常用病人轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全使用共33張課件

1、常用病人轉(zhuǎn)運(yùn)工具的安全使用 為何需要轉(zhuǎn)運(yùn)？1.院際轉(zhuǎn)運(yùn) 院前轉(zhuǎn)運(yùn)：交通事故，院外緊急發(fā)病等； 向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)：更多更好的資源； 向轉(zhuǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)：特殊的治療。2.院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) 特殊檢查：CT MRI 血管造影等 介入治療或手術(shù) 專(zhuān)科治療 主要內(nèi)容1.介紹轉(zhuǎn)運(yùn)工具2.如何選用轉(zhuǎn)運(yùn)工具3.如何搬運(yùn)患者轉(zhuǎn)運(yùn)工具氧氣筒轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀急救箱呼吸球囊轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)血氧監(jiān)測(cè)儀儲(chǔ)氧袋呼吸球囊剎車(chē)安全帶傾倒桿剎車(chē)過(guò)床易如何選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具？ 東莞市人民醫(yī)院危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單姓名： 性別： 年齡： 科室： 診斷： 住院號(hào)/ID號(hào)：（以下評(píng)分項(xiàng)目或所選項(xiàng)目以“”表示，無(wú)發(fā)生項(xiàng)目取最高分） 1、生命體征：T P R Bp 穩(wěn)定

2、 5 ； 藥物或儀器維持穩(wěn)定 3 ； 高危狀態(tài) 1 2、神 志： 清 5 ； 昏睡或譫妄 3 ； 昏迷 1 3、瞳 孔： 正常 5 ； 不等大對(duì)光反射存在或消失或等大（針尖樣），對(duì)光反射消失 3 ； 散大，對(duì)光反射消失 1 4、靜脈通道：無(wú)靜脈通道 5 ； 用頭皮針或淺靜脈留針通道1-2條 3 ； 用深靜脈留置針通道或靜脈通道3條 1 5、各種管道：（腦室引流管、胃管、氣管插管、氧管、胸腔引流管、尿管等）： 無(wú)管道 5 ； 有1-3條管道 3 ； 有3條以上管道 1危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估，應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前10min內(nèi)完成，根據(jù)評(píng)估得分，滿(mǎn)分為65分得分30分，醫(yī)生護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)：提示轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)高，需

3、要主管醫(yī)生對(duì)患者再次評(píng)估并提出處理意見(jiàn)；應(yīng)對(duì)病人或家屬告知風(fēng)險(xiǎn)；推帶急救物品做好急救準(zhǔn)備方可轉(zhuǎn)運(yùn) 得分30-40分，有監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)：提示轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)較高，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生呼吸、心血管、胃腸等系統(tǒng)病情變化及并發(fā)癥,以其管道脫開(kāi),給藥延遲或中斷,患者跌傷等意外;應(yīng)對(duì)其或家屬告知風(fēng)險(xiǎn)；做好應(yīng)急準(zhǔn)備，預(yù)先聯(lián)系相關(guān)科室，與醫(yī)生一同轉(zhuǎn)運(yùn)。 得分41-50分，醫(yī)生護(hù)士陪同下轉(zhuǎn)運(yùn)；提示有風(fēng)險(xiǎn)的可能性，應(yīng)給予高度重視并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。 得分50分以上，可以轉(zhuǎn)運(yùn)：提示轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)較小，做好相應(yīng)的預(yù)防措施安全轉(zhuǎn)運(yùn)。需要攜帶哪些儀器和藥物轉(zhuǎn)運(yùn)： 1呼吸機(jī) 2監(jiān)護(hù)除顫?rùn)C(jī) 氧袋 呼吸囊 插管車(chē) 吸痰機(jī) 安定 平衡液 保曖用具

4、 10診箱 11攜帶其他用物（請(qǐng)注明）12、約束帶、約束背心。附：患者搬運(yùn)法指引兩人法適用于不能自行活動(dòng)或者體重較重者。搬運(yùn)技巧1)將平車(chē)推至床尾，使平車(chē)頭端與床尾成鈍角，固定平車(chē)；松開(kāi)蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車(chē)上； 2)二人站于床同側(cè)，將患者移至床邊； 3)操作要點(diǎn):甲護(hù)士一手抬起病人頭、頸、肩部,一手托起腰部;乙護(hù)士一手抬起病人臀部,一手托住腘窩.二人同時(shí)抬起,使病人身體稍微向護(hù)士?jī)A斜 .三人法適用于不能自行活動(dòng)或者體重較重者。搬運(yùn)技巧1)將平車(chē)推至床尾，使平車(chē)頭端與床尾成鈍角，固定平車(chē)； 2)松開(kāi)蓋被，協(xié)助患者穿衣，將蓋被平鋪于平車(chē)上； 3)三人站于床同側(cè)，將患者移至床邊； 4

5、)操作要點(diǎn):甲護(hù)士托住病人的頭、頸、肩及胸部;乙護(hù)士托住病人的腰和股部;丙護(hù)士托住病人的腘窩和小腿.三人同時(shí)抬起,使病人身體稍微向護(hù)士?jī)A斜.四人法適用于病情危重或者頸腰椎骨折患者搬運(yùn)技巧1)移開(kāi)床旁桌、椅，推平車(chē)與床平行并緊靠床邊； 2)在患者腰、臀下鋪中單； 3)操作要點(diǎn): 護(hù)士甲站在床頭,托住病人的頭及頸肩部;乙護(hù)士站在床尾,托住病人的雙腿;丙、丁護(hù)士分別站在病床及平車(chē)兩側(cè),緊緊握住帆布兜或中單的四角,四人同時(shí)抬起 .“過(guò)床易”適用于不能自行活動(dòng)的患者使用技巧1)移開(kāi)床旁桌、椅，推平車(chē)與床平行并緊靠床邊，平車(chē)與床的平面處于同一水平，固定平車(chē)； 2)護(hù)士分別站于平車(chē)與床的兩側(cè)并抵住，站于床側(cè)

6、護(hù)士協(xié)助患者向床側(cè)翻身，將“過(guò)床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上方45度輕推患者； 3)站于車(chē)側(cè)護(hù)士，向斜上方45度輕拉協(xié)助患者移向 平車(chē)，待患者上平車(chē)后，協(xié)助患者向車(chē)側(cè)翻身，將“過(guò)床易”從患者身下取出。平車(chē)運(yùn)送法注意事項(xiàng):搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕、穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致,運(yùn)用節(jié)力原則運(yùn)送過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)站在大車(chē)輪一端,隨時(shí)觀察患者的面色、呼吸與脈搏,并始終保持患者頭部在高位.在推車(chē)行走過(guò)程中，頭部置于大輪端，推車(chē)速度要平穩(wěn)，如果車(chē)顛簸，可以告訴推車(chē)人員往下壓著推，上、下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高處，減輕患者不適，如果患者神志清，可以囑患者抓緊扶手，保證患者安全。運(yùn)送中應(yīng)保持治療的持續(xù)進(jìn)行.運(yùn)送骨折患者時(shí)固定好骨折部位.不能用平車(chē)碰墻、撞門(mén),以免患者不適和損壞建筑物. 輪椅運(yùn)送法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng): 患者上下輪椅時(shí),椅背應(yīng)與床尾平齊,固定好車(chē)閘.協(xié)助患者盡量靠后坐,運(yùn)送中車(chē)速要慢,保證患者安全.總結(jié)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)可能導(dǎo)致病人生命體征的改變，甚至加重病情，引發(fā)不同程度的并發(fā)癥。因此，轉(zhuǎn)運(yùn)病人必須采用合適、安全的護(hù)理方式，確保