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文檔簡介

1、第 PAGE39 頁 共 NUMPAGES39 頁2022醫(yī)院頂崗實習報告7篇2022醫(yī)院頂崗實習報告篇一 一、實習目的 過去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學(xué)習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓我們銘記于心,我

2、們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。 二、實習過程 為期一個星期的崗前培訓(xùn)后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務(wù)。 第一個進入學(xué)習的科目是消化內(nèi)科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學(xué)查房,消化內(nèi)科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過老師的講解分析,結(jié)合病

3、人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。 可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習任務(wù),熟練掌握臨床基本操作。 給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如

4、何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。 心內(nèi)科實習,給我心靈上了很重要的一課,醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素患者家屬

5、在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時 進入CCU,電擊除顫3次,未有復(fù)蘇。護士,醫(yī)生,實習生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值,頻率、深度,都很認真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開

6、了病房,我怕會哭出聲來10點32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線CCU門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經(jīng)盡力了生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。 最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關(guān)

7、愛。 第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協(xié)助了,人生中第一臺手術(shù)甲狀腺腫物切除術(shù),我們實習同學(xué)的工作主要是拉鉤,程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù),印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作,患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴重的問題,所以,整個手術(shù)過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了認識,

8、熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務(wù)基本結(jié)束,不禁感慨,外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。 三、實習體會 十個月的實習生涯即將結(jié)束,感觸頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不容易,做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面: 第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達到了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學(xué)步的幼兒。 第

9、二,學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”有時、常常、總是,一步步道出了三種為醫(yī)的境界,我們醫(yī)務(wù)工作者的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。”藥物可以改善身體機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任,協(xié)助治療計劃的正常進行,達到事半功倍的效果。 第三,自身做人做事方面有了新的改變與提高。“作為一個醫(yī)生就應(yīng)

10、該有一個醫(yī)生的榜樣。”這句話我一直銘記于心。健康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹?shù)臅r候絕不能含糊,該認真的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有相信我們的病人,還有社會的希望 四、需要努力改進的問題 臨床實習,是一個不斷學(xué)習的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學(xué)到老,今后需從以下三個方面加以改進。 (一)積極性有待強化 在實習過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù),在血液內(nèi)科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道

11、路上,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,應(yīng)該主動向老師提出申請,在老師指導(dǎo)下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。 (二)嚴格律己有待加強 每天的實習,查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午可以完成,下午的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫(yī)院上班?,F(xiàn)在想來,下午不忙的時候,正是可以跟老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)患交流溝通的技巧等,曾經(jīng)有一個好機會就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜 (三)溫故而知新 有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學(xué)習到的知識系統(tǒng)化,這才能更

12、好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時將當天所學(xué)歸納總結(jié),這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。 最后,感謝醫(yī)院對我們的栽培,感謝帶教老師對我們的細心教育,感謝所有老師對我們的關(guān)心和愛護,感謝病人給予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課,銘記于心,相信明天會更好。 2022醫(yī)院頂崗實習報告篇二 一.實習目的 通過口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病.多發(fā)病有了全面的認識,并結(jié)合所學(xué)的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學(xué)會了拔牙術(shù).牙髓治療術(shù).根管治療術(shù),會簡單使用-線片照射機,認識了口腔工藝技術(shù)等,使我對學(xué)習口

13、腔專業(yè)知識打下了堅定的基礎(chǔ)。 二.實習時間 -年-月10日 三.實習地點 -口腔醫(yī)院 四.實習心得及內(nèi)容 通過三個星期的實習,從對口腔醫(yī)學(xué)的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學(xué)習了很多,人也更加成熟。 第一周,我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學(xué)會科室內(nèi)消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫(yī)療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術(shù)如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。 第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問.交流,給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù),安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術(shù),幼齒拔

14、出術(shù),松動的恒牙切牙,側(cè)切牙等拔出術(shù)。 第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。 通過學(xué)習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學(xué)的專業(yè)知識和對所了解的常見病多發(fā)病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學(xué)習不僅僅掌握了口腔專業(yè)的基礎(chǔ)知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經(jīng)驗學(xué)習了學(xué)校學(xué)不到的東西。 通過這次社會實習,了解了口腔專業(yè)完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業(yè)是一門要去認真去了解學(xué)習,并且深研究,不斷學(xué)習,不斷深造的科學(xué)。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業(yè)在社會發(fā)展更先進更國際化。我

