2021年醫(yī)師資格考試試卷含答案 （醫(yī)學(xué)綜合筆試部分）

1、2021年醫(yī)師資格考試試卷含答案 （醫(yī)學(xué)綜合筆試部分）1. 為觀察甲肝疫苗的預(yù)防效果,研究對象最好選擇 A. 近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)人群B. 甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群(正確答案)C. 甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D. 醫(yī)院中非肝炎患者E. 醫(yī)院中血制品接觸者2. 心搏驟停最常見于 A. 竇性心動過速B. 心臟破裂C. 心臟壓塞D. 心室顫動(正確答案)E. 室性停搏3. 容易引起惡性貧血的胃炎是 A. 慢性非萎縮性全胃炎B.慢性萎縮性胃炎，胃體萎縮為主(正確答案)C.慢性萎縮性胃炎，胃竇萎縮為主D慢性淺表性胃炎，胃體為主E慢性淺表性胃炎，胃竇為主4. 普查原發(fā)性肝癌最常用的影像學(xué)檢查是 A. 放射性核素肝掃

2、描B. 肝臟CTC. 肝臟MRID. 肝臟B超 (正確答案)E. 腹部X線片5. 用人單位開展就業(yè)前健康檢查的主要目的是 A. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證(正確答案)B. 便于安排工人從事特殊作業(yè)C. 全面掌握工人的健康狀況D. 確定工作崗位及轉(zhuǎn)崗E. 便于人事部門對工人的管理6. 消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)最典型的臨床 表現(xiàn)是 A. 嘔吐物有糞味B. 嘔吐大量宿食(正確答案)C. 嘔吐大量膽汁D. 餐后上腹飽滿E. 進(jìn)脂餐后腹痛7. 健康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原 體是 A. 肺炎支原體B. 嗜肺軍團(tuán)菌C. 銅綠假單胞菌D. 肺炎鏈球菌(正確答案)E. 流感嗜血桿菌8. 血液中H ,濃度變化調(diào)節(jié)呼

3、吸運(yùn)動的主要 刺激部位是 A. 支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器B. 頸動脈竇和主動脈弓C. 延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器D. 肺毛細(xì)血管旁感受器E. 頸動脈體和主動脈體(正確答案)9. 不屬于食品污染的是 A. 肉類制品中檢出過量亞硝酸鹽B. 壓榨花生油過程中溶入黃曲霉毒素C. 河豚中檢出河豚毒素(正確答案)D. 糧食中殘留有機(jī)磷殺蟲藥E. 動物性食品中檢出沙門菌10. 肝硬化患者近期肝臟進(jìn)行性增大，應(yīng)首先 考慮的情況是 A. 并發(fā)肝癌(正確答案)B. 肝淤血C. 門靜脈高壓加重D. 肝硬化加重E. 肝炎活動11. 胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，一般首先受累 的淋巴結(jié)群位于 A. 腹主動脈旁B. 腹腔動脈旁C. 胃

4、大彎(正確答案)D. 肝十二指腸韌帶E. 結(jié)腸中動脈旁12. 為乙類傳染病而按照甲類傳染病管理的一類傳染病是 A. 脊髓灰質(zhì)炎B. 猩紅熱C. 肺炭疽(正確答案)D. 艾滋病E. 登革熱13. 女,28歲。遇應(yīng)激事件后，喜歡用鉆牛角尖的方式來處理。這種反應(yīng)屬于 A. 心理反應(yīng)B. 行為反應(yīng)C. 情緒反應(yīng)D. 生理反應(yīng)E. 認(rèn)知反應(yīng)(正確答案)14. 下列疾病中，最常發(fā)生II型呼吸衰竭的是 A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病(正確答案)C. 結(jié)核性胸膜炎D. 肺血栓栓塞E. 間質(zhì)性肺疾病15. 判斷患者肺結(jié)核具有活動性最有價(jià)值的結(jié)果是 A. 血清結(jié)核抗體陽性B. PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性C. 紅細(xì)胞沉降率

5、顯著增快D. 胸部X線示肺部空洞型改變E. 痰涂片抗酸桿菌染色陽性(正確答案)16. 證實(shí)幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的檢查方法中不包括 A. 血清幽門螺桿菌抗體檢測(正確答案)B. C尿素呼氣試驗(yàn)C. 胃黏膜活檢幽門螺桿菌培養(yǎng)D. 胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)E. 糞便幽門螺桿菌抗原檢測17. 感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則是 A. 在血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)之前避免使用抗生素B. 體溫正常后需及時(shí)停藥C. 連續(xù)使用足量敏感性抗生素(正確答案)D. 應(yīng)盡量使用抗生素48周E. 需聯(lián)合使用2種抗生素D. 金黃色葡萄球菌肺炎18. 肺炎病變部位沒有空洞形成,常見于 A 肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)B. 病毒性肺炎C. 肺

6、炎克雷伯桿菌肺炎D. 金黃色葡萄球菌肺炎E. 肺炎支原體肺炎19. 壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為 A. 淤血性改變B. 缺血性改變C. 干酪樣改變D. 充血性改變E. 腐敗菌的感染(正確答案)20. 慢性心力衰竭患者長期使用呋塞米需監(jiān)測 A. 血電解質(zhì)(正確答案)B. 糖化血紅蛋白C. 血脂D. 肝功能E. 尿滲透壓21. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)屬于 A. 社會心理學(xué)B. 生態(tài)倫理學(xué)C. 境遇心理學(xué)D. 描述心理學(xué)E. 規(guī)范心理學(xué)(正確答案)22. Ewart征見于 A. 病毒性心肌炎B. 滲出性心包炎(正確答案)C. 肥厚型心肌病D. 急性心肌梗死E. 纖維素性心包炎23. 結(jié)核性胸膜炎處理原則中不包括 A.

