衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)作業(yè)和習(xí)題

1、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)作業(yè)與習(xí)題第一章衛(wèi)生事業(yè)管理緒論一、選擇題1、衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對象（）A健康人B病人C殘跡人D亞健康人2、我國現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)（）A實行一定福利政策的社會公益事業(yè)B實行公益政策的社會福利事業(yè)C實行一定福利政策的社會公益事業(yè)D實行一定公益政策的社會福利事業(yè)3、新時期衛(wèi)生工作方針的核心是（）A以農(nóng)村為重點(diǎn)B預(yù)防為主C中西醫(yī)并重D依靠科技與教育E動員全社會參與F為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)4、衛(wèi)生事業(yè)管理的目的（）A促進(jìn)健康B治愈一切疾病C在有限的資源條件下，最大限度地保障人民健康D消除疾病二、名詞解釋1、衛(wèi)生事業(yè)2、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)三、簡答題1、簡述我國新時期的衛(wèi)生工作方

2、針。2、簡述我國衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問題。四、論述題論述我國新時期的衛(wèi)生工作方針。第二章管理理論1泰勒科學(xué)管理理論的基本要點(diǎn)是什么？2韋伯的組織理論的作用？法約爾的一般管理理論的要點(diǎn)是什么？梅奧人際關(guān)系理論的基本要點(diǎn)是什么？勒溫的三種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的特征？麥格雷戈的人性假設(shè)與管理方式的關(guān)系。赫茨伯格的雙因素激勵理論的基本觀點(diǎn)。管理方格理論的基本內(nèi)容。第四章衛(wèi)生服務(wù)體系一、名詞解釋1、衛(wèi)生服務(wù)體系2、組織3、行政改革4、衛(wèi)生服務(wù)組織二、選擇題1、衛(wèi)生服務(wù)體系包括（）A專業(yè)治療機(jī)構(gòu)B衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)C健身房D醫(yī)療器械制造商2、（）是組織最大的資源，是組織創(chuàng)造力的源泉。A人力資源B財力C物力D信息3、在利維特模

3、型（Leavitt,1965）中，組織具有的關(guān)鍵要素包括（）A目標(biāo)B結(jié)構(gòu)C技術(shù)D人員E環(huán)境4、塞爾茲尼克的制度理論對組織的最大貢獻(xiàn)在于（）A持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)技術(shù)B管理行為應(yīng)隨環(huán)境的改變而改變C強(qiáng)調(diào)正式組織與非正式組織的差別及職能5、以下哪項不屬于公共行政組織的設(shè)計原則（）A法制原則B效率原則C統(tǒng)一與平衡原則D等級原則E符合人性和適應(yīng)環(huán)境的原則6、以下哪些是我國的群眾性衛(wèi)生組織（）A中華醫(yī)學(xué)會B中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會C中國醫(yī)師協(xié)會D計劃生育委員會三、簡答題1、簡述我國衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)架。2、簡述我國衛(wèi)生行政組織的子系統(tǒng)及各自的功能。3、簡述我國行政改革的動因。4、我國衛(wèi)生服務(wù)組織的特征。四、論述題試述我國衛(wèi)

4、生服務(wù)組織變革及動因及實施。答案：一、名詞解釋1、衛(wèi)生服務(wù)體系：按照世界衛(wèi)生組織(2000)的定義，衛(wèi)生系統(tǒng)指的是所有以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的組織。按照這個定義，所有與健康有關(guān)的組織或者活動都包括在這個系統(tǒng)中。它包括傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)組織，如醫(yī)院、診所、專業(yè)治療機(jī)構(gòu)、預(yù)防機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)、藥品、醫(yī)療器械制造廠商，包括與公共衛(wèi)生有關(guān)的組織，如衛(wèi)生行政組織，也包括廣義的健康相關(guān)組織，如健身房、游泳池、老年公寓。2、組織：組織就是由兩個或兩個以上的人組成的有特定目標(biāo)和一定資源并保持某種權(quán)責(zé)結(jié)構(gòu)的群體。有三個特征：有明確的目標(biāo)；擁有資源；保持一定的權(quán)責(zé)結(jié)構(gòu)。3、行政改革：行政改革是指政府為使行

5、政職能、行政體制和行政方法適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，不斷提高行政效率而進(jìn)行的自我調(diào)整與變革。包括政府職能的轉(zhuǎn)變、機(jī)構(gòu)的調(diào)整和管理方式的變革，也包括政府領(lǐng)導(dǎo)制度、公務(wù)員制度、機(jī)關(guān)管理制度的變革和行政辦公手段的改進(jìn)等。4、衛(wèi)生服務(wù)組織：以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或者間接向居民提供預(yù)防眼務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)的組織。在我國，狹義的衛(wèi)生服務(wù)組織可以大致包括醫(yī)療服務(wù)提供組織、預(yù)防服務(wù)提供組織、婦幼衛(wèi)生服務(wù)提供組織、基層衛(wèi)生服務(wù)組織，廣義的衛(wèi)生服務(wù)組織還包括血液及血液制品生產(chǎn)組織、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)機(jī)構(gòu)、藥品檢驗機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研組織、醫(yī)學(xué)教育組織、非政府(群眾性)衛(wèi)生組

