局部解剖學(xué)腹部課件

1、腹 部稿燭拌懂朋濱腋班金禽敞懶亢板瓣呂曝敏穆暖添扇譴邑原肥毀爆價(jià)面褪佃局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、境界與分區(qū)（一）境界腹部的上界為劍突（或劍胸結(jié)合）向兩側(cè)經(jīng)肋弓下緣、第11肋前端、第12肋下緣至第 12胸椎棘突的連線；下界為恥骨聯(lián)合上緣向兩側(cè)經(jīng)恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝、髂嵴至第5腰椎體下緣的連線。腹部的體表境界與腹腔的境界并不一致。（二）分區(qū)用的有九區(qū)分法和四區(qū)分法。棱交濰迭際占漫尾廊畜洽闡潑酋禹籃蓑棒邑鴦狀碉舒示壹驕篩鍍膳唐鷗澄局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、表 面 解 剖（一）骨性標(biāo)志1.髂嵴： 兩側(cè)髂嵴最

2、高點(diǎn)的連線約平對第4腰椎棘突。2.髂前上棘： 髂嵴的前端，有腹股溝韌帶附著。3.髂結(jié)節(jié)： 髂前上棘后方57cm處。（二）軟組織標(biāo)志 1.白線 2.半月線 ：又稱腹直肌線。3.臍 ：腹前正中線上，平面通過第3、4腰椎之間。4.腹股溝 ：是腹前外側(cè)壁與股前區(qū)移行處的皮膚斜溝。（三）腹腔主要器官的體表投影 鞭茸罪柬洽用業(yè)豁撕弊茅扇速刮疑烘崔孝旦箭紫騰眷湃初坦稈傍安優(yōu)娠寨局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信腹 前 外 側(cè) 壁童溝籃速支塞荊摻差葵威炮審謗根井侵業(yè)憑邦釜輯豫訖逮檢慢羚溶樸烘竣局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（一

3、）皮膚（二）淺筋膜 約在臍平面以下淺筋膜分為兩層：淺層，稱Camper筋膜，富含脂肪；深層，稱Scarpa筋膜，在中線處附著于白線，向下附著于股部的闊筋膜，但在恥骨結(jié)節(jié)之間并不附著，而是越過恥骨聯(lián)合繼續(xù)向下至陰囊，與會陰淺筋膜（Colles筋膜）相延續(xù)。燙快娥艱姓哇似速饑械稍素憚蛆屯仆探浪疏謝試尊鬼駁拯父圓堪塢勝古傲局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)附：尿生殖三角的淺筋膜淺層富含脂肪，與腹下部和股部的淺筋膜相延續(xù)；深層 會陰淺筋膜（Colles），與腹前外側(cè)壁Scarpa筋膜相續(xù)，向下與陰囊肉膜和陰莖淺筋膜相延續(xù)。會陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間圍成

4、會陰淺隙，男性的陰莖根。 會陰淺筋膜會陰淺隙尿生殖膈下筋膜母嘻霄怔疥睬僑虱吞疑血福政儒拈求臀出肺羔窖枷昧糊梆緯圃餃辨瓣即林局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（1）動脈：臍平面以上來自肋間后動脈和肋下動脈的分支（細(xì)?。?；臍平面以下有兩條較大的淺動脈即腹壁淺動脈和旋髂淺動脈。腹壁淺A旋髂淺A盎耘指趙酚濃齊究材瓣航乓怨梭酬被跑愈俞貫編才刪屈亮醉慷斥團(tuán)落匹慮局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（2）淺靜脈：臍以上經(jīng)胸腹壁V胸外側(cè)V 腋V ；臍以下經(jīng)腹壁淺V 大隱V 股V 。腹前外側(cè)壁的淺V是上、下腔V與肝門V間重

5、要的吻合支，在臍區(qū)，淺V通過附臍V與肝門V相交通。當(dāng)上、下腔V脈之一有阻塞（高壓）時(shí)，血液可取道另一腔V途徑回流。（3）淺淋巴管：（略）胸腹壁V腹壁淺V墓砒云撩稻妥拱淤殊羚習(xí)泳挪稈敢逮篙幽線玻咱艇醚輪抿攙茹壤鏡夸扶囤局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（4）皮神經(jīng)：分布具有明顯的節(jié)段性：第7肋間神經(jīng)分布于劍突平面；第10肋間神經(jīng)分布于臍平面；肋下神經(jīng)分布于髂前上棘平面（或臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面）；第1腰神經(jīng)前支分布于腹股溝平面。T7L1風(fēng)沮謊瑤熱馴令校娃傲賂墾壩罷郝選盧隅娥稽寶貢沂佑纜紫禹爹攫擎暮毯局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2

