2022年醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度

1、第 PAGE10 頁 共 NUMPAGES10 頁2022年醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度為了提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率、有效地降低設(shè)備無為增值、減值、維修、保養(yǎng)成本，降低衛(wèi)生材料的不良消耗，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療工作的正常秩序，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用的管理制度。一、凡安裝、驗(yàn)收合格正常使用的儀器，科室應(yīng)該做到：1、自動(dòng)登記，嚴(yán)格建帳；未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值_分。2、指定單機(jī)管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)應(yīng)用指導(dǎo)、日常維護(hù)和常規(guī)基礎(chǔ)維修等工作；責(zé)任人未盡職責(zé)者，扣處科室綜合考核分值_分。3、建立單機(jī)使用登記記錄本，并按要求逐項(xiàng)填寫清楚；未按規(guī)定執(zhí)

2、行者，扣處科室綜合考核分值_分。4、科主任(護(hù)士長)組織工作人員做好單機(jī)每月成本效益分析，并按規(guī)定要求做好半年和周年單機(jī)成本效益分析報(bào)表，逾期未完成者，扣處科室綜合考核分值0.2_分；5、在設(shè)備使用過程中，如有增值、減值，必須做好申請(qǐng)說明，并做好增值、減值的建帳，減值物品能作單體分離的應(yīng)及時(shí)退回設(shè)備科庫房，會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)完善增值、減值清帳工作。未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值_分。6、在設(shè)備使用過程中，如因人為損壞、遺失、管理不力等過錯(cuò)原因造成損失者，科室應(yīng)主動(dòng)上報(bào)設(shè)備科，并承擔(dān)由此引發(fā)的全部維修費(fèi)或設(shè)備現(xiàn)有價(jià)值_-_經(jīng)濟(jì)賠付，并扣處科室綜合考核分值0.2-_分；科室主任或護(hù)士長應(yīng)提出對(duì)責(zé)任人

3、的具體處理意見并上報(bào)設(shè)備科；科室不主動(dòng)上報(bào)的將加重處罰。7、因不可抗力原因造成儀器損壞，應(yīng)在恢復(fù)正常工作_日內(nèi)如實(shí)上報(bào)設(shè)備科；逾期不報(bào)者，扣處科室綜合考核分值_分。8、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意，科室不得以任何形式將儀器向外出借、出租或其它挪用，一經(jīng)查實(shí)，處罰科室_元_離院天數(shù)，并扣處科室綜合考核分值_分；科室主任或護(hù)士長提出具體處理意見并上報(bào)設(shè)備科。適合醫(yī)院另行規(guī)定的，按另行規(guī)定處理。9、儀器發(fā)生故障時(shí)，該儀器責(zé)任人應(yīng)積極做好基礎(chǔ)維修，確實(shí)無法恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)主動(dòng)上報(bào)設(shè)備科，并提交填寫好的維修申請(qǐng)報(bào)告，設(shè)備科應(yīng)及時(shí)響應(yīng)并認(rèn)真落實(shí)處理；儀器責(zé)任人因?qū)俪Ｒ?guī)基礎(chǔ)維修而未完成者，自行負(fù)責(zé)工程師全部旅差、

4、工程維修費(fèi)，并扣處科室綜合考核分值0.2_分。10、儀器責(zé)任人應(yīng)按要求做好儀器的日常維護(hù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)未按要求維護(hù)者，扣處責(zé)任人20.00-_元/每次，并扣處科室綜合考核分值_分。11、設(shè)備正常使用率達(dá)到_為合格，每增高_(dá)，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值_分，每降低_，扣處科室綜合考核分值_分。12、設(shè)備使用效益符合率達(dá)到規(guī)定要求(設(shè)備月折舊百分率_1.68)為達(dá)標(biāo)，_萬元以上設(shè)備每增高_(dá)，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值_分，每降低_，扣處科室綜合考核分值_分；50-_萬元設(shè)備每增高_(dá)，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值_分，每降低_，扣處科室綜合考核分值_分；10-_萬元設(shè)備每增高_(dá)，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值_分，每降低_，扣處科

5、室綜合考核分值_分；_萬元以下設(shè)備每增高_(dá)，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值_分，每降低_，扣處科室綜合考核分值_分。萬元以下設(shè)備按實(shí)際使用率考核；急救設(shè)備、功能設(shè)備按購置論證要求執(zhí)行獎(jiǎng)懲。13、設(shè)備在折舊期內(nèi)的維護(hù)成本按年計(jì)算，以設(shè)備本身價(jià)格的_為最高標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行年度考核一次性獎(jiǎng)懲。每降低_，獎(jiǎng)勵(lì)科室節(jié)約金額_累進(jìn)遞增，每增高_(dá)，則扣處科室維修超標(biāo)金額的_累進(jìn)遞增。14、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，至少在保持已有的收入不減少的情況下(除政策因素外)，大力開展新工作和新業(yè)務(wù)(具有先進(jìn)性和臨床實(shí)用性)，因此而增加的(初始工作啟動(dòng)后的_個(gè)月)純收入總額按_一_追加獎(jiǎng)勵(lì)給開展該業(yè)務(wù)的所屬科室。15、儀器因功能落后淘

