2022年影像科會(huì)診制度

1、第PAGE7頁(yè)共NUMPAGES7頁(yè)2022年影像科會(huì)診制度會(huì)診是指在檢查診斷治療期間申請(qǐng)并接受的協(xié)助行為，包括急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師必須填寫會(huì)診申請(qǐng)單，并陪同一起會(huì)診，介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄疑難病例會(huì)診記錄本。1、急診會(huì)診。值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，不能獨(dú)立完成檢查診斷報(bào)告或治療的，需及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，急診會(huì)診立即請(qǐng)示在崗的本科上級(jí)醫(yī)師，單獨(dú)在崗時(shí)，及時(shí)電話邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科主任，會(huì)診后補(bǔ)填申請(qǐng)單及相關(guān)記錄，急診會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)單及會(huì)診記錄上注明“急”字。被邀請(qǐng)的科內(nèi)或科外人員，必須隨請(qǐng)隨到。2、科內(nèi)非急診會(huì)診。值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例

2、，需要會(huì)診時(shí)，填寫會(huì)診申請(qǐng)單，報(bào)告給科主任簽字后，第二天早會(huì)時(shí)全科_會(huì)診討論，以便發(fā)揮全科力量，提高質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。會(huì)議由科主任主持，科主任不在時(shí)由高年資醫(yī)師主持。由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄疑難病例會(huì)診記錄本。會(huì)診過程中，逐個(gè)發(fā)言，遵守會(huì)診程序和會(huì)場(chǎng)紀(jì)律。3、院內(nèi)科間會(huì)診。疑難危重病人需要他科協(xié)助及時(shí)搶救；或因病情復(fù)雜，涉及其他?？菩枰峁┳稍兓騾f(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實(shí)施。特別緊急或搶救性會(huì)診可通過電話邀請(qǐng)，會(huì)診后補(bǔ)填會(huì)診申請(qǐng)單及相關(guān)記錄。4、申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)提出疑問之處和會(huì)診的目的和要求。以供會(huì)診時(shí)參

3、考分析；會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復(fù)。如一時(shí)難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見，切忌華而不實(shí)的辭令和不著邊際的建議；會(huì)診醫(yī)生對(duì)不能解決的疑難問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師或科主任前往會(huì)診。5、全院大會(huì)診，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)助安排，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)參加；會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)科室的科主任主持，由申請(qǐng)會(huì)診的主管醫(yī)生做好會(huì)診記錄。6、院外會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并聯(lián)系；會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)接待，經(jīng)治醫(yī)生及上級(jí)醫(yī)師應(yīng)陪同。7、我院醫(yī)生外出會(huì)診一律由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排并備案，根據(jù)會(huì)診要求安排相應(yīng)科室承擔(dān)(_部42_醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定)。9、對(duì)參加會(huì)診的人員應(yīng)給予相應(yīng)

4、待遇。對(duì)無(wú)故不參加或故意拖延時(shí)間或拒絕會(huì)診的醫(yī)務(wù)人員，將根據(jù)情節(jié)追究責(zé)任，并根據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰。對(duì)推諉病人，懈怠工作，亂請(qǐng)示會(huì)診的，或確實(shí)不能勝任本人職稱及崗位工作的，按院規(guī)處罰或降低職稱等級(jí)待遇，直至下崗待聘。2022年影像科會(huì)診制度（二）為加強(qiáng)超聲檢查質(zhì)量，提高技術(shù)水平，規(guī)范科室會(huì)診制度，特制定如下：1.會(huì)診范圍：a疑難或危重病例，不能明確診斷者；b超聲檢查結(jié)果，與其他相關(guān)檢查有明顯不符者；c超聲檢查結(jié)果，與臨床癥狀、體征有明顯不符者；d超聲檢查結(jié)果，與近期超聲檢查結(jié)果有明顯出入者；e臨床存在醫(yī)療安全隱患，需要超聲檢查者。2.會(huì)診流程：超聲檢查醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng)；高年資醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、討

5、論；出具會(huì)診報(bào)告單；與臨床醫(yī)師溝通，隨訪檢查結(jié)果。3.說明a如屬危急值范圍，按危急值管理辦法執(zhí)行。b夜間請(qǐng)求會(huì)診，電話通知科主任或指定負(fù)責(zé)人，由科主任或指定負(fù)責(zé)人安排會(huì)診。c會(huì)診工作量按科室績(jī)效工資計(jì)算方法執(zhí)行。2022年影像科會(huì)診制度（三）普通會(huì)診：1.普通會(huì)診由麻醉科總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)，于接到紙質(zhì)會(huì)診單后_小時(shí)內(nèi)進(jìn)行會(huì)診，并詳實(shí)記錄會(huì)診情況，給出會(huì)診意見，完成會(huì)診記錄。2.若邀請(qǐng)會(huì)診科室指定會(huì)診醫(yī)師級(jí)別，則由當(dāng)日各線值班醫(yī)師中相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師負(fù)責(zé)。急會(huì)診：1.白班急會(huì)診由當(dāng)日值班的二線醫(yī)師負(fù)責(zé)，接到急會(huì)診邀請(qǐng)電話后_分鐘內(nèi)必須趕到邀請(qǐng)會(huì)診科室。2.夜班急會(huì)診由麻醉科總住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)，接到急會(huì)診邀請(qǐng)