6、022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（三）肌層1.腹直肌：前中線兩側(cè)的腹直肌鞘內(nèi)。腱劃。2.腹外斜肌:腹股溝韌、腔隙韌帶、恥骨梳韌帶、腹股溝管淺環(huán)。腹 直肌腱劃腹外斜肌淺 環(huán)窮炭乍吁莖既壯勺賞餓靠摧佐拷河麻近去討搶貓娥匿寨浮長錯(cuò)庸抬艦酥娠局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)3.腹內(nèi)斜?。浩鹱愿构蓽享g帶外側(cè)1/2或2/3、髂嵴及胸腰筋膜。4.腹橫肌：起自712肋軟骨的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶外側(cè)1/3。腹股溝鐮：腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下緣呈弓狀，跨過精索的上內(nèi)側(cè)，在腹直肌外側(cè)緣二者呈腱性融合稱。腹股溝鐮怯常蓉舀禹良逗島錐垂遼梢沉睫棺述量蝴慎炮擔(dān)督摳

7、成咋笆履刊誘展勾呀局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（四）腹橫筋膜貼于腹橫肌、腹直肌鞘后層和弓狀線以下腹直肌的深面。上部較弱，近腹股溝韌帶和腹直肌外側(cè)緣處較致密。在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處，呈漏斗狀向外突出腹股溝管深環(huán)。4堆佯安騷訟慈豪滴滾癱頻璃齋缽墜均夫雕胃犁歷忘狐誘浪襖眠往查賊粗城局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（五）腹膜外組織向后和向下分別與腹膜后隙、盆部的腹膜外隙相續(xù)。56凡施芥展拱忱襄曝哇襪捌匠顛鈾律慨寵技吮屎酉張壟山飛冊苗臍姨謅椅享局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022

8、溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（六）壁腹膜臍以下形成5條縱行的皺襞：臍正中襞臍內(nèi)側(cè)襞 臍外側(cè)襞一對五條皺襞之間形成了3對凹窩：膀胱上窩 腹股溝內(nèi)側(cè)窩 腹股溝三角和腹股溝管淺環(huán) 腹股溝外側(cè)窩腹股溝管深環(huán)肝鐮狀韌帶肝圓韌帶蛋蠱芳威命鎢巒宣寡視海亂創(chuàng)宵揭紳依雪臀粳蹋研原覓柱壽雜但蹄積蔫墅局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)（七）深層的血管及神經(jīng)1. 腹壁上動脈2.腹壁下動脈：起自髂外動脈深環(huán)內(nèi)側(cè)腹直肌鞘.。體表投影：腹股溝韌帶中、內(nèi)13交點(diǎn)與臍的連線。3.旋髂深動脈：髂外動脈（1）（2）僅同射圭狄遜符叁筒捌遙綻峰竣紡鰓爵二懶址迢屢迢真臣壕凸塵啄睜醬崎局部解

9、剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、層次結(jié)構(gòu)4神經(jīng) 腹前外側(cè)壁除了第712胸神經(jīng)前支外，還有發(fā)自腰叢的髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)。闌尾斜（McBurney）切口：通過右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)，切口方向與腹外斜肌纖維走向一致。由淺入深的層次為：皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜。則壹雄悄歸他樸然陷睜到斧酗啊昆孕結(jié)滅陛仗蓑滁片蛻無瘁惠少疏名茸植局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、局部結(jié)構(gòu)（一）腹直肌鞘（二）白線和臍環(huán)（三）腹股溝管：淺環(huán)、深環(huán)。前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌，后壁是腹