7、 口服三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核藥物B. 加強(qiáng)營養(yǎng)支持C. 常規(guī)使用小劑量糖皮質(zhì)激素(正確答案)D. 定期檢測肝功能E. 反復(fù)胸腔穿刺抽液24. 說明樣本均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是 A. 標(biāo)準(zhǔn)差B. 極差C. 四分位數(shù)間距D. 變異系數(shù)E. 標(biāo)準(zhǔn)誤(正確答案)25. 子宮頸早期浸潤性癌 A. 不超過基底膜下2mmB. 不超過基底膜下3mmC. 不超過基底膜下4mmD. 不超過基底膜下5mm(正確答案)E. 不超過基底膜下6mm26. 下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首 選藥物是 A. 氨苯蝶唆B. 氫氯嚏嗪C. 螺內(nèi)酯D. 呋塞米(正確答案)E. 乙酰哇胺27. 門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括 A.

8、脾大B. 嘔血和黑便C. 肝掌(正確答案)D. 腹水E. 食管靜脈曲張28. 下列敘述中，不屬于腫瘤特點(diǎn)的是 A. 增生細(xì)胞具有多克隆性(正確答案)B. 增生細(xì)胞分化不一C. 增生細(xì)胞基因異常D. 增生細(xì)胞不成熟E. 增生細(xì)胞有異型性29. 長期饑餓糖異生的生理意義之一是 A. 有利于脂肪合成B. 有利于補(bǔ)充血糖(正確答案)C. 有利于排鈉補(bǔ)鉀D. 有利于脂肪酸合成E. 有利于必需氨基酸合成30. 谷類和豆類食物的互補(bǔ)氨基酸是 A. 賴氨酸和酪氨酸B. 賴氨酸和丙氨酸C. 賴氨酸和甘氨酸D. 賴氨酸和谷氨酸E. 賴氨酸和色氨酸(正確答案)31. 不屬于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的是 A. 折疊B. 無規(guī)卷

9、曲C. 右手雙螺旋(正確答案)D. a-螺旋E. 呼轉(zhuǎn)角32. 屬于血小板輸注禁忌證的是 A.腫瘤化療后的血小板減少B.體外循環(huán)C.血栓性血小板減少性紫瘢(正確答案)D.腫瘤放療后的血小板減少E.肝移植手術(shù)33. 下列疾病的發(fā)生與吸煙所致危害關(guān)系不大 的是 A. 糖尿病B. 阿爾茨海默癥C. 男性性功能障礙(正確答案)D. 冠心病E. 慢性阻塞性肺疾病34. 亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)制是 A. 生成高鐵血紅蛋白B. 溶血作用(正確答案)C. 膽堿酯酶活性抑制劑D. 毛細(xì)血管擴(kuò)張E. 疏基酶失活35. 細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA是 A. hnRNA(正確答案)B. IRNAC. rRNAD. miRN

10、AE. mRNA36. 對肺鱗癌生物學(xué)特征的描述,正確的是 A. 多為中央型肺癌(正確答案)B. 較早胸膜轉(zhuǎn)移C. 較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D. 多為周圍型肺癌E. 較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移37. 維持組織液生成量與回流量平衡的機(jī)制是 A. 改變毛細(xì)血管前后阻力比B. 多余的生成部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流(正確答案)C. 毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變D. 主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)E. 毛細(xì)血管交替性開放和關(guān)閉38. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括 A. 遺傳決定論的觀點(diǎn)(正確答案)B. 主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)C. 情緒因素作用的觀點(diǎn)D. 個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)E. 認(rèn)知評價(jià)的觀點(diǎn)39. 造成下肢靜脈血栓形成的相關(guān)因素不包括 A. 脾功

11、能亢進(jìn)(正確答案)B. 久病臥床C. 靜脈損傷D. 長期服用避孕藥E. 妊娠40. 能夠誘導(dǎo)UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的合 成，從而減輕黃疸的藥物是 A. 苯巴比妥(正確答案)B. 磺胺嘧啶C. 青霉素D. 氫氯噱嗪E. 阿司匹林41. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)，最危急的情況是 A. 嚴(yán)重呼吸困難(正確答案)B. 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C. 一側(cè)喉上神經(jīng)損傷D. 四肢麻木，抽搐E. 甲狀腺危象42. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時(shí)報(bào)告。有權(quán)接受其報(bào)告的單位是 A. 藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門(正確答案)B. 藥品生產(chǎn)主管部門和藥品經(jīng)營主管部門C. 藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和疾

12、病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D. 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門E. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)43. 對甲類傳染病實(shí)施隔離措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生處理原則是 A. 全社會參與原則(正確答案)B. 信息公開原則C. 以患者為中心原則D. 互相協(xié)同原則E. 社會公正原則44. 屬于環(huán)境中二次污染的是 A. 汞B. 二手煙C. 鎘D. 光化學(xué)煙霧(正確答案)E. 二氧化碳45. 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A. 癌變B. 幽門梗阻C. 穿孔D. 胃憩室E. 出血(正確答案)46. 各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是 A. HDL(正確答案)B. 1DLC. CMD. VLDLE. LDL47. 攝入過多容

