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文檔簡介
1、全員新冠核酸檢測組織實施方案核酸檢測是新冠感染防控的重要手段。為做好新冠疫情大規(guī)模人群新冠核酸檢測各項準(zhǔn) 備工作,確保在規(guī)定時間內(nèi)保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi)全員核酸檢測任務(wù),實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、 早隔離、早診斷、早治療,制定本方案。一、總體要求積極應(yīng)對新冠疫情,快速高效管控疫情,規(guī)范全員核酸檢測組織、采樣、檢測、報告等 工作流程,統(tǒng)籌調(diào)配核酸檢測資源,提高核酸檢測質(zhì)量。500萬人口以內(nèi)的城市,應(yīng)當(dāng)在2 天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測任務(wù),必要時可通過?。▍^(qū)、市)內(nèi)統(tǒng)籌保障。500萬人口以上 的城市,應(yīng)當(dāng)在3-5天內(nèi)完成全員核酸篩查檢測任務(wù),必要時可申請全國支援。二、組織實施按照省級統(tǒng)籌、市縣負(fù)責(zé)、突出重點、
2、組織有序、確保安全”的原則,科學(xué)劃分責(zé)任 網(wǎng)格至最小單元,全面摸清動態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù),根據(jù)疫情涉及范圍和嚴(yán)重程度,落實市 域、縣(市、區(qū))域、中高風(fēng)險網(wǎng)格內(nèi)全員核酸檢測篩查各項措施。(一)黨委政府負(fù)總責(zé)。各級黨委政府對全員核酸檢測篩查工作負(fù)總責(zé),統(tǒng)籌各級各相 關(guān)部門,建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。(二)統(tǒng)一調(diào)度指揮。成立大規(guī)模核酸篩查檢測指揮中心,對全員核酸篩查檢測工作進(jìn) 行統(tǒng)一調(diào)度,科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格,規(guī)范篩查流程。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)校、機(jī)關(guān) 事業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場、賓館等為最小單元,做到全覆蓋、無遺漏。做好全員核酸篩 查檢測物資的統(tǒng)一購買和統(tǒng)一調(diào)配。(三)組建工作隊伍。組建各級核酸采樣、
3、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術(shù)保障和 相應(yīng)的應(yīng)急等隊伍,明確采樣和檢測責(zé)任區(qū)域,全省任一地方啟動全員核酸篩查檢測時,能 立即投入開展工作。各應(yīng)急隊伍保證24小時在崗待命,做好隨時出發(fā)的各項準(zhǔn)備。(四)統(tǒng)籌調(diào)配資源。建立省內(nèi)核酸采樣和篩查檢測片區(qū)支援機(jī)制,動態(tài)全面掌握各地 各核酸檢測機(jī)構(gòu)基本情況和日(24小時)檢測能力,根據(jù)全員核酸檢測啟動地的需求進(jìn)行科 學(xué)、合理調(diào)配。必要時向國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制申請支援。(五)制定應(yīng)急預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組建工作專班,配足配齊工作人員,全面摸清、動 態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù),做好采樣場所的合理規(guī)劃和物資準(zhǔn)備,明確采樣點布局及人員配備等。 制定應(yīng)急預(yù)案,定期開展演練,保
4、證一旦啟動,能夠迅速組織到位,有序開展現(xiàn)場采樣。三、工作準(zhǔn)備(一)摸清底數(shù),建立臺賬。各地要以公安戶籍和人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),通過采取信息 化手段預(yù)登記,摸清轄區(qū)人口數(shù)量和分布,準(zhǔn)確掌握特殊人群情況、檢測機(jī)構(gòu)能力、核酸檢 測物資儲備、區(qū)域采樣和檢測隊伍、樣本運送人員和車輛需求等相關(guān)情況,建立工作臺帳, 制定明確的時間表、路線圖,根據(jù)核酸檢測任務(wù)量,對照現(xiàn)有儲備,及時查漏補缺,保證出 現(xiàn)突發(fā)疫情時,可及時開展全員核酸檢測工作。(二)合理劃片,科學(xué)布點。各地應(yīng)當(dāng)綜合人口數(shù)量、地緣交通、核酸檢測機(jī)構(gòu)分布等 情況,科學(xué)規(guī)劃采樣點布局。參照2000-2500人設(shè)1個采樣點的標(biāo)準(zhǔn)(各地可按照社區(qū)、 街道、鄉(xiāng)
