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文檔簡(jiǎn)介

1、心臟手術(shù)特點(diǎn)護(hù)理操作多：建立靜脈通路、導(dǎo)尿、肛溫、輸液泵、變溫毯、頭燈及除顫儀的使用手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)：保暖、壓瘡、抗生素的使用患兒病情重：復(fù)雜畸形增多心臟手術(shù)特點(diǎn)病情變化快：室顫、房顫、開胸意外患兒體重低：保暖、操作困難各科室合作多：麻醉、體外循環(huán)、外運(yùn)隊(duì)、血庫、監(jiān)護(hù)室 手術(shù)方法姑息手術(shù)根治手術(shù)體-肺動(dòng)脈分流手術(shù)改良B-T分流術(shù)中央分流術(shù)體靜脈-肺動(dòng)脈分體手術(shù)右室流出道疏通手術(shù)球囊導(dǎo)管房間隔擴(kuò)開術(shù)Gleen分流術(shù)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)良好的心理素質(zhì)高度的責(zé)任心敏銳的觀察力快速反應(yīng)能力熟悉醫(yī)師的習(xí)慣需要注意的時(shí)間點(diǎn)麻醉前開始轉(zhuǎn)機(jī)、準(zhǔn)備停機(jī)時(shí)關(guān)胸時(shí)保暖控制液體入量皮膚保護(hù)導(dǎo)尿調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度，手術(shù)前變溫毯及時(shí)關(guān)閉

2、，防止術(shù)中降溫不理想，升溫時(shí)打開心臟復(fù)跳后保暖，臺(tái)上不使用冰鹽水防止過冷刺激導(dǎo)致室顫、心跳驟停保暖控制液體速度，不能短時(shí)間進(jìn)入過多液體，防止發(fā)生肺水腫右向左分流的患兒尤其注意液路中空氣，由于右向左分流靜脈血直接進(jìn)入左心室，形成空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)極大提醒洗手護(hù)士冰水、心肌保護(hù)液用外吸引控制液體入量皮膚保護(hù)頭部的保護(hù) 頭部墊棉墊，用于保護(hù)患兒枕部皮膚，各種管路保護(hù)帽及時(shí)丟棄，防止壓傷患兒皮膚骶尾部的保護(hù)腳踝骨突的保護(hù)注意接頭、三通等處皮膚皮膚保護(hù)留置導(dǎo)尿的注意點(diǎn)：尿管號(hào)碼、插入深度、無菌操作年齡小，尿道細(xì)，粘膜嬌嫩 有伴發(fā)尿道畸形 導(dǎo)尿操作要點(diǎn)：女性尿道特點(diǎn) 消毒方法 插管深度 短直 分開:上-下,外-內(nèi). 不易暴露. 上-下,內(nèi)-外. 見尿1-2cm操作要點(diǎn)：男性尿道特點(diǎn) 消毒方法 插管深度較長(zhǎng) 后推包皮:內(nèi)-外,旋轉(zhuǎn). 見尿1-2

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