完整版母嬰護理師培訓課件

1、母嬰護理師第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié) 職業(yè)道德及行為準則一、母嬰護理師的職業(yè)道德規(guī)范1、良好的職業(yè)操守 （1）要有正確的從業(yè)動機 （2）熱愛自己的工作，有愛心，認識自己工作的社會價值和意義。 （3）愛崗敬業(yè)，盡職盡責，遵紀守法，誠實守信，尊老愛幼，文明執(zhí)業(yè)，是職業(yè)道德觀念的核心。 （4）應守時守信，遵守約定，堅守崗位，不無故違約，不辭而別，以促進產(chǎn)婦、新生兒及家庭的健康幸福為己任。（5）在一個客戶家里工作會了解到一些家庭的信息和隱私，一定要保守秘密。2、以客戶為中心的服務理念 （1）服務行業(yè)需要有服務客戶的意識，有以客戶為中心的精神。 （2）以維護母嬰健康為己任，滿足母嬰的需求，對產(chǎn)婦

2、和新生兒進行悉心的照顧。要全天候對產(chǎn)婦和新生兒進行呵護，守護嬰兒的安全。 （3）一定要有良好態(tài)度，每個家庭有自己的生活習慣，進入客戶家庭后，要尊重客戶的生活習慣，對飲食口味、作息時間、物品擺放等都要依照客戶的習慣和愛好。（4）客戶家人的性格、脾氣、愛好各不相同，應尊重客戶家人，懂得謙讓、寬容，處理好與家庭成員的關系，不參與客戶家庭發(fā)生的內(nèi)部矛盾，做好本職工作，為產(chǎn)婦和新生兒服務。3、積極主動的工作意識（1）要有敬業(yè)精神和吃苦耐勞的精神，工作內(nèi)容瑣碎，涉及母嬰生活的方方面面，所以手要勤，心要細。 （2）工作認真，嚴謹，按照專業(yè)要求，進行規(guī)范操作，工作中要細心和耐心，避免粗心帶來工作的失誤。（3）

3、要勤奮且有責任感，對屬于自己工作范圍內(nèi)的工作積極主動，不推脫，不偷懶，不消極怠工。（4）需要有較強的時間觀念和良好的工作習慣，通過辛勤的努力讓客戶信賴，贏得客戶的認可和好評。4、專業(yè)熟練的服務技能（1）加強學習，提高自身素質，要認識到母嬰護理服務并不是一件簡單的工作。包含著大量的專業(yè)知識和各種生活技能的運用。（2）母嬰護理師的工作技能非常重要，要具備全面的科學教育經(jīng)驗，能對常見問題進行妥善處理。對自己的技能精益求精，不斷提高工作質量和效率，才能成為優(yōu)秀的母嬰護理師。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié) 職業(yè)道德及行為準則二、工作準則與專業(yè)

4、修養(yǎng)1、工作準則認真履行工作職責，具有服務意識和奉獻精神。不論貧富貴賤，平等的對待每一個孕產(chǎn)婦和新生兒，讓他們得到安全、健康的照顧和護理。掌握先進的母乳喂養(yǎng)理念和方法，對產(chǎn)婦進行科學的母乳喂養(yǎng)指導和宣教。掌握新生兒身心發(fā)育的特點和規(guī)律，促進其潛能的發(fā)展。熟練掌握母嬰護理的專業(yè)知識和操作技能。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx尊重客戶的宗教信仰，對客戶的家庭和個人隱私嚴格保密。虛心接受客戶的批評和建議，不斷改進工作質量。遵守基本禮儀，避免衣著暴露，養(yǎng)成進門先敲門的習慣，服務時做到說話輕、走路輕、操作輕。不得移動客戶的貴重物品，未經(jīng)許可，不使用客戶的電話、計算機等。不向客戶

5、索要財物或借錢，服務簽約后無特殊情況不得毀約或辭工。2、專業(yè)修養(yǎng)良好的習慣意識。附有愛心、耐心、誠心和責任心。熱愛并尊重每個母親和嬰兒。具有現(xiàn)代的母乳喂養(yǎng)理念及科學的護理知識。具有廣泛的興趣及寬泛的知識面。善于溝通，具有與人合作的能力。具有分析和解決的能力。身體健康，無傳染病，具備積極、和平、樂觀、寬容和健康心理狀態(tài)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第一節(jié) 職業(yè)道德及行為準則三、母嬰護理師的工作職責1、孕婦護理妊娠期衛(wèi)生保健，孕期營養(yǎng)，分娩陪護。2、產(chǎn)婦護理生活護理。保持環(huán)境舒適安靜，室內(nèi)空氣清新，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情況的觀察和清潔，傷口護理，清洗、

6、整理產(chǎn)婦衣物，在產(chǎn)婦不能自理時幫助產(chǎn)婦擦洗身體。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx乳房護理。協(xié)助產(chǎn)婦喂哺，熱敷、按摩乳房，使產(chǎn)婦不發(fā)生乳房脹痛。母乳喂養(yǎng)指導。指導產(chǎn)婦做好正確的哺乳姿勢、母乳喂養(yǎng)的方法等。產(chǎn)后恢復。指導產(chǎn)婦做好產(chǎn)后保健操，促進產(chǎn)婦恢復。合理配餐。合理安排產(chǎn)婦飲食，為產(chǎn)婦制作營養(yǎng)餐，保證充足的營養(yǎng)。心理指導。與產(chǎn)婦溝通、交流、分享，傾聽產(chǎn)婦的訴說，使產(chǎn)婦心情舒暢。3、新生兒護理生活照料。保持良好的居室環(huán)境、清潔衛(wèi)生、室內(nèi)空氣清新，料理新生兒的飲食起居，根據(jù)需要進行喂哺，洗澡，患新生兒尿布和其他衣物。專業(yè)技能。為新生兒測量體溫，對新生兒臍帶進行消毒，對尿布、

7、毛巾、奶瓶等嬰兒生活用品清洗、消毒，護理二便三浴，觀察新生兒黃疸消退情況。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx預防常見病。觀察新生兒大小便是否正常，身體有無異常，預防尿布疹、鵝口瘡等常見病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時提醒并協(xié)助到醫(yī)院就診。促進健康。協(xié)助為新生兒做撫觸、“游泳”訓練和嬰兒被動操。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié) 職業(yè)禮儀和溝通技能一、母嬰護理師的職業(yè)禮儀1、儀容儀表面部潔凈，避免濃妝。頭發(fā)干凈整齊，長發(fā)要盤起。注意手部衛(wèi)生，勤洗手，勤剪指甲，保持短而潔凈。手部皮膚要護理好，避免粗糙和干裂。保持良好的個人衛(wèi)生習慣。每日洗澡，飯后漱口，保持身體、口腔無異味。著裝要與工

