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文檔簡介

1、第PAGE7頁共NUMPAGES7頁2022年影像科會診制度會診是指在檢查診斷治療期間申請并接受的協(xié)助行為,包括急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。申請會診的醫(yī)師必須填寫會診申請單,并陪同一起會診,介紹病人檢查診斷治療經過與相關資料,記錄疑難病例會診記錄本。1、急診會診。值班醫(yī)師遇到疑難危重病例,不能獨立完成檢查診斷報告或治療的,需及時申請會診,急診會診立即請示在崗的本科上級醫(yī)師,單獨在崗時,及時電話邀請上級醫(yī)師或科主任,會診后補填申請單及相關記錄,急診會診應在會診申請單及會診記錄上注明“急”字。被邀請的科內或科外人員,必須隨請隨到。2、科內非急診會診。值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例

2、,需要會診時,填寫會診申請單,報告給科主任簽字后,第二天早會時全科_會診討論,以便發(fā)揮全科力量,提高質量,總結經驗。會議由科主任主持,科主任不在時由高年資醫(yī)師主持。由申請會診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經過與相關資料,記錄疑難病例會診記錄本。會診過程中,逐個發(fā)言,遵守會診程序和會場紀律。3、院內科間會診。疑難危重病人需要他科協(xié)助及時搶救;或因病情復雜,涉及其他專科需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務處聯(lián)系,確定會診時間、人員,經醫(yī)務處同意后方可實施。特別緊急或搶救性會診可通過電話邀請,會診后補填會診申請單及相關記錄。4、申請會診的醫(yī)師應提出疑問之處和會診的目的和要求。以供會診時參

3、考分析;會診醫(yī)師應認真聽取申請會診醫(yī)師的介紹,綜合分析后,給予比較明確的答復。如一時難以確定,應提出恰當建議和處理意見,切忌華而不實的辭令和不著邊際的建議;會診醫(yī)生對不能解決的疑難問題應及時請本科上級醫(yī)師或科主任前往會診。5、全院大會診,由科主任提出,醫(yī)務科協(xié)助安排,必要時請有關院領導參加;會診時由申請科室的科主任主持,由申請會診的主管醫(yī)生做好會診記錄。6、院外會診由科主任提出,經醫(yī)務科同意并聯(lián)系;會診時由申請科室負責接待,經治醫(yī)生及上級醫(yī)師應陪同。7、我院醫(yī)生外出會診一律由醫(yī)務科統(tǒng)一安排并備案,根據(jù)會診要求安排相應科室承擔(_部42_醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定)。9、對參加會診的人員應給予相應

4、待遇。對無故不參加或故意拖延時間或拒絕會診的醫(yī)務人員,將根據(jù)情節(jié)追究責任,并根據(jù)醫(yī)院獎懲制度進行處罰。對推諉病人,懈怠工作,亂請示會診的,或確實不能勝任本人職稱及崗位工作的,按院規(guī)處罰或降低職稱等級待遇,直至下崗待聘。2022年影像科會診制度(二)為加強超聲檢查質量,提高技術水平,規(guī)范科室會診制度,特制定如下:1.會診范圍:a疑難或危重病例,不能明確診斷者;b超聲檢查結果,與其他相關檢查有明顯不符者;c超聲檢查結果,與臨床癥狀、體征有明顯不符者;d超聲檢查結果,與近期超聲檢查結果有明顯出入者;e臨床存在醫(yī)療安全隱患,需要超聲檢查者。2.會診流程:超聲檢查醫(yī)師提出會診申請;高年資醫(yī)師現(xiàn)場會診、討

5、論;出具會診報告單;與臨床醫(yī)師溝通,隨訪檢查結果。3.說明a如屬危急值范圍,按危急值管理辦法執(zhí)行。b夜間請求會診,電話通知科主任或指定負責人,由科主任或指定負責人安排會診。c會診工作量按科室績效工資計算方法執(zhí)行。2022年影像科會診制度(三)普通會診:1.普通會診由麻醉科總住院醫(yī)師負責,于接到紙質會診單后_小時內進行會診,并詳實記錄會診情況,給出會診意見,完成會診記錄。2.若邀請會診科室指定會診醫(yī)師級別,則由當日各線值班醫(yī)師中相應級別醫(yī)師負責。急會診:1.白班急會診由當日值班的二線醫(yī)師負責,接到急會診邀請電話后_分鐘內必須趕到邀請會診科室。2.夜班急會診由麻醉科總住院總醫(yī)師負責,接到急會診邀請