13、易引起中毒的是 A. 維生素B1B. 維生素B2C. 維生素D(正確答案)D. 維生素B12E. 維生素C48. 不屬于心理健康典型表現(xiàn)的是 A. 情緒良好B. 人際和諧C. 智力正常D. 人格完美(正確答案)E, 適應(yīng)環(huán)境49. 奧美拉哩的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是 A. 胃腸平滑肌痙攣B. 萎縮性胃炎C. 消化道功能紊亂D. 慢性腹瀉E. 消化性潰瘍(正確答案)50. 大多數(shù)脫氫酶的輔酶是 A. NAD(正確答案)B. NADP +C. CoAD. Cyt cE. FADH251. 流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是 A. 纖維素性炎B. 變質(zhì)性炎(正確答案)C. 化膿性炎D. 肉芽腫性炎E. 出血性炎52

14、. 臨床輸注冰凍血漿的目的是補(bǔ)充 A.凝血因子(正確答案)B-清蛋白C. 免疫球蛋白D. a-球蛋白E. 電解質(zhì)53. 無休克的急性腹膜炎非手術(shù)治療時(shí)，釆取 的體位是 A. 右側(cè)臥位B. 頭、軀干和下肢各抬高約20C. 平臥位D. 左側(cè)臥位E. 半臥位(正確答案)54. 對判斷左心收縮功能不全最有價(jià)值的輔助 檢查結(jié)果是 A. 胸部X線片示心胸比增大B. 超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低(正確答案)C. 心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性D. 胸部X線示肺部滲出影E. 超聲心動圖示室壁運(yùn)動障礙55. 急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn) 不包括 A. 黃疸B. 寒戰(zhàn)高熱C. 休克D. 腹痛E. 貧血(正確答案)

15、56. 慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘 因是 A. 情緒激動B. 肺血栓栓塞C. 藥物治療不當(dāng)D. 體力活動E. 感染(正確答案)57. 下列病變中，可表現(xiàn)為一側(cè)胸廓膨隆且呼 吸音消失的是 A. 胸廓畸形B. 肺炎C. 氣胸(正確答案)D. 肺氣腫E. 胸膜肥厚58. 急性膽囊炎的典型體征是 A. 上腹部有壓痛和反跳痛B. Grey-Turner 彳正陽性C. McBurney點(diǎn)有壓痛和反跳痛D. 肝濁音界縮小E. Murphy征陽性(正確答案)59. 引起心房顫動最主要的心外疾病是 A. 慢性支氣管炎B. 貧血C. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥(正確答案)D. 睡眠呼吸暫停綜合征E. 肥胖癥60.

16、食管癌的典型癥狀是 A. 胸骨后燒灼感B. 食管內(nèi)異物感C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滯感E. 進(jìn)行性呑咽困難(正確答案)61. 結(jié)核性心包炎初期最關(guān)鍵的治療是 A. 口服潑尼松B. 抗結(jié)核治療(正確答案)C. 營養(yǎng)支持治療D. 心包穿刺引流E. 口服利尿藥62. 腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是 A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣(正確答案)B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D.腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E.腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱63. 男,63歲。自述突發(fā)腹痛，停止排氣排便1天, 既往曾因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)。查 體:T 37.8%：

17、,P 100 次/分,BP 100/80mmHg,全 腹壓痛、反跳痛(+ )，立即做腹部X線平片檢查見多發(fā)氣液平面。診斷性腹腔穿刺 抽出血性液體。該患者下一步首選的處理是 A. 立即肛管排氣B. 快速補(bǔ)液，擴(kuò)容C. 立即手術(shù)探查(正確答案)D. 全消化道X線領(lǐng)劑造影E. 嚴(yán)密觀察病情12小時(shí)64. 女,35歲。診斷為支氣管哮喘2年，間斷口服糖皮質(zhì)激素及氨茶堿治療，時(shí)有發(fā)作。該患者應(yīng)釆取的主要治療措施是 A. 規(guī)律使用氨茶堿B. 規(guī)律口服糖皮質(zhì)激素C. 規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素(正確答案)D. 規(guī)律吸入p2受體激動劑E. 肌內(nèi)注射長效糖皮質(zhì)激素65. 女,7。歲。出現(xiàn)反酸、胃灼熱1年，時(shí)輕時(shí)重，

18、胃鏡:食管下段可見條狀糜爛。最適合的治療是 A. 奧美拉唑(正確答案)B. 雷尼替丁C. 鋁碳酸鎂D. 枸棟酸釵鉀E. 西咪替丁66. 男,43歲。反復(fù)上腹痛3個(gè)月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。最佳的治療方案是 A. 質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素(正確答案)B. 胃黏膜保護(hù)劑+H2受體拮抗劑C. H2受體拮抗劑+兩種抗生素D. 質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑E. 抗酸劑+兩種抗生素67. 男,35歲，體重75kg。因陳舊性股骨干骨折入 院手術(shù)。查體:P 85次/分,BP 125/80mmHg。 一般情況良好，心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查： Hb 130g/L,凝血功能檢查結(jié)果正常，肝腎