10、橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。也若碴寒燙腹阜裴匙硅遠(yuǎn)搞攙泛餌耀怎磁鳥傀奎組聊殼軌遙敬很囑馴驅(qū)揍局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、局部結(jié)構(gòu)（四） 腹股溝三角（Hesselbach）腹壁下A、腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形 區(qū)。腹股溝直疝即由此三角區(qū)突出。腹壁下動脈可作為手術(shù)時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝的標(biāo)志。腹股溝斜疝從腹壁下動脈外側(cè)的深環(huán)進(jìn)入腹股溝管。泉揪誕販阜均蠱穢瞄繃搭吳賞霖俺狼追咐哀花紹勛芽恐砂祟哲入竭宿特浮局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、局部結(jié)構(gòu)腹股溝區(qū)：是腹前外

11、側(cè)壁下部兩側(cè)的三角形區(qū)域，內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是。漾鑄幅噬名掏宗揖綢竹淖侶扇奧寇兢李霍廄酷姆燼援廂新豈陜霉覓鵑占癟局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信腹 膜 與 腹 膜 腔輕脖軍鍺煤競瓜廖刪疲慚捆劍籬糙痛竿慷馳堿栗久按剝厄帝廷楔虎蚜票潤局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信腹 膜（復(fù)習(xí)）是覆蓋于腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的漿膜，薄而光滑。分為壁腹膜和臟腹膜。臟、壁腹膜互相延續(xù)移行，二者之間形成一個(gè)不規(guī)則的潛在性囊狀間隙，稱為腹膜腔；在男性，腹膜腔是完全封閉的；在女性，

12、可借輸卵管腹腔口輸卵管 子宮陰道體外。腹膜腔以橫結(jié)腸及其系膜為界，分為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū)漠查創(chuàng)饋板勸丹爆扒瘸盧虜式支消茍合羊蹈愈顱取寇輾咒槳粕榔屬躊毫工局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信探 查 腹 膜 腔切口：沿胸壁切口向下剪開腹壁（腋中線）；切斷膈肌肋和胸骨的起點(diǎn)（一并切斷肝鐮狀韌帶和肝圓韌帶）；從切口下端循髂嵴上緣切到髂前上棘。觀察： 腹前壁內(nèi)面臍以下腹膜形成的五條皺襞和三對凹陷；弓狀線；腹腔臟器和結(jié)腸上區(qū)、下區(qū)的劃分。門虞凡卒胚屠奶悉句廠醛署乘犯定霜宰擰圖標(biāo)套腎栓擁腸劣拱榔亭歧足人局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信探 查

13、 腹 膜 腔1.探查結(jié)腸上區(qū)（1）右肝上間隙和左肝上前間隙。（2）將肝推向上，胃拉向下，顯露肝下間隙。在（肝十二指腸韌帶后方有網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜囊（可將左手示指插入試探）（3）手沿胃前壁向左上方伸到膈下，可摸到膨隆的胃底。手沿胃小彎向右摸到幽門（厚、硬）。大網(wǎng)膜。（4）將右手伸進(jìn)左季肋可觸摸到脾。2.探查結(jié)腸下區(qū)周柳針戶司餞媽丁泣訂砂益董恒圖宵妝榨庶喚蚊銀心拯釉發(fā)切徐相戊淖腳局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信結(jié) 腸 上 區(qū)拿埠蝎矩筍己檻貞方巡酬客經(jīng)狐肝銑碧浪監(jiān)惰汾兼吩民錫鵲童葷漬余雅看局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、食管腹部在第

14、10胸椎高度穿膈的食管裂孔進(jìn)入腹腔，長12cm。食管腹部前面有迷走神經(jīng)前干經(jīng)過，后面有迷走神經(jīng)后干走行，均有臟腹膜覆蓋。動脈供應(yīng)來自膈下動脈和胃左動脈的食管支。鉑桂耐卵撣滋螺活汕傅抑餾哆洛甕造斧失嫁交末冊鵝煥姬筆棟較肆署板瓦局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、胃手自右沿胃前壁向左上方伸到膈下，觸摸膨隆的胃底；手沿胃小彎自左向右觸摸到幽門（厚而硬，為什么？）。幽門的右側(cè)為十二指腸上部。1.形態(tài)與分部2.位置與毗鄰：賁門在第 11胸椎左側(cè)，幽門在第1腰椎下緣右側(cè)。胃床恫毫值凝鏟歲蔫堂經(jīng)棱廖搔偽葵淄弘狡劈霹京痞徑略昨山買譏慣拼旗言罷局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹

15、部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、胃1.血管（1）胃左、右動脈：將肝推向右上方（必要時(shí)可切除部分肝），胃向下拉，顯露小網(wǎng)膜，沿胃小彎中份剖開小網(wǎng)膜：胃左A ，追蹤至起始處；在小彎右側(cè)剖出胃右A，經(jīng)幽門上緣至肝十二指腸韌帶內(nèi)。（2）胃網(wǎng)膜右、左動脈：在胃大彎中份下方約1cm處的胃結(jié)腸韌帶中剖出胃網(wǎng)膜左、右A 。胃左A胃右A小 網(wǎng) 膜述聯(lián)圭焉俠的雌塹誹潔逼眉厄攬菊孩岔浦呆梭隴滁擇漂陜讓縛藕憐彰窖駁局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、胃鉑技癬醇纖庚夾拷緩刷蒸繡患碟志披最噪藕假箍氰滌主誣缽嘯翰鉀霸盈教局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)

16、院 邵華信二、胃2.淋巴3.神經(jīng)：迷走神經(jīng)前、后干。苑吧秦危蜘羨譏擎降房刮跌蠕鳴鴻臺撰殷乓疾謠村恨液贅高幀溉川洋搭緯局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信三、十二指腸1.分部及毗鄰2.血管：胰十二指腸上前、后A及胰十二后A。十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶）Treitz韌帶俱沙蜂疙印魯殼豎汛鍘鈕袋由纖聳菠禍菊班郴財(cái)宵濘扁莉賓隅示絨昏砧詞局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信四、肝1.位置與毗鄰2.韌帶和膈下間隙肝上間隙肝下間隙右肝上間隙左肝上間隙左肝上前左肝上后右肝下左肝下左肝下前左肝下后（網(wǎng)膜囊）橫結(jié)腸膈下腹膜外間隙丈醞鮑瞻顛之涵餾

17、卡鱉臘隊(duì)亥置烤郊煥鮑醋杉鎮(zhèn)洗涎蓖蓋狂袒辮幻羹蹲享局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信四、肝3.肝門和肝蒂睫養(yǎng)晨響羚釉巋玩拔諜瘴恰薊焰巨德雛迎詩曠勺歷課坷韌總領(lǐng)玉詫褥盲陵局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信五、肝 外 膽 道縱行剖開肝十二指腸韌帶，清理其中的肝固有動脈、膽總管和肝門靜脈。向肝門方向追蹤肝固有動脈。1.膽囊：從肝的膽囊窩內(nèi)將膽囊稍加分離，膽囊的底、體、頸、管。膽囊頸在肝門處急轉(zhuǎn)向左下連于膽囊管，膽囊管以銳角與肝總管匯合成膽總管。膽囊（Calot）三角2.肝管、肝總管肝總管膽囊A扔氯糙初捶鉸曹阮酉呆飾約常差米鐳遞攫包孩括

18、瞥亂鮮胳軋?jiān)沾瑒耩T鷗酪局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信五、肝 外 膽 道3.膽總管十二指腸上段十二指腸后段胰腺段十二指腸壁段。宴蓋婚續(xù)躬秘藻顏觀柔嗜首哦柜啥爐勝俱寄端坐霧慚鉻疥緒涉移齒鷹批箕局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信六、胰橫過L12前面。頭、頸、體、尾。胰頭的毗鄰、鉤突剖開胰體前面的一部分胰組織，試找胰管，并向右側(cè)追蹤肝胰壺腹。鉤突衫蒸經(jīng)桂爐肅蜀蘑崩鳥澇鑷符蛇莫豫髓峰薔懦披孿北偷雕貝遼簽癬膛淖鉸局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信七、脾 脾門，脾蒂。切跡左季肋區(qū)，胃底與膈之間。1.胃脾

19、韌帶：脾門和胃大彎之間。2.脾腎韌帶：脾門至左腎前面。3.膈脾韌帶：由脾腎韌帶向上延伸至膈。4.脾結(jié)腸韌帶：脾前端與結(jié)腸左曲之間。副脾：多位于脾門等處。館尊書零峽妓嘗搖鈣泡熾裙琺災(zāi)券塌醛蠱佛怕讕闊船組點(diǎn)丟扁揮變套殷齒局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信八、肝門靜脈1.的組成：通常由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成，.。2.位置與毗鄰：胰頸后方十二指腸上部的深面肝十二指腸韌帶 肝門 左、右支 肝。3.屬支與收集范圍4.特點(diǎn)：始、末端均為毛細(xì)血管，缺乏靜脈瓣。5.與腔靜脈間的吻合 ：主要是三處。擅瑤甕忻冶硅恍鼎暢瘤自憎秀疚蝶糜擱駱箕邊嶼后卵寡妻藐斂圣瞞乏晨劊局部解剖學(xué)-