6、電話后_分鐘內(nèi)必須趕到邀請(qǐng)會(huì)診科室。2022年影像科會(huì)診制度（四）一、放射專業(yè)工作制度1、放射科工作制度2、放射科質(zhì)量管理制度3、放射科病例隨訪制度4、放射科攝片制度5、放射科_閱片制度6、_線診斷報(bào)告書寫及審簽制度7、放射科圖像資料保存制度8、安全防護(hù)管理制度二、ct(mri)室工作制度1、ct(mri)室工作制度2、機(jī)器使用保養(yǎng)、維修制度3、ct(mri)室_閱片制度4、圖像資料保存制度5、安全防護(hù)管理制度6、ct(mri)室報(bào)告發(fā)放制度7、結(jié)核病登記報(bào)告轉(zhuǎn)診制度三、超聲專業(yè)工作制度1、超聲科工作制度2、產(chǎn)前超聲檢查工作制度3、超聲工作站管理制度4、超聲科報(bào)告書寫及簽發(fā)制度5、超聲科質(zhì)控制

7、度6、檔案管理制度四、功能檢查科工作制度1、功能檢查科工作制度2、心電圖室工作制度3、動(dòng)態(tài)心電圖室工作制度4、腦電圖室工作制度2022年影像科會(huì)診制度（五）為了使我科工作的規(guī)范化、制度化，結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的具體要求(報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核會(huì)診制度)，提高報(bào)告質(zhì)量，減少漏診、誤診率，使全體工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到不斷提高，在今后競(jìng)爭(zhēng)中有較強(qiáng)的實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。根據(jù)醫(yī)院的管理制度，參照上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，特制定以下制度，望全科人員遵照?qǐng)?zhí)行。1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度。2、執(zhí)行周一至周五上午_點(diǎn)在會(huì)議室_閱片會(huì)診制度(法定假日除外)，全體人員必須準(zhǔn)時(shí)參加，由當(dāng)日值班醫(yī)師收集

8、檢查資料并且進(jìn)行讀片。每人每月準(zhǔn)許二次事假，除有特殊情況外(如出差、家中有重大事情)，超出一次扣獎(jiǎng)金_元，無(wú)故不參加者扣獎(jiǎng)金_元。每天_點(diǎn)_分收考勤。3、ct檢查除急診外(加收急會(huì)診費(fèi))，一律次日上午會(huì)診后發(fā)出報(bào)告。4、各檢查室內(nèi)嚴(yán)禁不相干人員進(jìn)入。違反者一次扣獎(jiǎng)金_元，若損壞設(shè)備造成停機(jī)或影響正常工作秩序，一切損失由當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)。5、上班期間嚴(yán)禁中途脫班，違者一次扣獎(jiǎng)金_元，病人找不到醫(yī)生而引起的一切后果由當(dāng)班醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。6、全科考勤及獎(jiǎng)金由專人負(fù)責(zé)記錄和領(lǐng)發(fā)。7、上述制度經(jīng)全科討論通過并上報(bào)醫(yī)務(wù)科后立即執(zhí)行。2022年影像科會(huì)診制度（六）介入科室器材使用、登記制度1、介入室儀器到位后，由

9、藥械科會(huì)同相關(guān)人員驗(yàn)收、調(diào)試、培訓(xùn)后辦理手續(xù)，交科室進(jìn)行正常運(yùn)行，做好登記記錄工作?？剖覒?yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、養(yǎng)護(hù)。2、為加強(qiáng)介入醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低介入醫(yī)療器材臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)介入醫(yī)療器材臨床使用安全管理規(guī)范的規(guī)定和要求，由醫(yī)院介入醫(yī)療器材臨床使用安全管理委員會(huì)制定本制度。3、對(duì)從事介入醫(yī)療器材相關(guān)工作的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，并獲得國(guó)家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。4、對(duì)醫(yī)療器材使用技術(shù)人員和從事醫(yī)療器材保障的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓(xùn)，考核制度，開展醫(yī)療器材使用過程中的質(zhì)量控制，操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔

10、案，定期檢查評(píng)價(jià)。5、介入科室對(duì)醫(yī)療器材應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說明書，技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程，對(duì)產(chǎn)品禁忌癥及注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守，需向患者說明的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，不得進(jìn)行虛假宣傳，誤導(dǎo)患者。6、發(fā)生醫(yī)療器材出現(xiàn)故障，介入科室應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并通知設(shè)備科按規(guī)定進(jìn)行檢修;經(jīng)檢修達(dá)不到臨床使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器材，不得再用于臨床。7、發(fā)生醫(yī)療器材臨床使用不良反應(yīng)及安全事件，介入科室應(yīng)及時(shí)處理并上報(bào)質(zhì)控科及委員會(huì)，由質(zhì)控科上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門及藥品食品監(jiān)督管理局。8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、一次性使用無(wú)菌維和_器械管理制度、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定，對(duì)消毒器械和一次性使用醫(yī)療器材相關(guān)證明進(jìn)行審核.一次性使用的醫(yī)療器械按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使用，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗，消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè).醫(yī)護(hù)人員在使用各類醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格，型號(hào)，消毒或者有效日期等，并進(jìn)行登記及處理。9、臨床使用的大型醫(yī)用設(shè)備，植入與介入類醫(yī)療器材名稱，關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標(biāo)識(shí)信息應(yīng)當(dāng)記錄到病歷中10、對(duì)在用設(shè)備類醫(yī)療器材的預(yù)防性維護(hù)，檢測(cè)與校準(zhǔn)，臨床應(yīng)用