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第十章 擬膽堿和抗膽堿藥物第一節(jié) 擬膽堿藥Cholinergic drugs123乙酰膽堿的作用Acetylcholine, Ach化學遞質(zhì),存在于 - 交感神經(jīng)節(jié)前纖維 - 副交感神經(jīng)節(jié)前節(jié)后纖維 - 運動神經(jīng)纖維以乙酰膽堿為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能神經(jīng)纖維 456膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類擬膽堿藥抗膽堿藥膽堿受體激動劑 乙酰膽堿酯酶抑制劑789101112一、膽堿受體激動劑M-受體激動劑 -氯貝膽堿 -毛果蕓香堿N-受體激動劑 -主要做為實驗室工具藥1314151617181920212223氯貝膽堿的合成24毛果蕓香堿 Pilocarpine叔胺類化合物。但在體內(nèi)仍以質(zhì)子化的季銨正離子為活性形式。結構與乙酰膽堿差別很大，具有M膽堿受體激動作用25臨床應用用其硝酸鹽或鹽酸鹽制成滴眼液治療原發(fā)性青光眼26研究熱點治療阿爾茨海默氏病(Alzheimer disease, AD)和其他認知障礙疾病大腦皮層膽堿能神經(jīng)元變性使乙酰膽堿的釋放明顯降低，結果使M1受體處于刺激不足的狀態(tài)，導致認知減退選擇性中樞擬膽堿藥較有前途。2728293031323334乙?；?5363738394041
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