8、作職業(yè)相適應。著裝要大方得體，簡介樸素，方便工作，不要穿裙子，不能穿著暴露、短小、緊身、艷麗的服裝；衣服胸前不要有拉鏈、金屬扣、兩篇等裝飾物，以免劃傷嬰兒。工作服要干凈整潔。每次換洗，避免帶有污漬、散發(fā)氣味。穿方便舒適的平底鞋，鞋面保持整潔。不噴香水，不涂指甲油，不佩戴任何首飾，如戒指、手鐲、耳飾、項鏈等。2、體態(tài)禮儀站姿。站立時應挺直、舒展，給人一種端正、莊重的感覺。起立站好，雙腿并攏或分開不過肩，兩足并立，但不要貼的太近，以后站穩(wěn)為好，收腹挺胸，兩肩平行，雙臂自然下垂，頭正，眼睛平視，下頜為收。切記東倒西歪、駝背突腹、含胸撅臀、探頭歪肩、兩手抱在胸前或叉腰或手里玩弄什么東西。與人交談時，不

9、要扭動身子、東張西望、晃動腿腳。坐姿。落座要輕，動作要輕而緩，入座后要正，上身向前傾，雙腿輕輕合攏，腳后跟微微提起。身體占據(jù)椅子1/3，背要直，雙臂自然下垂或左手輕握右手四指，自然放在大腿上，也可分開，左手放在左腿上，右手搭在左手背上。如坐沙發(fā)則腰要挺直，兩腿垂地微內(nèi)收，可并攏傾斜，可并攏垂直，可并攏傾斜，也可膝蓋并攏而小腿成開關狀。切記風風火火、身體前后擺動、兩腿叉開、蹺二郎腿、彎腰駝背、手扶下巴。2、體態(tài)禮儀 走姿。走路時頭正、頸直，上身直不動，兩肩相平不搖，兩眼平視前方，步子略有彈力，步幅適中均勻，跨步時兩腿間距離是本人一腳之長，步伐要輕快，起腳干凈利索，挺胸收腹，兩肩自然前后擺動，顯得

10、自信，快樂，有朝氣。不要彎腰駝背，搖頭扭胯，腳步不搖拖拖拉拉，不要將手插入褲袋，或倒背手走路。其他體態(tài)禮儀。在接待客戶說“請進”或“請坐”時要舒展大方，應面帶微笑，點頭示意。3、交往禮儀溝通禮儀1）當被介紹給他人時，應面對對方，顯示出想結識對方誠意。等介紹完畢可以說“您好”等客氣話表示友好。2）自我介紹時，可注意打招呼說聲“您好！”來引起對方的注意，然后說出自己的姓名、身份。3）介紹的身體語言。注意手勢、姿勢、眼神、眼神、表情的協(xié)調配合。3、交往禮儀用餐禮儀（要注意以下幾點）1）入座。用餐時入座要在他人之后入座，切勿搶先入座。根據(jù)實際情況找好自己的位置，在適當之處入座。以左側入座為佳。入座要聽

11、從客戶家人安排。如有必要，向周圍人致意后入座。2）個人盤內(nèi)的飯菜要盡量吃凈，骨頭、餐巾紙或其他物品不要仍在地上，要盡量小范圍地放在自己盤子周圍。3）一次性夾起的菜不要太多，如不夠，可以再取，如果客戶為你夾菜，要用語言或動作表示感謝。用筷子無法夾起的菜可用勺子幫助，不可用手幫忙。4）雙手去接別人斟滿的酒。不喝酒時，不要將酒杯倒置，如替別人倒水，茶壺的嘴一定不能朝向客人。5）吃東西要文雅，用餐時交談要輕聲，不能影響他人。6）吃飯時要注意照顧別人，尤其是與老人和小孩一起吃飯時，要注意照顧老人和小孩。7）用完餐離座時，如向身邊在座人說“請您慢用”，然后起身離座。將用過的餐具收入廚房，把餐桌收拾干凈。離

12、座應注意，不要拖泥帶水，弄響座椅、弄掉椅墊等。4、居家禮儀接待客人禮儀。接待來客既要有學問也要有藝術，只要掌握了待客的基本禮儀一般程序，就掌握了迎賓待客的基本方法。以下四點是接待客人所要注意的：1）做好準備工作。如果 接待事先預約好的客人，首先要布置好接待環(huán)境，其次要準備好接待物品，還要注意自己的服飾儀表，要有充分的思想準備，使客人感到文雅有禮。2）做好接待工作。門鈴一響迅速應答，開門彬彬有禮，客人入門后，把客人引導至相應的座位，端水倒茶等（八分滿，小托盤，手里或是易拿到的地方）禮貌地說“您請用茶”，禁止用手拿茶杯的口部。遞茶水的時候一定要用雙手。如果在無準備的情況下客戶要留客人在家用餐，了解

13、清楚飯菜特點，豐盛程度等，切忌當著客人的面作上述工作。4、居家禮儀接待客人禮儀。3）賓主談話期間盡量不要在室內(nèi)走動。如果收到客人的禮物，要把禮物放到上座或顯眼的地方，以示對客人的尊敬。4）最后要做好禮貌送客工作。注意不要喧賓奪主，再送別的時候不要通客人進行過多的交談，注意送別的態(tài)度，給客人留下好的印象。4、居家禮儀手持物品或遞接他人物品時的禮儀。1）安全。2）衛(wèi)生。持物品時衛(wèi)生問題不可察。為人取拿食品時，切忌直接下手，敬茶、斟酒、送湯、上菜時，千萬不要把手指搭在杯、碗、碟、盤邊沿、更不能無意之間使手指浸泡在其中。3）雙手為宜。有可能時，雙手遞物與人為佳。不方便雙手并用，也要采用右手。以左手遞物

14、通常被視為失禮之舉。4）遞于手中。遞給他人的物品，以直接交到對方手中為好。5）主動上前。若雙手相距過遠，遞物者理當主動走進接物者。假如自己坐著的話，還應盡量在遞物時起身站立。6）方便接拿。在遞物于人時，應為對方流出方便接取物品的地方，不要讓其感到接物無從下手。將帶有文字的物品遞給別人時，還須使其正面面向對方。7）尖、刃內(nèi)向。將帶尖、帶刃或其他易于傷人的物品遞于他人時，切勿以尖、刃直指對方。應當使其朝向自己，或是朝向他處。8）接取物品。應當目視對方，而不要只顧注視物品。一定要雙手或右手、絕不應止用左手。必要時應起身站立，并主動走近對方，當對方遞過物品時，在以手前去接取。4、居家禮儀接打電話的禮儀

15、。1）聽到鈴聲快接電話。如果家人中有人而讓對方等較長時間是對對方的不尊重。如果的確不能很快接電話，拿起聽筒后先說“對不起，久等了”。2）先要問好，禮貌應答。如果對方問你是誰，你要清楚告訴對方。結束通話時要說告別語“再見”并在對方掛斷電話后再輕輕放下話筒。如接到打錯的電話，也要平靜的告訴對方“您要的電話錯了”。3）備好紙筆，做好留言。4）打電話要簡要明了。先要將打出電話的號碼，要找的人的姓名，要說的事情搞清楚，準備好再撥叫，打點好應先說“您好”，再問詢要找人是否在，主動報上自己的姓名，通話內(nèi)容要簡單明了。5）不能用客戶家電話打私人電話。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第二節(jié) 職業(yè)禮儀和溝通技能二、母