6、織等。二、選擇題：1、ABCD2、A3、ABCDE4、A5、D6、ABC三、簡答題：1、衛(wèi)生服務(wù)體系是由各種衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務(wù)組織形成的。衛(wèi)生行政組織是一個重要組成部分，與衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展有著最緊密的聯(lián)系。衛(wèi)生行政組織是指那些對國家公共衛(wèi)生事務(wù)實施管理的組織。廣義的衛(wèi)生行政組織指一切具有計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和控制等管理功能的衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，它包括政府衛(wèi)生行政部門，也包括衛(wèi)生立法、司法機(jī)關(guān)中管理衛(wèi)生行政事務(wù)的機(jī)構(gòu)，還包括企業(yè)、事業(yè)以及社會團(tuán)體中管理衛(wèi)生行政事務(wù)的機(jī)構(gòu)。狹義的衛(wèi)生行政組織指國家機(jī)構(gòu)中的政府衛(wèi)生部門。衛(wèi)生服務(wù)組織是以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或者間接向居民提供預(yù)防服務(wù)、

7、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)的組織。2、我國行政組織的設(shè)置有以下五個子系統(tǒng)：包括：決策機(jī)構(gòu)：指位于行政組織系統(tǒng)最高層的核心機(jī)構(gòu)，決策機(jī)構(gòu)一般以領(lǐng)導(dǎo)班子的形式出現(xiàn)，如中國的國務(wù)院、省政府、市政府等。執(zhí)行機(jī)構(gòu)：又稱業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，如國務(wù)院所屬的部、委、辦，地方各級人民政府所屬相應(yīng)的廳、局、處等。輔助機(jī)構(gòu)：為行政機(jī)構(gòu)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)實現(xiàn)行政目標(biāo)、完成工作任務(wù)、行使職能而提供決策信息、方案的機(jī)構(gòu)。監(jiān)督機(jī)構(gòu)：對各種行政機(jī)構(gòu)及其活動進(jìn)行監(jiān)督檢查的執(zhí)法機(jī)構(gòu)，如各級監(jiān)察、人事機(jī)構(gòu)。信息反饋機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)了解組織運(yùn)行情況，搜集、整理、分析與組織活動與效果有關(guān)的各種信息的情報服務(wù)機(jī)構(gòu)。如衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信

8、息中心。3、行政改革的一般動因，籠統(tǒng)地說，來自外部和內(nèi)部。外部因素，即社會、政治、經(jīng)濟(jì)、文化環(huán)境的重大變化；內(nèi)部因素，主要是行政系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能的失調(diào)，導(dǎo)致行政效率低下，官僚主義嚴(yán)重，因人設(shè)事，機(jī)構(gòu)和人員自我膨脹。我國行政改革的動因主要有：一是機(jī)構(gòu)重疊，職能交叉；二是政府組織結(jié)構(gòu)和人員結(jié)構(gòu)不合理；三是中央與地方政府職責(zé)不清；四是各級政府機(jī)構(gòu)龐大，運(yùn)行不協(xié)調(diào)，不靈活，不利于實現(xiàn)行政組織的效率原則；五是法制不健全，無法依法行政，鉆法律空子，出現(xiàn)大量“尋租行為”，不利于實現(xiàn)組織的法制化原則。4、由于衛(wèi)生服務(wù)本身的復(fù)雜性，衛(wèi)生服務(wù)組織的管理比其他類型的組織更加復(fù)雜。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：產(chǎn)出的界定

9、和衡量比較困難；衛(wèi)生工作性質(zhì)復(fù)雜，變異性大；很多工作帶有救急性質(zhì)，不可拖延；不允許有任何模糊或者錯誤；高度的相互依賴需要不同專業(yè)群體的高度協(xié)調(diào)；高度專業(yè)化；組織成員更重視職業(yè)忠誠，而不是對組織的遵從；對于醫(yī)生的誘導(dǎo)需求和費(fèi)用的傾向缺少有效的組織或管理控制手段。四、論述題（一）衛(wèi)生服務(wù)組織變革動因在前面一節(jié)中我們提出，組織的外部環(huán)境變化，會要求組織不斷重新設(shè)計和改革。有很多因素促使組織的管理者重新思考某一個組織設(shè)計的適宜性。按照權(quán)變理論，組織的變革是一個長期的、持續(xù)的過程。從理論上看，影響組織變革的動因包括：1組織內(nèi)部面臨著一些嚴(yán)重的問題如組織績效不良，患者不滿意，經(jīng)濟(jì)效益不好，或者技術(shù)質(zhì)量下降

10、。2環(huán)境當(dāng)中發(fā)生了某種變化，直接影響了內(nèi)部的政策在某些情況下，環(huán)境可能會發(fā)生重大的變化，如城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的實施，人群對衛(wèi)生保健服務(wù)的需求層次增加，這些變化就需要組織設(shè)計和重新定位。3新項目或者新技術(shù)開發(fā)當(dāng)一個衛(wèi)生服務(wù)組織意識到某些市場或者服務(wù)內(nèi)容非常重要，就需要改變組織的設(shè)計，以便向這一新的領(lǐng)域注入資本相反，當(dāng)舊的項目被拋棄的時候，就有必要進(jìn)行新的組織安排。4領(lǐng)導(dǎo)人的更迭新的領(lǐng)導(dǎo)會不遺余力地重新考慮組織現(xiàn)有的設(shè)計。新的領(lǐng)導(dǎo)會從不同的視角去看待組織，并且給組織帶來創(chuàng)新性的思維。(二)中國衛(wèi)生服務(wù)體系改革的實施建立城市兩級醫(yī)療服務(wù)提供體系：把原有的三級醫(yī)療服務(wù)體系改造成社區(qū)和綜合醫(yī)院兩級衛(wèi)生

