西醫(yī)綜合-生理學-19

1、西醫(yī)綜合-生理學-19（總分：102.00 ,做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數(shù)：20,分數(shù)：50.00）.激素作用的一般特性不包括（分數(shù)：2.50）A.相對特異性B.生物放大作用C.激素間相互作用D.為組織細胞提供能量V解析：解析激素作用的一般特性包括：特異作用；信使作用；高效作用；相互作用。激素作用 旨在啟動靶細胞固有的、內在的一系列生物效應，而不是作為反應物直接參與細胞物質與能量代謝的具體 環(huán)節(jié)，故不能為組織細胞提供能量。.關于激素的運輸，錯誤的是（分數(shù)：2.50）A.運輸距離可遠可近B.都經血液運輸VC.以結合型與游離型運輸D.游離型可直接發(fā)揮生理作用解析：解析激素主要經血液運輸（

2、遠距分泌）而發(fā)揮作用。另外，也可以通過旁分泌、腔分泌、自分泌和 神經分泌等多種運輸途徑發(fā)揮作用。3.餐后胰島素分泌增加有助于維持血糖水平的穩(wěn)定，這一調節(jié)屬于（分數(shù)：2.50）A.神經調節(jié)B.激素遠距調節(jié)7C.旁分泌調節(jié)D.自分泌調節(jié)解析：解析胰島素由胰島B細胞分泌，經血液途徑作用于全身各處的靶器官（如肝臟）增加機體對于血糖的利用，抑制肝糖原轉化成糖，有助于維持血糖水平的穩(wěn)定，這種方法稱為激素酌遠距調節(jié)。4.胰高血糖素和生長抑素在胰島內對胰島素分泌的調節(jié)屬于（分數(shù)：2.50）A.神經調節(jié)B.神經-體液調節(jié)C.激素遠距調節(jié)D.旁分泌調節(jié)V解析：解析胰高血糖素和生長抑素在胰島內不經血液運輸，而是在組

3、織液中擴散，作用于鄰旁的胰島B細胞，起抑制作用，稱為旁分泌調節(jié)。.下列激素哪種不是類固醇激素（分數(shù)：2.50）A.糖皮質激素B.雄激素C.催乳素 7D.皮質醇解析：解析按化學結構激素可分為：胺類、多肽和蛋白質類及脂類激素，而脂類激素又包括類固醇激素 和廿烷酸。其中，類固醇激素主要包括孕酮、醛固酮、皮質醇、睪酮、雌二醇和膽鈣化醇。而催乳素是腺 垂體分泌的一種調節(jié)肽，屬于肽類激素。.血中激素濃度雖低但生理作用很明顯，其原因是（分數(shù)：2.50）A.激素隨血液分布全身B.激素的特異性很高C.激素的半衰期很長D.細胞內存在高效能的生物放大系統(tǒng)V解析：解析血中激素的濃度非常低，但生理作用卻很顯著，其原因在

4、于激素與受體結合后，在細胞內發(fā) 生一系列酶促放大作用，形成一個高效能的生物放大系統(tǒng)。.實現(xiàn)下丘腦與神經垂體之間的功能聯(lián)系，依靠（分數(shù)：2.50）A.垂體門脈系統(tǒng).下丘腦促垂體區(qū)C.下丘腦-垂體束 VD.正中隆起解析：解析下丘腦與神經垂體之間的功能聯(lián)系，依靠下丘腦-垂體束；下丘腦與腺垂體之間的功能聯(lián)系，依靠垂體門脈系統(tǒng)。.下列哪種物質形成的滲透壓對引起血管升壓素釋放無作用 （分數(shù)：2.50）A.Na+B.葡萄糖 VC.甘露糖D.蔗糖解析：解析體液滲透壓是調節(jié)血管升壓素（ADH）分泌的最重要因素，這個影響是通過反射實現(xiàn)的，其感 受裝置是滲透壓感受器。此感受器對不同溶質引起的血漿晶體滲透壓升高的敏感