5、鎮(zhèn)、農(nóng)村、城郊實際人口數(shù)量統(tǒng)籌設(shè)定),明確采樣點位置。在固定檢測點的基礎(chǔ)上, 采取網(wǎng)格化管理模式,以社區(qū)采樣為主,通過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細(xì)化完善布局, 方便市民采樣、提高采樣效率,采樣點應(yīng)當(dāng)在4-6小時內(nèi)完成規(guī)范建設(shè)和啟用。根據(jù)疫情實 際,加強研判,第一時間科學(xué)劃定風(fēng)險地區(qū)并動態(tài)調(diào)整,第一輪檢測可以全部采用10混1 檢測技術(shù),盡可能快速篩出感染人員。之后的全員核酸檢測篩查,可以按照重點人群和高風(fēng) 險地區(qū)單采檢測,中低風(fēng)險地區(qū)混采檢測的方案進(jìn)行?;觳蓹z測可以采取10混1或者5混1 混采檢測技術(shù)。根據(jù)篩查結(jié)果綜合研判,確定篩查檢測輪次,必要時可對局部地區(qū)和重點人 群采取多輪次篩查檢測。各
6、地要完善采樣、運輸、檢測、結(jié)果報告、陽性樣本跟蹤等全環(huán)節(jié) 的信息化建設(shè),保證指揮調(diào)度高效、暢通,確保陽性病例得到及時監(jiān)控和治療。(三)配齊人員,備足物資。各地要根據(jù)采樣人員數(shù)量需求,強化對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人 員的核酸采樣培訓(xùn),確保隨時執(zhí)行采樣任務(wù)。根據(jù)采樣點的設(shè)置,建立包括采樣人員、公安 民警、機(jī)關(guān)干部、志愿者等若干采樣工作小組,提前劃分到采樣點。按照寧可備而不用、 不可用而無備”的原則,在充分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎(chǔ)上,儲備全員 核酸采樣檢測所需的各類物資,就近就便保管。四、工作內(nèi)容(一)完善信息登記。在全員核酸檢測工作準(zhǔn)備階段,以社區(qū)(村)為工作單元,通過 多種方式提前對轄區(qū)
7、內(nèi)居民采樣信息進(jìn)行收集、登記,至少包括居民姓名、身份證號、家庭 住址(具體到門牌號)和聯(lián)系電話。同時,要做好居民信息安全保護(hù)。(二)規(guī)范設(shè)置采樣點。一個采樣點可由多個采樣單元組成,一個采樣單元應(yīng)包含采樣 人員、信息采集員、志愿者等相關(guān)工作人員及相關(guān)必要物資。人員準(zhǔn)備。(1)社區(qū)工作人員和志愿者負(fù)責(zé)前期采集人員信息錄入,引導(dǎo)人員分組、分時段有序采 樣,避免人員聚集,嚴(yán)格落實“1米線”間隔要求,嚴(yán)控人員密度。合理設(shè)置等待采樣區(qū)域 或人員通道,加強現(xiàn)場秩序維護(hù),采樣區(qū)域中每個采樣單元每次進(jìn)入人員不超過10人。(2)每個采樣單元應(yīng)當(dāng)配備1-2名采樣人員。合理安排采樣人員輪替,原則上每2-4 小時輪崗休
8、息1次。空間準(zhǔn)備。采樣點應(yīng)當(dāng)為獨立空間,具備通風(fēng)條件,內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū), 配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。采樣點需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,并明確采樣流程和注意事項。設(shè)立 獨立的等候區(qū)域,保證人員單向流動。物資準(zhǔn)備。(1)基本設(shè)施:帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展的必要物資。(2)采樣物資:專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試管架、運輸車輛和運輸箱(B 類包裝)以及采樣人員防護(hù)物資。(3)信息采集系統(tǒng):各地應(yīng)當(dāng)建立專用信息采集系統(tǒng),提高采樣效率,加強核酸采樣信 息化管理,避免出現(xiàn)人工填報的情形。采集方法:按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測工作手冊(試行第二版)的通知(聯(lián) 防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)20