11、服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和常見病多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)；綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院主要從事疾病診治。整合疾病預(yù)防控制體系：把原有的與疾病預(yù)防控制相關(guān)、但條塊分割的專業(yè)防治站、所等重新整合成為綜合的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，明確其預(yù)防保健功能和政府舉辦的公益事業(yè)單位性質(zhì)。分化、建立新的衛(wèi)生監(jiān)督體系：把原來在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督職能分化出來，形成依法行政的衛(wèi)生監(jiān)督新體制，體現(xiàn)衛(wèi)生行政管理由“辦衛(wèi)生”轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)用法律、法規(guī)和政策、規(guī)劃等手段“管衛(wèi)生”。賦予群眾性衛(wèi)生組織更大的權(quán)威：2002年9月生效的醫(yī)療事故處理條例中賦予中華醫(yī)學(xué)會以負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定的權(quán)力。衛(wèi)

12、生全行業(yè)管理：把原來行業(yè)和企業(yè)管理的醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)為衛(wèi)生部門管理。衛(wèi)生服務(wù)提供組織的內(nèi)部管理：如轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，實行人事制度改革和分配制度改革，實行院長目標(biāo)責(zé)任制，實行成本核算等。第五章衛(wèi)生保健制度一、選擇題1、國家衛(wèi)生保健制度包括自費(fèi)醫(yī)療模式、國家稅收模式、社會保險模式、商業(yè)醫(yī)療保險模式這是按()劃分的A國家經(jīng)濟(jì)水平B衛(wèi)生服務(wù)的組織程度C衛(wèi)生保健費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式D按籌資方式與衛(wèi)生費(fèi)用的補(bǔ)償機(jī)制2、衛(wèi)生服務(wù)公平性差、效率低下，衛(wèi)生資源浪費(fèi)嚴(yán)重，是下列哪種衛(wèi)生保健模式的特點(diǎn)（）A集成式國家稅收模式B合同式國家稅收模式C自費(fèi)醫(yī)療模式D社會保險模式3、衛(wèi)生保健制度改革的目標(biāo)（）A控制總費(fèi)用B提

13、高衛(wèi)生服務(wù)的公平性C提高衛(wèi)生服務(wù)的效率D治愈各種疾病二、名詞解釋1、衛(wèi)生保健制度2、國家醫(yī)療保險制度三、簡答題我國衛(wèi)生保健制度存在什么主要問題?英國的衛(wèi)生服務(wù)體系改革對我國衛(wèi)生改革有何啟示？我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本做法,試點(diǎn)工作存在什么問題第六章衛(wèi)生政策分析1、公共政策的概念及特點(diǎn)是什么？2、衛(wèi)生政策概念及其研究內(nèi)容是什么？3、政策的組成要素及基本規(guī)律是什么？4、衛(wèi)生政策問題的確認(rèn)程序是什么？5、衛(wèi)生政策制定的基本程序是什么？6、政策執(zhí)行的基本過程及影響因素是什么？7、政策評估的基本程序及方法有哪些？8、政策終結(jié)的內(nèi)容及形式有哪些？9、政策運(yùn)行過程中常見障礙的消除策略有哪些？第七章衛(wèi)生規(guī)

14、劃1規(guī)劃與計劃有何異同？2制定規(guī)劃對工作的開展有哪些負(fù)面影響？3制定規(guī)劃時形勢分析包括哪些方面？4擬定規(guī)劃目標(biāo)時需要注意哪些問題？5制定衛(wèi)生戰(zhàn)略時應(yīng)注意哪些問題？6收集35個區(qū)域的經(jīng)濟(jì)或衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（或計劃），分析其異同點(diǎn)第八章衛(wèi)生人力資源管理一、名詞解釋1衛(wèi)生人力資源2衛(wèi)生人力規(guī)劃3衛(wèi)生人力績效考核二、選擇題1工作任務(wù)分析包括哪兩方面的內(nèi)容？（）A人群特征和衛(wèi)生服務(wù)需求B衛(wèi)生服務(wù)需求和工作描述C工作描述和任職說明書D人群特征和任職說明書2衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核中非認(rèn)知領(lǐng)域考核最直接、最有效的方法是（）A筆試、面試和觀察B面試、觀察和操作C有組織的現(xiàn)場觀察D有組織的群體分析3衛(wèi)生人力規(guī)劃中很重要

15、的步驟之一是（）A目標(biāo)年衛(wèi)生人力醫(yī)護(hù)比預(yù)測B目標(biāo)年衛(wèi)生人力學(xué)歷結(jié)構(gòu)預(yù)測C目標(biāo)年人口出生率預(yù)測D目標(biāo)年衛(wèi)生人力需求量預(yù)測4衛(wèi)生人力績效考核方法之一是（）A民意比較法B共同比較法C領(lǐng)導(dǎo)比較法D配對比較法5與其他衛(wèi)生資源比較衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)之一是（）A衛(wèi)生人力資源具有主觀能動性B衛(wèi)生人力資源具有客觀被動性C衛(wèi)生人力資源具有經(jīng)濟(jì)利用性D衛(wèi)生人力資源具有主觀因素性6衛(wèi)生人力需求量預(yù)測方法之一衛(wèi)生需要法是建立在（）確定衛(wèi)生服務(wù)的需要量A專家意見基礎(chǔ)上B人群需要意見基礎(chǔ)上C人群生物學(xué)意見基礎(chǔ)上D人群生物學(xué)基礎(chǔ)和專家意見基礎(chǔ)上三、簡答題1簡述衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)。2簡述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容。3簡述衛(wèi)生人力