6、汰、缺乏維修配件及替代品、使用時(shí)間過久而主要部件自然喪失功能、其它原因損害等必須報(bào)廢的，儀器責(zé)任人、所在科室主任或護(hù)士長應(yīng)填寫儀器設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單，提交設(shè)備科核實(shí)后按規(guī)定上報(bào)處理。科室未按規(guī)定要求辦理的，扣處科室綜合考核分值_分。16、儀器報(bào)廢后，科室應(yīng)及時(shí)將報(bào)廢儀器殘質(zhì)交回設(shè)備科庫房，會(huì)計(jì)及時(shí)清帳處理；報(bào)廢儀器殘質(zhì)屆時(shí)由醫(yī)院相關(guān)部門集中處理，或醫(yī)院派員就地處理；嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人私自處理報(bào)廢儀器殘質(zhì)，違反規(guī)定者，醫(yī)院將沒收非法所得，并處個(gè)人或科室非法所得的雙倍罰金，再扣處科室綜合考核分值0.2_分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報(bào)設(shè)備科。二、凡醫(yī)療科室領(lǐng)取合格的衛(wèi)生材料、低值易耗品后應(yīng)做

7、到：1、嚴(yán)格按照產(chǎn)品規(guī)定的貯運(yùn)、存放、使用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值_分。2、使用產(chǎn)品時(shí)應(yīng)自覺遵守產(chǎn)品效期“先近后遠(yuǎn)”的原則：未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值_分。3、因不可估量的原因造成產(chǎn)品滯留而導(dǎo)致積壓時(shí)，至少應(yīng)在產(chǎn)品有效期前三個(gè)月通知設(shè)備科庫房，并根據(jù)實(shí)際需要提供退貨或更新數(shù)量的處理意見；未及時(shí)回報(bào)而致產(chǎn)品失效報(bào)廢者，造成的損失由所在科室承擔(dān)全額賠付責(zé)任，并扣處科室綜合考核分值_分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報(bào)設(shè)備科。4、凡屬植入性材料，臨床應(yīng)用時(shí)，使用者必須做好產(chǎn)品溯源性、屬性、合格性、流向終端的全部記錄，并復(fù)印一份回報(bào)設(shè)備科庫房備案；未按要求執(zhí)行者，

8、扣處科室綜合考核分值_分/份。5、凡衛(wèi)生材料、低值易耗品單體價(jià)值達(dá)_元以上者，應(yīng)提供產(chǎn)品流向的可證明的資料(使用記帳清單復(fù)印件)，或?qū)⑹褂煤蟮臍堎|(zhì)及時(shí)退回設(shè)備科庫房，以資備案或會(huì)計(jì)核資清帳；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值_分/例。6、檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)高值衛(wèi)生材料、低值易耗品有缺失的，科室將承擔(dān)損失的全額賠付，并扣處科室綜合考核分值_分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報(bào)設(shè)備科。三、科室管理工作缺陷1、科室未按要求建立醫(yī)療設(shè)備管理記錄本的，扣處科室考核分值_分/次。2、科室組織的年度設(shè)備增購計(jì)劃、擬購設(shè)備的討論，沒有相關(guān)記錄的，扣處科室考核分值_分/次。3、科室組織的年度設(shè)備使用與安全評(píng)價(jià)

9、、季度醫(yī)療設(shè)備使用與安全評(píng)價(jià)，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值_分/次。4、科室組織的新增設(shè)備的操作培訓(xùn)、設(shè)備應(yīng)用事故的分析和上報(bào)處理意見，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值_分/次。5、科室研究的配套材料的使用控制措施等，沒有相關(guān)記錄的或執(zhí)行不到位的，扣處科室考核分值_分/次。6、科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新添設(shè)備的應(yīng)用宣傳、擬訂科研應(yīng)用計(jì)劃，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值_分/次。7、醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件報(bào)告漏報(bào)、未按規(guī)定時(shí)間或要求上報(bào)的，沒有組織不良反應(yīng)事件原因分析的，扣處科室考核分值_分/次。造成其它不良后果的，按相關(guān)規(guī)定處理。8、計(jì)量工作管理和

