引流管的觀察及護(hù)理18張課件

1、引流技術(shù)引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、濃液、滲出物、消化液等，通過(guò)引流管引出體外。引流的目的排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積，預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害促使手術(shù)野死腔縮小或閉合 引流的基本原則通暢徹底低組織損傷順應(yīng)解剖和生理要求確定病原菌術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)一 按無(wú)菌技術(shù)將引流管接無(wú)菌負(fù)壓引流瓶(袋)，用別針固定于床旁，防止移位脫落。術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)二 術(shù)后12天內(nèi)特別是24小時(shí)內(nèi)要密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。色濃、量多，含血紅蛋白成分多，提示有活動(dòng)性出血；色淡、量多，提示有腦脊液漏(腰椎術(shù)后)。術(shù)后24小時(shí)量一般不超過(guò)500毫升

2、，如引流液過(guò)多，要警惕有無(wú)潛在失血性休克，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量及意識(shí)，有異常立即報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。引流管的護(hù)理要點(diǎn)三 保持引流管通暢固定，搬動(dòng)患者或翻身時(shí)，注意保護(hù)引流管，防止受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常檢查引流管有無(wú)漏氣或?qū)Ч苊摮?。引流管的護(hù)理要點(diǎn)四 保持切口敷料清潔干燥，有滲血、滲液及時(shí)更換。術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)五 引流管一般術(shù)后4872小時(shí)拔除。如引流量較多，可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)12天。術(shù)后負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)六拔管指征： 時(shí)間：4872小時(shí)； 量：24小時(shí)不超過(guò)50毫升； 色：引流液呈淡黃色或暗紅色二、防止引流管發(fā)生堵塞現(xiàn)象 在持續(xù)負(fù)壓吸引過(guò)程中，由于引流物黏稠（因壞死組織或血凝塊）

3、容易堵塞引流管，導(dǎo)致引流不暢，處理辦法是行間斷擠壓。三、引流管的護(hù)理原則1、妥善固定 留置好引流管時(shí)，應(yīng)注明引流管的名稱(chēng)及安置時(shí)間，引流管的固定應(yīng)低于引流部位20-30cm，引流管的長(zhǎng)度要適當(dāng)，要留出余地以便翻身或在床上活動(dòng)時(shí)調(diào)節(jié)。安置好引流管后，應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明安置引流管的目的及注意事項(xiàng)。病人在搬移、翻身、排便、下床時(shí)應(yīng)防止引流管脫出及污染，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，給予處理。 2、保持通暢 防止引流管扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓，可定時(shí)擠壓引流管，當(dāng)引流管堵塞時(shí)，可用手快速擠壓引流管。 3、定時(shí)觀察 密切觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量，并準(zhǔn)確記錄做好交班。創(chuàng)腔引流管在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)一般

4、引流為濃稠的血性液體，24小時(shí)后引流液一般在50ml以下，引流液為稀薄的淡紅色液體。引流液太少應(yīng)注意是否位置不當(dāng)、彎曲、折疊、或被填塞，可以協(xié)助患者改變體位；引流液量過(guò)多，且呈鮮紅色血性則應(yīng)考慮是否有內(nèi)出血傾向，及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)癥處理，必要時(shí)進(jìn)行再次手術(shù)、輸血、輸液或應(yīng)用止血藥物。密切觀察引流液的性質(zhì)，如血性液、膿性液、乳白色蛋白液，根據(jù)引流液的性質(zhì)做出判斷，必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑留取標(biāo)本化驗(yàn)，以協(xié)助對(duì)疾病做出正確診斷和處理。如出現(xiàn)暗紅色的液體，為術(shù)后的陳舊性出血。隨時(shí)檢查各引流管的銜接處是否有漏液，觀察局部皮膚的變化，有無(wú)液體外溢。4、預(yù)防感染 置管期間保持置管周?chē)つw清潔干燥，無(wú)滲出物、無(wú)分泌物、

5、無(wú)污染物，及時(shí)更換敷料。保持引流系統(tǒng)的密閉性，重視體外管道的清潔，在定期護(hù)理周?chē)M織的同時(shí)隨時(shí)保持體外管道的清潔，減小周?chē)M織感染機(jī)會(huì)。須長(zhǎng)期留置引流管時(shí)，應(yīng)定期更換導(dǎo)管，嚴(yán)格執(zhí)行各種導(dǎo)管的更換時(shí)間，以防止細(xì)菌通過(guò)導(dǎo)管而造成感染。防止液體逆行，須要沖洗引流管時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。定時(shí)更換引流袋，引流袋被污染或引流袋漏應(yīng)立即更換，如傷口感染、尿路感染、引流液渾濁或是膿性液時(shí)，應(yīng)每日更換引流袋。更換引流袋時(shí)，應(yīng)按照無(wú)菌操作的要求嚴(yán)格消毒接口處。四、創(chuàng)面觀察及護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象，給予對(duì)癥處理。密切觀察創(chuàng)面情況，包括顏色、有無(wú)分泌物、有無(wú)異味，做好護(hù)理記錄。 謝謝大家！謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森