16、績效考核的方法。四、論述題闡述衛(wèi)生人力規(guī)劃的主要步驟。第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理一名詞解釋1、全面質(zhì)量管理2、質(zhì)量改進(jìn)3、質(zhì)量審核4、衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險管理二、選擇題1、衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量管理目前還主要是采用（）和（）兩種方法。A質(zhì)量檢驗B對照研究C數(shù)理統(tǒng)計D理論研究2、以下哪種觀點(diǎn)不是質(zhì)量的內(nèi)涵（）A產(chǎn)品在使用時能夠滿足顧客需要的程度B產(chǎn)品或服務(wù)滿足明確和隱含需要的能力的特征總和C產(chǎn)品的性能技術(shù)特別好D產(chǎn)品的性能、成本、數(shù)量、服務(wù)等因素的綜合組合3、全面質(zhì)量管理的辦事程序包括：（）A計劃B執(zhí)行C檢查D處理4、下列哪項不是質(zhì)量審核的類型？（）A服務(wù)質(zhì)量審核B程序質(zhì)量審核C流程審核D質(zhì)量體系審核5、評價衛(wèi)生服

17、務(wù)質(zhì)量可以從（）方面論述衛(wèi)生服務(wù)的可及性。A地理B經(jīng)濟(jì)C服務(wù)6、Donabedian最早提出測量衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量包含（）A組織結(jié)構(gòu)B工作過程C可及性D結(jié)果7、以下哪項不是風(fēng)險管理的要素（）A同情B交流C表格化D技術(shù)三、簡答題1、簡述質(zhì)量管理演進(jìn)的三個主要階段。2、簡述衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的幾種常見模式。3、簡述質(zhì)量保證的條件。4、全面質(zhì)量管理的特征。四、論述題衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的特征。答案：一、名詞解釋1、全面質(zhì)量管理：一個組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益而達(dá)到長期成功的管理途徑。2、質(zhì)量改進(jìn)：是使效果達(dá)到前所未有的水平的突破過程，質(zhì)量改進(jìn)的對象包括

18、服務(wù)質(zhì)量以及與它有關(guān)的工作質(zhì)量。質(zhì)量控制是質(zhì)量改進(jìn)的前提，質(zhì)量改進(jìn)是質(zhì)量控制的發(fā)展方向。3、質(zhì)量審核：是指確定質(zhì)量活動及其有關(guān)的結(jié)果是否符合計劃安排，以及這些安排是否有效貫徹并適合于達(dá)到目標(biāo)的有系統(tǒng)的、獨(dú)立的審核。其目的在于評價是否需要采取改進(jìn)或糾正的措施。4、衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險管理：是指為預(yù)防和控制病人的傷害、醫(yī)療失當(dāng)而引起的起訴以及所造成的損失而采取的一種管理辦法。二、選擇題1、AC2、C3、ABCD4、C5、ABC6、C7、D三、簡答題1、在科學(xué)技術(shù)與生產(chǎn)不斷發(fā)展的推動下，質(zhì)量管理演進(jìn)到現(xiàn)在，大致經(jīng)歷了三個階段：質(zhì)量檢驗階段；質(zhì)量檢驗也稱事后檢驗，就是依靠檢驗手段對已經(jīng)制造出來的產(chǎn)品進(jìn)行檢查，

19、籍以鑒別產(chǎn)品的質(zhì)量，區(qū)別合格品與不合格品。統(tǒng)計質(zhì)量管理階段；這一階段大約開始于四十年代。其基本特征是應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計實施質(zhì)量管理，用數(shù)據(jù)分析研究生產(chǎn)過程巾產(chǎn)品好壞的原因，控制生產(chǎn)程序，保證產(chǎn)品達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。全面質(zhì)量管理階段（簡稱T、Q、C）：全面質(zhì)量管理的概念，是美國管理學(xué)家朱蘭、費(fèi)根堡等人在本世紀(jì)五十年代首先提出的。后經(jīng)日本等國家在應(yīng)用中加以充實，而逐步形成了自己的一套管理體系。全面質(zhì)量管理，使質(zhì)量管理從事后檢驗、工序控制上升到對產(chǎn)品質(zhì)量的保證、預(yù)防、提高定直到為用戶服務(wù)的全部及全過程的管理階段。是質(zhì)量管理進(jìn)程中的一個重大突破。2、（一）服務(wù)生產(chǎn)模式：該模式將衛(wèi)生服務(wù)作為一種特殊的服務(wù)，機(jī)構(gòu)管理