10、配合不到位的，扣處科室考核分值_分/次。造成其它不良后果的，按相關(guān)規(guī)定處理。2022年醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度（二）(1)新引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備特別是貴重精密儀器設(shè)備投入使用前，操作使用人員必須經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)、熟悉操作后在醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)登記表上簽字后才能正式上崗操作使用儀器設(shè)備。(2)根據(jù)實(shí)際情況確定培訓(xùn)學(xué)習(xí)途徑。到生產(chǎn)廠家培訓(xùn)學(xué)習(xí)；到已有同類設(shè)備的兄弟單位學(xué)習(xí)；向驗(yàn)收維修人員學(xué)習(xí)；仔細(xì)閱讀說明書自學(xué)等。(3)醫(yī)療設(shè)備操作使用人員在熟悉操作后，必須及時(shí)制定出操作規(guī)程和安全維護(hù)保養(yǎng)制度，每臺(tái)設(shè)備均應(yīng)配有設(shè)備維護(hù)記錄本，并按要求記錄。(4)貴重醫(yī)療設(shè)備要求專人管理、專人操作。因工作需要必須移交他人操作

11、時(shí)，應(yīng)該由原操作人員負(fù)責(zé)_使用并移交操作規(guī)程和安全維護(hù)保養(yǎng)注意事項(xiàng)，否則后果由原操作人員負(fù)責(zé)。(5)使用科室醫(yī)療設(shè)備管理人員必須定期檢查儀器設(shè)備使用人執(zhí)行操作規(guī)程情況，定期考核，不合格者不得繼續(xù)操作儀器設(shè)備。(6)未經(jīng)培訓(xùn)擅自操作儀器設(shè)備或有章不循造成儀器設(shè)備故障或醫(yī)療事故者，責(zé)任自負(fù)，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。2022年醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度（三）1.新引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備特別是大型醫(yī)療設(shè)備投入使用前，操作使用人員必須經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)、熟悉操作，考核合格后才能正式上崗操作。2.根據(jù)實(shí)際情況確定培訓(xùn)學(xué)習(xí)途徑。到生產(chǎn)廠家培訓(xùn)學(xué)習(xí)；到已有同類設(shè)備的兄弟單位學(xué)習(xí)；向驗(yàn)收維修人員學(xué)習(xí)；仔細(xì)閱讀說明書自學(xué)等。

12、3.醫(yī)療設(shè)備操作使用人員在熟悉操作后，必須及時(shí)制定出操作規(guī)程和安全維護(hù)保養(yǎng)注意事項(xiàng)。4.大型醫(yī)療設(shè)備和特種醫(yī)療設(shè)備要求專人管理、專人操作。操作人員必須參加國家制定部門_的培訓(xùn)，取得合格證后方可上機(jī)操作。5.操作人員合格證有效期滿后須及時(shí)進(jìn)行再次培訓(xùn)并取得合格證。6.醫(yī)療設(shè)備管理人員必須定期檢查儀器設(shè)備使用者執(zhí)行操作規(guī)程情況，定期考核，不合格者不得繼續(xù)操作儀器設(shè)備。7.未經(jīng)培訓(xùn)擅自操作設(shè)備或違章操作造成設(shè)備故障或醫(yī)療事故者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。2022年醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度（四）1目的1.1為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備管理，保障醫(yī)學(xué)裝備的合理安全使用，特制定本制度。2范圍2.1本制度規(guī)定了

13、醫(yī)學(xué)裝備使用人員培訓(xùn)和考核辦法。2.2本制度適用于醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用科室。3內(nèi)容3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用培訓(xùn)考核設(shè)備正常開關(guān)機(jī)，日常使用、維護(hù)、保養(yǎng)和注意事項(xiàng)，避免操作失誤，培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核。a.負(fù)責(zé)培訓(xùn)的工程師根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行理論考核。b.實(shí)際上機(jī)操作考核。3.2專業(yè)部門_的培訓(xùn)考核附加說明本制度由設(shè)備科提出本制度由設(shè)備科負(fù)責(zé)起草本制度由設(shè)備科負(fù)責(zé)解釋2022年醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度（五）生效日期：_年_月_日修訂日期：為了不斷地提高設(shè)備使用人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范操作流程，延長醫(yī)療設(shè)備的使用周期。本著以服務(wù)臨床為目的，特制定制度如下：一、大型設(shè)備采購人員制定新進(jìn)大型設(shè)