16、嬰護理師的言語溝通技能 1、稱呼得體 對客戶的家人要像對自己的親人一樣，按年齡和輩份來稱呼將成員，對比自己年齡稍大的夫妻，可稱大哥、大姐。如果客戶比自己年輕，也要注意不能直呼其名，應跟她商量一下稱呼。年長的客戶，可稱伯伯、叔叔、阿姨等。2、日常禮貌用語問候語。辭別語。答謝語?！胺浅８兄x”“勞您費心”。請托語，“請問”“拜托您”等，這種請托要委婉謙恭。道歉語。要真誠。征詢語。您有什么事需要我?guī)兔?？等這種征詢語要讓他人感到關心和體貼。慰問語。您辛苦了，讓您受累了等，給人一種善良，熱心的感覺。祝賀語?？滟澱Z。誠信贊美。3、避免說的話忌用不禮貌言語，忌無稱呼用語，忌藐視語，煩躁語。避免說冷淡的話，沒

17、感情的話，否定性的話，他人的閑話，太專業(yè)的用語、過于深奧讓人理解不透的話。4、傾聽的技巧溝通是雙向的，在語客戶溝通中要做到用心傾聽，努力做到三分說，七分聽。5、察言觀色的技巧隨機應變，人們可以利用肢體語言觀察和了解別人，“眼色”是臉色中最應關注的重點6、溝通中的注意事項避免說錯話。失言后不要編借口。如果確實說錯了話，就必須立刻道歉，用于承擔錯誤，不要編一大堆借口，以免越描越黑。許多人都會對敢于承認自己錯誤的人有好感。不要爭上方。應避免在和他人交談時總想分出個高低，在他人的話里尋找漏洞，常為某些細節(jié)爭論不休，或常糾正他人的錯誤，借以炫耀自己的知識。說話是和別人溝通，不是和別人比賽。第一章 母嬰護

18、理師的職業(yè)素質第二節(jié) 職業(yè)禮儀和溝通技能三、母嬰護理師入戶上崗的技巧1、非語言溝通如點頭、微笑等。溝通效果卻是極其明顯甚至不可代替的。體態(tài)語言。體勢會流露出對人的態(tài)度，思想感情會從體態(tài)中反映出來。大方，得體的儀態(tài)能顯示出修養(yǎng)和交往技巧，主要有一下幾點：1）面部語言。一個友好真誠的微笑，會傳遞給別人高興，歡悅、同意、尊重等信息。2）頭部語言。如點頭、搖頭。低頭、抬頭等，一目了然。3）眼睛語言。4)體勢語言。交談中身體略微傾向對方，表示熱情和興趣；微微起身，表示謙恭有禮。聲勢和語速。恰當、自然地運用聲調，是順利交往成功的條件。一般情況下，柔和的聲調表示坦率和友善。語速不可太快或太慢，應盡量與客戶保

19、持一致。服飾語言。穿著適合自己工作性質的服飾，應該大方、得體，使對方產(chǎn)生信賴感。2、客戶面試常見問題面試時的溝通表現(xiàn)是順利入戶的重要環(huán)節(jié)，以下是需要回答的常見問題：1）詢問基本情況。如姓名、年齡、籍貫、工作幾年？目前在哪??？照看過幾個產(chǎn)婦和嬰兒？有什么特長和愛好？2）是否有三證（身份證、健康證、上崗證）？在哪個機構受過正規(guī)培訓？獲得哪些證書？證書是否可以再人力資源和社會保障、部門官方網(wǎng)站查詢？3)有沒有遇到過比較難帶的嬰兒？是否帶過雙胞胎、早產(chǎn)兒等？具體說說都有什么情況？4）詢問入戶后的工作內(nèi)容，主要負責什么工作？為產(chǎn)婦和嬰兒都需要做哪些工作？一天的工作是怎么安排的？順帶做家務嗎？2、客戶面試

20、常見問題5）產(chǎn)婦護理方面的問題。如何進行母乳喂養(yǎng)？是否進行乳房護理？會開奶嗎？沒奶怎么辦？產(chǎn)婦護理都注意什么？順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的護理有什么不一樣？坐月子都注意什么？會幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復嗎？月子餐一般都吃什么？哪些東西下奶？會做哪些月子餐？會做哪些拿手菜？6）新生兒護理方面的問題。新生兒月子里有哪些常見病？應如何護理？給新生兒洗澡有哪些需要注意的？臍帶沒脫落是否能洗澡？會給新生兒做“游泳”訓練嗎？晚上怎么喂奶？晚上新生兒跟誰睡覺？新生兒需要什么鍛煉？月嫂是否給嬰兒做撫觸、抬頭等基本訓練。3、參加面試時的注意事項1）要學會自信地跟客戶溝通，展現(xiàn)出自己的素質和能力，爭取得到客戶的認可。2）頭發(fā)、手部要整齊

21、，干凈，服飾要大方、整潔。3）要熱情地問候，自然地微笑，身體稍微前傾，與對方有目光交流，適當點頭示意。4）對客戶要有禮貌，正確稱呼。5）回答問題時態(tài)度要謙和，吐字要清晰，要有條理，回答時避免思路混亂。6）正確的回答客戶所關心的問題，忌答非所問。7）誠實回答問題8）忌面試時問客戶一些與工作無關的問題。4、母嬰護理師入戶上崗須知1）要到指定醫(yī)院體檢，取得健康合格證。2）應到正規(guī)的培訓機構接受專業(yè)培訓，取得上崗證書。3）應了解客戶家的基本情況，如新生兒的情況、客戶籍貫、住址、電話、是否有老人幫忙等。4）應了解客戶對服務工作的要求和注意事項。5）應了解客戶需要什么類型的服務，盡可能了解所服務客戶的詳細

22、需求。6）上崗自帶衣物和日常生活用品。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié) 母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能一基本知識和理念1）、促進母親和嬰兒健康，提高出生人口的素質，是每一位公民的責任。2）、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應當做到有計劃有準備。3）、吸煙與被動吸煙會導致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、低出生體重。4）、準備懷孕的婦女和孕婦，應當避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質，避免密切接觸寵物。5）、孕前3個月至孕早期3個月補服葉酸可預防胎兒神經(jīng)管缺陷。6）、產(chǎn)前檢查內(nèi)容主要包括測量血壓、體重、宮高、胎位、胎心率，血、尿化驗和B超檢驗等。7）、首次產(chǎn)前檢查應當做乙肝、梅毒和艾滋病檢查。8）、產(chǎn)前診斷可