19、功能正常。如果手術(shù)中出血，下列輸血方 案中不應(yīng)首選的是 A. 急性等容血液稀釋B. 輸注異體紅細(xì)胞和新鮮血漿(正確答案)C. 術(shù)前貯存式自身輸血D. 術(shù)中回收式自身輸血E. 術(shù)后回收式自身輸血68. 男,70歲。岀現(xiàn)上腹痛1年，進(jìn)食后加重，大便10次/天,可見脂肪滴。査體：中腹部 壓痛(+),腹部B超可見胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是 A. 解痙止痛藥物B. 胰酶制劑(正確答案)C. 消炎利膽藥物D. 鈣化灶阻滯劑E. 質(zhì)子泵抑制劑69. 男,45歲。因活動耐量逐年下降來診。查體:心尖搏動減弱，范圍彌散，心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者最可能的診斷是 A. 擴(kuò)張型心

20、肌病(正確答案)B. 肺源性心臟病C. 心包積液D. 風(fēng)濕性心臟病E. 缺血性心肌病70. 女,40歲。月經(jīng)正?！，F(xiàn)右乳腺根治術(shù)后，病理報(bào)告：右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雌激素和孕激素受體檢測均為陰性。最適合的治療是 A. 應(yīng)用芳香化酶抑制藥B. 卵巢化療C. 化療(正確答案)D. 應(yīng)用雄激素受體抑制劑E. 卵巢切除71. 男,26歲。于飲酒后劇烈嘔吐胃內(nèi)容物數(shù) 次，后嘔鮮血600ml0既往體健。查體:BP 90/60mmHg最可能的出血原因是 A. 胃癌B. 消化性潰瘍C. 賁門黏膜撕裂(正確答案)D. 急性胃黏膜病變E. 胃血管畸形72. 國外某鎮(zhèn)一學(xué)者開展了一項(xiàng)持續(xù)多年的啤酒狂

21、歡節(jié)飲酒者與心血管疾病死亡關(guān)系的研究。研究初，70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者和 1500名非飲酒者,在研究結(jié)束時(shí),7名啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病,45名非啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病。該研究為 A. 病例對照研究B. 橫斷面研究C. 隊(duì)列研究(正確答案)D. 臨床試驗(yàn)E. 生態(tài)學(xué)研究73. 1966年,全國流行性腦脊髓膜炎發(fā)病率高達(dá) 200/10萬，而其他年份流行性腦脊髓膜炎一般發(fā)病率為10/10萬20/10萬。1966年流行性腦脊髓膜炎的流行強(qiáng)度為 A. 大流行B. 散發(fā)C. 爆發(fā)D. 長期變異E. 流行(正確答案)74. 74.男,71歲?；几哐獕?0年，規(guī)律服用福辛普利及氫氯嚏嗪10年，近

22、2年出現(xiàn)活動耐量下降，伴夜間憋醒,1周來患者感心悸,不能平臥。查體:P 100 次/分,BP 130/SOmmHg,雙 肺底可聞及濕性啰音，心率128次/分，心律 不齊3強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及2/6級收 縮期雜音。緩解該患者心悸的最適宜藥物是 A. 地高辛(正確答案)B. 利多卡因C. 美托洛爾D. 地爾硫革E. 普羅帕酮75. 女,5。歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有病變應(yīng)切除， 在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側(cè)卵巢與子宮一并切除,術(shù)后患者恢復(fù)良好。該患例中，醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是 A. 最優(yōu)化原則B. 知情同意原則(正確答案)C. 守信原則D. 保密原則

23、E. 患者至上原則76. 男,30歲。岀現(xiàn)間斷黏液膿血便10年，抗生素治療效果不佳,腸鏡示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜廣泛充血.糜爛，病理檢查可見隱窩膿腫。首選的治療藥物是 A. 蒙脫石散B. 地衣芽抱桿菌制劑C. 黃連素D. 5-氨基水楊酸(正確答案)E. 左氧氟沙星77. 女，18歲。為某大學(xué)一年級新生，入學(xué)后對新的學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)模式不適應(yīng)，出現(xiàn)情緒焦慮、失眠等情況。該生的輔導(dǎo)員、老 師及同學(xué)們給予其熱情的幫助，疏導(dǎo)和安 慰,使該生逐漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)。這種應(yīng)對應(yīng)激的方法屬于 A. 催眠心理治療B. 運(yùn)用自我防御機(jī)制C. 專業(yè)思想教育D. 取得社會支持(正確答案)E. 回避應(yīng)激源78. 男,71歲

24、。咳嗽、咳痰20年，氣短2天，有高血壓病史20年。查體:T37. 5P,BP 150/90mmHg，半坐位，口唇發(fā)紺，呼吸相延長,雙肺可聞及干濕性啰音,心界向左下 擴(kuò)大，心率120次/分，律齊。為改善患者的臨床癥狀,下列藥物應(yīng)首選的是 A. 毛花昔CB. 氨茶堿(正確答案)C. 腎上腺素D. 嗎啡E. 吠塞米79. 男，15歲?；急馓殷w炎2周，顏面部水腫， 尿量減少3天。查體：BP 160/80mmHgo 實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+ + ),尿紅細(xì)胞 20 -30/HP,紅細(xì)胞管型1 2/LP,血補(bǔ)體 C3降低。該患者腎臟病變最可能的病理 類型是 A. 微小病變型腎炎B. 系膜增生性腎小球腎炎C.

