常熟市建設(shè)健康村工作臺(tái)帳(格式)

1、常 熟 市 建 設(shè) 健 康 村 工 作 臺(tái) 帳 年 度 單 位 常熟愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室常熟市健康教育所編制目 錄常熟市建設(shè)健康村基線調(diào)查表一、核心指標(biāo)1、健康村的建設(shè)納入村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃2、農(nóng)民人均可支配收入3、農(nóng)民居民醫(yī)療、養(yǎng)老、貧困救助等各項(xiàng)社會(huì)保障覆蓋率4、農(nóng)民的基礎(chǔ)健康知識(shí)知曉率和基本行為形成率二、組織管理5、建設(shè)健康村領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工6、制定相關(guān)發(fā)展規(guī)劃、年度實(shí)施計(jì)劃和實(shí)施方案，每年進(jìn)行評(píng)估7、農(nóng)民家庭參與率8、群眾性業(yè)余文體隊(duì)伍三、健康服務(wù)9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)10、村民健康檔案建檔率11、慢性非傳染病疾病量化管理人數(shù)12、村內(nèi)飲食點(diǎn)和各類公共場(chǎng)所行業(yè)衛(wèi)生管理13、村

2、內(nèi)企業(yè)從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率四、健康環(huán)境14、村內(nèi)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施配套完好率15、區(qū)域集中式自來水普及率16、水沖式無害化戶廁覆蓋率17、農(nóng)村“四清”工作 18、“四害”密度五、健康社會(huì)19、近三年重大刑事、治安案件發(fā)生20、近三年重大集體食物性中毒21、違禁農(nóng)藥銷售和使用22、 外來流動(dòng)人口納入規(guī)范化管理23、老人照料普及率六、健康人群24、傳染病和慢性非傳染病疾病發(fā)病率25、開展村民體質(zhì)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，村民體質(zhì)逐年提高26、建立村級(jí)“健康學(xué)校”經(jīng)常性開展健康講座27、村民對(duì)建設(shè)健康村常識(shí)知曉率28、村民對(duì)生活現(xiàn)狀滿意率蘇州市健康村評(píng)估指標(biāo)（試行）常熟市建設(shè)健康城市項(xiàng)目試點(diǎn)單位基線調(diào)查與實(shí)施規(guī)

3、劃表（健康村）單位： 日期： 年 月 日項(xiàng)目指 標(biāo)指 標(biāo) 值現(xiàn) 狀階段目標(biāo)20 年20 年20 年一、核心指標(biāo)（4條）建設(shè)健康村納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃 納入總體規(guī)劃農(nóng)民人均純收入逐年增加農(nóng)民醫(yī)療、養(yǎng)老、貧困救助等各項(xiàng)社會(huì)保障覆蓋率99%4、農(nóng)民基礎(chǔ)健康知識(shí)知曉率和基本行為形成率 分別85%和80%二、組織管理（4條）5、建設(shè)健康村領(lǐng)導(dǎo)小組和職責(zé)分工有6、制定相關(guān)發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和實(shí)施方案，每年進(jìn)行評(píng)估有7、農(nóng)民家庭參與率60%8、群眾性業(yè)余文體隊(duì)伍建立三、健康服務(wù)（5條）9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)符號(hào)省、市標(biāo)準(zhǔn)10、村民健康檔案建檔率60%11、慢性非傳染性疾病量化管理人數(shù)逐年增加12、村內(nèi)飲

4、食店和各類公共場(chǎng)所行業(yè)衛(wèi)生管理符合食品衛(wèi)生法和公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例13、村內(nèi)企業(yè)從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率70%四、健康環(huán)境（5條）14、村內(nèi)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施配套完好率98%15、區(qū)域集中式自來水普及率100%16、水沖式無害化戶廁覆蓋率95%17、農(nóng)村“四清”工作良好18、“四害”密度控制在省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)村標(biāo)準(zhǔn)范圍五、健康社會(huì)（5條）19、近三年重大刑事、治安案件無20、近三年集體性食物中毒無21、違禁農(nóng)藥銷售和使用無22、外來流動(dòng)人口納入規(guī)范化管理是23、老人照料普及率90%六、健康人群（5條）24、傳染病和慢性非傳染性疾病發(fā)病率逐年下降25、開展村民體質(zhì)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，村民體質(zhì)逐年提高是26、建立村級(jí)

