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文檔簡介

1、中醫(yī)院兒科常用中藥散劑介紹(全)中藥煎劑,一般具有藥性強、藥效發(fā)揮快等優(yōu)點,但又有量大,味苦、不便于小兒服用等缺點。兒科將湯劑改革為散劑,在兒科常見病,多發(fā)病如小兒腹瀉,外感高熱等癥的 治療方面,取得了一定效果。散劑具有劑量小、花錢少,不需煎熬、節(jié)約藥材等優(yōu)點;現(xiàn)將我院常用的散劑介紹如下:一、清熱類:達原散藥物:薏苡仁24 克 草果、柴胡、葛根,黃芩、厚樸、大白各10 克 番瀉葉 1 克 共 為細末,過細羅。功能,清熱解肌,健脾除濕。主治:發(fā)熱自汗,日晡潮熱,腹脹厭食,精神倦怠,尤對外感停食效果最佳。用量: 6 個月以下:每次0.150.3 克, 6 個月 1 歲:每次 O.30.5 克, 1

2、3 歲:每次0.50.7 克, 36 歲:每次 0.71 克;612 歲:每次 11.5 克。每日 3 次。用法:白開水加糖少許沖服。配伍, 1 達原散、宜消散( 見下 ) 各等量。主治外感高熱( 體溫 39C 以上 ) ,無汗而伴有咳嗽。2?達原散,清熱散( 見下 ) 各等量。主治外感發(fā)熱 ( 體溫 38C 以上 ) ,自汗而伴有 煩躁不安,夜眠不寧者。 3.達原散 10 份,清導散(見下 ) 26 份。主治外感高熱 (體溫在 38E 39C 之間 ) ,腹脹,大便干或 2 日以上未解大便者。 4?達原散,益元散( 見下 ) 各等量。主 治因濕熱困脾而致的腹瀉、大便色青綠伴有少許粘液。5 達

3、原散,白術(shù)散( 見下 ) ,益元散 各等量。主治脾虛有滯,久瀉不止,或時瀉時止,水多便少。清熱散藥物:朱砂24g 、柿子霜 30g 、琥珀、鉤藤、滑石、白豆蔻各15 克 薄荷腦 1 克 粉 甘草 45 克 共為細末,過細羅。功能:清熱除煩,寧心安神,平肝息風。主治:發(fā)熱,嘔吐,心煩不寧,夜睡驚叫。用量,用法:同達原散。清導散藥物:牽牛子,大黃各50g ,共為細末,過細羅。功能:蕩積、清熱。主治:停食積乳,腹脹便秘。用量:約為達原散的1/51/3量,常與其他散劑配伍用,比例為 10:14 。用法:同達原散。注:此藥為瀉下劑,1 歲以下小兒慎用,見瀉即停止用藥。宣消散藥物:麻黃 6g 、薄荷葉、荊

4、芥穗、杏仁、紫蘇葉各9 克,焦山楂、炒六曲、炒麥芽各6 克,番瀉葉 1.2 克 共為細末,過細羅。功能:解表發(fā)汗,消食止咳。主治: 1 外感發(fā)熱,無汗,咳嗽,厭食。 2 常用于麻疹初期,有透疹作用。 3 對于 外感鼻 塞、鼻流清涕者效果較好。用量,用法:同達原散。( 注:因內(nèi)有麻黃,用量勿過大,出汗多者禁用。 )退熱漿石膏 300g 滑石 100g 粳米 30g 甘草 30g 僵蠶 50g 蟬蛻 24g 薄荷 75g 板藍根75g 山楂 75g 蘇葉 25g 麥芽 25g解毒散藥物:薄荷葉,生大黃、甘草各6 克,金銀花、防風、連翹、梔子、地丁、蒲公英各9 克 共為細末,過細羅。功能:清熱、解毒