25、 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D. 毛細(xì)管內(nèi)增生性腎小球腎炎(正確答案)E. 膜性腎病80. 男，50歲。有乙型肝炎病史30年，腹脹，乏力，雙下肢水腫伴尿少1個(gè)月。B超:肝 臟回聲增粗，不均勻，中等量腹水。該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是 A. 肝細(xì)胞脂肪變性B. 假小葉形成(正確答案)C. 淤血性改變D. 淋巴細(xì)胞浸潤E. 小膽管普遍淤膽D. 臨床隨訪研究81. 為探索新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病 因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對母親孕期病史及分娩情況進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查HIE相關(guān)的危險(xiǎn)因素。這種研究方法是 A. 病例對照研究(正確答案)B. 實(shí)驗(yàn)研

26、究C. 現(xiàn)況研究D. 臨床隨訪研究E. 前瞻性研究82. 女,21歲。主訴心悸、怕熱、多汗3個(gè)月， 考慮Graves病。白細(xì)胞4. 0 x 109/L,中性 粒細(xì)胞2.5X109/L,給予甲筑咪I座和美托 洛爾治療,2周后復(fù)查白細(xì)胞l.Ox 109/L, 中性粒細(xì)胞0.4 x 109/LO中性粒細(xì)胞缺乏最可能的原因是 A. 粒細(xì)胞分布異常B. p受體阻滯劑副作用C. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情加重D. 抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)(正確答案)E. 葉酸或維生素B缺乏83. 男,52歲。初診為2型糖尿病2個(gè)月，每日進(jìn)主食量500g,身高171cm,體重90kg, BMI 30.8kg/m2o實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血

27、糖7. 5mmo/L,餐后 2 小時(shí)血糖 12. 8mmol/L, 糖化血紅蛋白7.2%。目前首選的糖尿病治療藥物是 A. 毗格列酮B. 二甲雙脈(正確答案)C. 格列本脈D. 那格列奈E. 阿卡波糖84. 女,68歲。自覺心悸、頭暈1小時(shí)，既往有高血壓史2個(gè)月，規(guī)律服用降壓藥，平時(shí)血壓130150/60 70mmHg。查體：BP 80/50mmHg,心率40次/分。該患者血壓降低最可能的原因是 A. 左心室后負(fù)荷增加B左心室舒張功能損害C. 心包內(nèi)壓力增加D. 每搏輸出量降低(正確答案)E. 左心室前負(fù)荷增加85. 女,48歲，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。5個(gè)月前被確診為乳腺癌并接受了手術(shù)治療,術(shù)后患

28、者僅休息了 2個(gè)月，便全身心投入了工作， 同患病前一樣從事日常工作，參加各種會 議和活動，對于自己身體的康復(fù)情況并不重視，不按要求到醫(yī)院復(fù)查,也不愿再接受 任何其他的治療。該女性角色行為改變類型屬于 A. 角色行為缺如B. 角色行為強(qiáng)化C. 角色行為異常D. 角色行為減退(正確答案)E. 角色行為沖突86. 研究者在某市開展一項(xiàng)35歲以上高血壓患者的健康狀況研究，調(diào)查了下列指標(biāo)，其中屬于等級資料的是 A. 年齡B. 病情的嚴(yán)重程度(正確答案)C. 腰圍D. ABO血型E. 體重87. 男，55歲。1年前診斷為冠心病。實(shí)驗(yàn)室 檢查:血低密度脂蛋白4. Ommol/L,三酰 甘油2.3nmol/L

29、。該患者最適宜的治療藥物是 A. 辛伐他汀B. 華法林C. 硝苯地平D. 非諾貝特(正確答案)E. 氫氯嚷嗪88. 某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長期從事重體力勞動,近期感覺頭暈、乏力、腿部水腫,去醫(yī)院檢查：血清清蛋白28g/L、鐵 蛋白20fxg/L。建議該婦女應(yīng)多吃 A. 綠色蔬菜B. 白面C. 大豆及其制品(正確答案)D. 紅薯E. 大米89. 某縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等癥狀的患者，后被確診為 H7N9流感。為了防止疾病傳播，該醫(yī)院 嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定立即對患者予以隔離和 治療，同時(shí)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)赜?jì)生行政部門進(jìn)行了報(bào)告。該規(guī)定時(shí)限是 A. 4小時(shí)B.

30、2小時(shí)(正確答案)C. 5小時(shí)D. 3小時(shí)E. 1小時(shí)90. 女,6歲。右乳頭脫屑、結(jié)痂半年,去除右乳頭表面痂皮,可見鮮紅色糜爛創(chuàng)面，涂片細(xì)胞學(xué)檢查見大而異型，胞質(zhì)透明細(xì)胞。 這種細(xì)胞稱為 A. 印戒細(xì)胞B. R-S細(xì)胞C. 佩吉特(Paget)細(xì)胞(正確答案)D. 漿細(xì)胞E. 類上皮細(xì)胞91. 女,65歲。冠狀動脈介入手術(shù)時(shí)突感呼吸困難，欲坐起。查體：BP 100/70mmHg,心率102次/分，律齊，心尖部新出現(xiàn)收縮期 吹風(fēng)樣雜音。該患者雜音的最可能原因是 A. 左室流出道狹窄B. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病C. 主動脈瓣脫垂D. 急性心包炎E. 急性二尖瓣關(guān)閉不全(正確答案)92. 男,40歲。出