6、電話后_分鐘內必須趕到邀請會診科室。2022年影像科會診制度(四)一、放射專業(yè)工作制度1、放射科工作制度2、放射科質量管理制度3、放射科病例隨訪制度4、放射科攝片制度5、放射科_閱片制度6、_線診斷報告書寫及審簽制度7、放射科圖像資料保存制度8、安全防護管理制度二、ct(mri)室工作制度1、ct(mri)室工作制度2、機器使用保養(yǎng)、維修制度3、ct(mri)室_閱片制度4、圖像資料保存制度5、安全防護管理制度6、ct(mri)室報告發(fā)放制度7、結核病登記報告轉診制度三、超聲專業(yè)工作制度1、超聲科工作制度2、產前超聲檢查工作制度3、超聲工作站管理制度4、超聲科報告書寫及簽發(fā)制度5、超聲科質控制

7、度6、檔案管理制度四、功能檢查科工作制度1、功能檢查科工作制度2、心電圖室工作制度3、動態(tài)心電圖室工作制度4、腦電圖室工作制度2022年影像科會診制度(五)為了使我科工作的規(guī)范化、制度化,結合醫(yī)院質量管理年活動的具體要求(報告的及時、準確、規(guī)范并有審核會診制度),提高報告質量,減少漏診、誤診率,使全體工作人員的業(yè)務素質得到不斷提高,在今后競爭中有較強的實力,為醫(yī)院的發(fā)展作出應有的貢獻。根據(jù)醫(yī)院的管理制度,參照上級醫(yī)院經驗,特制定以下制度,望全科人員遵照執(zhí)行。1、嚴格遵守醫(yī)院的各項管理制度。2、執(zhí)行周一至周五上午_點在會議室_閱片會診制度(法定假日除外),全體人員必須準時參加,由當日值班醫(yī)師收集

8、檢查資料并且進行讀片。每人每月準許二次事假,除有特殊情況外(如出差、家中有重大事情),超出一次扣獎金_元,無故不參加者扣獎金_元。每天_點_分收考勤。3、ct檢查除急診外(加收急會診費),一律次日上午會診后發(fā)出報告。4、各檢查室內嚴禁不相干人員進入。違反者一次扣獎金_元,若損壞設備造成停機或影響正常工作秩序,一切損失由當班醫(yī)師負責。5、上班期間嚴禁中途脫班,違者一次扣獎金_元,病人找不到醫(yī)生而引起的一切后果由當班醫(yī)生承擔責任。6、全科考勤及獎金由專人負責記錄和領發(fā)。7、上述制度經全科討論通過并上報醫(yī)務科后立即執(zhí)行。2022年影像科會診制度(六)介入科室器材使用、登記制度1、介入室儀器到位后,由

9、藥械科會同相關人員驗收、調試、培訓后辦理手續(xù),交科室進行正常運行,做好登記記錄工作??剖覒袑H素撠煴9?、養(yǎng)護。2、為加強介入醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低介入醫(yī)療器材臨床使用風險,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)患雙方合法權益,根據(jù)介入醫(yī)療器材臨床使用安全管理規(guī)范的規(guī)定和要求,由醫(yī)院介入醫(yī)療器材臨床使用安全管理委員會制定本制度。3、對從事介入醫(yī)療器材相關工作的技術人員,應當具備相應的專業(yè)學歷,技術職稱或者經過相關技術培訓,并獲得國家認可的執(zhí)業(yè)技術水平資格。4、對醫(yī)療器材使用技術人員和從事醫(yī)療器材保障的醫(yī)學工程技術人員建立培訓,考核制度,開展醫(yī)療器材使用過程中的質量控制,操作規(guī)程等相關培訓,建立培訓檔

10、案,定期檢查評價。5、介入科室對醫(yī)療器材應當嚴格遵照產品使用說明書,技術操作規(guī)范和規(guī)程,對產品禁忌癥及注意事項應當嚴格遵守,需向患者說明的事項應當如實告知,不得進行虛假宣傳,誤導患者。6、發(fā)生醫(yī)療器材出現(xiàn)故障,介入科室應當立即停止使用,并通知設備科按規(guī)定進行檢修;經檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)療器材,不得再用于臨床。7、發(fā)生醫(yī)療器材臨床使用不良反應及安全事件,介入科室應及時處理并上報質控科及委員會,由質控科上報上級衛(wèi)生行政部門及藥品食品監(jiān)督管理局。8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、一次性使用無菌維和_器械管理制度、醫(yī)療廢物管理條例有關規(guī)定,對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器材相關證明進行審核.一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使用,按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械,應當嚴格按照要求清洗,消毒或者滅菌,并進行效果監(jiān)測.醫(yī)護人員在使用各類醫(yī)用耗材時,應當認真核對其規(guī)格,型號,消毒或者有效日期等,并進行登記及處理。9、臨床使用的大型醫(yī)用設備,植入與介入類醫(yī)療器材名稱,關鍵性技術參數(shù)及唯一性標識信息應當記錄到病歷中10、對在用設備類醫(yī)療器材的預防性維護,檢測與校準,臨床應用

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