20、者最為關(guān)心的是確定服務(wù)屬性的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、選擇服務(wù)工作中使用的資源和技術(shù)，以最低的成本生產(chǎn)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的無形服務(wù)。（二）衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者滿意模式：強(qiáng)調(diào)顧客對服務(wù)質(zhì)量的主觀看法，重視服務(wù)質(zhì)量的動態(tài)性、主觀性、復(fù)雜性等特點(diǎn)。（三）相互交往模式：其核心是衛(wèi)生服務(wù)提供者與利用者之間的相互交往。服務(wù)質(zhì)量由協(xié)調(diào)、完成任務(wù)和滿意三個層次組成。（四）衛(wèi)生服務(wù)整體質(zhì)量管理模式：以顧客為中心，強(qiáng)調(diào)顧客的參與。3、完備的組織系統(tǒng)；法律法規(guī)的保證；領(lǐng)導(dǎo)重視；足夠的投入；建立目標(biāo)；有效的激勵與懲罰措施；適宜的績效指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)；適宜的考評方法；建立醫(yī)生/病人公開的對話機(jī)制；全體人員的充分參與；可靠的信息系統(tǒng)。4、全面性，即對質(zhì)量

21、管理對象所有方面都實施管理；全員性，即從事衛(wèi)生服務(wù)與管理全體人員都要參與質(zhì)量管理，人人均應(yīng)對質(zhì)量負(fù)責(zé)；全過程性，即把衛(wèi)生服務(wù)全過程的每一個環(huán)節(jié)、每一項工作，從設(shè)計到提供使用的全過程，都列入質(zhì)量管理之中；預(yù)防性，即把可能造成衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量低劣的因素控制起來，消滅在產(chǎn)生之前；服務(wù)性，即要求衛(wèi)生服務(wù)提供者為衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者服務(wù)，衛(wèi)生服務(wù)過程上道環(huán)節(jié)為下道環(huán)節(jié)服務(wù)；科學(xué)性，即質(zhì)量管理要靠科學(xué)，要采用先進(jìn)的科學(xué)質(zhì)量管理方法。四、論述題衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、可供性以及責(zé)任性等6個明顯特征。（一）綜合性衛(wèi)生服務(wù)的綜合性是指服務(wù)對象應(yīng)包含全體人群，尤其要以老人、婦女、兒童和殘疾人口為重

22、點(diǎn)。對脆弱人群，如貧困下崗人群、失業(yè)人群、老年人口以及流動人口，衛(wèi)生服務(wù)公平性應(yīng)給予特殊關(guān)心；服務(wù)內(nèi)容應(yīng)含有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務(wù)，其中以預(yù)防保健為重點(diǎn)，體現(xiàn)三級預(yù)防和三級醫(yī)療的觀點(diǎn)。一級預(yù)防是病因預(yù)防，防止疾病發(fā)生，對健康人群開展健康促進(jìn)活動，自覺建立健康的生活方式，防止危險因素的作用；二級預(yù)防通過篩檢發(fā)現(xiàn)無癥狀患者，及時診斷和治療疾病提高治療工作效果；三級預(yù)防是防止傷殘，治療已經(jīng)發(fā)生的疾病，恢復(fù)勞動生產(chǎn)能力。因此對社區(qū)全體人群（不單純指病人）提供綜合性服務(wù)是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的重要特征。（二）連續(xù)性衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性還表現(xiàn)在全體醫(yī)生應(yīng)該向

23、服務(wù)對象的健康全面負(fù)責(zé)，向服務(wù)人群提供連續(xù)、系統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容，對服務(wù)對象中的健康人群推行健康促進(jìn)活動；對亞健康人群推行篩檢活動，早期發(fā)現(xiàn)無癥狀患者，及時進(jìn)行治療；對患者生活環(huán)境和致病原因進(jìn)行周密研究，杜絕可能的危險因子，使疾病達(dá)到根治的目的。（三）協(xié)調(diào)性協(xié)調(diào)性是衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。協(xié)調(diào)性是由衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式及組織形式所決定。發(fā)展衛(wèi)生服務(wù)的目的是提高人群健康水平，達(dá)到在身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)和社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)供給形式由傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員等候病人轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生主動上門提供服務(wù)，從院內(nèi)轉(zhuǎn)向社區(qū)和家庭；服務(wù)對象從患者轉(zhuǎn)變?yōu)槿w人群，通過服務(wù)內(nèi)容和方式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)

24、調(diào)發(fā)展。組織形式的協(xié)調(diào)是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的組織保證，將衛(wèi)生服務(wù)納人社區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)。（四）可及性可及性是論述衛(wèi)生服務(wù)對象具備接受服務(wù)的能力。評價衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量可以從地理、經(jīng)濟(jì)和服務(wù)3方面論述衛(wèi)生服務(wù)的可及性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的布局、服務(wù)半徑和居民到達(dá)第一級接觸醫(yī)療點(diǎn)的距離等，都是評價地理可及性的客觀指標(biāo)。醫(yī)藥費(fèi)用上升已經(jīng)成為社會和居民家庭的沉重負(fù)擔(dān)，WHO認(rèn)為，80%的醫(yī)療問題應(yīng)該在社區(qū)一級予以解決，實際情況遠(yuǎn)不是如此。（五）可供性可及性是從需方出發(fā)分析人群對衛(wèi)生服務(wù)的接受性，可供性是從供方出發(fā)分析衛(wèi)生系統(tǒng)能夠提供衛(wèi)生資源支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的程度。網(wǎng)絡(luò)、人才和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制是