9、20313號)執(zhí)行。相關(guān)要求:(1)人員要求。從事新冠核酸檢測樣本采集的人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)生或護(hù)士,熟悉樣本種類和 采集方法,熟練掌握樣本采集操作流程及注意事項,做好樣本信息的記錄,確保樣本質(zhì)量符 合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。(2)采集管要求。管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì),螺旋口可密封,松緊適度,蓋內(nèi)有墊 圈、耐冷凍。管體透明,可視度好。試管外徑(14.80.2 ) mmx( 100.50.4 ) mm,管帽 外(15.80.15 ) mm,高度(12.50.5) mm。容量企業(yè)定標(biāo)10 mL,內(nèi)含3mL(單采和5 合1混采)或6mL(10合1混采)胍鹽(異硫氰酸胍或鹽酸胍等)或其他有效病毒滅活劑的
10、 保存液,首選含胍鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶有易于觀察、辨識的顏色(如粉紅色),并保持 定的流動性,方便取樣。(3)采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣材質(zhì)的拭子,且柄部為非木 質(zhì)材料。折斷點位于距拭子頭頂端3cm左右,易于折斷。(4)采樣人員防護(hù)裝備要求。按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測工作手冊(試行第 二版)的通知(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)2020313號)執(zhí)行。(5)信息采集系統(tǒng)要求。樣本采集前,采樣人員應(yīng)當(dāng)對受檢者身份信息進(jìn)行核對。信息 采集系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)至少可以包括以下信息和功能:受檢者信息:受檢者(患者)姓名、證件類型、證件號碼、居住地址、聯(lián)系電話。采樣信息:采樣點名稱、樣本編號,樣
11、本采集的日期、時間、采集部位、類型、數(shù)量信息反饋:對接檢測單位和疫情信息上報單位的信息系統(tǒng),盡快反饋疑似陽性樣本的 受檢者信息。(三)采樣人員配比。采樣點因故需采用手工登記信息時,采樣工作人員、服務(wù)保障人 員、待檢人員配備比為“1:4:100”,即每100個待檢人員,需要配備1組采樣工作人員、4 個服務(wù)保障人員。在采樣點采用信息化掃碼方式登記信息時,采樣工作人員、服務(wù)保障人員、 待檢人員人員配比為“1:3:130”。(四)樣本保存與轉(zhuǎn)運。樣本原則上應(yīng)當(dāng)?shù)蜏兀?-8。0保存,如不具備低溫保存條件的, 在采樣點放置時間不超過4小時。樣本采集后應(yīng)當(dāng)在4小時內(nèi)按批轉(zhuǎn)運,6小時內(nèi)上機(jī)檢測。 如果需要長途
12、運輸樣本,應(yīng)當(dāng)采用干冰等制冷方式進(jìn)行保存。非滅活樣本按照WHO感染 性物質(zhì)運輸規(guī)章指導(dǎo)中UN2814的A類感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規(guī)范包裝,滅活樣本按 照UN3373的B類感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規(guī)范包裝。樣本轉(zhuǎn)運箱封閉前,須使用75%酒 精或0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。指揮中心應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確掌握采樣情況和檢測能力,精準(zhǔn)匹配采檢量,要配備足夠的車輛和專 業(yè)人員,保證專人專車對樣本進(jìn)行轉(zhuǎn)運。承擔(dān)轉(zhuǎn)運任務(wù)的車輛應(yīng)辦理病原微生物菌(毒)種 準(zhǔn)運證書。車輛承擔(dān)轉(zhuǎn)運任務(wù)期間,不得用于其他用途,轉(zhuǎn)運時做好生物安全防護(hù)。要協(xié)調(diào) 公安、交通運輸?shù)炔块T根據(jù)實際需要做好運輸安全保障工作。樣本如需送往外?。▍^(qū)、市
13、)檢測的,應(yīng)當(dāng)由省級衛(wèi)生健康行政部門向國衛(wèi)健委提出申 請,根據(jù)回復(fù)意見實施。(五)規(guī)范樣本接收。實驗室建立樣本接收專業(yè)隊伍,并制定科學(xué)、規(guī)范、高效的收樣 流程,開展培訓(xùn)。(六)保障檢測能力與質(zhì)量。各省(區(qū)、市)應(yīng)當(dāng)加強統(tǒng)籌,根據(jù)人口數(shù)、醫(yī)療資源分 布等實際情況,做好人員和儀器測算和配備,在此基礎(chǔ)上增加20%人員、設(shè)備配置作為檢測 能力儲備,并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)市級政府制定完成全員檢測任務(wù)時限以及樣本采樣策略。每日檢測 1萬管(單管為1萬人份、5混1為5萬人份,10混1為10萬人份)所需要準(zhǔn)備的檢測能 力如下:檢測人員和設(shè)備:新冠核酸檢測人員24-25人,相關(guān)輔助人員15人,96孔核酸提取 儀器4-6臺