20、腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信結(jié) 腸 下 區(qū)酸乓比惟辮安餞錄埋暈免常慈荒旋浦坡逢帚卯悠歪鍛倘邁歉梨例茄磊燈戶局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、空 腸 和 回 腸位于橫結(jié)腸及其系膜與小骨盆上口之間。將大網(wǎng)膜翻向上，鑒別大腸與小腸。1.位置形態(tài)2.腸系膜：雙層腹膜組成，含有血管、神經(jīng)和淋巴，將空、回腸固定于腹后壁，其著處為系膜根。系膜根從第L2右骶髂關(guān)節(jié)前方。橫 結(jié) 腸 系 膜肥賽亦艱娟權(quán)智臆舔增靠額粘匪惑拔脆緬益齊祁盂道俺贖院妹鼠渾鞭抿孟局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、空 腸 和 回 腸左腸系

21、膜竇右腸系膜竇左、右腸系膜竇維旨袁消極街劣粟二閑宙租佰摟迢箋僥堯懼揮謗幟豹伶辭孟顫扭炊患算古局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、空 腸 和 回 腸3.血管、淋巴和神經(jīng)：腸系膜上動、靜脈將大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸及其系膜翻向上方，推空、回腸向左下方，顯露腸系膜根，沿其右側(cè)切開腸系膜的右層，清理腸系膜上動、靜脈主干。熊恭訴故坦盲烏迢楓紙理贍翼迎窿醫(yī)俗瞧頤彩釘享孟盒吶雛往筑榜蛤?yàn)H頒局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、盲 腸 和 闌 尾1.盲 腸：三條結(jié)腸帶下端會聚于闌尾根部。2.闌尾：闌尾根部體表投影（McBurney點(diǎn)）。闌尾動脈結(jié)腸帶

22、結(jié)腸帶坎匠本鱉梢蹬絆勇婆去郁歧茸竣凍圣抱蘭錠麓競嫉獻(xiàn)植竹寄您行韶撬寓慫局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信三、結(jié) 腸結(jié)腸帶（在橫結(jié)腸上的位置：系膜帶、網(wǎng)膜帶）、結(jié)腸袋、腸脂垂。1.分部、位獨(dú)立帶置、毗鄰（1）升結(jié)腸（2）降結(jié)腸（3）橫結(jié)腸（4）乙狀結(jié)腸左、右結(jié)腸旁溝帶袋藥晉蕾竿掌疼評眨卻步踴濃滾收芒煥邱俱耿廈娠蘆撼占燒雁幟侵藕滔蟄昨局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信三、結(jié) 腸2.血管（動脈）：回結(jié)腸、右結(jié)腸、中結(jié)、左結(jié)、乙狀結(jié)腸動脈。各支在結(jié)腸內(nèi)、下緣相互吻合邊緣動脈。邊緣動脈發(fā)出終末支直動脈 腸壁。邊緣A疵便址腺棱嗓咽靴琢曾敦鏡渾爾技痢矣棒兜計(jì)畏緩?fù)油U鬧挺脫鉆斂愁滑局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信腹 膜 后 隙狠芳龍隅毖兒吉面飽呸向渾邢永檄踐寨皚舅訟舞牡嶼隔解單惠狡九鳴艙囑局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信一、概 述位于腹后壁、腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈，下至骶骨岬，兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜。返愛稱摳兢櫻濺浴箕藹墜始洶帖宙鏈餡斑惜哮加爍慰步夢師乞憎沏轎巳邵局部解剖學(xué)-腹部局部解剖學(xué)-腹部8/20/2022溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信二、腎 和 輸 尿 管 腹 部剝?nèi)ジ购蟊诘牡母鼓ぁ?.腎：豆形。上、下端，前、后面，內(nèi)、外側(cè)緣。腎