25、支持衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的條件?，F(xiàn)有衛(wèi)技隊伍不能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，應(yīng)該采取崗位培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)的兩種渠道培養(yǎng)全科型人才。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制要改變以往投人不足，以醫(yī)療補(bǔ)貼預(yù)防保健的傳統(tǒng)形式，建立一種具有生機(jī)活力的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，采取國家財政投人增加一點(diǎn)、醫(yī)療保險制度報銷一點(diǎn)、社區(qū)和集體支持一點(diǎn)、個人衛(wèi)生費(fèi)用由自己付一點(diǎn)的“四個一點(diǎn)”多渠道籌集資金，增加衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的能力。（六）責(zé)任性個人、家庭、社區(qū)、專業(yè)和各級政府承擔(dān)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任。衛(wèi)生服務(wù)首先要從個人做起將“人人參與，人人受教育，人人享健康”的精神化為實際行動?！敖】祻募彝ァW(xué)校和工廠開始”，保障健康要從家庭做起，在群眾的生產(chǎn)和生活場所

26、開展衛(wèi)生保健。家庭的態(tài)度對個人行為產(chǎn)生潛移默化的作用，家庭應(yīng)擔(dān)負(fù)起傳播文化、指導(dǎo)行為規(guī)范、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣的作用。落實各級政府以及有關(guān)部門的責(zé)任，用大衛(wèi)生觀念指導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)，將衛(wèi)生服務(wù)納人社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的軌道。充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本服務(wù)，二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療中心提高醫(yī)療技術(shù)，支持社區(qū)服務(wù)，指導(dǎo)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高技術(shù)，承擔(dān)轉(zhuǎn)診任務(wù)，并加強(qiáng)預(yù)防保健工作。WHO在人人享受衛(wèi)生保健的基本政策中重申：健康是公民的基本權(quán)力，各級政府承擔(dān)保護(hù)居民健康的職責(zé)。第十章衛(wèi)生人力資源管理一、選擇：1、與其它衛(wèi)生資源比較，衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)是（）A、能動性B、兩重性C、時效性D、再生性。2

27、、衛(wèi)生人力需求量預(yù)測方法之一的衛(wèi)生需要法是建立在（）A、專家意見基礎(chǔ)上確定衛(wèi)生服務(wù)的需要量B、人群需要意見基礎(chǔ)上確定衛(wèi)生服務(wù)的需要量C、人群生物學(xué)需要意見基礎(chǔ)上確定衛(wèi)生服務(wù)的需要量D、人群生物學(xué)基礎(chǔ)和專家意見基礎(chǔ)上確定衛(wèi)生服務(wù)的需要量二、問答：1、簡述衛(wèi)生人力資源管理的內(nèi)容。2、通過查閱資料了解廣州市衛(wèi)生人力資源的現(xiàn)狀，并分析其分布不合理之處，提出改善現(xiàn)狀的建議和意見。第十二章衛(wèi)生改革與發(fā)展1試述衛(wèi)生管理體制有哪些變化趨勢？2試述衛(wèi)生管理體制改革的基本原則。3我國存在著衛(wèi)生服務(wù)不公平的情況嗎？試舉出堂上案例之外的例子說明。根據(jù)這一案例，請你提出促進(jìn)人人健康公平性的措施。第十三章衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價

28、一、名詞解釋1、衛(wèi)生行動2、DALY3、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性二、選擇題1、對衛(wèi)生系統(tǒng)績效的檢測主要集中在（）A健康狀況B反應(yīng)性C籌資公平性2、健康期望壽命是以（）為基礎(chǔ)計算而得。A死亡B生活自立能力完全喪失C身體完全健康3、目前WHO對衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的測量主要有（）和（）A知情人物訪談B實地調(diào)查C家庭調(diào)查三、簡答題1、簡述籌資公平性的含義.2、簡述健康狀況的衡量指標(biāo).3、簡述衛(wèi)生系統(tǒng)的幾種關(guān)鍵職能及面臨的挑戰(zhàn).4、簡述研究衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的意義。答案一、名詞解釋1、指無論是個人衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生服務(wù)還是部門間發(fā)起的以增進(jìn)健康為首要出發(fā)點(diǎn)的行動.衛(wèi)生行動的衡量標(biāo)準(zhǔn)是該行動必須以增進(jìn)健康為首要出發(fā)點(diǎn).2、

29、DALY即傷殘調(diào)整壽命年,系指疾病死亡損失健康生命年與疾病傷殘損失健康生命年相結(jié)合的綜合性指標(biāo).是生命數(shù)量和質(zhì)量以時間為單位的綜合指標(biāo),可較好的評價疾病負(fù)擔(dān).3、是衛(wèi)生系統(tǒng)的產(chǎn)出之一,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對個體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng).可分為2個部分:一是對個人的尊重;二是以病人為中心.二、選擇題1、ABC2、B3、AC三、簡答題1、每個國家都有相應(yīng)的衛(wèi)生投入,個人和家庭對衛(wèi)生的投入,應(yīng)當(dāng)按照其收入水平和支付能力而定,而不是根據(jù)其所獲得的服務(wù)成本來確定.衡量衛(wèi)生籌資是否公平,一看政府補(bǔ)貼如何分配和使用,二看衛(wèi)生服務(wù)項目或保險覆蓋了哪些人,三看疾病風(fēng)險是如何分擔(dān)的.2、衡量健康的主要指標(biāo)有如下