14、,96孔PCR擴(kuò)增儀器10-12臺,A2型雙人生物安全柜3個。配套使用的八通 道移液器、板式離心機(jī)、渦旋混勻儀。檢測試劑和耗材:按照混采或單采準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的試劑。除常規(guī)檢測試劑外,還應(yīng)當(dāng) 準(zhǔn)備有1-2種靈敏度更高的與常規(guī)檢測的擴(kuò)增靶點不同的其他試劑用于結(jié)果復(fù)核。配備相應(yīng) 數(shù)量的耗材,如PCR擴(kuò)增板、加長型吸頭、試管架等。防護(hù)用品:醫(yī)用防護(hù)口罩(頭戴式)夕卜科口罩、隔離衣、防護(hù)服,無粉乳膠手套,鞋 套,面屏或護(hù)目鏡,帽子、洗手液等,按每人每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按人員體型配置 不同型號防護(hù)用品。相關(guān)要求:(1 )人員要求。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測工作手冊(試行第二版)相關(guān)要求執(zhí)行。(2 )提
15、取儀和擴(kuò)增儀器要求。若使用核酸提取儀,核酸提取試劑應(yīng)與核酸提取儀配套使 用,選用擴(kuò)增檢測試劑盒指定的核酸提取試劑和擴(kuò)增儀。所有設(shè)備應(yīng)經(jīng)過必要的檢定/校準(zhǔn), 建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)、檢定校準(zhǔn)的程序文件,并按照程序文件嚴(yán)格執(zhí)行。(3 )試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用包含針對新冠開放讀碼框1a( open reading frame lab ,ORF1ab )和核殼蛋白(nucleocapsid protein , N )基因區(qū)域的試劑。 擴(kuò)增試劑盒應(yīng)當(dāng)選用國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)有注冊文號的試劑盒。建議選擇檢測限低、靈 敏度高的檢測試劑盒(檢測限500拷貝/mL)。所有試劑應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要
16、求條件妥善保存, 并在有效期內(nèi)使用。(七)規(guī)范檢測、及時上報結(jié)果。樣本檢測。實驗室接收樣本后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行檢測。檢測前進(jìn)行充分震蕩洗脫,之后 進(jìn)行核酸提取及擴(kuò)增實驗。質(zhì)量控制。性能驗證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測工作手冊 (試行第二版)相關(guān)要求執(zhí)行。檢測報告。新冠核酸定性檢測報告應(yīng)當(dāng)包括檢測結(jié)果(檢出/陽性、未檢出/陰性)、方 法學(xué)及其檢測限、檢測時間等。依據(jù)所用擴(kuò)增試劑說明書,判斷檢測結(jié)果為未檢出陰性或者 檢出/陽性。明確時限。檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時上報,重點地區(qū)重點人群6小時、其他人群12小時,原 則上不得超過24小時。(八)規(guī)范陽性病例報告處置程序。單采檢測樣本結(jié)果陽性報告處
17、置程序。檢測樣本結(jié)果為陽性的,檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上 報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門,并由法定報告機(jī)構(gòu)在2小時內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò) 直報。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間派出負(fù)壓救護(hù)車將陽性病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院進(jìn)行隔離 治療,組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤?;觳蓹z測樣本結(jié)果陽性報告處置程序。混采檢測結(jié)果為陽性、灰區(qū)或單個靶標(biāo)陽性的, 由檢測機(jī)構(gòu)立即上報所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)混采數(shù)量第 時間派出相應(yīng)數(shù)量應(yīng)急采樣隊(如5混1同時派出5支應(yīng)急采樣隊,10混1同時派出10 支應(yīng)急采樣隊),同時對樣本涉及人員進(jìn)行復(fù)采,并通知疾控部門對該采樣管所涉人員暫時單 獨隔離。復(fù)核單管核酸
