口腔黏膜常見疾病感染

1、關(guān)于口腔黏膜常見疾病感染第一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 原發(fā)性皰疹性口炎 1.好發(fā)年齡 2.前驅(qū)期癥狀 3.口腔表現(xiàn)：黏膜潰瘍成簇，牙齦充血 4.頜下淋巴結(jié)腫大 第一節(jié) 口腔單純性皰疹 第二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 原發(fā)性皰疹性口炎 第一節(jié) 口腔單純性皰疹 第三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第一節(jié) 口腔單純性皰疹 原發(fā)性皰疹性口炎第四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 復(fù)發(fā)性皰疹性口炎 (recurrent hepetic stomatitis) 復(fù)發(fā)

2、性唇皰疹 誘發(fā)因素 表現(xiàn)第一節(jié) 口腔單純性皰疹 第五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第一節(jié) 口腔單純性皰疹 唇皰疹第六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 三、診斷 臨床表現(xiàn) 涂片 免疫學(xué)檢查 第一節(jié) 口腔單純性皰疹 第七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 四、治療： 1. 抗病毒 2.免疫調(diào)節(jié)劑 3. 對癥，支持 4.中醫(yī)中藥 5.局部用藥 6.理療 7.禁用皮質(zhì)激素 第一節(jié) 口腔單純性皰疹 第八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 一、病因： 病原微生物 致病條件 第二節(jié)

3、 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)第九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 二、臨床表現(xiàn)：1.念珠菌性口炎（candidal stomatitis） （1）急性假膜型（雪口病，鵝口瘡） 新生兒多見 部位 癥狀 檢查（2）急性紅斑型（萎縮型，抗生素口炎） 成年人多見 癥狀 檢查第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)第十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)急性假膜型念珠菌病第十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第二節(jié) 口腔念

4、珠菌病 (Oral Candiasis)急性紅斑型念珠菌病第十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)念珠菌性口炎第十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 1.念珠菌性口炎（candidal stomatitis） （3）慢性肥厚型（增殖型）（4）慢性紅斑型（義齒性口炎）女性多見第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)第十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 慢性紅斑型（義齒性口炎）第十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔

5、黏膜常見疾病 第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)慢性假膜型念珠菌病第十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 2.念珠菌性唇炎（candidal cheilitis） 可同時有念珠菌性口炎、口角炎 糜爛型 顆粒型 3.念珠菌性口角炎（candidal angular cheilitis） 多發(fā)生于兒童、體弱、血液病患者 第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)第十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 念珠菌性口角炎第十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 三、診斷： 病史

6、臨床特點 涂片或培養(yǎng) 第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)第十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 四、治療：1.局部（1）24%碳酸氫鈉液 （2）氯己定 （3）華素片 （4）制霉菌素 （5）咪康唑2.全身（1）?？股?、免疫抑制劑、激素 （2）口服抗真菌藥物 （3）增強機體免疫力3.手術(shù) 癌前損害第二節(jié) 口腔念珠菌病 (Oral Candiasis)第二十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulcer , ROU） 復(fù)發(fā)性阿弗它口炎（recurrent aphthous

7、 stonatitis , RAS） 復(fù)發(fā)性口瘡（recurrent aphthae）第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍（recurrent aphthous ulceration , RAU） 第二十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 一、病因：復(fù)雜，有個體差異。 致病因素：免疫 遺傳 系統(tǒng)性疾病 環(huán)境 營養(yǎng) 其他第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍第二十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 二、臨床表現(xiàn)輕型 占80 好發(fā)年齡 性別 部位：口腔黏膜角化較差的區(qū)域。 癥狀：灼痛 檢查：淺潰瘍重型 腺周口瘡 復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺 周圍炎皰疹樣 阿弗它口炎第三

8、節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍第二十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍輕型阿弗它潰瘍第二十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍重型阿弗它潰瘍第二十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍重型阿弗它潰瘍疤痕第二十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍皰疹性口炎第二十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 三、診斷 1.臨床特征 2.大而深長期不愈，需做活檢 3.

9、皰疹樣需與口腔單純皰疹鑒別 第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍第二十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 四、治療（一）局部治療 1. 消炎類：（1）潰瘍膜 （2）軟膏 （3）含漱液 （4）含片 （5）散劑 （6）超聲霧化 2. 止痛類 3. 燒灼 4. 封閉 激素局部浸潤第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍第二十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 （二）全身治療 （1）對因治療 （2）免疫調(diào)節(jié)劑 （3）激素 （4）免疫抑制劑 （5）中醫(yī)中藥 （6）其他第三節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍第三十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第五節(jié)

10、 口腔白斑病 (oral leukoplakia , OLK) 口腔黏膜以白色為主的損害，可轉(zhuǎn)化為癌。 第三十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第五節(jié) 口腔白斑病 (oral leukoplakia , OLK) 一、病因： 局部刺激因素 白色念珠菌感染 全身因素第三十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第五節(jié) 口腔白斑病 (oral leukoplakia , OLK) 二、臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位：頰 唇 舌 口角區(qū) 前庭溝 額以及牙齦 雙頰咬合線上最常見 癥狀：粗糙感 味覺減退 有糜爛時疼痛檢查：乳白色斑塊，高于黏膜，界清，柔軟

