA,半年E、infliximab3 個(gè)月【參考答案】：C15、關(guān)于胰島素的作用機(jī)制，以下哪項(xiàng)是不正確的A、促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解B、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