5、、消腫、祛風。主治:癤瘡,水痘,風疹,頑固性濕疹。用量,用法:同達原散配伍: 1 清熱解毒散,疳積散各等量,治蕁麻疹。 2 清熱解毒散,達原散各等量,治流行性腮腺炎。退熱靈藥物:犀角 3 克 黃連,梔子,滑石各9 克 共為細末,過細羅。 功能:清熱瀉火,涼血解毒,定驚熄風。主治:外感高燒,神昏譫語,驚風。 用量、用法:同達原散。二、咳喘類寒咳散藥物,麻黃 10g 、杏仁、紫蘇葉、陳皮、法半夏、細辛各6 克 茯苓 15 克 干姜 6 克 共為細末,過細羅。功能:溫肺散寒,止咳化痰,平喘。 主治:外感風寒,咳嗽吐白色稀痰,惡心嘔吐,悶喘。用量:同達原散或略小于達原散。用法:同達原散。注:此藥內(nèi)有細

6、辛,用量勿過大。噸咳散各等量,主治慢性氣管炎久咳不愈。銀杏散:白果仁、小茴香、甜杏仁各30g ,麻黃 15g 。制法:共研細末備用功能:溫中散寒,止咳定喘主治:虛寒咳,久咳,肺脾兩虛證頓咳散藥物:炙百部、前胡、紫菀、白前、款冬花、白及、車前子各10 克 共為細末,過細 羅。功能;潤肺止咳,清熱化痰。主治,頓咳。用量、用法:同達原散。清肺散生石膏 100g 、金銀花 50g 、前胡 30g 、魚腥草 30g 、杏仁 30g 、川貝 20g 、北沙參20g 、橘紅 10g 、青黛 5g 、木蝴蝶 5g 、海蛤粉 30g制法:共研細末備用功能:清熱宣肺,化痰止咳主治:小兒扁桃體炎,肺炎,支氣管哮喘,

7、哮喘等。熱咳散藥物:麻黃 3 克 生石膏 12 克 甘草 6 克,浙貝母、杏仁各9 克 共為細末, 過細羅 功能:清熱宜肺,止咳化痰。主治:發(fā)熱咳嗽吐黃痰,氣急鼻煽, 口干,舌燥。 用量:同達原散或略小于達原散。用法:同達原散。配伍:熱咳散,頓咳散( 見下 ) 各等份,對急性氣管炎、咳嗽較重者效果較好。葶藶散:炒葶藶子30g ,白僵蠶 15g ,川貝30g ,射干 15g ,甘草15g 制法:共研細末備用功能:瀉肺祛痰,止咳定喘主治:肺熱咳嗽,扁桃體炎 ,頸淋巴結(jié)炎等。單方葶藶散主治: 肺癰咳唾膿血,喘嗽不得睡臥。葶藶散( 普濟方卷一六二) 葶藶子散具有鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙、平喘、強心、利尿等作用

8、 麻杏石甘葶藶散治療小兒肺炎 30 例二陳散:陳皮 10g 、半夏 15g 、云苓 10g 、蘇子 15g功能:化痰止咳,降氣平喘止咳散15 克,甘草藥物:百合30 克、法半夏、杏仁、冬花、遠志、紫蘇子、僵蟲、干姜各18 克、薄荷葉25 克。共為細末,過細羅。功能:潤肺止咳,化痰平喘。主治:咳嗽氣喘,久咳肺虛者。用量,用法:同達原散。三、消化系統(tǒng)類三甲散藥物:制鱉甲、制龜板、雞內(nèi)金、炒大白、炮山甲各15g ,砂仁 6 瀉葉 1.5功能 : 育陰潛陽消食導積消積散:雞內(nèi)金30g ,炒麥芽 30g ,炒神曲 15g ,陳皮 15g ,炒山楂 15g ,炒扁豆 15g 。制法:共研細末備用功能:健脾