31、現(xiàn)反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘，1 2小時(shí)后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及,上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動 性濁音(-)。上消化道X線根餐造影：胃小彎側(cè)1.5cm壁外龕影，大彎側(cè)有痙攣性 切跡。最可能的診斷是 A. 胃憩室B. 胃炎C. 胃潰瘍(正確答案)D. 胃癌E. 胃平滑肌瘤93. 男,32歲。3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱， 隨之咳嗽,咳少量膿性痰伴右側(cè)胸痛。查體:體溫39,急性病容，左側(cè)口角皰疹， 心率110次/分，律齊，血白細(xì)胞11. 0 x 109/L,N0.78O最可能的診斷是 A. 肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)B. 急性肺膿腫C. 金黃色葡萄球菌肺炎D

32、. 干酪性肺炎E. 肺炎支原體肺炎94. 女,55歲。出現(xiàn)間斷腹瀉5年，黏液膿血 便34次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利復(fù)星)治療無明顯好轉(zhuǎn)。查體:左下腹部壓痛(+)。最可能的診斷是 A. 克羅恩病B. 慢性細(xì)菌性痢疾C. 潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)D. 結(jié)腸癌E. 缺血性腸病95. 男,68歲。自述大便帶血6個(gè)月，體重下 降4kg,既往有內(nèi)痔病史。對明確診斷最有意義的檢查是 A. 腹部CTB. 腹部X線平片C. 腹部B超D. 結(jié)腸鏡(正確答案)E. 血 CEA96. 男，65歲。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹脹、乏 力、消瘦2個(gè)月，直腸指診(-)，糞便隱血陽性。為明確診斷最適宜的

33、檢查是 A. 腹部X線平片B. 血 CEAC. 腹部B超D. 腹腔鏡E. 結(jié)腸鏡(正確答案)97. 女,80歲。因持續(xù)胸痛6小時(shí)來診，既往 有糖尿病病史5年，心電圖示V, V6導(dǎo)聯(lián) ST段抬高0. 2mV,實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌鈣 蛋白升高。該患者心電圖ST段抬高的最可能原因是 A. 穩(wěn)定型心絞痛B. 變異型心絞痛C. 室壁瘤D. 急性心肌梗死(正確答案)E. 急性心包炎98. 男,45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。 查體:體溫37. 8Y,右下肺可聞及少量濕性啰音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是 A. 胸部X線片(正確答案)B. 支氣管鏡C. 痰找癌細(xì)胞D. PPD試驗(yàn)E. 痰找結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)99. 女

34、,28歲。于活動后心悸、氣短1個(gè)月，既往有游走性關(guān)節(jié)腫痛病史。查體:雙頰呈紫紅色，叩診心界飽滿，心尖部可聞及舒張期強(qiáng)雜音。該患者最可能的診斷是 A. 主動脈瓣關(guān)閉不全B. 二尖瓣狹窄(正確答案)C. 主動脈瓣狹窄D. 肺動脈瓣狹窄E. 二尖瓣關(guān)閉不全100. 男,68歲。近1周晨起鍛煉時(shí)感胸痛，持續(xù)10余分鐘，休息后可緩解，1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白為8. 3% ,查體未見明顯異常,胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示V, - V6 導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者胸痛最可能的病因是 A. 心絞痛(正確答案)B. 肋軟骨炎C. 肥厚型心肌病D. 心肌梗死E. 肺血栓栓塞101. 男,68歲。有慢性阻塞性肺疾病(COPD

35、) 病史12年，動脈血?dú)夥治鰌H 7. 36, PaCO2 43mmHg, PaO2 52mmHgo 對該患 者可以改善預(yù)后的措施是 A. 預(yù)防性使用抗生素B. 吸入糖皮質(zhì)激素C. 使用支氣管舒張劑D. 肺康復(fù)鍛煉E. 長期家庭氧療(正確答案)102. 男,18歲。岀現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時(shí)，伴 惡心、嘔吐。16小時(shí)前右下腹有局限性壓痛，4小時(shí)前疼痛范圍擴(kuò)大。查體: T 38.8T ,P 92次/分，腹部膨脹，全腹肌緊張,壓痛和反跳痛(+),右下腹為重,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC 18.6X109/L,N0.91O 病情加重的主要解剖學(xué)原因是 A. 闌尾蠕動弱而慢，阻塞的糞便殘?jiān)灰着懦鯞.

36、闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻C. 闌尾系膜短而闌尾本身長，易壞死D. 闌尾動脈是終末血管易痙攣壞死(正確答案)E. 闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富易化膿103. 女,35歲。間斷咳嗽、咳膿痰伴咯血10余 年，再發(fā)2天入院?？┭偭考s600ml,經(jīng) 抗感染、靜脈滴注垂體后葉素治療后，咯 血停止，行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影，部分囊腔內(nèi)可見液平,余肺未見異常。該患者進(jìn)一步采取的最佳治療措施是 A. 支氣管動脈栓塞(正確答案)B. 規(guī)律使用流感疫苗C. 感染時(shí)聯(lián)合使用抗生素D. 手術(shù)切除病變肺葉E. 抗生素預(yù)防感染104. 男,65歲?；技毙詮V泛前壁心肌梗死4天， 突發(fā)喘憋2小時(shí)。查體:血壓90/60m

