吸蟲肝吸蟲姜片蟲肺吸蟲

1、關(guān)于吸蟲肝吸蟲姜片蟲肺吸蟲第一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三章 吸 蟲 第二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 第一節(jié) 概 論 屬于扁形動物門，吸蟲綱，復(fù)殖目一、成蟲形態(tài)（一）外形 葉狀或長舌狀，兩側(cè)對稱，背腹扁平，有 口、腹兩吸盤，無體腔。第三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二） 消化系統(tǒng) 口，前咽，咽，食管，腸支。（三）排泄系統(tǒng)（四）生殖系統(tǒng) 人體吸蟲除血吸蟲外，均為雌雄同體。第四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生活史有世代交替和宿主轉(zhuǎn)換現(xiàn)象。包括: 卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，成蟲。1

2、.毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴是無性繁殖周期。2.除血吸蟲外都有兩個中間宿主。3.感染階段多是囊蚴，血吸蟲是尾蚴。第六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月蟲卵和幼蟲 蟲卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴幼蟲階段為無性生殖階段。第七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、主要種類 華支睪吸蟲（肝吸蟲） 布氏姜片吸蟲（腸吸蟲） 衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲） 日本裂體血吸蟲（血吸蟲） 第八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見人體吸蟲華支睪吸蟲 Clonorchis sinensis布氏姜片吸蟲Fascilopsis buski Odhner衛(wèi)氏并殖吸蟲Paragonimus weste

3、rmani日本血吸蟲Schistosoma japonicum 第九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 你知道 生吃魚蝦會得什么病嗎？第十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 第二節(jié) 華支睪吸蟲(肝吸蟲） (Clonorchis sinensis Looss)第十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月華支睪吸蟲的成蟲寄生在肝膽管，故簡稱肝吸蟲。華支睪吸蟲的成蟲在肝膽管寄生時，以膽管內(nèi)膜為食，可造成肝膽管的損傷，引起膽管炎和膽囊炎，還可轉(zhuǎn)為肝硬化甚至肝癌。第十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、形態(tài)(一)成蟲 背腹扁

4、平，有口，腹吸盤，睪丸分支狀?？谖P子宮受精囊睪丸第十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月華支睪吸蟲成蟲大體第十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）蟲卵 小，似芝麻，一端有蓋，有肩峰，另一端有小疣狀突起。卵蓋疣狀突起毛蚴第十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、生活史 完成生活史需要有水的環(huán)境。第十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.成蟲寄生于人或哺乳動物的膽管內(nèi)。2.第一中間宿主:長角涵螺、赤豆螺等。3.第二中間宿主:草魚、麥穗魚、淡水蝦等。4.感染階段:囊蚴。5.感染途徑:經(jīng)口。第十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月左為第二中間宿主

5、；右為感染階段（囊蚴）第十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、致病 肝吸蟲病，為人獸共患寄生蟲病。 發(fā)病機理與蟲體在肝膽管內(nèi)寄生有關(guān)。1.阻塞性黃疸。2.誘發(fā)膽管炎。3.與膽結(jié)石，肝癌發(fā)病有關(guān)。第二十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月成蟲的機械性損傷分泌物、排泄物的毒性與免疫損傷膽管上皮細胞脫落、增生 炎癥反應(yīng)肝細胞萎縮、變性、壞死肝硬化 (嚴重時）1. 機理纖維組織增生 管壁增厚 管腔變窄 蟲體堵塞膽管阻塞、膽汁滯留、膽管擴張壓迫周圍肝C第二十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月阻塞性黃疸膽管炎、膽囊炎和膽管肝炎膽結(jié)石肝硬化膽管上皮細胞癌急性胰腺管炎侏儒癥2. 引

6、起疾?。旱诙?，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肝吸蟲寄生在肝膽管內(nèi)第二十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月蟲體阻塞膽管第二十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月膽管內(nèi)蟲體阻塞性黃疸第二十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月膽囊炎第二十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月膽結(jié)石第二十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月病理標本：肝吸蟲感染動物肝臟第二十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肝硬化腹水、腹壁靜脈曲張第二十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月蜘蛛痣 第三十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月膽管上皮細胞癌第三十

7、一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 臨床表現(xiàn)： 多數(shù)為慢性感染，癥狀不明顯； 一般有疲乏、肝大、肝區(qū)隱痛、 腹痛、 食欲不振、頭暈等； 嚴重時腹水、肝昏迷、死亡第三十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 問病史：2. 有否生吃、半生吃淡水魚蝦的習(xí)慣？1. 是否來自流行區(qū)？四、診斷。第三十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 (1)糞檢： 糞便直接涂片法、 加藤氏厚膜涂片法(定量透明法) 糞便水洗自然沉淀法、乙醚沉淀法 （屬集卵法） 1.病原學(xué)檢查：查蟲卵-確診(2)十二指腸液引流法：第三十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.超聲波與CT檢查： B型超

8、聲可見膽管壁增厚像，CT照片可見肝內(nèi)膽管均勻擴張；供診斷參考。2.免疫學(xué)檢查：輔助性方法或流行病學(xué)調(diào)查過篩 間接血凝試驗(IHA) 間接熒光抗體試驗（IFAT） 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)第三十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月五、流行在國內(nèi)的流行分布不均。1.與不良飲食習(xí)慣有關(guān)：食入生或半生的淡水魚、蝦等。2.中間宿主的存在螺類和淡水魚、蝦共同存在于同一水體中。3.糞便管理不當(dāng)未經(jīng)無害化處理的糞便直接排入水中。4.保蟲宿主的存在第三十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月六、防治1.做好衛(wèi)生宣教： a.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，不吃生或半生的 淡水魚蝦； b.生熟砧板分開使用；