30、幾類:一是生命統(tǒng)計資料:死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率及平均期望壽命.二是疾病統(tǒng)計指標(biāo),主要反映人群發(fā)病、患病、感染、殘疾情況的指標(biāo),包括發(fā)病率、患病率、感染率及殘疾率等.三是評價人群健康新指標(biāo),減壽人年數(shù)、無殘疾期望壽命、健康期望壽命、傷殘調(diào)整生命年等.3、衛(wèi)生系統(tǒng)的有四種關(guān)鍵功能:管理、籌資、服務(wù)提供和資源籌措.管理:最重要的功能.在管理方面主要的挑戰(zhàn)就是要加強(qiáng)國家衛(wèi)生部對衛(wèi)生系統(tǒng)提供政策指導(dǎo)方向的能力.籌資:適宜的籌資方式可以促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展.衛(wèi)生籌資的主要挑戰(zhàn)是擴(kuò)大預(yù)付制，提高公共籌資的力度，增加對資金的公共管理強(qiáng)度。服務(wù)提供：服務(wù)提供的主要挑戰(zhàn)表現(xiàn)在：就公共衛(wèi)生服務(wù)而言，關(guān)

31、鍵的問題包括權(quán)利下放，權(quán)利下放意味著增強(qiáng)服務(wù)的適用性、資源的可持續(xù)發(fā)展、提高提供衛(wèi)生服務(wù)的能力等。資源籌措：在此領(lǐng)域的核心問題是如何保證供給與衛(wèi)生系統(tǒng)需求之間的平衡，特別是衛(wèi)生人力的需求。4、一是了解公眾的合理期望是衛(wèi)生系統(tǒng)管理的核心；二是反應(yīng)性是基礎(chǔ)，因為他涉及到基本人權(quán)，反應(yīng)性的核心就是保護(hù)和提高基本人權(quán)；三是衛(wèi)生系統(tǒng)不需要大量的投入即可改善反應(yīng)性的部分指標(biāo)。第十四章初級衛(wèi)生保健一、定項選擇1、發(fā)起人人享有初級衛(wèi)生保健的國際性會議是（B）A、第51屆世界衛(wèi)生大會B、阿拉木圖會議C、第30屆世界衛(wèi)生大會D、聯(lián)合國兒童基金會會議2、初級衛(wèi)生保健策略的特點(diǎn)有（ABCD）A、社會性B、群眾性C、艱

32、巨性D、長期性二、問答：1、什么是初級衛(wèi)生保健策略？初級衛(wèi)生保健策略應(yīng)遵循哪些原則？有什么主要內(nèi)容？2、我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健曾取得了哪些成績？有什么基本經(jīng)驗？2、中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要提出的總目標(biāo)是什么？你認(rèn)為采取哪些措施才能實現(xiàn)總目標(biāo)？三、材料分析：表1不同地區(qū)農(nóng)村的出生和死亡情況（每個村平均）小區(qū)域那地區(qū)那地區(qū)那地區(qū)部2001-2003年出生人數(shù)30.1534.3355.5239.16在家出生5.41&6623.1111.85在醫(yī)院出生24.1523.0221.9423.09在其他地方出生0.340.981.710.972001-2003年死亡人數(shù)25.8227.0544.4731.

33、68在家死亡20.5419.4436.4924.92在醫(yī)院死亡2.683.591.572.67在其他地方死亡0.800.730.830.79表2農(nóng)民對自己的養(yǎng)老和醫(yī)療的擔(dān)心情況（單位：個、%）擔(dān)心程度辛-4y.養(yǎng)老醫(yī)療樣本量百分比樣本量百分比根本不擔(dān)心17416.9979.4很少擔(dān)心23422.720119.5有點(diǎn)擔(dān)心28827.925224.5比較擔(dān)心17016.525324.6非常擔(dān)心16616.022722.0合計1032100.01030100.01、材料反映我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健中存在什么問題？2、你對我國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健有什么建議？第十五章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、定項選擇1、下列哪一項不是社

34、區(qū)預(yù)防的范圍（B）A、傳染病和多發(fā)病的預(yù)防B、職業(yè)康復(fù)C、慢性病的控制D、衛(wèi)生監(jiān)督和管理2、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，充當(dāng)“守門人”角色的是（B）A、社區(qū)護(hù)士B、全科醫(yī)生C、衛(wèi)技人員D、衛(wèi)生管理者3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象有（ABCDE）A、健康人群B、亞健康人群C、高危人群D、重點(diǎn)保障人群E、病人二、問答：1、什么叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有哪些基本特征？2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容有哪些？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要采取哪些服務(wù)方式？3、請結(jié)合廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀，分析我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的對策。第十六章醫(yī)政管理一、名詞解釋1醫(yī)政管理2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理3醫(yī)療質(zhì)量4醫(yī)療安全5醫(yī)療糾紛6醫(yī)療事故二、選擇題1根據(jù)

35、對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故可分為（）A三級四級C五級D六級2單位或者個人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)（）衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。A.區(qū)級以上地方人民政府縣級以上地方人民政府市級以上地方人民政府省級以上地方人民政府3以下哪項不屬于非醫(yī)療過失糾紛？（）A.醫(yī)療差錯B醫(yī)療意外C醫(yī)療并發(fā)癥D疾病自然轉(zhuǎn)歸4造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故是（）A.級醫(yī)療事故B二級醫(yī)療事故三級醫(yī)療事故四級醫(yī)療事故發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（）向所在地衛(wèi)生行政部門報告。6小時內(nèi)12小時內(nèi)C.18小時內(nèi)D.24小時內(nèi)當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技