23、發(fā)現(xiàn)胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。9）、孕婦正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。10）、孕婦正常血紅蛋白低于110克/升。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié) 母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能一基本知識和理念11）、懷孕期間如果出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動異常等情況，應當去醫(yī)療保健機構就診。12）、懷孕24-28周，建議做妊娠期糖尿病篩查。13）、足月產(chǎn)是指懷孕37-42周之間分娩。14）、自然分娩是對母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。15）、臨產(chǎn)的征兆為出現(xiàn)規(guī)律，伴有疼痛且逐漸增強的子宮收縮，每次持續(xù)30秒或以上，間隔5-6分鐘。1

24、6）、在孕產(chǎn)期各階段，孕產(chǎn)婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，放松心情有助于預防孕期和產(chǎn)后抑郁。17）、母乳是嬰兒最理想的天然食物，提倡純母乳喂養(yǎng)6個月，1歲以下嬰兒不宜食用鮮奶。18）、正常足月新生兒的出生體重在2500-4000克之間，超過4000克為巨大兒，不足2500克為低出生體重兒。19）新生兒出生后應進行新生兒疾病篩選，第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié) 母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能一基本知識和理念20）、新生兒可能出現(xiàn)生理性體重下降，一般不超過出生體重的10%，出生后7-10天恢復至出生體重。21）、新生兒生理性黃疸一般在出生后第2-3天出現(xiàn)，第7-10天開始逐漸消退。22）、新生兒

25、臍帶脫落的時間一般在出生后1-2周。23）、新生兒滿月時，體重至少應當比出生時增加600克。24）、應當保證新生兒睡眠充足，一天睡眠時間一般為16-20小時。25）、嬰兒從出生開始，應當在醫(yī)生指導下每補充維生素D400-800國際單位。26）、父母或看護人應當經(jīng)常與嬰兒交流，及時滿足嬰兒的各種需求，27）、嬰兒乳牙一般在出生后4-10個月之間萌出。28）、嬰兒出生后要按照免疫規(guī)劃程序進行預防接種。29）、嬰幼兒的前囟一般在出生后12-18個月閉合。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié) 母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能二、健康生活方式和行為1、孕婦應當堅持早晚刷牙、餐后漱口。2、孕婦應當禁煙禁酒，最好

26、不穿高跟鞋、不染發(fā)、少化妝，服裝以舒適為宜。3、孕婦每天應當進行30分鐘以上的適宜運動。4、孕婦應當至少接受5次產(chǎn)前檢并住院分娩。5、孕婦應當保證合理膳食、均衡營養(yǎng)、在醫(yī)生的指導下適量補充鐵、鈣等營養(yǎng)素。、6、孕中期鈣的適宜攝入量為每天1000毫克，孕晚期及哺乳期均每天1200毫克。7、孕婦應當維持體重和適宜增長。8、產(chǎn)婦在哺乳期應當食量增加魚、禽、蛋、肉及新鮮素材和水果的攝入、9、產(chǎn)婦應當養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。10、應當在新生兒出生半小時內(nèi)開始喂奶，早接觸、早吸吮、早開奶，按需哺乳。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié) 母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能二、健康生活方式和行為11、從出生后6個月開

27、始，需要逐漸給嬰兒補充富含鐵的泥糊狀食物。12、嬰兒添加輔食后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。13、產(chǎn)后42天左右，母親和嬰兒均應接受一次健康檢查。14、嬰兒在3、6、8、12月月齡時，應當接受健康檢查。15、有不滿1周歲嬰兒的女職工，在每班勞動時間內(nèi)可以享受2次哺乳（含人工喂養(yǎng)時間，每次30分鐘）。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第三節(jié) 母嬰健康素養(yǎng)的基本知識與技能三、基本技能1、記住末次月經(jīng)，學會計算預產(chǎn)期。2、孕婦一般在懷孕18-20周開始自覺胎動，在孕晚期應當學太懂計數(shù)的方法。3、孕產(chǎn)婦患病應及時就診，在醫(yī)生指導下服用藥物，4、哺乳期婦女應當采取有效的避孕措施。5、給嬰兒添加的非乳類食物應

28、當多樣化，注意少糖、無鹽、不加調味品。6、給嬰兒的咀嚼能力應當從出生后7-8個月開始鍛煉，10-12個月可以培養(yǎng)嬰兒自己用勺進食。7、嬰兒體溫超過了38.5攝氏度時，需要在醫(yī)生指導下采取適當?shù)慕禍卮胧?、嬰兒發(fā)生腹瀉不需要禁食，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，及時補充體液，避免發(fā)生脫水。9、通過數(shù)呼吸次數(shù)可以早期識別肺炎。10、避免嬰兒發(fā)生摔傷、燒燙傷、窒息、中毒、觸電、溺水等意外傷害。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié) 母嬰護理師安全防護意識一、家庭防火知識1、家庭火災知識注意安全用電，正確使用加家電。人睡或離開家前；人走斷電，用畢斷電，停電時夜要臨時切斷電源；用點設備長期不使用時，應切斷電源開關或拔下

29、插頭。家用電器使用中要防潮，防熱，防灰，注意通風。不在電器周圍堆放可然物品等；電器突然發(fā)生故障，應先斷電，通知客戶，不得擅自修理。正確使用燃氣，防治燃氣泄漏。燃氣泄漏時應先關閥門，開窗通風，嚴禁用火，用電。發(fā)生燃氣泄露后，燃氣灶具不能點火，不得啟用電器開關，不得在室內(nèi)打手機。防止化纖衣服產(chǎn)生靜電火花及鞋底鐵釘與地面摩擦產(chǎn)生火花。必要時采取安全措施驅散燃氣。正確處理易燃易爆物品，保持通道暢通。點蠟燭，蚊香時必須用適當?shù)娜萜餮b好，并遠離易燃物品，禁止將為熄滅的煙頭等火種倒進垃圾桶。切勿再走廊、樓梯口地方雜物，要保證通道和安全出口的暢通。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié) 母嬰護理師安全防護意識一、

30、家庭防火知識2、家庭火災的處理家庭滅火措施。家中一旦起火，切忌驚慌失措，應根據(jù)火情大小，性質做出判斷。首先切斷電源、氣源。如果火勢較小，應抓住時機利用家中的滅火工具滅火，同時呼救請他人幫助；如果火勢較大，應立即報火警119，報警內(nèi)容簡明扼要，說清地點、起火原因、聯(lián)系電話，姓名等，有條件最好派人到路口迎候消防車，抱著嬰兒迅速離開火場。滅火方法。家具、衣物、紙張等起火，可直接用水補救。把誰直接潑灑在燃燒物上熄滅火焰，還要用水把著火點附近的可燃物澆濕，使之降溫；也可用沙土、淋濕的棉被等捂蓋在燃燒物表面，是指隔絕空氣而終止燃燒，對衣服可以進行怕打滅火。燃氣起火，先立即關閉燃氣閥門，切斷電源，然后用家用