5、性不同，最敏感的是Na+和Cl -形成的滲透壓升高，而葡萄糖和尿素形成的滲透壓升高則無作用。靜脈注射甘露糖和蔗糖也能刺激 ADH分泌。.關于催產素的生理作用，哪項不正確（分數(shù)：2.50）A.它對子宮收縮起“催產”作用B.不是分娩時發(fā)動子宮收縮的決定因素C.催產素的分泌有正反饋調節(jié)D.對丘腦下部的GnRHff放有促進作用V解析：解析催產素，又稱縮宮素，它對子宮收縮起“催產”作用，但不是分娩時發(fā)動子宮收縮的決定因 素。在分娩過程中，胎兒刺激子宮頸可反射性地引起OT釋放，形成正反饋調節(jié)機制，使子宮收縮進一步增強，起到“催產”的作用。吸吮乳頭的刺激除可使下丘腦室旁核縮宮素（OT）神經元興奮并引起射乳反

6、射外，還可引起下丘腦多巴胺能神經元興奮，使0-內啡肽釋放增多。下丘腦 GnRH申經元的活動受多巴胺和0-內啡肽的影響。多巴胺與0-內啡肽均可抑制下丘腦 GnRH勺釋放，使腺垂體促性腺激素分泌減少，導致哺乳期月經周期暫停。故催產素可經多巴胺與0-內啡肽間接抑制 GnRH勺釋放。.甲狀腺激素能降低以下哪項（分數(shù)：2.50）A.糖酵解B.糖原異生C.血漿膽固醇的水平VD.血漿氨基酸水平解析：解析甲狀腺激素作用于營養(yǎng)物質代謝的不同環(huán)節(jié)。 T4與T3既可促進膽固醇的合成，又可通過 肝加速膽固醇的降解，并且分解的速度超過合成。 故甲狀腺功能亢進的患者， 血中膽固醇的含量低于正常。 11.能直接刺激甲狀腺腺

7、體增生和甲狀腺激素分泌的物質是（分數(shù)：2.50）A.TRHB.TSH VC.CRHD.T3 和 T4解析：解析甲狀腺激素分泌調節(jié)：下丘腦 -腺垂體對甲狀腺的調節(jié)：TRH可刺激腺垂體分泌TSH TSH 可促進甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌；血中的T 3、T 4對腺垂體TSH起負反饋調節(jié)作用。甲狀腺的自身調節(jié)：甲狀腺本身適應碘供應變化的能力。自主神經的影響：交感神經興奮，T3、T 4合成增加，副交感神經則抑制其分泌。12.甲狀腺激素負反饋調節(jié)主要作用部位是（分數(shù)：2.50）A.下丘腦促垂體區(qū)B.腺垂體 VC.神經垂體D.下丘腦視上核解析：解析血中游離甲狀腺激素水平是調節(jié)垂體TSH分泌的經常性負反饋

8、因素。實驗證實，甲狀腺激素對TSH分泌的影響，分別通過作用于下丘腦和腺垂體兩個層次而實現(xiàn)。13.關于甲狀腺激素的生物學作用的敘述，哪項不正確（分數(shù)：2.50）A.提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產熱量B.促進蛋白質合成，甲亢病人蛋白質合成量增加，出現(xiàn)正氮平衡VC.對膽固醇代謝的影響是雙向的D.是影響神經系統(tǒng)發(fā)育是重要的激素解析：解析甲狀腺激素（T 3、T 4 ）的生理作用列表如下：作用W|促進生長 發(fā)育TH主要影響長骨和中樞神經的發(fā)育，是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關鍵 激素。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小癥。TH與GHR有協(xié)同作用，調控幼年期生長發(fā) 育影響代謝增強能量代謝：提高基礎代謝率，增加產熱量調節(jié)物質代