5、“健康學(xué)?！保?jīng)常開展健康講座6次/年27、村民對(duì)建設(shè)健康村常識(shí)知曉率90%28、村民對(duì)生活現(xiàn)狀滿意率70%PAGE PAGE 57一、核心指標(biāo)1.建設(shè)健康村納入村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃注：本欄應(yīng)粘貼村年度工作計(jì)劃或中長(zhǎng)期發(fā)展總體規(guī)劃中涉及建設(shè)健康村的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)另附年度工作計(jì)劃或中長(zhǎng)期發(fā)展總體規(guī)劃的全部?jī)?nèi)容。2.農(nóng)民人均可支配收入統(tǒng)計(jì)表編制單位： 20 年 月 日 單位：萬元項(xiàng) 目 名 稱20 年20 年20 年戶數(shù)人數(shù)（人）人均可支配收入（元）可支配收入（一）工資性收入1、在非企業(yè)組織中勞動(dòng)得到2、在本地企業(yè)中勞動(dòng)得到3、外出做作業(yè)得到4、其它（二）家庭經(jīng)營(yíng)收入5、工業(yè)收入6、建筑業(yè)收入

6、7、交通運(yùn)輸業(yè)收入8、批發(fā)和零貿(mào)易、餐飲業(yè)收入9、社會(huì)服務(wù)業(yè)收入10、文教衛(wèi)生業(yè)收入11、其它家庭經(jīng)營(yíng)收入（三）財(cái)產(chǎn)性收入（四）轉(zhuǎn)移性凈收入注：提供3年數(shù)據(jù)。3.農(nóng)民醫(yī)療、養(yǎng)老、貧困救助等各項(xiàng)社會(huì)保障覆蓋率組 名農(nóng)村合作醫(yī)療參入率（%）養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率（%）陽光工程享受率（%）貧苦救助覆蓋面（%）注：行數(shù)不夠可自行添加。4.農(nóng)民的基礎(chǔ)健康知識(shí)知曉率和基本行為形成率時(shí)間對(duì)象主要內(nèi)容測(cè)試人數(shù)及格率（%）答對(duì)題總數(shù)知曉率（%）行為形成率（%）相關(guān)資料編號(hào)注：居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率測(cè)試內(nèi)容以中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條為主，居民健康讀本內(nèi)容為輔；測(cè)試樣卷由市健康教育所統(tǒng)一提供，測(cè)試試卷需另裝訂成冊(cè)

7、備查。二、組織管理5.建設(shè)健康村領(lǐng)導(dǎo)小組和職責(zé)分工說明：成立建設(shè)健康村領(lǐng)導(dǎo)小組的通知，格式可參考如下：關(guān)于成立村建設(shè)健康村領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各村民小組：為了繼續(xù)推進(jìn)建設(shè)健康城市細(xì)胞工程及健康鎮(zhèn)建設(shè)，根據(jù)常健辦20084號(hào)文件精神，。為確保建設(shè)健康村工作能順利實(shí)施，特成立村建設(shè)健康鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：組 長(zhǎng)：（職務(wù)）副組長(zhǎng)：（職務(wù)）成 員：（職務(wù)） （職務(wù)）同時(shí)成立6個(gè)專業(yè)工作小組，并明確各專業(yè)工作小組職責(zé)。1、健康環(huán)境組組 長(zhǎng)：成 員：2、健康服務(wù)組組 長(zhǎng)：成 員：3、健康社會(huì)組組 長(zhǎng)：成 員： 4、健康人群組組 長(zhǎng)：成 員：5、宣傳教育組組 長(zhǎng)： 成 員：6、督查組組 長(zhǎng)：成 員：專業(yè)

8、工作小組分工與職責(zé)：（一）健康環(huán)境組1、加強(qiáng)對(duì)村用地、地下管網(wǎng)的規(guī)劃、監(jiān)管、對(duì)規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全程規(guī)劃監(jiān)督。規(guī)劃設(shè)計(jì)住宅小區(qū)時(shí)，預(yù)留足夠綠化、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所、體育活動(dòng)場(chǎng)所、停車場(chǎng)等用地，為老年人、兒童、殘疾人提供必要的活動(dòng)場(chǎng)所。2、完善村基礎(chǔ)設(shè)施。3、加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)施垃圾收集和無害化處理。4、加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，依法整治重點(diǎn)水域、地區(qū)、行業(yè)的污染。對(duì)危險(xiǎn)廢棄物污染加強(qiáng)防治，按照科學(xué)規(guī)范的要求，進(jìn)行集中無害化處理。5、推進(jìn)綠化建設(shè)，提高綠化覆蓋率，發(fā)揮綠化美化環(huán)境、凈化空氣、調(diào)節(jié)小氣候的特異功能。6、加強(qiáng)農(nóng)村日常環(huán)境衛(wèi)生管理。完善村轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制，提升農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生水平。7、