9、和胃,消食化積 主治:消化不良,停食積乳,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉等。太蒼散太子參 30g 、蒼術(shù) 30 g 、云苓 30g 、車前子 30g 、藿香 10g 、烏梅 10g功能 : 健脾利濕止瀉蒼苓散:炒蒼術(shù)15g ,云苓 30g ,金銀花 30g,制法:共研細末備用功能:健脾和胃止瀉 主治:脾虛泄瀉、消化不良。大便色綠,肛門灼熱發(fā)紅,伴輕度發(fā)燒嘔吐等。六一散藥物:滑石18 克 甘草 3 克 共為細末,過細羅。功能:清暑利濕。主治:感受暑邪,身熱心煩,口渴,小便不利,嘔吐,腹瀉,下痢赤白,淋痛。 用量:同達原散或略大于達原散。用法:同達原散。益元散藥物:滑石1 克 甘草 3 克 朱砂 15 克 共

10、為細末,過細羅。功能與主治:與六一散同,兼有鎮(zhèn)靜安神之效。用量、用法:同達原散梅蓮散:烏梅15g ,黃連 2g ,車前子 15g ,山楂碳 10g ,地錦草 10g ,石榴皮6g 。制法:共研細末備用功能:養(yǎng)陰清熱,利濕斂泄主治:泄瀉傷陰之秋季腹瀉。梅栗散藥物:烏梅肉 50g 、制嬰粟殼 25g 、五味子 12g功能: 收澀止瀉香連散藥物:黃連8g 、木香 2g功能:清熱燥濕,理氣止痛主治 脾疳泄瀉,腹大腳細,漸成瘦弱,及諸脾胃不和,氣不調(diào)順。白術(shù)散藥物:白扁豆45 克 黨參、白術(shù),茯苓,炙甘草,山藥各60 克 蓮子肉、桔梗( 炒成姜黃色 ) 、薏苡仁,砂仁各30 克 共為細末,過細羅。功能:

11、補氣健脾,和臂滲濕主治:脾胃虛弱,嘔吐腹瀉,飲食不化,面黃肌瘦,四肢無力。用量,用法:同達原散。疳積散藥物:雞內(nèi)金、穿山甲、炙鱉甲、榧子仁、炒檳榔各15 克 番瀉葉 1.5 克 焦山楂、 炒六曲、炒麥芽,砂仁各6 克 共為細末,過細羅。功能:健脾開胃,寬胸理氣,消食化積,和中止瀉,滋陰潛陽。主治:食欲不振,面黃肌瘦,精神萎困。用量、用法:同達原散。配伍: 1 疳積散,清熱散各等量。主治傷食,內(nèi)有積熱。癥見:食欲差,手腳心發(fā)熱, 夜晚睡眠不好,煩躁哭鬧,午后兩頰發(fā)紅。 2 疳積散 10 份,宣消散28 份。主治外感型腹瀉。癥見:發(fā)熱,流涕,輕咳,厭食,噯氣反酸,腹瀉如水樣或蛋花湯樣,有酸臭氣,

12、次數(shù)頻,尿量少,色黃,舌質(zhì)紅,苔白膩或微黃,指紋發(fā)紫。 3 疳積散 10 份,清導散12 份。主治傷食( 乳) 型腹瀉。癥見:腹脹,腹痛,嘔吐,大便次數(shù)增多 ( 每日 56 次或 10 余 次 ) ,惡臭如敗卵,色白,或帶有不消化的食物殘渣,舌苔厚膩,色白或微黃。 4 疳積散,六一散 ( 見下 ) 各等量。主治濕熱型腹瀉。癥見:大便如水樣, 內(nèi)有不消化乳食,量多,色綠,肛門灼熱發(fā)紅,小便少,色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。 5 疳積散,紫河車粉各等量。主 治疳積,面黃肌瘦,貧血等癥。 6 疳積散、紫河車粉,冬蟲草各等量配成,又稱防哮散, 對于控制慢性氣管炎的反復發(fā)作有良效,但用藥時間較長, 10 月份開