9、謝：對三大營養(yǎng)物質的代謝既有合成作用又有分解作用。蛋白質：生理劑量促進合成，大劑量促進蛋白質分解；TH分泌不足時蛋白質合成障礙，細胞外液黏蛋白質沉積并結合大量正離子和水 而可患“黏液性水月中”。糖：既有促進消化道對糖的吸收、肝糖原分解和抑制糖原合成的開確作用，又有促進外周組織對糖利用的降血糖作用，但增加血糖來源的作用較強。 脂肪：既可促進肝組織合成膽固醇，又能增強膽固醇分解（但分解合成），并可促進脂肪酸氧化，增強兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解對NS的影 響提高中樞神經系統(tǒng)及交感神經興奮性，故甲亢患者表現(xiàn)為易激動、煩 躁不安、多言等癥狀對循環(huán)系 統(tǒng) 的影響T 3、T 4能增加心肌細胞膜上B -

10、受體數(shù)和與Ca 2+的親和力，使心 率、心軸出里和心肌收縮力增加；能直接或間接地引起血管平滑肌舒張，外周阻力降低調節(jié)GH性激素等分泌，對胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質等內分泌八他 腺的分泌有影響.血中甲狀腺激素濃度升高，對垂體促甲狀腺激素分泌的負反饋作用要幾小時后才出現(xiàn)，這是因為（分數(shù)：2.50）A.甲狀腺激素進入垂體速度慢B.甲狀腺激素先由結合型轉為游離型C.需先合成抑制性蛋白質VD.T4需先轉為T3解析：解析TSH作用于甲狀腺腺泡細胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺激素合成、釋放的幾乎所有環(huán)節(jié)，并促進甲狀腺增生。TSH受體屬G蛋白偶聯(lián)受體型，與 TSH結合后激發(fā)一系列酶促反應，最終激活CAMP衣賴

11、性蛋白激酶而發(fā)揮其調節(jié)作用。當血中甲狀腺激素濃度升高時，其刺激腺垂體促甲狀腺細胞產生一種抑 制蛋白，通過抑制蛋白抑制TSH的合成與釋放，抑制蛋白的合成需一段時間，故需幾小時后方能出現(xiàn)效應。.關于甲狀腺激素的敘述，下列哪一項是錯誤的（分數(shù)：2.50）A.碘是甲狀腺激素合成的重要原料B.用藥物抑制合成后，血中甲狀腺激素水平在12天內即下降 VC.對嬰幼兒腦的發(fā)育有促進作用D.可增加組織耗氧量，增加產熱解析：解析碘是合成甲狀腺激素必不可少的元素，主要來自于食物。在甲狀腺球蛋白 （TG）上形成的甲狀 腺激素，貯存于腺泡腔的膠狀質中，量大（可用50120天），故用藥物抑制合成后，甲狀腺激素水平不會在12

12、天內即下降。甲狀腺激素主要影響長骨和中樞神經的發(fā)育，是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關鍵激素，它可增強能量代謝，提高基礎代謝率，增加產熱量。.成年人甲狀腺激素分泌不足可患哪種疾?。ǚ謹?shù)：2.50）A.呆小癥B.侏儒癥C.克汀病D.黏液性水腫 V解析：解析甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質合成減少，但組織間的黏蛋白增多，可結合大量的正離子和 水分子，引起黏液性水腫。成年人中樞神經系統(tǒng)已經發(fā)育，甲狀腺激素缺乏，不會引起呆小癥。侏儒癥與 甲狀腺激素無關?？送〔∈桥咛テ谌狈Φ庖鸬拇粜“Y，稱地方性呆小癥。.維持甲狀腺激素分泌相對穩(wěn)定的主要機制是（分數(shù)：2.50）A.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用B.血液中甲狀腺激素

13、的負反饋作用VC.甲狀腺的自身調節(jié)作用D.交感神經的作用解析：解析負反饋控制系統(tǒng)的作用是使系統(tǒng)保持穩(wěn)定，故維持甲狀腺激素分泌相對穩(wěn)定的機制是負反饋 作用。甲狀腺的自身調節(jié)作用是一個有限的緩慢的調節(jié)系統(tǒng)，不能很好地維持甲狀腺激素的相對穩(wěn)定。.下列哪種酶在TSH促進甲狀腺激素合成的過程中起關鍵性作用（分數(shù)：2.50）A.脫碘酶B.蛋白水解酶C.過氧化酶 VD.腺普酸環(huán)化酶解析：解析在甲狀腺激素合成的過程中，過氧化酶（TPO）直接參與碘的活化、酪氨酸的碘化及偶聯(lián)等多個環(huán)節(jié)，并起催化作用。TPO由甲狀腺腺泡上皮細胞合成，是一種含鐵嚇啾的蛋白質，其合成與活性受 TSH 的調節(jié)。.甲狀旁腺激素的主要靶器官