18、檢測如均為陰性,則按照陰性結(jié)果回報,暫時隔離人員即解除隔離如 檢測結(jié)果陽性,鎖定陽性人員,其余人員解除隔離。同時,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在第一時 間派出負(fù)壓救護(hù)車將陽性病例轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密 接追蹤。應(yīng)急保障措施。各區(qū)縣應(yīng)當(dāng)成立至少10支應(yīng)急采樣隊,對混采陽性結(jié)果及時進(jìn)行復(fù)采 復(fù)檢。應(yīng)急采樣隊?wèi)?yīng)當(dāng)由采樣人員、信息采集人員、司機(jī)組成,并配備車輛。公安、社區(qū)(村 委)等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)配合應(yīng)急采樣人員入戶采樣,采用鼻咽拭子方式,所采樣本送原檢測機(jī) 構(gòu)檢測。醫(yī)療廢物處理。核酸檢測各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物,做好醫(yī)療廢物收集、包裝、無 害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運等工作,使用雙層
19、包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,有效封口,確保封口 嚴(yán)密,確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏?;疽蟆P鹿跇颖静杉瘓鏊烷_展核酸檢測的實驗室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置流程。 所有的危險性醫(yī)療廢物必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式,完整且合規(guī)地標(biāo)示廢物內(nèi)容。 應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備和設(shè)備處理危險性醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制采集場所和檢測實驗室生物安全的關(guān)鍵 環(huán)節(jié),必須充分掌握生物安全廢棄物的分類,并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。在采樣場所,應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢棄物收集裝置,做到及時清運,對場地定時消毒,杜絕 環(huán)境污染。由各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))組織人員,按每個采樣場所3-5人配備,負(fù)責(zé)采樣場
20、所的終末 消毒和醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運。實驗室廢液、固體廢物的處理按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測工作手冊(試行第二版) 相關(guān)要求執(zhí)行。樣本檢測完成后,檢測結(jié)果為陽性時,需將生物安全柜和實驗核心區(qū)的醫(yī)療廢物在 產(chǎn)生地點進(jìn)行高壓蒸汽滅菌,然后按照感染性廢物收集處理;如檢測結(jié)果為陰性,確認(rèn)檢測 結(jié)果無誤后可立即將陰性樣本檢測產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范包裝,按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn) 行處置,可不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌?;驍U(kuò)增檢測結(jié)束后,擴(kuò)增后反應(yīng)管不要開蓋,直接放于垃圾袋中,封好袋口,不 再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,按一般醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出實驗室處理。實驗室每次高壓均需采用化學(xué)法進(jìn)行消毒效果驗證并保存消毒和驗證記錄。根據(jù)生 物風(fēng)險