36、術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起（）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。7日內(nèi)12日內(nèi)C.15日內(nèi)D.18日內(nèi)造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故是（）一級醫(yī)療事故二級醫(yī)療事故三級醫(yī)療事故四級醫(yī)療事故我國醫(yī)療事故處理條例實施的時間是（）1999年9月1日2000年9月1日2001年9月1日2002年9月1日三、簡答題簡述醫(yī)政管理的基本職能。簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。簡述醫(yī)療安全管理的重要意義。四、論述題1論述醫(yī)政管理的原則。2分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。參考答案一、名詞解釋1醫(yī)政管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的總稱，是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。它是

37、對醫(yī)療組織、醫(yī)療活動及醫(yī)療市場所實施的行政管理。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理是指對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動全過程所進(jìn)行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于應(yīng)有狀態(tài)，并對變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的。3醫(yī)療質(zhì)量，從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、有效性和安全性，又稱診療質(zhì)量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入-產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。4醫(yī)療安全是病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中，不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。5醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護(hù)理后果及其原因的

38、認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政、法律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。6醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，因過失造成患者人身損害的事故。二、選擇題1B2B3A4C5B6C7B8D三、簡答題1醫(yī)政管理的基本職能：規(guī)劃職能；組織職能；規(guī)范職能；協(xié)調(diào)職能；指揮職能；控制職能。2療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則是：（1）樹立病人至上、質(zhì)量第一、費(fèi)用合理的原則；（2）預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則；（3）系統(tǒng)管理的原則，強(qiáng)調(diào)全過程、全部門和全員的質(zhì)量管理；（4）標(biāo)準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化的原則；（5）科學(xué)性與實用性相統(tǒng)一的原則。3醫(yī)療安全管理的重要意義是：（1）醫(yī)療

39、安全是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)；（2）醫(yī)療安全是患者選擇醫(yī)院的重要指標(biāo)；（3）醫(yī)療安全是保證病*利得以實現(xiàn)的重要條件。四、論述題1論述醫(yī)政管理的原則。答案要點(diǎn)：醫(yī)政管理的原則有：（1）與經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則：衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。（2）正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則：堅持為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向。以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。（3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。

40、以農(nóng)村、基層為重點(diǎn)，嚴(yán)格控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，以保證全體居民特別是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。（4）可及性原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，群眾利用醫(yī)療服務(wù)方便。（5）分級原則：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模，將其分為不同級別，實行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。（6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。（7）整體效益原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置符合總體規(guī)劃要求，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)整體功能，提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，局部服從全局。2分析醫(yī)療糾紛發(fā)生和增長的原因。答案要點(diǎn)：醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因包括：（

41、1）醫(yī)院方面的原因：醫(yī)療事故引起的糾紛：醫(yī)院方面為了回避矛盾，對醫(yī)療事故不做實事求是的處理而引起的。醫(yī)療差錯引起的糾紛:這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意見不同引起的。服務(wù)態(tài)度引起的糾紛：多是因為醫(yī)生的態(tài)度粗暴等原因造成醫(yī)療糾紛，特別是當(dāng)病人出現(xiàn)不良后果時，即使不是醫(yī)務(wù)人員的過失，但病人及家屬易聯(lián)系起來而引發(fā)糾紛。不良行為引起的糾紛：醫(yī)務(wù)人員的不良行為如索要紅包、開人情假等可能造成糾紛。（2）病人方面的原因：缺乏醫(yī)學(xué)知識和對醫(yī)院規(guī)章制度不理解。病人及家屬不良動機(jī)造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過吵鬧來達(dá)到某些目的。醫(yī)療糾紛增長的原因為：（1）廣大人民群眾醫(yī)療保健知識水平提高和法律觀念

42、自我保護(hù)意識增強(qiáng)，病人開始用法律的武器保護(hù)自己；（2）有些醫(yī)療主體因為對物質(zhì)利益的追求等原因造成醫(yī)德水平降低，服務(wù)態(tài)度下滑，造成醫(yī)療糾紛；（3）醫(yī)療技術(shù)日新月異，但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況，可能帶來一些新的醫(yī)療糾紛；（4）醫(yī)患之間的關(guān)系因醫(yī)療保險的實施而呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療保險的實施使原來醫(yī)患兩者之間的關(guān)系變成了醫(yī)、患和第三方之間的關(guān)系，可能帶來一些新的糾紛。第十八章婦幼衛(wèi)生管理1什么是婦幼衛(wèi)生管理？20世紀(jì)90年代后，我國婦幼衛(wèi)生工作執(zhí)行的方針是什么？2婦幼衛(wèi)生工作包括哪些基本內(nèi)容？各級婦幼保健業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)是什么？信息在婦幼衛(wèi)生工作中有哪些作用？資料搜索：目前我國城市中流動人口婦女的生

43、殖健康與保健狀況如何？女童及流動人口中兒童保健覆蓋率、城市流動人口中的孕產(chǎn)婦和兒童的保健管理、目前城鎮(zhèn)職工生育保險制度實施狀況如何？微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時微網(wǎng)-大規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)微網(wǎng)-大簡介分布式發(fā)電單元(DG)在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)微網(wǎng)-大簡介分布式發(fā)電單元(DG)在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的

44、經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單元（DG）在客戶端的安裝應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)潛力關(guān)鍵在于利用局部的燃料發(fā)電時規(guī)模集成小型發(fā)電設(shè)備到低壓配電網(wǎng)絡(luò)簡介微網(wǎng)-大分布式發(fā)電單