棘上韌帶損傷第三腰槽橫突綜合征骶髂關(guān)節(jié)損傷的診斷依據(jù)證候分類療效評定

1、棘上韌帶損傷第三腰槽橫突綜合征骶髂關(guān)節(jié)損傷的診斷依據(jù)證候分類療效評定104.1診斷依據(jù)104.1.1急性損傷常在彎腰負重時伸腰后突然發(fā)病，慢性損傷者有長期彎腰勞損史。104.1.2多發(fā)生于中年以上患者，以下腰段損傷多見。104.1.3腰部疼痛，活動受限，彎腰及勞累后癥狀加重，腰部局限性壓痛，壓痛點常固定在12個棘突上，或伴有下肢反射性疼痛。104.2證候分類104.2.1氣滯血瘀：腰痛如刺，痛有定處，不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)，動則痛甚，拒按，腰肌僵硬。舌紅苔黃，脈弦緊或弦數(shù)。104.2.2濕熱阻絡：腰部熱痛，彎腰痛甚，身重肢倦，口干，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。104.2.3肝腎不足：腰部隱痛，酸軟

2、乏力，遇勞加重，腰肌萎軟，精神不振。舌質(zhì)淡，脈細弱。104.3療效評定104.3.1治愈：腰痛消失，脊柱活動功能恢復正常。104.3.2好轉(zhuǎn)：腰痛明顯減輕，勞累或彎腰時仍有痛感。104.3.3未愈：腰痛無減輕，活動無改善。105第三腰槽橫突綜合征的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定105.1診斷依據(jù)105.1.1有突然彎腰扭傷，長期慢性勞損或腰部受涼史。105.1.2多見于從事體力勞動的青壯年。105.1.3一側(cè)慢性腰痛，晨起或彎腰疼痛加重，久坐直起困難，有時可向下肢放射至膝部。105.1.4第三腰椎橫突處壓痛明顯，并可觸及條索狀硬結(jié)。105.1.5X線攝片可示有第三腰椎橫突過長或左右不對稱。105

3、.2證候分類105.2.1氣滯血瘀：腰痛如刺，痛處固定，拒按，腰肌板硬，轉(zhuǎn)搖不能，動則痛甚。舌暗紅，脈弦緊。105.2.2風寒阻絡：腰部冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不利，腰肌硬實，渴寒痛增，得溫痛緩。舌質(zhì)淡苔白滑，脈沉緊。105.2.3肝腎虧虛：腰痛日久，酸軟無力，遇勞更甚，臥則減輕，腰肌萎軟，喜按喜揉。偏陽虛者面色無華，手足不溫，舌質(zhì)淡，脈沉細；偏陰虛者面色潮紅，手足心熱，舌質(zhì)紅，脈弦細數(shù)。105.3療效評定105.3.1治愈：腰痛消失，功能恢復。105.3.2好轉(zhuǎn)：腰痛減輕，活動功能基本恢復，勞累后仍覺疼痛不適。105.3.3未愈：腰痛無明顯減輕，活動受限。106骶髂關(guān)節(jié)損傷的診斷依據(jù)、證候分類、療效評

4、定106.1診斷依據(jù)106.1.1有急性腰能部扭傷史或慢性勞損史，多見于從事體力勞動的青壯年。106.1.2一側(cè)或雙側(cè)腰骶部疼痛，不能彎腰，患側(cè)下肢站立負重、行走抬腿困難，嚴重者疼痛向臀部和腹股溝處放射。106.1.3骶髂部有明顯壓痛，兩側(cè)髂后上棘不等高，4字試驗陽性，床邊試驗陽性，唧筒柄試驗陽性，髖膝屈曲試驗及下肢后伸試驗陽性，嚴重者可見腰能部脊柱側(cè)彎。106.1.4骶髂關(guān)節(jié)雙斜位X線攝片：患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，或無異常。106.2證候分類106.2.1氣滯血瘀：扭傷后，腰骶痛驟作、疼痛劇烈，刺痛或脹痛，痛有定處，日輕夜重，俯仰受限，轉(zhuǎn)側(cè)步履困難。舌紅或紫暗，脈弦細。106.2.2氣虛血凝：腰能部拘急不舒，疼痛隱隱，活動不利，時輕時重，腰肌板硬。舌質(zhì)暗紅，脈弦細或澀。106.2.3氣血兩虧：腰骶部酸痛，痛連臀腿，遇勞則甚，動作不利，體倦乏力，面色無華。舌質(zhì)淡，脈細無力。106.2.4肝腎虧虛：腰脹隱痛，遇勞更甚，臥則減輕，腰肌酸軟無力，喜按喜揉。偏陽虛者面色無華，手足不溫，陽萎或早泄，舌質(zhì)淡，脈沉細；偏陰虛者面色潮紅，手足心熱，失眠遺精，舌質(zhì)紅，脈弦細數(shù)。