21、評估,可以每月或每季按照操作要求進(jìn)行一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測。醫(yī)療廢物清運。(1)確定管理單位。核酸檢測機(jī)構(gòu)(實驗室)可以自主選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物收 集處置單位承擔(dān)醫(yī)療廢物的清運、無害化處置任務(wù)。但當(dāng)衛(wèi)生健康部門根據(jù)疫情防控需要大 量增加核酸檢測任務(wù),導(dǎo)致醫(yī)廢運輸能力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時,當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門可以根據(jù) 轄區(qū)醫(yī)療廢物收運企業(yè)現(xiàn)行收運路線按照就近便利原則,合理分配收運任務(wù)提高收運效率。(2)核酸檢測機(jī)構(gòu)(實驗室)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療廢物收運處置單位協(xié)商簽訂服務(wù)合同,服務(wù)價 格執(zhí)行發(fā)改部門指導(dǎo)價。若未能與醫(yī)療廢物收運處置單位簽訂合同的,由當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門 指定醫(yī)療廢物收運處置單位負(fù)責(zé)收運醫(yī)療
22、廢物并與檢驗機(jī)構(gòu)簽訂合同。(3)確保及時清運。核酸檢測機(jī)構(gòu)(實驗室)應(yīng)根據(jù)暫存場所醫(yī)療廢物貯存情況與收運 單位預(yù)約清運時間,清運應(yīng)避免大風(fēng)、雷雨天氣。收運單位要優(yōu)化運輸車輛調(diào)度,合理安排 收運路線,做好醫(yī)療廢物清運保障。根據(jù)疫情防控形勢,當(dāng)大量增加核酸檢測任務(wù)時,應(yīng)適 當(dāng)增加清運頻次。(4)強化清運防護(hù)。核酸檢測機(jī)構(gòu)(實驗室)應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運專用通道,使用專用 貨(樓)梯。醫(yī)療廢物清運人員應(yīng)做好個人防護(hù)(搬運普通醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴工作服,搬運 涉疫情醫(yī)療廢物前應(yīng)穿戴防護(hù)服),并正確佩戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套等防護(hù)用品,搬運過程中 應(yīng)盡量避免與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運人員按約定時間將醫(yī)療廢物沿
23、專用通道送至 指定場所,應(yīng)確保醫(yī)療廢物不落地,不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運交接過程中要明確告知 該批次醫(yī)療廢物是否屬于涉疫情醫(yī)療廢物”。每次醫(yī)療廢物清運工作結(jié)束后,應(yīng)對清運人員的防護(hù)用品進(jìn)行消毒后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行 管理,且應(yīng)對門把手等清運人員接觸部位、轉(zhuǎn)運區(qū)域環(huán)境(如搬運專用通道、貨(樓)梯、 暫存場所清空處設(shè)施、轉(zhuǎn)運車及容器等進(jìn)行全面消毒。(5)落實臺賬與聯(lián)單制度。核酸檢測機(jī)構(gòu)(實驗室)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理臺賬制度,及 時登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運量、清運單位等情況。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移 聯(lián)單并按要求存檔備查。六、核酸檢測支援隊有關(guān)要求各?。▍^(qū)、市)黨委政府可根據(jù)本省份情況,至少成立
24、10支核酸檢測支援隊,每支核 酸檢測隊按照日檢測能力1萬管儲備相關(guān)物資,以承擔(dān)支援本地區(qū)或其他省份的全員檢測任 務(wù)。核酸檢測支援隊所需物資應(yīng)當(dāng)單獨配備,不得占用核酸檢測支援隊派出單位物資儲備。 各?。▍^(qū)、市)黨委政府根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于核酸檢測能力建設(shè)的工作部署,可將 國家公共實驗室、城市核酸檢測基地優(yōu)先確認(rèn)為核酸檢測支援隊,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)實際需 要建設(shè)其他核酸檢測支援隊。每支核酸檢測支援隊?wèi)?yīng)當(dāng)至少配備以下人員及物資:(一)人員。數(shù)量。26人(按三班倒,每班8人,檢測能力1萬管/24小時計算)?;疽?。具有臨床基因擴(kuò)增實驗室崗位培訓(xùn)證書,職稱不限,有2年以上病原體核 酸擴(kuò)增檢測經(jīng)驗,