9、科學(xué)防制鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物。（二）健康服務(wù)組1、保障與本村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和居民健康需求相適應(yīng)的公共衛(wèi)生事業(yè)的必要投入，落實(shí)健康村建設(shè)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。2、健全疾病預(yù)防控制體系，完善市、鎮(zhèn)、村三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病監(jiān)測(cè)的哨點(diǎn)作用。分級(jí)實(shí)施傳染病醫(yī)療救治，完善傳染病監(jiān)測(cè)、救治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。3、健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，完善村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度。4、健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理的急救機(jī)制。5、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，健全社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的穩(wěn)定投入機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。6、健全對(duì)“低?！睂?duì)象、大病、重病、精神病等特殊病種及其他弱勢(shì)人群的醫(yī)療救助機(jī)

10、制，逐步提高救助水平。7、做好生殖健康服務(wù)指導(dǎo)，滿足不同的育齡人群對(duì)生殖健康的需求。8、督促企業(yè)自覺執(zhí)行有關(guān)法律，改善勞動(dòng)環(huán)境條件，落實(shí)勞動(dòng)保護(hù)措施，重視勞動(dòng)衛(wèi)生及女工保健。9、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量和食品、藥品安全的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物源性疾病的防控。10、打擊生產(chǎn)、銷售假冒偽劣產(chǎn)品的行為，取締無證商販和地下加工窩點(diǎn)，倡導(dǎo)文明、誠(chéng)信的商業(yè)服務(wù)氛圍。（三）健康社會(huì)組1、努力創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，增加居民收入，改善居民在獲得營(yíng)養(yǎng)、飲水、住房、安全和工作等方面的條件。2、豐富村民的精神文化生活。3、完善失業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、低保等社會(huì)保障制度和服務(wù)，逐步提高保障水平。4、加強(qiáng)法制宣傳教育，提高居民法制意識(shí)，增

11、強(qiáng)居民法制觀念，強(qiáng)化村民自治和優(yōu)化民間糾紛調(diào)解工作。5、加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，有效預(yù)防控制犯罪行為。加強(qiáng)消防安全管理和道路交通安全管理。6、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育和執(zhí)法監(jiān)督，消除安全生產(chǎn)隱患。防止意外傷害事故的發(fā)生，減少傷殘死亡率。7、深入開展“建文明城市，創(chuàng)文明單位，做文明市民”活動(dòng)，加強(qiáng)健康社區(qū)（家庭）和健康單位建設(shè)。（四）健康人群組1、努力消除或控制影響村民健康的各種危害因素，做好各年齡段落種類人群預(yù)防保健和健康促進(jìn)工作，尤其是弱勢(shì)群體的康復(fù)保健工作。2、全面實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，提高婦女兒童健康水平。3、抓好生殖健康，提高出生人口素質(zhì)，穩(wěn)定低生育水平，合理控制人口規(guī)模，保證避孕藥具供應(yīng)，重點(diǎn)

12、做好流動(dòng)人口計(jì)生管理。4、做好“三無”精神病人管理、殘疾人康復(fù)工作。5、豐富老年人娛樂生活，提高老年人自我保健能力。6、加強(qiáng)企業(yè)職工的健康保護(hù)與促進(jìn)工作。7、完善公共體育健身設(shè)施，廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng)。8、規(guī)范流動(dòng)人口屬地管理機(jī)制，強(qiáng)化流動(dòng)人口自主管理，為流動(dòng)人口提供優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)、便捷的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)和工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。（五）宣傳教育組1、完善全民健康教育體系，制定中長(zhǎng)期居民健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃。2、組織開展健康村宣傳報(bào)道的策劃、實(shí)施工作，營(yíng)造“人人健康，人人參與”的良好氛圍。3、完善畫廊、櫥窗、黑板報(bào)等宣傳陣地建設(shè)，定期更新內(nèi)容。4、設(shè)立戶外健康村宣傳標(biāo)牌（橫幅）。5、利用黑板報(bào)、