31、滅火器噴滅火源或寢濕的被褥，義務等捂滅火源。直接蓋上鍋蓋或用濕抹布覆蓋，讓火缺氧自熄。還可以向鍋內(nèi)放入切好的蔬菜冷卻滅火。油鍋起火，不能潑水滅火，應關閉燃氣閥門，直接蓋上鍋蓋或用濕抹布覆蓋，讓火缺氧自熄。還可以向鍋內(nèi)放入切好的蔬菜冷卻滅火。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié) 母嬰護理師安全防護意識一、家庭防火知識2、家庭火災的處理滅火方法。家用電器或線路著火，要先切斷電源，再用干粉或氣體滅火器滅火，不可直接潑水滅火，以防觸電或電器爆炸傷人。身上起火不要亂跑，可就地打滾或用厚重衣物壓滅火苗。救火時不要貿(mào)然開門窗，以免空氣對流，加速火勢蔓延。煙霧較大時，可用濕毛巾捂住口鼻，匍匐逃生。逃生時應隨手關

32、閉身后房門，防止煙氣尾遂進入。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié) 母嬰護理師安全防護意識二、家庭防盜知識 經(jīng)濟社會時代，各種犯罪行為時有發(fā)生，作為家庭中的一員，母嬰護理師在工作中藥提高警惕，加以防范，防止入室盜竊時間的發(fā)生。 鑰匙隨身攜帶，不要亂扔亂放，防止有人趁機印模復制，若將鑰匙丟失，及時告知客戶，更換門鎖。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié) 母嬰護理師安全防護意識三、家庭意外事件的處理1、煤氣中毒發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒，應立即切斷氣源，打開門窗通風，并將患者搬至空氣新鮮，流通且溫暖的地方。對昏迷者，可以用指尖用力掐人中、十宣等穴位，并及時撥打120急救電話。2、意外觸電如果發(fā)現(xiàn)家中有人不幸觸電

33、，應保持冷靜，不要慌張，并按照下面的方法處理：力爭第一時間關閉電源，用干燥的絕緣物（如棍棒等）把度點著與帶點部位分開，嚴禁用手直接去拉扯觸電者，以免導致自身，對昏迷的觸電者，應立即進行心臟按壓或人工呼吸，力爭第一時間搶救，同時撥打急救電話。3、摔傷若發(fā)現(xiàn)有人摔傷，補課隨意挪動傷者，以防骨折，或發(fā)生其他人身傷害，要及時撥打急救電話。第一章 母嬰護理師的職業(yè)素質第四節(jié) 母嬰護理師安全防護意識三、家庭意外事件的處理4、燙傷 發(fā)現(xiàn)家中有人燙傷，應立即使患者脫離現(xiàn)場，用冷水沖洗，侵泡和濕敷，盡快使局部降溫；對燙傷的皮膚盡可能保留水泡皮膚完整性，不要撕去腐皮，可用消毒過的濕布輕輕包扎；及時到醫(yī)院處理傷口。

34、5、外傷出血皮膚外護理。若摔傷或被刀割傷，表皮出血，可用紅藥水，碘酒等消毒藥水涂抹在傷口處，若傷口比較深，在涂消毒藥水后，應及時到醫(yī)院進行包扎縫合。快速止血。1）一般止血法。若出血量比較大，應視具體創(chuàng)口出血，用生理鹽水沖洗消毒患處，然后再覆蓋多層紗布并用繃帶包扎，或用創(chuàng)可貼敷于患處。2）指壓止血法。適用于頭面、頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長，在自行止血的同時， 撥打急救電話，及時到醫(yī)院處理傷口。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官，與分娩有密切關系。一、外生殖器女性外生殖器又稱外陰，是指生殖器官的外露部分，恥骨聯(lián)合至會陰和兩

35、股內(nèi)側之間的組織。1、陰位于恥骨聯(lián)合前面。2、大陰唇為外陰兩側一堆龍騎的皮膚皺襞。3、小陰唇位于大陰唇內(nèi)側，很敏感。4、陰蒂位于小陰唇前段，幾位敏感。5、陰道前庭陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區(qū)域。前庭的前方有尿道口，后方有陰道口。（1）前庭大腺。又稱巴氏腺，胃俞大陰唇后部，是陰道口兩側的腺體。（2）尿道口，位于陰帝與陰道口之間，是不規(guī)則的橢圓形小孔。尿道口后壁兩旁有一對腺體，稱尿道旁腺，常稱為細菌潛伏之處。（3）引導口及處女膜。引導口胃俞尿道口下方，引導上覆有一層薄膜，稱為處女膜。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育二、內(nèi)生殖器女性生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后

36、兩者常被稱為子宮附件。1、陰道陰道為月經(jīng)血排出于胎兒娩出的通道2、子宮子宮為孕育胚胎和胎兒的場所。3、輸卵管輸卵管為卵子于鏡子相遇受精的場所。4、卵巢卵巢具有產(chǎn)生卵子和分泌性激素的功能5、內(nèi)生殖器的臨近器官尿道。女性尿道短而直，長4-5厘米，又接近引導，故易引起泌尿系統(tǒng)感染。膀胱。為一囊狀肌性空腔器官，其大小，形狀可因其充盈程度及鄰近器官的情況而變化，故婦科檢查及手術前須排空膀胱。輸尿管。為兩對肌性圓索狀長管。上連腎臟，下連膀胱。直腸。位于引導的后方。闌尾。通常位于右下服內(nèi)，其位置、長短、粗細變化很大。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育二、內(nèi)生殖器6、骨盆 女性骨盆是

37、軀干和下肢之間的骨性連接，除支持軀干和保護盆腔臟器外，骨盆是胎兒經(jīng)胎兒陰道娩出時必須的骨性通道，其大小，形狀對分娩有直接影響。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié) 妊娠與胎兒發(fā)育一、妊娠生理變化 妊娠是指胚胎和胎兒在母體聽唄發(fā)育成長的過程。卵子受精是妊娠的開審，胎兒及其附屬物（即胎盤、胎膜等）自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過程為40周，妊娠是一個變化非常復雜而又及其協(xié)商的生理過程，妊娠期間的女性成為孕婦。1、妊娠診斷根據(jù)妊娠不同時間的特點，將妊娠券過程分為三個階段，妊娠12周末及以前稱之為妊娠早期，妊娠13-27周末稱之為妊娠中期，第28周及以后成為妊娠晚期。妊娠早期表現(xiàn)：停經(jīng)、早孕反應（惡心