14、是（分數(shù)：2.50）A.甲狀旁腺B.胃腸道C.骨組織 VD.腎上腺解析：解析甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺分泌合成的84個氨基酸殘基組成的蛋白，其主要生理功能是調節(jié)體內鈣磷代謝，主要靶器官是骨組織。.下列哪種維生素的激活形式可作為一種能顯著影響鈣吸收與代謝的激素（分數(shù)：2.50）A.維生素AB.復合維生素BC.維生素CD.維生素D V解析：解析參與鈣代謝的激素有：1, 25-（OH） 2-D 3、甲狀旁腺激素、降鈣素，即維生素D的激活形式可作為調節(jié)鈣磷吸收和代謝的激素。二、B型題（總題數(shù)：6,分數(shù)：40.00）A.促進蛋白質合成B.促進妊娠子宮平滑肌收縮C.促進骨基質溶解D.促進血管平滑肌收縮（分數(shù)

15、：5.00）.催產素的作用是（分數(shù)：2.50）V解析：.大劑量抗利尿激素的作用是（分數(shù)： 2.50）V解析：解析催產素和抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核合成，經軸漿運輸至神經垂體發(fā)揮作用的激 素。它們雖然對平滑肌具有收縮作用，但是，催產素促進有孕子宮平滑肌收縮，而抗利尿激素促進血管平 滑肌收縮。A.受靶腺激素反饋調節(jié)B.受下丘腦控制C.兩者都是D.兩者均否（分數(shù)：7.50）.腺垂體分泌ACTH的細胞（分數(shù)：2.50 ）A.B.C. VD.解析：.腺垂體分泌催乳素的細胞（分數(shù)：2.50）V解析：.腺垂體分泌生長激素的細胞（分數(shù)：2.50）V解析：解析下丘腦-腺垂體-靶腺軸在激素分泌調節(jié)中起重要

16、作用，構成三級水平的功能調節(jié)中心。一般 來說，上位內分泌腺細胞分泌的激素對下位內分泌腺細胞的活動有促進作用；相反，下位內分泌腺細胞分 泌的激素對上位內分泌腺細胞的活動有反饋作用。催乳素和生長激素由腺垂體分泌，它們沒有靶腺，其調 節(jié)完全受下丘腦控制。催產素及抗利尿激素受下丘腦室旁核、視上核的控制，無反饋性調節(jié)。A.甲狀腺激素B.TSHC.催產素D.生長抑素（分數(shù)：7.50）.通過調節(jié)基因表達發(fā)揮作用的激素是（分數(shù)： 2.50）V解析：.屬于神經分泌的激素是（分數(shù)：2.50）V解析：.促進腦發(fā)育的主要激素是（分數(shù)：2.50）V解析：解析（1） 一般認為，含氮激素通過第二信使傳遞機制發(fā)揮作用，類固醇

17、激素通過調控基因表達發(fā) 揮作用。甲狀腺激素雖屬于含氮激素，但其受體位于細胞核內，所以甲狀腺激素也通過與細胞核內受體結 合，調節(jié)基因的表達。（2）催產素主要有下丘腦室旁核神經元細胞分泌的，故屬于神經分泌的激素。（3）甲狀腺激素主要影響長骨和中樞神經的發(fā)育，是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關鍵激素。A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.阿狄森病（分數(shù)：10.00 ）.幼年期生長激素分泌過多可引起（分數(shù)：2.50）V解析：.幼年期生長激素分泌過少可引起（分數(shù)：2.50）V解析：.幼年期甲狀腺激素分泌不足可引起（分數(shù)：2.50）V解析：.腎上腺皮質功能低下可引起（分數(shù)：2.50）V解析：解析（1）胚胎期缺碘導致甲狀