15、相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫(yī)生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫(yī)學(xué)專家們一樣為造福社會人民而努力。 2022醫(yī)院頂崗實習報告篇三 為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規(guī)則,積極工作,認真學(xué)習,聽從上級指示。 首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習地點,后來到達中西醫(yī)結(jié)合科,因為是我們自己的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。 7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到,通過護士長的講解,我了解了護士分

16、不同的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。 余下幾天里,每天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都

17、重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面。 十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病

18、夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。 對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習打好了良好基礎(chǔ)。 下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題: 一、醫(yī)院住院環(huán)境 中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開

19、在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。 二、正常的工作程序 7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護士長進行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實習醫(yī)生、見習醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出) 三、醫(yī)生和護士的工作 醫(yī)生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長

20、期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責各種基礎(chǔ)護理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責:醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累,這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事

21、情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。 四、基礎(chǔ)護理操作 鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人

22、才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。 量血壓:07級學(xué)長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認真。 量體溫:護士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關(guān)鍵。 測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如

23、果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。 五、溝通、交流的重要性 1.護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士必須給他翻身鋪床,護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果 2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。 3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強行,也不放棄。這當然需

24、要極佳的溝通技巧。 4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。 5.病人與實習醫(yī)生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習醫(yī)生應(yīng)該接受批評。 總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。 當然,醫(yī)生和護士之間的交流

25、也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。 六、醫(yī)生告知病人病情的原則 有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。 七、臨床與課本的差異 很多時候,課本所學(xué)都是遠遠不夠的,而且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是

26、沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。 八、和病人交談 和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,但是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出

27、了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的-教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。 九、看病難、看病貴的問題 看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-2000多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的-教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊

28、,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!” 十、醫(yī)學(xué)的力所不及 有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。 以上幾個方面就是我在見習期間學(xué)會和思考過的問題。 -月-號,我們告別病房,10天的見習生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有

29、了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有-護士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。 總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。 2022醫(yī)院頂崗實習報告篇四 短短一年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,

30、但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實習,意味著我不再是學(xué)校里的那個搖籃中的寶寶,而是即將步入社會的那個學(xué)步的幼兒。 -年6月,我和同學(xué)離開了母校,來到了我將在此度過一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫(yī)院中國人民解放軍第107中心醫(yī)院,因為是在故鄉(xiāng)煙臺,所以感覺既熟悉又親切。 懷著激動又憧憬的心情,我們一下火車,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為107中心醫(yī)院給我

31、們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。 接下來的一個星期,是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進行統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。七、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。 經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并

32、且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時,各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行

33、的。同時,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認識。 即來之,則安之。在107中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻出我的一切。 腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說,是實習的重點科室之一。在該科,我認真學(xué)習了這個科的病歷書寫,腫瘤科的疾病的問診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服,并且

34、惡心,不想吃飯。主任問了他一些病史后,又加問了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開了一些健胃的藥后,和病人聊了點家常,并囑咐他經(jīng)常出來走走,開開心。病人走后,我問主任,為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說:“有時候,人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?!蔽耶敃r十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話:“這樣才算是一名醫(yī)生?!倍皇钦f:“這

35、樣才算是一名合格的醫(yī)生?!笨梢娝敃r并不滿足于自己所取得的成績,而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受國務(wù)院特殊津貼,作為一名普外科的專家,依然不滿足于自己所取得的成績,依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學(xué)校時,常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。 2022醫(yī)院頂崗實習報告篇五 我是一名實習生,在一家醫(yī)院里進行會計助理實習,期間我學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗,也收獲了一些友誼,對我的人生是一次奇幻之旅。 對于現(xiàn)代企業(yè)來說,會計工作是一項重要的