14、備培訓(xùn)計(jì)劃，設(shè)備管理人員制定全年定期培訓(xùn)計(jì)劃。二、大型設(shè)備裝機(jī)完成后，及時(shí)聯(lián)系設(shè)備供貨商，根據(jù)科室時(shí)間設(shè)備部_培訓(xùn)。科室使用人員，設(shè)備維修人員必須參加培訓(xùn)。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核不合格的繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)考核記錄歸整入檔。三、對(duì)特殊醫(yī)療儀器，科室設(shè)備使用人員須具有一定資歷，并有相關(guān)崗位培訓(xùn)證明。四、對(duì)新引進(jìn)、重點(diǎn)設(shè)備及生命急救設(shè)備使用人員操作必須達(dá)到熟練程度。五、科室如有新進(jìn)人員，科室通知設(shè)備部，設(shè)備部_對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方能操作設(shè)備。六、定期培訓(xùn)內(nèi)容主要包括。設(shè)備近期使用情況總結(jié)；改進(jìn)措施；軟件更新培訓(xùn)。根據(jù)情況確定參加培訓(xùn)人員，同時(shí)進(jìn)行考核。七、如有頻發(fā)性設(shè)備故障或者嚴(yán)重性設(shè)備故障

15、發(fā)生，設(shè)備維修及時(shí)分析原因，必要的情況下，_科室設(shè)備使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，并考核。八、設(shè)備科不定期對(duì)科室設(shè)備使用人員進(jìn)行操作培訓(xùn)和設(shè)備使用情況考核，主要包括以下內(nèi)容：九、設(shè)備環(huán)境考核。設(shè)備正常工作空間隔音、凈化系統(tǒng)空氣、溫度、濕度、潔凈度等。十、設(shè)備_考核。設(shè)備及附件的_情況，正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無隱患。十一、設(shè)備操作人員考核。設(shè)備操作人員的細(xì)心細(xì)致程度。應(yīng)用過程中安全性、可靠性和應(yīng)用人員的技術(shù)素質(zhì)，責(zé)任心程度。十二、設(shè)備的存放管理考核。儀器指定的存放位置如需變動(dòng)，需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，避免搶救病號(hào)時(shí)現(xiàn)找。十三、新引進(jìn)設(shè)備操作人員的考核。醫(yī)院工作強(qiáng)度大，人員更換頻繁，及時(shí)做好更換人員的儀器使用操作培訓(xùn)工作。十四

16、、重點(diǎn)設(shè)備操作考核。對(duì)新引進(jìn)重點(diǎn)大型設(shè)備的操作規(guī)范程度。_常識(shí)及耗材使用情況。十五、放射設(shè)備，嚴(yán)格按照安全防護(hù)管理制度考核。2022年醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度（六）醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員及設(shè)備使用人員培訓(xùn)考核制度為使臨床科室使用人員正確操作儀器設(shè)備，降低設(shè)備故障率，提高設(shè)備使用率，并進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)工程人員技術(shù)水平，保障全院設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備完好率，降低維修成本，特制定本制度。1、培訓(xùn)計(jì)劃安排(1)每年年初根據(jù)工作進(jìn)度制定培訓(xùn)計(jì)劃，包括工程技術(shù)人員的培訓(xùn)和使用人員的培訓(xùn)。(2)對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)應(yīng)作記錄，包括科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及外出進(jìn)修的情況。記錄內(nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)課程時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、主辦單位、參加人

17、員及培訓(xùn)考核的結(jié)果。(3)在醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)談判和合同售后服務(wù)條款中，必須明確設(shè)備的使用操作培訓(xùn)，同時(shí)記錄培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容并備案。2、培訓(xùn)的內(nèi)容和形式(1)上崗培訓(xùn)，對(duì)新引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備需對(duì)操作人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，沒經(jīng)過培訓(xùn)的人員一律不得操作設(shè)備。(2)對(duì)新進(jìn)人員必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有針?duì)性的崗前培訓(xùn)，使之通過全面實(shí)踐和有一定經(jīng)驗(yàn)人員的帶教，盡快達(dá)到獨(dú)立工作的要求。(3)工程技術(shù)人員崗前培訓(xùn)應(yīng)盡量了解各類醫(yī)療儀器設(shè)備的基本操作和臨床應(yīng)用；學(xué)習(xí)醫(yī)療設(shè)備的維修技能，熟悉醫(yī)療儀器的管理、_、維修和計(jì)量等方面的要求和工作程序。3、設(shè)備到貨培訓(xùn)醫(yī)療設(shè)備的到貨_調(diào)試過程是技術(shù)培訓(xùn)的很好機(jī)會(huì)。設(shè)備使用人員、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)參加醫(yī)療設(shè)備的_調(diào)試工作和廠方技術(shù)人員的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，以便掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理、檢修方法與操作要點(diǎn)。4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)器材設(shè)備管理處根據(jù)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃的安排，_醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)有專題或針對(duì)某項(xiàng)技術(shù)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課人員可由本單位高、中級(jí)工程技術(shù)人員或外單位