25、并有新冠核酸檢測經(jīng)驗,身體健康。其中領(lǐng)隊1名,要求有團(tuán)隊管理經(jīng)驗, 綜合素質(zhì)好,具有較強的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、溝通能力。領(lǐng)隊助理(兼聯(lián)絡(luò)員及檢測機(jī)動)1 名。其中至少有1-2名隊員具備儀器安裝調(diào)試、維護(hù)維修及校準(zhǔn)和信息網(wǎng)絡(luò)調(diào)試能力;至少 有4-6名熟悉核酸檢測質(zhì)量控制以及檢測結(jié)果分析報告人員。至少有1名隊員具備實驗室生 物安全風(fēng)險評估及采取相應(yīng)防護(hù)措施的知識和能力。至少有1名隊員接受過高壓滅菌容器使 用培訓(xùn)并具有資質(zhì)。(二)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備包裝盡量選擇可重復(fù)使用的耐用包裝。以備儀器設(shè)備的多次 打包運輸。核酸提取儀(96孔):6臺。熒光PCR擴(kuò)增儀(96孔):12臺。微量可調(diào)加樣器:單通道(1-1
26、0 L、5-50 L、10-200 L、200-1000 L)4-5 套; 8通道3-4支。輔助設(shè)備:單管掌式離心機(jī)2-3臺;8聯(lián)管和/或96孔板離心機(jī)各2-3臺;小渦旋混 勻儀2-3臺;多管旋渦混合儀1-2臺(用于采樣管的整板振蕩混勻);加樣器架5個。儀器備用配件:一定數(shù)量的易損耗配件如提取儀磁力棒、保險絲、燈泡等。(三)試劑。核酸提取試劑??晒?-3萬份樣本檢測。核酸提取試劑應(yīng)當(dāng)與核酸提取儀配套。擴(kuò)增檢測試劑。至少兩種,其中一種日常檢測用試劑應(yīng)當(dāng)與提取試劑配套,分析敏感 性(檢測下限)500拷貝/mL,可供2-3萬份樣本檢測。另外1-2種試劑應(yīng)與日常檢測試 劑的擴(kuò)增區(qū)域不同,且分析敏感性應(yīng)
27、當(dāng)較日常檢測用試劑敏感,如100-300拷貝/mL,用于 日常檢測試劑出現(xiàn)陽性時的復(fù)檢確認(rèn)。擴(kuò)增試劑應(yīng)當(dāng)使用冷鏈運輸箱運輸。其他。儀器校準(zhǔn)用試劑盒;用于檢測系統(tǒng)性能驗證和室內(nèi)質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。(四)耗材。加長型帶濾芯吸頭。規(guī)格10 L, 100 L, 1000 L,無DNA和RNA酶,數(shù)量與檢 測試劑對應(yīng)。八聯(lián)排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。與檢測試劑數(shù)量對應(yīng),并與擴(kuò)增 儀配套。排槍配套的加樣槽10個、八連管用板架20-30個。試管架。4*8或8*12試管架50-100個(大孔,能放下5合1及10合1混采的核酸 采集管)。防護(hù)用品。醫(yī)用防護(hù)口罩(頭戴式)夕卜科口罩、隔離衣、
28、防護(hù)服,無粉乳膠手套,鞋 套,面屏或護(hù)目鏡,帽子、洗手液等,按每個隊員每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按隊員體型 配置不同型號防護(hù)用品。其他。(1)對講機(jī)4-5部,用于實驗室各區(qū)和實驗室外部溝通。(2)智能手機(jī)一個。用于實驗室內(nèi)及時向外部傳達(dá)圖像信息和結(jié)果及時上報。(3)電腦1臺。除擴(kuò)增儀配套電腦外,額外配置電腦一臺用于實驗室外部數(shù)據(jù)處理。(4 )移動硬盤或大容量U盤1-2個。(5)共享軟件。有條件的可在所有電腦上預(yù)先安裝共享軟件,如:teamviewer等,便 于領(lǐng)隊或質(zhì)量負(fù)責(zé)人在實驗室外可隨時查看、審核陽性結(jié)果。(6 )急救箱一個,配置常用藥品和急救用品。七、核酸檢測實驗室儲備及保障500萬人
29、口以下的城市,應(yīng)當(dāng)儲備2處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可改建 的區(qū)域;500萬人口以上的城市,應(yīng)當(dāng)儲備5處以上可供核酸檢測支援隊使用的實驗室或可 改建的區(qū)域。每個實驗室或可改建的區(qū)域應(yīng)當(dāng)至少可容納5支檢測隊(每支隊伍日檢測量按 1萬管計算),并儲備相關(guān)檢測設(shè)備、試劑和耗材。每處支援核酸檢測實驗室應(yīng)當(dāng)配備的人員、 場地和物資具體如下:(一)人員。1樣本接收、滅活及整理樣本人員:20-25人。清潔及醫(yī)療廢物處理人員:4人。醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊與對口醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)絡(luò)。政府聯(lián)絡(luò)人:1人,負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊的當(dāng)?shù)卣臏贤?lián)絡(luò)。(二)場地準(zhǔn)備。樣本接收及滅活(適用時)處理。樣本接收空間應(yīng)當(dāng)在50平方米左右,配備雙人A2 生物安全柜2-3臺,人員四班倒,每班次5-6人。前處理室至少要配備大號樣本轉(zhuǎn)運箱、冰
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