關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)

1、關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)第一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容第一節(jié) 概述第二節(jié) 制動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響第三節(jié) 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)第四節(jié) 下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)第五節(jié) 軀干活動(dòng)技術(shù)第六節(jié) 持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM） 返回第二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié)概述關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)是指利用各種方法來(lái)維持和恢復(fù)因組織粘連或肌肉痙攣等多種因素所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能障礙的運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)。 返回第三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、關(guān)節(jié)活動(dòng)基礎(chǔ)(一) 關(guān)節(jié)的構(gòu)成 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)兩部分 .基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔.輔助結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)盤(或稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 墊)、關(guān)節(jié)盂緣、滑膜皺襞和關(guān)節(jié)韌帶

2、等返回第四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(二)關(guān)節(jié)的類型根據(jù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)分三類 不動(dòng) 少動(dòng) 活動(dòng)根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸心或自由度多寡分三類 單軸 雙軸 多軸關(guān)節(jié)返回第五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)軸單軸雙軸三軸.運(yùn)動(dòng)平面 矢狀面冠狀面水平面返回第六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月.運(yùn)動(dòng)方向 屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、內(nèi)翻、外翻、背屈、跖屈、環(huán)轉(zhuǎn)等.關(guān)節(jié)活動(dòng)的類型 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng) 主動(dòng)-助力關(guān)節(jié)活動(dòng) 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)返回（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)第七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5 關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和穩(wěn)定性影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性的因素有：（1）構(gòu)成關(guān)

3、節(jié)兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度之差（2）關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度（3）關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少（4）關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)弱與伸展性返回（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)第八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的主要因素（一）生理因素1拮抗肌的肌張力2軟組織相接觸3關(guān)節(jié)的韌帶張力4關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況5骨組織的限制返回第九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）病理因素關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、粘連或 痙攣肌力降低 關(guān)節(jié)本身病變返回第十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的技術(shù)與方法（一）主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 最常用的是各種徒手體操（二）主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 常用的有器械練習(xí)和滑輪練習(xí)（三

4、）被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 一種是由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的治療人員完成的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 一種是借助外力或器具由患者自己完成的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)返回第十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)的臨床應(yīng)用(一) 適應(yīng)證被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)主動(dòng)和主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)特殊情況（二）禁忌證運(yùn)動(dòng)破壞愈合過(guò)程 運(yùn)動(dòng)造成該部位新的損傷 運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛、炎癥等癥狀加重返回第十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)注意事項(xiàng)熟悉關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)早期活動(dòng)全范圍活動(dòng)與肌肉牽伸結(jié)合第十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 制動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響一、制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)就會(huì)在關(guān)節(jié)囊、筋膜、 肌肉、韌帶

5、等處出現(xiàn)疏松結(jié)締組織的 短縮，變成致密結(jié)締組織，失去彈性 和伸縮性，從而限制關(guān)節(jié)的活動(dòng).關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有時(shí)并不是關(guān)節(jié)本身的 損傷，而是繼發(fā)于關(guān)節(jié)周圍組織的損 害返回第十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)性攣縮 軟組織性攣縮 肌源性攣縮 第十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)一、肩部關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)包括以下操作技術(shù)（1）肩關(guān)節(jié)前屈（2）肩關(guān)節(jié)后伸返回第十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（3）肩關(guān)節(jié)外展（4）肩關(guān)節(jié)水平外展和內(nèi)收返回 第三節(jié) 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)第十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（5）肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋（

6、6）肩胛骨被動(dòng)活動(dòng)返回 第三節(jié) 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)第十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)助力活動(dòng)技術(shù)常用的有 器械練習(xí) 滑輪練習(xí) 此外還包括肩輪、肋木、吊環(huán)等訓(xùn)練方法主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)返回 第三節(jié) 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)第十九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)包括以下操作技術(shù)() 肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展 ()前臂旋轉(zhuǎn)返回第二十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)助力活動(dòng)技術(shù)常用的有 器械練習(xí) 滑輪練習(xí) 前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器等主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)返回二、 肘關(guān)節(jié)第二十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié) 被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)（）腕關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、

7、內(nèi) 收（）掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)（）指骨間關(guān)節(jié)的活動(dòng)主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)第二十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)一、髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)（）髖關(guān)節(jié)前屈（）髖關(guān)節(jié)后伸返回第二十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展（）髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋主動(dòng)助力活動(dòng)技術(shù)（）髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練（）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展訓(xùn)練主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)返回第四節(jié) 下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)第二十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)技術(shù) 膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸展主動(dòng)助力活動(dòng)技術(shù) 滑輪懸吊主動(dòng)活動(dòng)技術(shù) 患者取坐位或臥位，主動(dòng)進(jìn)行膝關(guān) 節(jié)伸展訓(xùn)練返回第二十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

8、三、踝及足關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)（）踝關(guān)節(jié)背屈 （）踝關(guān)節(jié)跖屈返回第二十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（）踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻（）跗橫關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)（）趾間關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)的屈伸和外展、 內(nèi)收返回三、踝及足關(guān)節(jié)第二十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)助力活動(dòng)技術(shù)（）踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練器（）踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻訓(xùn)練器主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)三、踝及足關(guān)節(jié)第二十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 軀干活動(dòng)技術(shù)頸區(qū)活動(dòng)技術(shù)（）被動(dòng)活動(dòng)技術(shù) 前屈后伸 側(cè)屈 左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)（）主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)返回第二十九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腰區(qū)活動(dòng)技術(shù)（）被動(dòng)活動(dòng)技術(shù)：髖和骨盆向相反的方 向旋轉(zhuǎn)（

9、）主動(dòng)活動(dòng)技術(shù)第五節(jié) 軀干活動(dòng)技術(shù)第三十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六節(jié) 持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM） 一、作用機(jī)制.溫和而持續(xù)地牽伸保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍.保持軟骨營(yíng)養(yǎng)，防止其退變性變化.關(guān)節(jié)面獲得較好的塑形，從而減少以后發(fā)生骨 關(guān)節(jié)疾病的機(jī)會(huì).增加修復(fù)的韌帶強(qiáng)度.減輕疼痛.作用時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)緩慢、穩(wěn)定、可控，因而安全、舒適返回第三十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、具體實(shí)施方法 儀器設(shè)備 由活動(dòng)關(guān)節(jié)的托架和控制運(yùn)動(dòng)的機(jī)構(gòu)組 成操作程序（）使用時(shí)間（）確定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)弧的大小和位置（）確定運(yùn)動(dòng)速度（）療程返回第三十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、應(yīng)用范圍適應(yīng)證骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)或干骺端骨折、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后； 關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)、滑膜切除術(shù)后； 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及化膿性關(guān)節(jié)炎引流術(shù)后； 關(guān)節(jié)攣縮粘連松解術(shù)后； 關(guān)節(jié)軟骨損傷、自體骨膜或軟骨膜移植修復(fù)術(shù)后。返回第三十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月禁忌證 產(chǎn)生對(duì)關(guān)節(jié)面有害的應(yīng)