13、畫廊，及時(shí)報(bào)道健康村建設(shè)工作動(dòng)態(tài)，大力傳播衛(wèi)生保健和防病知識(shí)。6、組織開展健康村宣傳專題教育活動(dòng)。（六）督查組1、督查村各組、村區(qū)域內(nèi)企業(yè)建設(shè)健康村職責(zé)落實(shí)和目標(biāo)任務(wù)的完成情況。2、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)健康村指標(biāo)的完成情況和健康村建設(shè)整體工作的成效。常熟市鎮(zhèn)村村民委員會(huì)二0 年 月 日6.制定相關(guān)發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和實(shí)施方案，每年進(jìn)行評(píng)估注：發(fā)展規(guī)劃是指建設(shè)健康村中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃；工作計(jì)劃和實(shí)施方案是指當(dāng)年的建設(shè)健康村工作計(jì)劃和實(shí)施方案；每年進(jìn)行評(píng)估是指每年年底各村對(duì)照當(dāng)年度工作計(jì)劃進(jìn)行自我評(píng)估來看建設(shè)成效。7.農(nóng)民健康家庭參與率轄區(qū)家庭參與率組名家庭戶數(shù)家庭參與數(shù)參與率（）健康家庭數(shù)比例（）大水浜2016

14、80.01680楊家溇342470.52367.6姚涇浜181266.51266.5旗桿312064.52064.5陳巷261869.21869.2曹巷231773.91669.56楊家巷402870.02870后陶家巷312273.32167.74朱家壩251560.01560晉家浜301860.01860北岸392564.12564.1南碼頭412560.92560.9西板橋543055.53055.5袁家家673552.23552.2石灰巷301756.71756.7濮家灘382257.82257.8善圩溝251872.01768北陶家巷211676.01571.4南陶家巷272074.

15、02074大壩頭231460.81460.8皇家巷352160.02160后沈巷332060.62060.6王家巷292068.92068.9塘角482766.72766.7中沈巷291965.51965.5前沈巷241458.31458.3夏家巷8562.5562.5馮家角201050.01050謝家巷231252.21252.2顧家巷352571.42468.57盧青浜12866.7866.7朱家浜14964.3964.3瞿家巷161168.81168.8南盛巷362672.22569.4錢家角211257.11257.1朝南巷241666.71666.7張仙浜171164.71164.7

16、水圩12866.7866.7盛家角12975.0975周家宅基14857.1857.1合計(jì)113370862.569561.34注：行數(shù)不夠可自行添加。8.群眾性業(yè)余文體隊(duì)伍隊(duì)伍序號(hào)形式群眾性文體隊(duì)伍名稱活動(dòng)對(duì)象及人數(shù)負(fù)責(zé)人注：文體隊(duì)伍名單及活動(dòng)內(nèi)容、照片等需另外提供。3、健康服務(wù)9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)分類建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是否達(dá)標(biāo)一、設(shè)置原則按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站一體化的要求，本著方便農(nóng)村居民的原則，一般以行政村為單位或按服務(wù)人口3000-5000人左右設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二、基本功能農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本功能是以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，以疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病

17、的診療為主，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的綜合衛(wèi)生服務(wù)。三、科室設(shè)置農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)全科醫(yī)療診室（包括中醫(yī)診室）、治療室、換藥室、觀察室、健教室和藥房等室。有條件的可單獨(dú)設(shè)立中醫(yī)診療室、康復(fù)室，其余根據(jù)工作需要設(shè)置。四、基本設(shè)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房使用面積不低于80，建筑要求功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，環(huán)境溫馨，符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的整體環(huán)境要求簡(jiǎn)潔明快，在醒目位置使用全省統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)識(shí)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的每個(gè)診室使用面積一般在812M2，應(yīng)配備診斷床、觀察床、診桌椅、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓舌板、耳鼻鏡、身高體重器、清創(chuàng)縫合包、出診箱、污物桶、紫外線

18、燈、高壓滅菌設(shè)備、藥櫥柜等必備的器材設(shè)備。有健康教育宣傳欄及設(shè)備，有關(guān)制度及圖表規(guī)范上墻。五、人員配備農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配備要以精干、適量和高素質(zhì)為原則，每個(gè)站人員一般3-5人為宜。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或女執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。人員配備必須滿足以下要求：衛(wèi)生技術(shù)人員必須具有國(guó)家法定的執(zhí)業(yè)資格，從業(yè)人員必須有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)資格證書，并逐步取得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。其他工作人員也必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。六、規(guī)范管理農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要參照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)建立相應(yīng)的規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄和江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄

19、。實(shí)行看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄，統(tǒng)一業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一人員調(diào)配和培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品代購和調(diào)撥、統(tǒng)一工資考核和發(fā)放、統(tǒng)一賬冊(cè)表格和臺(tái)帳、統(tǒng)一建立健康檔案，實(shí)施科學(xué)管理。注：考核評(píng)估時(shí)，相關(guān)資料以查看現(xiàn)場(chǎng)為準(zhǔn)。10.村民健康檔案建檔率組 名居民戶數(shù)健康檔案建檔戶數(shù)建檔率（%）合 計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加。健康檔案應(yīng)放在村衛(wèi)生室。11.慢性非傳染病量化管理人數(shù)序號(hào)慢性非傳染病疾病名稱20 年管理人數(shù)20 年管理人數(shù)20 年管理人數(shù)1高血壓病2冠心病3糖尿病4慢性支氣管炎5腦卒中6腫瘤注：需提供體檢人員名單及體檢結(jié)論，以及各類慢病人員名單。12.村區(qū)飲食點(diǎn)和各類公共場(chǎng)所行業(yè)衛(wèi)生管理

20、單 位有無衛(wèi)生許可證發(fā)證時(shí)間有效衛(wèi)生許可證有證率%從業(yè)人員數(shù)有健康證人數(shù)體檢培訓(xùn)時(shí)間體檢培訓(xùn)合格率%合 計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加。以現(xiàn)場(chǎng)查看為準(zhǔn)。 13.村區(qū)企業(yè)從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率企業(yè)名稱從事有害作業(yè)人員職業(yè)健康教育內(nèi)容教育人數(shù)組織者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率（%）合 計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加。需提供相關(guān)職業(yè)防護(hù)措施等。4、健康環(huán)境4.村內(nèi)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施配套完好率衛(wèi)生設(shè)施名稱配套數(shù)量完好率（%）公 廁公共垃圾箱（桶）、垃圾房注：公廁完好情況是指公廁有門、水沖式、有男女標(biāo)志。公共垃圾箱（桶）、垃圾房完好情況是指垃圾箱（筒）不破損、有蓋；垃圾房有門。公廁分布情況公廁編號(hào)地 址面積（）新、改建時(shí)間蹲位

21、設(shè)置（個(gè)數(shù)）有無倒桶站完好情況男女合計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加。垃圾房（箱、筒）分布情況序號(hào)收集區(qū)域具體數(shù)量完好情況垃圾房（m2）垃圾筒、箱（只）合 計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加15.區(qū)域集中式自來水普及率組 名人口數(shù)（戶數(shù)）累計(jì)自來水受益人數(shù)（戶數(shù)）自來水普及率%合 計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加。16.水沖式無害化戶廁覆蓋率組 別戶 數(shù)水沖式無害化戶廁數(shù)覆蓋率（%）配套數(shù)配套率（%）合 計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加。17.農(nóng)村“四清”工作注：農(nóng)村“三清”工作包括清潔道路、清潔河道、清潔村莊、清潔田園三個(gè)方面的組織管理、保潔要求、制約措施（檢查、考核、評(píng)比、獎(jiǎng)勵(lì)方法）等方面。相關(guān)資料可另附。18.“四害”密

22、度單位：時(shí) 間布夾數(shù)有效夾數(shù)捕鼠數(shù)捕鼠率%布粉塊數(shù)有效粉塊數(shù)陽性塊數(shù)陽性率%查房間數(shù)有鼠跡房間數(shù)鼠跡陽性率%防鼠設(shè)施不合格數(shù)不合格率%注：行數(shù)不夠可自行添加。5、健康社會(huì)19.重大刑事、治安案件發(fā)生登記表報(bào)告單位發(fā)生時(shí)間重大刑事治安案件情況簡(jiǎn)介處理情況領(lǐng)導(dǎo)批示注：此頁可復(fù)印。如無案件發(fā)生應(yīng)由當(dāng)?shù)嘏沙鏊w章證明。20.近三年重大集體食物性中毒登記表20 年度報(bào)告單位發(fā)生時(shí)間年 月 日重大集體食物性中毒情況簡(jiǎn)介處理情況領(lǐng)導(dǎo)批示注：此頁可復(fù)印。如無案件發(fā)生應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院蓋章證明。21.違禁農(nóng)藥銷售和使用報(bào)告單位發(fā)生時(shí)間年 月 日違禁農(nóng)藥銷售和使用情況簡(jiǎn)介 領(lǐng)導(dǎo)批示處理情況注：此頁可復(fù)印。如無案件發(fā)生