37、niHg, 雙肺未聞及干濕性啰音，心率105次/分， 律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收 縮期雜音伴震顫。該患者喘憋最可能的 原因是 A. 支氣管哮喘B. 心房顫動C. 感染性心內(nèi)膜炎D. 室間隔穿孔(正確答案)E. 肺炎105. 男,71歲。COPD患者,長期家庭氧療，近 10天因呼吸困難增加氧流量,1小時(shí)前被 發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體：昏睡，球結(jié) 膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側(cè)巴賓斯基征陽性，動脈血?dú)?鼻導(dǎo)管吸氧1.5L/min) : pH 7. 1 , PaCO2 76mmHg0 該 患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是 A. 電解質(zhì)紊亂B. 腦梗死C. 感染中毒性腦病D. 二氧化碳潴留(正

38、確答案)E. 氧中毒106. 男，45歲。出現(xiàn)肝功能異常15年，門腔靜脈分流術(shù)后2年，性格改變、睡眠倒錯(cuò) 3天。以下處理措施，正確的是 A. 輸血B. 口服乳果糖(正確答案)C. 堿性肥皂水灌腸D. 靜脈滴注抗生素E. 口服巴比妥107. 女,66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓髙，無不適，其父親于49歲時(shí)死于急性心肌梗死。查體: 血壓155/100nnnHg,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽固醇5. 90mmol/L,尿蛋白240mg/24ho 對該患者高血壓的診斷應(yīng)為 A. 1 級,危B. 2級，高危(正確答案)C. 2級,很高危D. 1級，中危E. 1級，很高危108. 男,57歲。進(jìn)食后嘔吐大量鮮血6小時(shí), 既往

39、有乙肝病史30余年。為迅速明確出血病因，首選的檢查是 A, 腹部CTB, 選擇性腹腔動脈造影C, 上消化道X線領(lǐng)餐造影D, 胃鏡(正確答案)E, 腹部B超109. 女,40歲。產(chǎn)后臥床5天,突發(fā)左下肢腫 脹、疼痛。查體:左股三角區(qū)壓痛陽性，左大腿腫脹，皮溫升高,小腿前靜脈擴(kuò)張,無 壓痛。該患者血栓形成最可能的部位是 A. 股靜脈B. 小隱靜脈C. 胭靜脈D. 大隱靜脈E. 豚-股靜脈(正確答案)110. 女,32歲?？人?，間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進(jìn)行性消瘦，胸部X線片示右肺上蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是 A. 浸潤型肺結(jié)核(正確答案)B. 肺癌C. 肺膿腫D. 肺囊腫合并感染E.

40、支氣管擴(kuò)張111. 男,47歲。從3米高處墜落致左胸外傷 8小時(shí)。查體：T 36. 5T, P 95次/分， R 16 次/分，BP 100/60mmHg,意識清楚， 氣管居中，反常呼吸運(yùn)動，左胸壁可觸及 多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減 弱。最佳治療方案首選 A. 鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰(正確答案)B. 胸壁加壓包扎C. 開胸探查肋骨固定D. 胸腔閉式引流E. 胸腔穿刺排氣排液112. 男,69歲。述持續(xù)上腹痛伴嘔吐6小時(shí)， 腹痛逐漸加重，蜷曲位稍減輕，發(fā)病前曾 與朋友聚餐。查體:鞏膜無黃染，上腹部肌緊張，無反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音3次/分。最可能的診斷是 A. 急性胃炎B. 急性胰

41、腺炎(正確答案)C.急性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性腸梗阻113. 男,56歲。出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)行性加重2個(gè)月，體重減輕5kg。查體:體溫37. 2,皮膚黃染,右肋下可觸及腫大膽囊,無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶正常，血總膽紅素 222pmol/L0最可能的診斷是 A. 慢性胰腺炎B. 胰頭癌(正確答案)C. 膽總管結(jié)石D. 膽囊癌E. 肝門部膽管癌114. 女,24歲。出現(xiàn)間斷喘息2個(gè)月，發(fā)作時(shí)以吸氣性呼吸困難為主，查體可見三凹征，吸氣相延長，雙肺未聞及哮鳴音及濕性啰音。該患者發(fā)生呼吸困難最可能的原因是 A. 支氣管哮喘B. 慢性心力衰竭C. 慢性阻塞性肺疾病D, 上氣道阻塞(正確答案)E,

42、阻塞性肺炎115. 女,37歲。突發(fā)心悸10分鐘，心電圖示： 心率164次/分,P波與QRS波無固定關(guān)系,QRS波時(shí)限0. 12秒,可見室性融合波。最可能的診斷是 A. 心房撲動B. 房性心動過速C. 室性心動過速(正確答案)D. 交界區(qū)心動過速E. 竇性心動過速116. 女，32歲。述臍周脹痛伴低熱1月余。 腹部B超：腹腔積液。腹水常規(guī)：有核細(xì)胞1000l06/L,淋巴細(xì)胞0.90。最可能的診斷是 A. 原發(fā)性腹膜炎B. 肝硬化腹水C. 結(jié)締組織病D. 結(jié)核性腹膜炎(正確答案)E. 腹腔惡性腫瘤117. 女,28歲。于哺乳期間左側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱3天。查體:T39.2,P 106次/分，左 乳