38、、嘔吐）、尿頻。1）停經(jīng)。生育年齡的女性，平時月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10天以上，可疑為懷孕，但停經(jīng)不一定就是懷孕，一些外源性因素以及某些疾病均可引起停經(jīng)。哺乳期女性首次月經(jīng)來潮前已有排卵，因此哺乳期雖月經(jīng)未恢復，也可能懷孕。2）早孕反應。約半數(shù)的女性在妊娠早期，夜酒是停經(jīng)6周左右，有頭暈、乏力、嗜睡，食欲不振，食欲異常、惡心、早晨起床后嘔吐等現(xiàn)象，稱為早孕反應。多于妊娠12周左右消失。3）尿頻。妊娠早期增大的子宮在壓迫膀胱可以引起尿頻。妊娠12周后，增大的子宮升入腹腔，解除對膀胱的壓迫，尿頻現(xiàn)象自行消失。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié) 妊娠與胎兒發(fā)育一、妊娠生理變化2、體征變化乳房變化，

39、乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房脹痛，檢查乳房可見乳頭及周圍皮膚著色加深。腹部變化。至妊娠12周子宮體超出骨盆腔時，可以觸摸到子宮體。3、妊娠檢查妊娠試驗。孕婦早晨做免疫法檢測，試紙上顯示兩條這色帶時為陽性，可協(xié)助診斷為早期妊娠。超聲波檢查。著是診斷早期妊娠快速、準確的方法。其他。還可以通過黃體酮試驗及基礎體溫測定來協(xié)助診斷妊娠。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié) 妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化女性妊娠后，從受精卵發(fā)育成熟為一個月3000克重的胎兒，是一個很復雜的生理過程，妊娠期間為適應胎兒生長發(fā)育的需要，在胎盤產(chǎn)生激素的參與下，孕婦體內(nèi)各系統(tǒng)均發(fā)生一系列的適應性變化，包括生殖系統(tǒng)，循環(huán)

40、系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，皮膚以及新陳代謝等方面，這些變化給孕婦帶來身體負擔和生活的不便利，同時母體的勝利變化及胎兒的生長發(fā)育將引起母體的心理變化。了解妊娠期身體各系統(tǒng)的心理變化，了解妊娠期身體各系統(tǒng)發(fā)生的生理變化，有助于做好孕期的保健護理，有利于保證孕婦順利度過妊娠期。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié) 妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化1、生殖系統(tǒng)變化子宮是生殖系統(tǒng)中變化最大的器官。子宮體逐漸增大變軟，宮腔容量逐漸增大，血流量增加，子宮歲妊娠月份的增加而逐漸增大。子宮容量可由肺孕期的約5毫升，增至妊娠足月時的約5000毫升。2、乳房的變化乳腺在妊娠期有明顯變化，大量的各種激素參與乳腺發(fā)育，

41、做泌乳準備。乳房逐漸變大，乳頭、乳暈有色素沉著。乳暈周圍皮脂腺肥大，形成結節(jié)狀小隆起，稱為蒙氏結節(jié)。乳房在妊娠早期增大。孕婦會感覺乳房發(fā)脹或刺痛。妊娠末期，尤其接近分娩期，擠壓乳房時，可有數(shù)滴稀薄的液體溢出。3、血液循環(huán)系統(tǒng)的變化子宮不斷增大，妊娠后期橫膜上升，血容量增加。由于血容量的增加，心率加快，使心臟負荷加重。血容量自妊娠6周開始逐漸增加。32-34周達到高峰，妊娠期循環(huán)血量增加30-40%，平均增加1500毫升，血漿增加多于紅細胞增加，形成生理性血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。由于增大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，容易出現(xiàn)下肢水腫。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié) 妊娠與胎兒發(fā)育二、

42、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化4、泌尿系統(tǒng)的變化妊娠早期由于增大的子宮的壓迫，膀胱容量減少，常有尿頻現(xiàn)象。5、呼吸系統(tǒng)的變化妊娠期間呼吸次數(shù)變化不大，孕晚期以胸式呼吸為主。6、消化系統(tǒng)變化孕早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。牙齦肥厚，易引起牙齦炎及牙齦出血。妊娠期胃腸道平滑肌張力降低，胃腸受壓及賁門括約肌松弛，故胃內(nèi)容易反流道食道產(chǎn)生燒心的感覺。腸蠕動減弱孕婦發(fā)生便秘。7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化妊娠期間垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺皮質都會隨著妊娠進展發(fā)生相應的改變。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié) 妊娠與胎兒發(fā)育二、妊娠期母體各種系統(tǒng)變化8、新陳代謝的改變孕早期基礎代謝稍有下降，妊娠中晚期新陳代謝

43、增加。妊娠期母體體重增加，妊娠全程平均增加10-12千克，主要包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳腺、母體血容量等。妊娠早期體重增加不明顯，妊娠4個月后胎兒發(fā)育較快，體重隨之明顯增加。孕婦對蛋白質和糖的需要增加。另外孕婦對礦物質需求量較高。9、皮膚的變化妊娠期間皮膚出現(xiàn)褐色的色素沉著，在面部、乳頭、臍下正中線及外陰部比較明顯。面部色素沉著呈蝴蝶形分布于面頰兩側。隨著子宮的增大，腹部皮膚呈現(xiàn)出很多條狀的妊娠紋。第二章 女性生殖系統(tǒng)與胎兒發(fā)育第二節(jié) 妊娠與胎兒發(fā)育三、胎兒發(fā)育描述胎兒的發(fā)育特征以周（7天）為孕齡單位。妊娠前8周稱為胚胎，是主要器官結構完成分化的時期。從妊娠第9周開始，稱為胎兒。妊娠8周末

44、：胚胎已初具人形，超聲顯像可見早期心臟形成，并有脈動。妊娠12周末：胎兒身長9厘米。妊娠16周末：胎兒身長16厘米妊娠20周末：胎兒約25厘米，皮膚暗紅，開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。妊娠24周末：胎兒身長約30厘米，頂臀長為21.9厘米，雙頂徑為5.8厘米體重約700克。妊娠28周末:胎兒身長約35厘米，此時出生的胎兒在加強護理下可存活。妊娠36周末：胎兒身上約45厘米，體總約2500克。此時出生的胎兒基本可以存活。妊娠40周末：胎兒已足月，發(fā)育成熟。胎兒身長約50禮貌，體重約3000克，皮下脂肪多。女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好，男性胎兒睪丸多以下降。出生后哭聲洪亮，皮膚紅潤，吸允力強。胎兒在妊娠37

45、周后出生的稱為足月新生兒。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理一、妊娠早期的護理指導1、個人衛(wèi)生沐浴：應經(jīng)常洗澡，保持清潔。外陰清洗：褒詞外陰清潔，以清水淋洗，每天1-2次，便后用衛(wèi)生紙從前向后擦，每天更換內(nèi)褲，內(nèi)褲采用透氣性、吸水性好的棉質布料。2、安全妊娠期避免接觸有毒物質，禁煙禁酒，飲酒對胎兒產(chǎn)生毒害，可導致胎兒貧血，四肢及心血管缺陷，可導致胎兒體重較輕，身體短小，智力低下。避免飼養(yǎng)貓、狗等寵物，走路、坐車、上下樓梯都要小心謹慎，避免滑倒、撞到、以免造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。3、孕期用藥孕期避免亂用藥。妊娠最初3個月是胎兒器官形成期間，藥物可通過胎盤對胎兒產(chǎn)生影響。4、工作可勝任一般工作