18、腺激素合成不足或出生后甲狀腺功能低下的嬰幼兒，腦的發(fā)育有明 顯障礙，智力低下，且身材矮小，稱為呆小癥。（2）如果糖皮質激素分泌過多，會出現(xiàn)庫欣?。幌喾?，腎上腺皮質功能低下會出現(xiàn)阿狄森氏病。（3）機體生長發(fā)育受到多種激素的調節(jié)，但GH是起關鍵作用的調節(jié)因素。若幼年時期GH分泌不足，則患兒生長停滯，身材矮小，稱為侏儒癥。如果幼年期GH分泌過多，則引起巨人癥。A. 一碘酪氨酸B.三碘甲腺原氨酸C.甲狀腺素D.逆三碘甲腺原氨酸（分數(shù)：5.00）.生物活性最大的甲狀腺激素是（分數(shù)： 2.50） A.V解析：.甲狀腺分泌的激素主要是（分數(shù)：2.50）D.解析：解析甲狀腺分泌的激素有三種形態(tài)，包括四碘甲腺原

19、氨酸（T 4 ,也稱甲狀腺素）、三碘甲腺原氨酸（T 3 ）及逆三碘甲腺原氨酸（r-T 3 ） o T 4在外周組織中可轉化為 T 3 o T 3的活性最大，它比T 4活性 高五倍。A.降鈣素B.血管升壓素C.胰高血糖素D.生長抑素（分數(shù)：5.00）.胰島D細胞分泌（分數(shù)：2.50）V解析：.甲狀腺腺泡旁細胞分泌（分數(shù)：2.50）V解析：解析胰島D細胞分泌的生長抑素，是一種胃腸激素；甲狀腺腺泡旁細胞（C細胞）分泌的降鈣素，是調節(jié)血鈣水平的重要激素之一。胰高血糖素由胰島A細胞分泌，血管升壓素主要由下丘腦視上核分泌。三、X型題（總題數(shù)：6,分數(shù)：12.00）.下列哪項是激素與受體結合的共同特征（分數(shù)

20、：2.00）A.有一定特異性VB.只在細胞質膜上進行結合C.有高度親和力VD.結合曲線呈飽和狀態(tài) V解析：解析激素與受體結合的共同特征為：（1）激素通過特定部位與受體結合；（2）激素與受體的結合有 高度親和力，低濃度的激素也會與受體結合表現(xiàn)生物活性；（3）激素與受體之間通過氫鍵、鹽鍵及疏水鍵進行非共價結合；（4）激素在正常濃度范圍內結合量與生物效應相關，激素與受體結合曲線呈飽和狀態(tài)。激素是在特定的結構點與特定結構域同受體結合，一般在細胞膜和細胞內。.下列哪些激素或因子的受體屬于酪氨酸蛋白激酶受體（分數(shù)：2.00）A.胰島素樣生長因子-I受體 VB.胰島素受體 VC.降鈣素受體 VD.促腎上腺皮質激素受體解析：解析現(xiàn)已證明，在破骨細胞或其前體細胞膜上存在的降鈣素受體的膜內段，具有酪氨酸蛋白激酶 活性，當降鈣素與該受體結合時，酪氨酸蛋白激酶激活，發(fā)生受體自身磷酸化。此外，胰島素受體和胰島 素樣生長因子-I受體等是較明確的酪氨酸蛋白激酶受體，而促腎上腺皮質激素受體則為G蛋白偶聯(lián)受體。23.甲狀腺激素分泌增多時會出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）A.喜涼怕熱 VB.多汗 VC.肌無力 VD.明顯消瘦、食欲增加V解析：解析甲狀腺激素對代謝的影響包括能量代謝和物質代謝。甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織耗氧量和產熱量增加。甲狀腺激素分泌過多時，產熱量增加，基礎代謝率增