43、房外上象限6cm4cm紅腫，有明顯壓痛和波動感。最可能的感染菌是 A. 腐生葡萄球菌B. 金黃色葡萄球菌(正確答案)C. 溶血性鏈球菌D. 表皮葡萄球菌E. 厭氧菌118. 女,28歲。于哺乳期間左側(cè)乳房脹痛、發(fā) 熱3天。查體:T39.2,P 106次/分，左乳房外上象限6cm 4cm紅腫，有明顯壓痛和波動感。該患者經(jīng)治療后康復(fù)，避免再次發(fā)生的預(yù)防措施不包括 A. 注意嬰兒口腔衛(wèi)生B. 防止乳頭損傷C. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素(正確答案)D. 養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣E. 避免乳汁淤積119. 男,65歲。間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季發(fā)作，近3年來活動耐力逐漸下降,2天 來再次出現(xiàn)咳嗽,平地行走即感氣

44、短。既往 有高血壓病史10余年，吸煙30余年，每日1包。査體:血壓150/90mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線第II肋間，叩診呈過清音,雙肺呼吸音降低，呼氣相延長，可聞及散在干濕性啰音， 雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是 A. 支氣管擴(kuò)張B. 左心衰竭C. 過敏性肺炎D. 慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E. 支氣管哮喘120. 男,65歲。間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季發(fā)作，近3年來活動耐力逐漸下降,2天來再次出現(xiàn)咳嗽,平地行走即感氣短。既往有高血壓病史10余年，吸煙30余年，每日1包。査體:血壓150/90mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線 第I

45、I肋間，叩診呈過清音,雙肺呼吸音降低，呼氣相延長，可聞及散在干濕性啰音， 雙下肢輕度水腫。下列檢查對明確診斷，最有價(jià)值的是 A. 動脈血?dú)夥治鯞. 超聲心動圖C. 支氣管鏡D. 胸部X線片E. 肺功能(正確答案)121. 男,65歲。間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季發(fā)作，近3年來活動耐力逐漸下降,2天來再次出現(xiàn)咳嗽,平地行走即感氣短。既往有高血壓病史10余年，吸煙30余年，每日1包。査體:血壓150/90mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線 第II肋間，叩診呈過清音,雙肺呼吸音降低，呼氣相延長，可聞及散在干濕性啰音， 雙下肢輕度水腫。為緩解患者的呼吸困難，下列措施中宜首先釆取

46、的是 A. 靜脈滴注硝普鈉B. 皮下注射嗎啡C. 靜脈注射咲塞米D. 靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E. 霧化吸入異丙托溴銨(正確答案)122. 男,77歲。于飲酒后嘔咖啡色樣物1次，量約150ml,3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿匹林。查體:P 80次/分,BP 128/68mmHg,意識清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是 A. 十二指腸腸炎B. 反流性食管炎C. 賁門黏膜撕裂綜合征D. 急性胃黏膜病變(正確答案)E. 胃癌123. 男,77歲。于飲酒后嘔咖啡色樣物1次，量約150ml,3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿司 匹林。查體:P 80次/分,BP 128/68mmHg,

47、意識清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。首選的檢查是 A. 胃鏡(正確答案)B. 腹部X線平片C. 腹部B超D. 腹部CTE. 腫瘤標(biāo)志物124. 男,77歲。于飲酒后嘔咖啡色樣物1次，量約150ml,3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿司 匹林。查體:P 80次/分,BP 128/68mmHg,意識清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。首選的治療是 A. 靜脈滴注止血芳酸B. 口服胃黏膜保護(hù)劑C. 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)D. 靜脈滴注電受體拮抗劑E. 口服云南白藥125. 男,22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫3738,近I周自覺喘憋、心悸和乏力, 呈進(jìn)

48、行性加重，既往體健。查體:T37,R22次/分，BP 100/65mmHg,頸靜脈無怒張,雙下肺可聞及濕性啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是 A. 擴(kuò)張型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 急性心肌梗死D. 肺血栓栓塞E. 病毒性心肌炎(正確答案)126. 男,22歲。3周前發(fā)熱、流涕、咽痛，體溫3738,近I周自覺喘憋、心悸和乏力, 呈進(jìn)行性加重，既往體健。查體:T37,R22次/分，BP 100/65mmHg,頸靜脈無怒張,雙下肺可聞及濕性啰音，實(shí)驗(yàn)室檢 查:血肌鈣蛋白升高。最有助于確定喘憋原因的輔助檢查是 A. 血?dú)夥治鯞.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.心電圖(正確答案)E

49、.血常規(guī)127. 男,23歲。突然暈倒2小時(shí),5天前因車禍 撞傷左下胸部，曾臥床休息2天。查體:P 140 次/分，R 30 次/分，BP 75/60mmHg, 意識清楚，面色蒼白，左下胸有皮膚瘀斑, 腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。最可能的診斷是 A. 小腸破裂B. 結(jié)腸破裂C. 胃破裂D.脾破裂(正確答案)E.腎破裂128. 男,23歲。突然暈倒2小時(shí),5天前因車禍 撞傷左下胸部，曾臥床休息2天。查體P 140 次/分，R 30 次/分，BP 75/60mmHg, 意識清楚，面色蒼白，左下胸有皮膚瘀斑, 腹部膨隆,輕度壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。為盡快明確診斷，首選的輔助檢查是 A