11、分型：顆粒結(jié)節(jié)狀 皺紙狀 疣狀 第三十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第五節(jié) 口腔白斑病 均質(zhì)性白斑第三十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第五節(jié) 口腔白斑病 口底白斑中伴有紅斑第三十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第五節(jié) 口腔白斑病 (oral leukoplakia , OLK) 三、診斷：臨床表現(xiàn) 病理檢查 脫落細胞檢查 甲苯胺蘭染色 定期復(fù)查 35發(fā)生癌變 第三十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六章 口腔黏膜常見疾病 第五節(jié) 口腔白斑病 (oral leukoplaki

12、a , OLK) 四、治療： 1. 去除刺激 2. 局部涂藥：對非充血糜爛的病損，局部涂維甲酸軟膏、維生素A 3. 口服維生素A 4. 手術(shù)：有癌變傾向者切除活檢 5. 中醫(yī)中藥第三十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第一節(jié) 概 述 一、特點： 1.腔竇與外界相通 2.病因多為牙源性 3.易沿筋膜間隙蔓延 4.易發(fā)生并發(fā)癥 5.汗腺、毛囊和皮脂腺細菌常駐第三十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第一節(jié) 概 述 敗血癥，膿毒血癥 內(nèi)眥靜脈 翼靜脈叢 危險三角區(qū)感染，忌擠壓，勿熱敷，進流質(zhì)，少談笑 淋巴豐富 淋巴結(jié)炎顱內(nèi)海綿竇海綿竇血栓

13、性靜脈炎化膿性腦膜炎腦膿腫第三十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第一節(jié) 概 述 二、炎癥性質(zhì)化膿性 腐敗壞死性 特異性 第四十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第二節(jié) 下頜第三磨牙冠周炎(Pericoronitis of the thirel molor of the mandible)智齒冠周炎(pericoronitis of wisdom tooth)一、病因 智齒萌出不正常 全身抵抗力下降 第四十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第二節(jié) 下頜第三磨牙冠周炎二、臨床表現(xiàn)癥狀：1.磨牙后區(qū)脹痛

14、2.張口受限 3.全身不適檢查：1.面腫 2.頜下淋巴結(jié) 3.智齒萌出不全，冠周軟組織充血水腫，齦袋溢膿，時有冠周膿腫。第四十二張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第二節(jié) 下頜第三磨牙冠周炎三、并發(fā)癥：磨牙后區(qū)骨膜下膿腫 頜周間隙感染四、診斷： 病史 臨床表現(xiàn) X線片第四十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第二節(jié) 下頜第三磨牙冠周炎五、治療：1. 急性期治療原則： 全身：支持，抗生素應(yīng)用 局部：齦袋沖洗，含漱，膿腫切開2. 慢性期治療原則： 拔牙 齦瓣切除第四十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第三節(jié)

15、頜面部間隙感染 顏面、頜周及口咽區(qū)軟組織化膿性炎癥的總稱。 蜂窩織炎 膿腫第四十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第三節(jié) 頜面部間隙感染 一、病因 牙源性 腺源性 血源性 外傷性二、臨床表現(xiàn) 全身 局部 第四十六張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第三節(jié) 頜面部間隙感染 三、診斷四、治療原則 全身：1. 抗感染 2.支持 3.中藥 4.慎用激素 局部：膿腫形成，切開排膿1.目的 2.指征 3.切開引流術(shù)的要點4.切口部位選擇 5.切開注意點第四十七張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎（Os

16、teomyelitis of the jaws） 指整個骨組織包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓及其中血管、神經(jīng)的炎癥。一、化膿性頜骨骨髓炎（pyogenic osteomyelitis of the jaws）1.病因：牙源性 外傷后 血源性 直接波及 第四十八張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 一、化膿性頜骨骨髓炎2.病原菌3.分類：按臨床病理特點：中央性骨髓炎 邊緣性骨髓炎按性質(zhì)：急性，慢性按炎癥范圍：局限型，彌散型第四十九張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 一、化膿性頜骨骨髓炎4.臨床表現(xiàn)：中央性頜骨骨

17、髓炎： 急性局限型（牙槽膿腫）：上下 患者劇烈持續(xù)性疼痛 患牙及鄰牙松動 前庭溝豐滿 急性彌散型： 全身癥狀加重 局部炎癥擴散 下牙槽神經(jīng)受損 頜面部腫脹第五十張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 一、化膿性頜骨骨髓炎4.臨床表現(xiàn)：中央性頜骨骨髓炎： 慢性期： 全身及局部癥狀減輕，瘺管排膿，可探及死骨第五十一張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 一、化膿性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎 好發(fā)于下頜支 急性期被間隙感染癥狀所掩蓋 慢性期下頜角區(qū)腫脹，凹陷性水腫，張口受限，有瘺管，有時有死骨碎片第五十二張，PP

18、T共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 一、化膿性頜骨骨髓炎5.診斷: 病史 臨床表現(xiàn) X線片 6.治療:急性期： 全身：抗生素，支持 局部：切開引流，拔松動牙慢性期： 死骨刮除，病灶牙拔除。第五十三張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎（Osteomyelitis of the jaws） 二、嬰幼兒上頜骨骨髓炎（Ostemyelitis of the upper jaws in infants） 多見于新生兒和三歲內(nèi)幼兒第五十四張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔頜面部感染 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 二、嬰幼兒上頜骨骨髓炎1.感染來源：血源性 外傷性 接觸性 非牙源性感染2.臨床表現(xiàn)：特點 發(fā)病急，先有全身毒血癥或敗血癥體征。面頰、眶周紅腫、上下瞼腫脹慢性期，全身和面部癥狀漸減輕，瘺管不愈。頜骨或牙胚受破壞者可影響發(fā)育牙頜畸形。第五十五張，PPT共六十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九章 口腔