9、c.不用生魚、蝦喂貓、犬、豬等。2.治療病人及帶蟲者：吡喹酮 （Praziquantel）阿苯噠唑（丙硫咪唑、腸蟲清）3.加強糞管，保護水源：廁所不建在魚塘上，不用新鮮糞便喂魚。第三十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 布氏姜片吸蟲(Fascilopsis buski Odhner)第三十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 布氏姜片吸蟲的成蟲寄生在腸腔，寄生時引起腸黏膜的損傷，引起消化道的癥狀。第三十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、形態(tài)（一）成蟲 人體中最大的吸蟲。 蟲體碩大，肥厚，紅色似姜片。 口吸盤小，腹吸盤大。第四十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2

10、022年6月成蟲染色標本第四十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）蟲卵 蠕蟲卵中最大。 一端有一不明顯的卵蓋。卵內(nèi)含一個卵細胞及2040個卵黃細胞。第四十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）蟲卵.特點：最大、卵蓋不明顯。2.形狀：長橢圓形3.大小：113-140 80 85m 4.顏色：淡黃色5.內(nèi)含物：一個卵細胞和個卵黃細胞。卵蓋卵細胞卵殼卵黃細胞第四十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月毛蚴扁卷螺胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴水生植物（菱角、荸薺）囊蚴童蟲成蟲(寄生在人、豬小腸)蟲卵二、生活史第四十五張，PPT共七

11、十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.終宿主是人，家豬，野豬等2.第一中間宿主:扁卷螺3.第二中間宿主:水生植物（菱角、荸薺、茭白）4.感染階段:囊蚴5.感染途徑:經(jīng)口6.成蟲寄生于人體小腸，感染嚴重時可擴張到胃和大腸。第四十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、致病人獸共患寄生蟲病1.消化道癥狀：腹瀉、腹痛等。 腸吸蟲碩大的吸盤對腸黏膜的吸附和損傷，造成腸黏膜的充血和水腫。2.變態(tài)反應(yīng)第四十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月四、實驗診斷（一）病原學(xué)檢查糞便生理鹽水直接涂片法檢查蟲

12、卵。（二）免疫學(xué)診斷第五十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月五、流行與防治 1.加強糞便管理，防止蟲卵污染水源。 2.不生食水生植物，不飲生水。 3.不用含有囊蚴的水生青飼料喂豬。 4.普查普治病人等。第五十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月生食水生植物：菱角第五十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月生食水生植物：茭白第五十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 并殖吸蟲（Paragonimus）并殖吸蟲屬于吸蟲綱，復(fù)殖目，并殖科 衛(wèi)氏并殖吸蟲:肺型并殖吸蟲病 斯氏貍殖吸蟲:皮下型并殖吸蟲病第五十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、衛(wèi)氏并殖吸蟲

13、（肺吸蟲） 衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲主要寄生在肺臟，除了主要表現(xiàn)為肺臟的損害之外，由于童蟲的移行可以達到宿主的各個部位，造成相應(yīng)部位的損傷，引起嚴重的癥狀?？梢哉f衛(wèi)氏并殖吸蟲病是一種全身性寄生蟲病。第五十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）形態(tài)1.成蟲 睪丸位于蟲體中后部1/3，左右并列； 子宮、卵巢位于蟲體中部，左右并列。第五十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月成蟲的染色標本第五十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.蟲卵橢圓型，常略傾斜，一端有一大卵蓋，卵內(nèi)含一個卵細胞和10余個卵黃細胞。卵蓋卵細胞卵黃細胞卵殼第五十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五

14、十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二）生活史第六十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.成蟲寄生于肺部，蟲卵如何排出？ 破壞肺組織形成蟲囊，蟲囊破潰至支氣管，蟲囊中囊液和蟲卵隨患者咳痰排出外界，也可經(jīng)吞咽動作咽回消化道，經(jīng)糞便排出體外。第六十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.第一中間宿主:川卷螺。3.第二中間宿主:石蟹，喇咕。4.童蟲的體內(nèi)移行過程:可移行至身體的各處。5.終宿主除人外，主要是肉食哺乳動物。第六十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肺

15、吸蟲第一中間宿主：川卷螺第六十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二中間宿主第六十六張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月衛(wèi)氏肺吸蟲第二中間宿主：蝲蛄第六十七張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月活淡水蟹第六十八張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）致病 人獸共患寄生蟲病，疾病的發(fā)展分為1.急性期:童蟲移行游竄引起2.慢性期：童蟲進入肺部后引起的病變 胸肺型：多見。 可有腦型、 肝型、皮膚型、眼型。 病理過程分為： 膿腫期、 囊腫期、疤痕期第六十九張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 成蟲感染的動物的肺臟第七十張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十

16、一張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦型肺吸蟲患者（偏癱）第七十二張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）實驗診斷1.病原學(xué)檢查查蟲卵:查痰，取病人的鐵銹色痰。 痰檢蟲卵的陽性率高于糞檢。 2.免疫學(xué)檢查第七十三張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）流行 1.大量保蟲宿主的存在。 2.中間宿主同在一個水域內(nèi)。 3.不良飲食習(xí)慣。第七十四張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（六）防治 1.加強衛(wèi)生宣教，使流行區(qū)的人員養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止病從口入。 2.加強糞便和水源管理，阻斷傳播環(huán)節(jié)。 3.積極治療病人和帶蟲者，消滅傳染源。第七十五張，PPT共七十八頁，創(chuàng)作于2022年6月