36、管理制度,是要為實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標服務(wù)。因此,可以認為,實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標是企業(yè)會計的根本目標。帶著這個目標,我開始了在我所在的實習企業(yè)進行了有目的實習。在此之前,我認真學(xué)習了會計法以及財政頒布的企業(yè)會計準則、企業(yè)財務(wù)通則等作為過渡的新的行業(yè)會計制度和財務(wù)制度,因為這些大學(xué)法規(guī)我國會計制度改革進程中的一重大舉措。 此次實習,主要崗位是一些帳務(wù)的核查,因此主要實習科目應(yīng)收應(yīng)付帳款的核算,也涉及一些其他對外投資科目。在實習中,我參加了該企業(yè)月末的財務(wù)核算,認真學(xué)習了正當而標準的會計程序,真正從課本中走到了現(xiàn)實中,從抽象的理論回到了多彩的實際生活,細致的了解了財務(wù)會計的全過程及會計核算的各環(huán)節(jié),認真

37、觀摩一些會計的整個審計、核算過程,并掌握了一些會計事務(wù)的適用及適用范圍。跟隨財務(wù)人員,核實會計事實。真正了解和熟悉了我國的公訴程序及法庭的作用和職能,同時還配合醫(yī)院財務(wù)人員做好帳本的調(diào)查筆錄和日記帳筆錄,做好帳簿的裝訂歸檔工作。經(jīng)過1個半月的實習,我從客觀上對自己在學(xué)校里所學(xué)的知識有了感性的認識,使自己更加充分大學(xué)解了理論與實際的關(guān)系。 我這次實習所涉及的內(nèi)容,主要是會計業(yè)務(wù)(對公業(yè)務(wù)),其他一般了解的有購貨業(yè)務(wù)、票據(jù)業(yè)務(wù)、貸款業(yè)務(wù)。會計業(yè)務(wù)對公業(yè)務(wù)的會計部門的核算(主要指票據(jù)業(yè)務(wù))主要分為三個步驟,記帳、復(fù)核與出納。這里所講的票據(jù)業(yè)務(wù)主要是指支票,包括轉(zhuǎn)帳支票與現(xiàn)金支票兩種。對于辦理現(xiàn)金支票

38、業(yè)務(wù),首先是要審核,看出票人的印鑒是否與銀行預(yù)留印鑒相符,方式就是通過大學(xué)驗印,或者是手工核對;再看大小寫金額是否一致,出票金額、出票日期、收款人要素等有無涂改,支票是否已經(jīng)超過提示付款期限,支票是否透支,如果有背書,則背書人簽章是否相符,值得注意的是大寫金額到元為整,到分則不能在記整。對于現(xiàn)金支票,會計記帳員審核無誤后記帳,然后傳遞給會計復(fù)核員,會計復(fù)核員確認為無誤后,就傳遞給出納,由出納人員加蓋現(xiàn)金付訖章,收款人就可出納處領(lǐng)取現(xiàn)金(出納與收款人口頭對帳后)。 通過這次實習,我對會計工作有了以下更深的了解: 一、關(guān)于會計報告: 會計報告所披露的信息應(yīng)充分反映企業(yè)特定時期財務(wù)狀況和經(jīng)營成果及其

39、相關(guān)信息,以滿足信息使用者的需要。按照現(xiàn)行企業(yè)基本會計準則體系所報告的會計信息已不能適應(yīng)知識經(jīng)濟時代對信息的要求。 (1)現(xiàn)行會計報告的形式單一,通過表格數(shù)字化反映,文字說明的內(nèi)容較少。 (2)現(xiàn)行會計報告的計量標準是以歷史價值為主,而對現(xiàn)行價值和未來價值反映不足。 (3)現(xiàn)行會計報告的內(nèi)容是以歷史成本和權(quán)責發(fā)生制原則為基礎(chǔ),反映歷史的和現(xiàn)在的信息,而缺乏具有預(yù)測性、前瞻性及不確定性的信息,另外,報告所強調(diào)的是整體內(nèi)容,而對某些專項內(nèi)容披露不夠充分。 (4)現(xiàn)行會計報告的結(jié)果是以內(nèi)部經(jīng)濟活動影響為主,未能充分揭示外部環(huán)境因素對企業(yè)的影響程度。 (5)現(xiàn)行會計報告報送的時間是以會計分期假設(shè)為前提