46、，在工作中注意工作強度，避免超過身體負荷，不可攀高、抬舉重物。若接觸有毒氣體、化學物質、放射線及處于高噪聲環(huán)境的工作改為需調離。5、妊娠合并癥征兆及早確診妊娠，警惕異位妊娠。如果有陰道流血，即使只是輕微出血，也應就醫(yī)。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理一、妊娠早期的護理指導6、早期妊娠不適的護理心、嘔吐。約半數(shù)以上孕婦孕早期有不同程度的惡心，部分出現(xiàn)嘔吐。建議晨起吃些水分較少的食物（如餅干等），少量多餐，多吃蔬菜、瓜果，避免空腹，避免低血糖發(fā)生；不吃或少吃油炸、甜膩食物。家庭成員應給予心理安慰和支持。如果嘔劇烈，尿少，應及時就醫(yī)。尿頻，尿急。此證出現(xiàn)于2個周期：妊娠早期，增大的子宮

47、壓迫膀胱所致。妊娠末期，胎頭入骨盆壓迫膀胱。有尿意應排空，不憋尿。知道孕婦做縮肚運動。保持心情舒暢，避免精神刺激。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導1、妊娠期自我監(jiān)護胎動計數(shù)。孕婦在18-20周開始覺得有胎動，數(shù)胎動是自我監(jiān)護胎兒情況的一種重要手段。若胎兒宮內(nèi)窒息，胎兒在缺氧早期躁動不安，變現(xiàn)胎動活躍，胎動次數(shù)增加；當缺氧嚴重時，胎動逐漸減少。方法：孕婦自30周開始，每天早、中、晚各數(shù)一小時胎動，每小時胎動不少于3次，但應胎兒情況良好。將3次胎動次數(shù)相加且乘以4，即得12小時胎動總數(shù)。胎動總數(shù)大于等于30次，反應胎動情況良好。胎動總數(shù)小于30次，應及時就醫(yī)

48、，聽取醫(yī)生意見。中晚期妊娠出現(xiàn)以下情況及時就醫(yī)：頭暈、目眩：妊娠中、晚期可發(fā)生妊娠高血壓疾病。陰道出血：妊娠中、晚期若發(fā)生前置胎盤、胎盤早剝，會以陰道出血為主要癥狀。胎膜自然破裂：孕婦感覺羊水自陰道流出，一旦懷疑，馬上平臥抬高臀部，立即去醫(yī)院就診。寒戰(zhàn)、發(fā)熱。腹痛：應及時就診。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導2、維持正確體位 站立時，重心在腳跟，兩腳分開30厘米，保持平衡。避免長時間站立。坐位時，椅子稍矮，雙腳能著地，最好膝關節(jié)高于髖關節(jié)。 拾取近地面物品時，彎曲膝部代替彎腰去拾取。3、休息與睡眠 要重視孕婦自我感受，想休息就休息，想睡覺就睡覺。每晚應有

49、8-9小時睡眠，腫物有1-2小時午休，臥床休息宜采用左側臥位，下肢放松自然屈曲，腿間可墊軟枕。保持環(huán)境安靜，室內(nèi)空氣流通。4、活動 孕婦應適當活動。如做操、戶外散步、騎自行車、游泳等，避免身體過度屈曲和伸張，不進行任何跳躍、旋轉和迅速改變方向的活動?；顒訌姸纫圆桓衅＞霝槎?。運動時選擇合適的胸罩支托乳房。孕期應盡量避免長途飛行，旅行盡可能安排在孕中期完成。5、衣著 選擇孕婦服，寬大舒適，腰部不束緊，不可影響胎兒的活動和血液循環(huán)。 孕婦不穿高跟鞋，選2厘米左右低跟，寬頭、軟底鞋為宜，并注意鞋合腳，鞋底要有防滑紋。 選用孕婦專用的內(nèi)褲，可以調節(jié)松緊帶的松緊，遮住整個腹部。第三章 孕婦的護理與保健第一

50、節(jié) 孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導6、乳房護理選用合適的胸罩支托乳房，防止下垂。可采用前開式胸罩。自妊娠6月開始，每天用溫水清洗雙側乳房，用軟毛巾輕輕擦干。不主張用肥皂洗，可用沐浴液，不可牽拉乳頭，防止引起宮縮，發(fā)生早產(chǎn)。可按摩乳房，從四周向中心按摩，每天數(shù)次。7、胎教胎兒有感覺，對外界觸、聲、光等刺激都會發(fā)生反應。妊娠4月其通過音樂、語言、撫摸主動給胎兒有益的信息。8、性生活正常妊娠對性生活雖無禁忌，但孕早期應節(jié)制或避免，以防流產(chǎn)的發(fā)生。妊娠后6周應避免性生活。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理失眠原因：腹部增大不容易

51、找到舒適臥姿，尿頻、多汗、胎動頻繁，精神壓力、心理素質等。指導：睡前減少攝入過多液體，穿寬松吸汗棉質衣褲，避免看刺激性、興奮性的影片或書刊。睡前可聽輕松音樂或自我暗示解除精神壓力。保持側臥姿勢入睡。不可自服安眠藥。胃部燒灼感原因：子宮低升高，壓迫胃部，使胃內(nèi)壓力升高，賁門括約肌松弛至胃內(nèi)容物反流。指導：避免過飽，避免攝入過多油炸，、產(chǎn)氣及辛辣食物。肋緣疼痛原因：宮底位置上升（尤以36周后），對肋緣有壓力。指導：予以局部按摩。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理腹股溝處疼痛原因：子宮增大，圓韌帶受牽拉。指導：可用腹帶托服。腰背痛原因：

52、妊娠子宮增大，前凸，孕婦為保持平衡中心后移，脊柱前屈，肩后傾。指導：孕婦保持正確坐、站、走路姿勢，彎腰、提重物時避免過度伸張脊背，不穿高跟鞋，睡較硬的床，定期做骨盆傾斜運動。適當補鈣。便秘原因：孕期腸蠕動減少。指導：增加膳食纖維素的攝入，補足水果、水分、養(yǎng)成每天排便的習慣。痔瘡原因：妊娠期增大的子宮阻礙靜脈回流。指導：攝入足夠液體和高纖維食物，定期排便，適度活動。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理下肢及外陰靜脈，靜脈回流不暢。原因：增大的子宮壓迫下腔靜脈，靜脈回流不暢。指導：避免長時間站立，或久坐不動，應至少每小時活動一下。足部水