23、應(yīng)由當(dāng)?shù)剞r(nóng)服中心蓋章證明。22.外來流動(dòng)人口管理記錄表組 別外來流動(dòng)人 數(shù)登記管理人 數(shù)所 在 單 位所占比例（%）注：行數(shù)不夠可自行添加。具體登記情況可在村警務(wù)室登記。23.老人照料普及率組 別老人人數(shù)有人照料的人數(shù)照料普及率（%）合 計(jì)注：行數(shù)不夠可自行添加。老人指60周歲以上的人。附：老人照料普及率詳細(xì)名單姓 名性 別年 齡照料方式注：行數(shù)不夠可自行添加。照料方式可分為：自我照料、子女照料（包括子女請(qǐng)人照料）、社會(huì)照料（養(yǎng)老院、敬老院）。6、健康人群24.傳染病和慢性非傳染病疾病發(fā)病率年 份年平均人口數(shù)甲、乙類傳染病發(fā)病數(shù)發(fā)病率（ /10萬）腸道傳染病發(fā)病數(shù)發(fā)病率（ /10萬）慢性非傳染

24、病發(fā)病率（ %）漏報(bào)率%注：需提供近3年來的相關(guān)25.居民體質(zhì)水平測(cè)試時(shí)間測(cè)試人數(shù)優(yōu)秀良好合格不合格合格率2009.5.282525381482.9%測(cè)試結(jié)果人群類別性別測(cè)試人數(shù)優(yōu)秀良好合格不合格合格率成 人男3721217683.78%女291816486.2%老 人10124370%兒 童6131183.33%合 計(jì)82525381482.9%附：居民體質(zhì)水平測(cè)試指標(biāo)一、成人測(cè)試指標(biāo)類別測(cè)試指標(biāo)2039歲4059歲形態(tài)身高體重身高體重機(jī)能肺活量臺(tái)階試驗(yàn)肺活量臺(tái)階試驗(yàn)素質(zhì)握力握力俯臥撐（男坐位體前屈1分鐘仰臥起坐（女）選擇反應(yīng)時(shí)縱跳閉眼單腳站立坐位體前屈選擇反應(yīng)時(shí)閉眼單腳站立評(píng)定方法與標(biāo)準(zhǔn)采

25、用單項(xiàng)評(píng)分和綜合評(píng)級(jí)進(jìn)行評(píng)定。單項(xiàng)評(píng)分包括身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)分和其他單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分,采用5分制。綜合評(píng)級(jí)是根據(jù)受試者各單項(xiàng)得分之和確定,共分四個(gè)等級(jí)：一級(jí)（優(yōu)秀）、二級(jí)（良好）、三級(jí)（合格）、四級(jí)（不合格）。任意一項(xiàng)指標(biāo)無分者，不進(jìn)行綜合評(píng)級(jí)（見表格)。綜合評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)得分2039歲4059歲一級(jí)（優(yōu)秀） 33分 26分二級(jí)（良好）3033分2426分三級(jí)（合格）2329分1823分 四級(jí)（不合格） 23分23分二級(jí)（良好）21-23分三級(jí)（合格）15-20分四級(jí)（不合格） 31分二級(jí)（良好）28-31分三級(jí)（合格）20-27分四級(jí)（不合格）20分26.健康學(xué)校健康活動(dòng)登記表日 期形 式主 要 內(nèi) 容受教育對(duì)象及人數(shù)負(fù)責(zé)人注：行數(shù)不夠可自行添加。活動(dòng)包括：會(huì)議、講座、咨詢、培訓(xùn)、電化教育、知識(shí)競(jìng)賽、考核等不同形式的活動(dòng)。各項(xiàng)活動(dòng)的簽到、照片等需全面歸檔，在檢查時(shí)應(yīng)隨時(shí)提供。27.村民對(duì)建設(shè)健康村常識(shí)知曉率測(cè)試時(shí)間對(duì)象測(cè)試內(nèi)容參考人數(shù)及格人數(shù)及格率（%）答對(duì)