13、始服藥至第 2 年 5 月 初停。較大的孩子可以摻入面粉內(nèi)做成焦餅吃。藥物:廣木香5 克 黃連 6 克 白芍 9 克 甘草 3 克 共為細末,過細羅。 功能:清熱,燥濕,解毒,和胃。主治,發(fā)熱嘔吐,便下赤白,腹痛下墜。 用量,用法:同達原散。配伍: 1 止痢散,達原散各等量,治急性細菌性痢疾,伴有發(fā)熱者。 2 止痢散,益元散 ( 見下 ) 或六一散各等量,治大便膿血,帶有水便者。注:此藥味較苦,服時可多加些糖。桂附理中散藥物:肉桂9g 、附子 15g 、黨參 15g 、白術(shù) 15g 、炮姜 9g 、炙甘草 15g 共為細末,過細羅。功能:溫中散寒,補氣健牌。 主治:下利不渴,嘔吐腹痛,腹?jié)M不食

14、,陰虛,慢驚等。用量,用法:同達原散。腹痛散 1 號藥物:蓽撥,烏藥,延胡索;小茴香各等份,共為細末,過細羅功能:溫中散寒,理氣止痛主治:因受寒引起的腹痛用量、用法:同達原散注:若腹痛發(fā)熱、口干舌燥、大便干結(jié)者禁服,在服藥期間,禁吃生冷、油膩或不易 消化的食物腹痛散 2 號藥物:白芍15 克 甘草 9 克 共為細末,過細羅功能:養(yǎng)肝和中,緩痙止痛主治:腹痛攣急,煩渴不寧,胸脅脹痛用量,用法:同達原散白蔻散藥物:白豆蔻30 克 砂仁 24 克 青皮、陳皮,莪術(shù)各9 克 香附 15 克 共為細末, 過細羅功能:理氣止痛,和胃降逆,消食化積主治:食欲不振,惡心嘔吐,肝脾腫大,脘腹脹痛用量、用法:同達

15、原散功能:參苓白術(shù)散藥物:黨參20g ,云苓20g ,白術(shù)20g ,山藥20g ,白扁豆 15g, 薏米 10g ,蓮子肉 10g , 桔梗 10g ,陳皮10g ,砂仁 10g ,甘草 20g 。制法:共研細末備用功能:益氣健脾,和胃滲濕主治:脾胃虛弱致嘔吐腹瀉,乳食不化,面黃肌瘦,四肢乏力。藿香散藿香 15g 、陳皮 15g 、半夏 15g 、丁香 7.5g功能:溫胃降逆健脾止瀉散黨參 9g 、茯苓 9g 、炒白術(shù) 6g 、煨豆蔻 6g 、山藥 9g 、焦三仙各3g 、木香 3g 、甘草3g功能 : 健脾止瀉四、雜病類定風散藥物:天竺黃18 克 膽南星 12 克 生石膏 24 克 朱砂 9

16、 克 蜈蚣二十條 共為細末 , 過細羅。功能:清熱安神,鎮(zhèn)驚熄風。主治:發(fā)熱抽搐,牙關(guān)緊閉,痰涎壅盛,癇癥。用量:同達原散或小于達原散。用法:同達原散。配伍:定風散、清熱散各等量,主治慢驚風。制腐生肌散 :上梅片五錢,元明粉二錢,硇砂五錢,黃柏三錢,生川軍二錢,川黃連五錢,五倍子三錢。制法:共研細末備用功能:清熱解毒,去腐生肌主治:鵝口瘡,口腔潰瘍,苔癬樣口腔炎等。用法:外用驅(qū)蟲散: 烏梅肉一兩, 砂仁五錢,榧子仁五錢, 使君子仁一兩, 雷丸五錢,生大白五錢,炒二丑一兩制法:共研細末備用功能:安蛔驅(qū)蟲,健脾消積主治:因蟲積引起的面黃肌瘦,腹部脹痛,惡心嘔吐,喜食異物消風散 :當歸一錢,生地一錢