40、,定期報告,時效性較差。 二、會計實務(wù)工作的改革思考: 會計管理作為國民經(jīng)濟管理中的一個重要組成部分,其在社會經(jīng)濟發(fā)展中的作用將越來越大。隨著知識經(jīng)濟時代的來臨、管理方式的變化,會計工作的重點應(yīng)日益從信息加工演化為對知識、信息的分析、判斷和運用上來,會計實務(wù)工作方面的改革勢在必行。 1、不斷擴大會計職業(yè)范圍。在知識經(jīng)濟時代,會計工作的基點已經(jīng)不是僅僅滿足于過去的信息(計算機能輕而易舉地在極短時間內(nèi)完成此項任務(wù)),而是將信息控制、未來預(yù)測作為工作的重點。會計工作除傳統(tǒng)的企業(yè)會計核算外,財務(wù)管理、經(jīng)營計劃制訂、財務(wù)控制系統(tǒng)設(shè)計、投資決策等應(yīng)成為重要的職業(yè)范圍。因此會計實務(wù)工作者應(yīng)不斷拓寬視眼,延伸

41、和轉(zhuǎn)變會計工作的功能,充分發(fā)揮會計在知識經(jīng)濟時代應(yīng)有的作用。 2、不斷更新會計知識體系。在知識經(jīng)濟時代,企業(yè)組織結(jié)構(gòu)將出現(xiàn)較大的變革;按工作成果取酬的彈性工作制將成為普遍的工時制度;企業(yè)越來越重視人力資源和人力投資,員工也希望將自己的智慧財產(chǎn)投資于企業(yè);企業(yè)的更多精力將放在新產(chǎn)品的研究上。另外,經(jīng)濟各部門之間的聯(lián)系更為緊密,經(jīng)濟運行的“觸角”也延伸向經(jīng)濟部門以外的其他領(lǐng)域,如政治、文化、環(huán)境等等,近年來出現(xiàn)的綠色會計、行為會計等就是這種趨勢的端倪。因此會計實務(wù)工作者應(yīng)適應(yīng)社會變革,不斷增長和更新知識。 3、不斷普及與深入信息技術(shù)的應(yīng)用。在知識經(jīng)濟時代,財務(wù)信息的收集、分析和處理,資本的籌集、調(diào)

42、度和投入,產(chǎn)品的設(shè)計、加工和制造等關(guān)鍵性的過程,都必須依靠健全的信息技術(shù)才能順利進行,隨著經(jīng)濟信息化的出現(xiàn),使得國際互聯(lián)網(wǎng)(internet)、企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)(intranet)成為會計人員的常用工具,手工處理方式已經(jīng)到了非變革不可的時候。信息技術(shù)在會計中應(yīng)用的不斷普及與深入,及其本身技術(shù)、知識更新的不斷加快,必將進一步加大對會計職業(yè)發(fā)展和會計人員知識結(jié)構(gòu)的要求。 三、會計教育的改革思考: 知識經(jīng)濟時代將以“知識型、智慧型”人才為主體,而人才的培養(yǎng)源自于教育,教育是知識經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵,它能不斷地進行高素質(zhì)人才的生產(chǎn)和再生產(chǎn),為經(jīng)濟發(fā)展和科技進步培養(yǎng)源源不斷的后備力量。就會計而言,會計教育的改革勢在

43、必行。會計教育工作應(yīng)不斷轉(zhuǎn)變教育觀念,適應(yīng)知識經(jīng)濟時代經(jīng)濟發(fā)展需要。 1、21世紀的會計教育是素質(zhì)教育。在知識經(jīng)濟時代,會計教育培養(yǎng)的是高素質(zhì)的“通才”,教師不僅僅是傳授專業(yè)知識,更重要的是給學(xué)生創(chuàng)造一個有利的學(xué)習、生活氛圍,本著能構(gòu)建完善的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),拓寬知識背景和能力基礎(chǔ)的原則,讓學(xué)生學(xué)會“做人、做事、做學(xué)問”。 2、21世紀的會計教育是終身教育。在知識經(jīng)濟時代,學(xué)校教育再也不是一次性為學(xué)生準備一切的教育,學(xué)習的社會化、社會化學(xué)習是教育更普遍的形式,終身教育是會計教育的主要目標,一個人只要有一、二個月不學(xué)習,就會落后,會計人員將不斷回歸教育,“活到老、學(xué)到老”正是為此需要做了很恰當