53、腫原因：下肢靜脈回流不暢。指導：做足背屈曲運動，休息臥床時注意抬高下肢。腿部肌肉痙攣原因：孕婦常于妊娠后期發(fā)生腿部肌肉痙攣，以腓腸最常見指導：當痙攣發(fā)生時，可做腓腸肌按摩或讓孕婦仰臥、屈膝，母嬰護理師或家屬一手自足底，一手扶住膝部，突然使其伸膝，同時足背屈，可緩解；也可腓腸肌熱敷理療。（11）貧血原因：缺鐵，營養(yǎng)不良，或其他原因。指導：若發(fā)生貧血，查明原因后進行針對性治療。第三章 孕婦的護理與保健第一節(jié) 孕婦的日常護理二、妊娠中、晚期的護理指導9、妊娠中、晚期不適的護理（12）仰臥位低血壓綜合征原因：仰臥位時子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心搏出量減少，出現(xiàn)血壓下降、心率增加、面色蒼白、出冷汗

54、等癥狀。指導：立即選擇側臥位。第三章 孕婦的護理與保健第二節(jié) 孕婦的膳食營養(yǎng)一、孕前期婦女的膳食指南1、孕前攝入富含葉酸的食物或補充葉酸 妊娠前4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。2、常吃含鐵豐富的食物 孕前鐵易導致早產(chǎn)、孕期母體體重增加不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應多儲備足夠的鐵以備孕期利用。建議孕前期婦女適當多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適當攝入鐵強化食物或在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑。3、保證攝入加碘食鹽，適當增加海產(chǎn)品的攝入 婦女在孕前期和孕早期碘缺乏，均可增加新生兒將來發(fā)生呆小癥的危險性。4.戒煙、戒酒夫妻一方

55、或雙方經(jīng)常吸煙或飲酒，不僅影響精子或卵子的發(fā)育，造成精子或卵子的畸形，而且影響受精卵在子宮的順利著床和胚胎發(fā)育，導致流產(chǎn)。酒精可以通過胎盤進行胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，智力低下等。第三章 孕婦的護理與保健第二節(jié) 孕婦的膳食營養(yǎng)二、孕早期婦女膳食指南1、膳食清淡、適口 清淡、適口的膳食有利于減輕話你云早期的妊娠反應，使孕婦盡可能多的攝取食物，滿足其對營養(yǎng)的需要。2、少食多餐 懷孕早期反應較重的孕婦，不必像常人那樣強調飲食的規(guī)律性，應根據(jù)孕婦的食欲和反應的輕重及時調整進食的餐次、數(shù)量、種類和時間，采取少食多餐的辦法，保證進食量。3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物 懷孕

56、早期應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類和水果，保證每天至少攝入150克碳水化合物。4、多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸 懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。5、戒煙、戒酒 孕婦吸煙或經(jīng)常被動吸煙，可能導致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。孕婦飲酒，酒精可以通過胎盤進行胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，智力低下等。第三章 孕婦的護理與保健第二節(jié) 孕婦的膳食營養(yǎng)三、孕中、晚期婦女膳食指南 從孕中期開始，胎兒進入快速生長發(fā)育期，直至分娩。母體子宮、乳腺等生殖器官逐漸發(fā)育，母體需要為產(chǎn)后泌乳開始儲備能量及營養(yǎng)素。1、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量 魚、禽、蛋、瘦

57、肉是優(yōu)質蛋白質的良好來源，其中魚類還可以提供n-3多不飽和脂肪酸，這對孕20周后胎兒腦和視網(wǎng)膜的功能發(fā)育極為重要。2、適當增加奶類的攝入 奶和奶制品富含蛋白質，孕期蛋白質的補充有重要意義，同時也是鈣的良好來源，建議從孕中期開始每日至少攝入300毫升的牛奶或相當量的奶制品，同時不從300毫升鈣，或喝500毫克的低脂牛奶，以滿足對鈣的需要。3.常吃寒鐵豐富的食物 從孕中期開始孕婦血容量和血紅蛋白增加，同時胎兒需要貼儲備，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量，建議長攝入寒鐵豐富的動物血，肝臟，瘦肉等，必要時可在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑。同時，多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，以促進鐵的吸收和利用。第三章 孕

58、婦的護理與保健第二節(jié) 孕婦的膳食營養(yǎng)三、孕中、晚期婦女膳食指南 4、適量身體活動，維持體重的適宜增加 孕婦應適時檢測自身的體重，并根據(jù)體重增加的速率適當調節(jié)食物攝入量。也應根據(jù)自身的體能每天進行不少于30分鐘的低強度身體活動，最好是1-2小時的戶外活動，如散步、做體操等。適宜的戶外活動有利于維持體重的適宜增長和自然分娩。戶外活動還有助于改善維生素D的營養(yǎng)狀況，以促進胎兒骨骼的發(fā)育和母體自身的骨骼健康。世界衛(wèi)生組織推薦的亞洲人指數(shù)BMI等于體重（公斤）除以身高（米）的平方。分級標準，體重過低，BMI18.5；體重正常BMI23.0；超重，BMI=23-025.0；肥胖，BMI25。5、戒煙戒酒，

59、少吃刺激性食物 煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個階段有明顯的毒性作用，容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等。第三章 孕婦的護理與保健第二節(jié) 孕婦的膳食營養(yǎng)四、孕期飲食原則 1、供給足夠的熱能和營養(yǎng)素，應按照孕產(chǎn)婦熱量和營養(yǎng)素的供給量標準選擇食物的種類和數(shù)量，組成孕產(chǎn)婦平衡膳食。2、選擇食物要多樣化，注意膳食的色、香、味和多樣化。3、應有適量的進食體積，每餐飯菜應具有一定的容積和飽腹感。4、具有合理的膳食原則，配膳時注意季節(jié)換化。5、合理烹飪，注意膳食的感官性狀，盡可能照顧孕婦的飲食習慣。 另外，要預防和減少巨大兒，孕婦應做好國產(chǎn)期的保健，在保健醫(yī)生的指導下不從營養(yǎng)，并做一些力所能及的勞動鍛煉，使營養(yǎng)吸收與

60、消耗在妊娠的基礎上達到平衡。第三章 孕婦的護理與保健第三節(jié) 孕婦的心理護理一、孕婦的心理特點 妊娠是自然的審理現(xiàn)象，孕婦的身體各系統(tǒng)發(fā)生一系列的生理變化，同時孕婦的心理也雖則妊娠的進展發(fā)生一系列的變化。同時孕婦的心理夜隨著妊娠的進展發(fā)生一系列不同變化。妊娠各期的心理變化不同，對妊娠期心理狀態(tài)的影響除勝利外，人際關系是影響妊娠時心理狀態(tài)的重要因素。 妊娠早期常見的心理變化為情緒不穩(wěn)定、感情變化豐富。在妊娠初期，多數(shù)產(chǎn)婦感到驚訝、喜悅、矛盾、焦慮。早期身體不適的反應，經(jīng)常對胎兒的擔心導致產(chǎn)婦情緒低落。 妊娠中期孕婦心理變化的特點為緊張感消失，心理放松，對未來寶寶充滿期待，并存各種顧慮，如擔心胎兒發(fā)