17、,防風一錢,蟲衣一錢,知母一錢,苦參一錢,胡麻仁一錢,荊芥一錢,蒼術(shù)一錢,牛蒡子一錢,石膏一錢,木通五分,車前子一錢,地膚子一錢,赤芍一錢,紫草根一錢。制法:共研細末備用功能:疏風養(yǎng)血,清熱利濕主治:癢疹,濕疹養(yǎng)陰生肌散 :牛黃一錢,黃柏一錢,龍膽草一錢,雄黃二錢,青黛二錢,甘草二錢,梅片二錢。制法:共研細末備用功能:清熱養(yǎng)陰,收斂生肌用法:外用主治:口瘡溫臍散: 丁香一兩,肉桂一兩,木香一兩,麝香三分。制法:共研細末備用用法:外敷臍上主治:小兒腸套疊清骨散 :銀柴胡一錢半,胡黃連一錢,秦艽一錢,鱉甲一錢,青蒿一錢,知母一錢,甘草五分,白薇一錢 .制法:共研細末備用功能:清虛熱,退骨蒸 主治:

18、陰虛內(nèi)熱,虛勞骨蒸。午后或夜間潮熱,肢蒸心煩,嗌干盜汗等。牛黃清心散 :牛黃二分五厘, 朱砂一錢半, 黃連五錢, 梔子三錢, 黃芩三錢, 郁金二錢,青羊角五錢(或水牛角五錢)。制法:共研細末備用功能:清熱解毒,開竅安神 主治:溫邪內(nèi)陷,熱入心包。神昏譫語,身熱煩躁不安,以及小兒高熱驚厥等。中醫(yī)三寶 :】。安宮牛黃丸(散):牛黃一兩,郁金一兩,犀角一兩,黃連一兩,黃芩一兩,山梔一兩,朱砂一兩,雄黃一兩,梅片二錢五分,麝香二錢五分,珍珠五錢。制法:共研細末備用或制丸功能:清熱開竅,豁痰解毒主治:溫熱病,熱陷心包,痰熱壅閉心竅。高熱神昏,煩躁譫語,及中風昏迷和小兒 驚厥屬邪熱內(nèi)閉證】紫雪散:生石膏五

19、錢,寒水石五錢,滑石五錢,磁石五錢,犀角五分,羚羊角五 分,青木香五分,沉香五分,玄參一錢六分,升麻一錢六分,炙甘草八分,丁香一分,精樸硝一兩六錢,精制硝石三分三,麝香三毫,朱砂三分,黃金一錢。制法:共研細末備用或制丸功能:清熱開竅,鎮(zhèn)痙安神主治:溫熱病,熱陷心包。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,二便閉塞,及中風昏迷和 小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉證。3 】。至寶丹(散):生烏犀角一兩,朱砂一兩,雄黃一兩,生玳瑁一兩,麝香三分,龍腦一錢,金箔二十五片,銀箔五十片,牛黃五錢,安息香一兩半。制法:共研細末備用或制丸功能:清熱開竅,化濁解毒主治:中暑,中風及溫熱病痰熱內(nèi)閉證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌紅,苔黃垢膩。按語:中醫(yī)三寶,身為中醫(yī)勢必要熟知能詳,但由于價格昂貴,不易配置,暫作了解。三個方子合稱中醫(yī)三寶,三種藥功效相似相近,但又各有偏攻,安宮牛黃丸偏清熱解 毒,紫雪散偏化濁開竅,至寶丹偏熄風止痙。加味玉屏風散:陳皮10g ,煅牡蠣 30g ,黃芪 30g ,防風10g ,炒白術(shù)10g 。制法:共研細末備用功能:益氣固表,止汗 主治:體虛外

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