44、的詮釋。 3、21世紀的會計教育是創(chuàng)新教育。在知識經(jīng)濟時代,知識將不斷創(chuàng)新,“不創(chuàng)新,就滅亡”,就會計教育而言,一方面,它要求培養(yǎng)的人才有獨立思維的能力、分析和解決問題的能力、自我認識和評價的能力等;另一方面,它要求會計教育不斷進行課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和師資隊伍建設(shè)等方面的改革。 以上就是我的實習工作內(nèi)容和工作心得,我相信這些經(jīng)驗在我以后的工作中將是一筆寶貴的財富。 2022醫(yī)院頂崗實習報告篇六 一、實習醫(yī)院簡介 (一)廣州-大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣州-大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立于-年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批

45、廣東省中醫(yī)名院,2010年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張,醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長,2009年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區(qū)乃至全國的高等-臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一,也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚,擁有8個國家級重點??茖2?髖關(guān)節(jié)病??啤⒛[瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地),已進入國家重點??茖2挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列,其中多個??茖2〕蔀?/p>

46、全國協(xié)作組組長或副組長單位。在07年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之??婆判邪?中西醫(yī)院一齊排序)中,醫(yī)院婦科排行第八位,骨科排行第九位,在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排行第一。醫(yī)院也是廣州-大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,共有13個教研室,承擔著年13000多學(xué)時的年課堂教學(xué)任務(wù),是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué) 院擁有國家重點學(xué)科4個、國家-局重點學(xué)科3個及博士后流動站2個,擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國家級精品課程,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。 (二)山東-大學(xué)第二附屬醫(yī)院 山東-大學(xué)第二附屬醫(yī)院建立于1904年,其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院,是山東省首批、濟南市第一家綜合

47、性三級甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東-大學(xué)管理,成為山東-大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2007年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家-管理局“治未病”預(yù)防保健試點單位、國家-管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老-專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級醫(yī)學(xué)人才。擁有國家-管理局“十一五”重點專科(病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家-管理局重

48、點學(xué)科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入專科1個(生殖醫(yī)學(xué)科)、國家工傷康復(fù)試點機構(gòu)1個(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國家-管理局-科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省-管理局重點???個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校“十一五”重點實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室),山東-大學(xué)重點學(xué)科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。 二、實習概況 在廣州-大學(xué)第一附屬醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習,每科實習時間為一個月

49、。在山東-大學(xué)第二附屬醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己,用心參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動,醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。 (一)醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高 在實習期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可帶給鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用

50、藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習時,初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中,對教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。 (二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉 在帶教老師的指導(dǎo)下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學(xué)習。在內(nèi)科實習時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的

51、房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的-片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。 三、實習體會 在實習過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領(lǐng)所在實習隊同學(xué)較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了

52、見識。 (一)向-強省學(xué)習 廣東是-強省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在-宣傳、對外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習。 1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的-氛圍有重要好處 廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末透過義診、講座等形式向廣大群眾傳播-知識,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著-文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的-氛圍格外濃厚。 2.用心引進國內(nèi)外先進技術(shù) 在廣州,中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解此刻最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省

53、中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、思考中醫(yī)的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也用心引進。在我所實習的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,這與用心引進先進技術(shù)密不可分。 3.臨床醫(yī)生的帶教意識強 廣州-大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時也是校園的第一臨床醫(yī)學(xué)院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學(xué)生的參與,敢于給學(xué)生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學(xué)生的職責感和用心性。

54、每個科室有專門老師負責管理教學(xué),安排每位實習生的值班,讓學(xué)生全程體驗醫(yī)生的工作??剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學(xué)課程,使我們得到更快進步。 (二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系 在實習過程中,我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系,我的個人體會如下: 1.扎實的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提 作為一名醫(yī)生,扎實的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 2.高

55、尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑 在等級相對較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的,但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時,為了使心電圖機的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點,微笑多一點,多為患者想一點,醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。 3.用心向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識 醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認為醫(yī)生是因

56、為要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學(xué)教育是遠遠不夠的。此刻媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。 4.學(xué)會用法律武器保護自己的合法權(quán)益 此刻社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團體,嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講,如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,就應(yīng)依照國家的有關(guān)法律規(guī)定,依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講,也要嚴格遵照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、侵權(quán)職責法等法律的有關(guān)規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何狀況下,醫(yī)生和患者雙方都不就應(yīng)用武力的方式來解決問題。 四、需要努力改善的問題 實習過程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習,時刻反思自己的差距和不足,以期在今后的

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