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1、跟隨經(jīng)典學(xué)中醫(yī)讀冉雪峰內(nèi)經(jīng)講義有感許雅倩 2012級(jí)中醫(yī)七年制一班作為一名中醫(yī)學(xué)生,我認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)與西醫(yī)的最大區(qū)別是,中醫(yī)的學(xué)習(xí)不僅要關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展,同時(shí)也要潛心漫步于古代經(jīng)典之中,從經(jīng)典中學(xué)習(xí)中醫(yī)最傳統(tǒng)的理論,與自己的課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合,更好地指導(dǎo)自己以后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。經(jīng)典之所以稱為經(jīng)典,因?yàn)樗墙?jīng)過時(shí)間檢驗(yàn)的,是一個(gè)學(xué)科或者領(lǐng)域內(nèi)的開創(chuàng)之作或集大成者,是表現(xiàn)人類對(duì)世界及自身探究的具有劃時(shí)代意義的作品。黃帝內(nèi)經(jīng),簡(jiǎn)稱內(nèi)經(jīng),包括靈樞八十一篇,素問八十一篇,合為一百六十二篇,是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部經(jīng)典。內(nèi)經(jīng)采用司外揣內(nèi)、援物比類、直覺領(lǐng)悟、揆度奇恒的構(gòu)建方法詳細(xì)論述了養(yǎng)生、陰陽五行、

2、藏象、氣血精神、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、病證、診法、論治、運(yùn)氣等十類內(nèi)容,涉及醫(yī)學(xué)、天文、歷法、氣象、地理、心理、生物等諸多學(xué)科,集中反映了我國(guó)古代的醫(yī)學(xué)成就,創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)的理論體系,奠定了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ),被歷代奉為“醫(yī)家之宗”。內(nèi)經(jīng)淵懿博大,為先賢長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)總匯的結(jié)晶。冉雪峰先生稱贊:“內(nèi)經(jīng)為中醫(yī)最古典籍,亦即為中醫(yī)最重要科目。后世醫(yī)家學(xué)理,無不胎源于此。得其一章一節(jié)一句一字,即可開無限法門。內(nèi)經(jīng)淵懿博大,包羅宏富,理燮天人?!笨梢娖湓谥嗅t(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方面的重要地位。目前考證內(nèi)經(jīng)成書上限約公元前180年,下限約公元前26年,著于戰(zhàn)國(guó),成書于西漢,代有補(bǔ)充,非一時(shí)一人所做。由于內(nèi)經(jīng)成書年代久遠(yuǎn),歷經(jīng)戰(zhàn)亂,多

3、錯(cuò)簡(jiǎn)衍文,并且文辭古奧,意蘊(yùn)深邃,奧哲弘深,多難領(lǐng)會(huì)其義理歸結(jié)。茍非注釋,不易領(lǐng)其旨趣。因此,我們?cè)趯W(xué)好古文的同時(shí),仍需借助先賢的注解來領(lǐng)略其中的奧義,并聯(lián)系臨床實(shí)踐,真正掌握其精神實(shí)質(zhì)和學(xué)術(shù)價(jià)值,不至于曲解經(jīng)意,這樣才能更好地幫組自己正確地學(xué)習(xí)中醫(yī),掌握中醫(yī),運(yùn)用中醫(yī),發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。經(jīng)過三年的學(xué)習(xí),我也深刻感受到中醫(yī)的實(shí)用性,也更加堅(jiān)定了自己學(xué)好中醫(yī)的信念。在平時(shí)的課程學(xué)習(xí)中,老師不斷強(qiáng)調(diào)中醫(yī)四部經(jīng)典的重要性。而我認(rèn)為我們要想學(xué)好臨床,除了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)外,還必須通過臨床的實(shí)踐進(jìn)行鞏固和檢驗(yàn),這才真正做到了學(xué)以致用。否則只有理論而不實(shí)踐,終是紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。而沒有理論指導(dǎo)的是實(shí)踐

4、就像沒有方向的汽車,前方路漫漫,卻不知始向何方。所以我們既要注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí),也要注重理論與實(shí)踐的完美結(jié)合。在四部經(jīng)典的學(xué)習(xí)中,我最推崇內(nèi)經(jīng)的學(xué)習(xí)。內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)學(xué)的奠基之作,包羅萬象,我們最樸素的醫(yī)理要從內(nèi)經(jīng)中去尋找,去理解,去感悟。在養(yǎng)生保健方面, 內(nèi)經(jīng)告訴我們要“法于陰陽,合于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞?!?要“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!? 要冬夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰?!边@些都是內(nèi)經(jīng)告訴我們的養(yǎng)生之法,要天人相應(yīng),順應(yīng)四時(shí)陰陽消長(zhǎng),調(diào)節(jié)精神情志,避免邪氣侵襲人體,是疾病無從而發(fā)。在疾病診斷方面,內(nèi)經(jīng)告訴了我們“善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分

5、;視喘息,聽聲音,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不為失?!蓖\我們要注意五色望診及臟腑的面部分屬,這體現(xiàn)了中醫(yī)診治疾病整體觀的特點(diǎn),同時(shí)這也是全息醫(yī)學(xué)的起源。切診方面,冉雪峰先生認(rèn)為:脈者,氣息之先,上工治未病,全憑在脈.但必先知經(jīng)脈,而后乃知病脈.脈的反應(yīng)性靈敏,或動(dòng)作、或飲食,陰動(dòng)陽擾,及其變化?!闭鐑?nèi)經(jīng)強(qiáng)調(diào)持脈有道,虛靜為保?!痹谄綍r(shí)的學(xué)習(xí)中,我們就要多注重脈診的學(xué)習(xí),這是中醫(yī)的特色診法,不可在中醫(yī)的傳承過程中使其衰退。但我們?cè)谂R床中也要注意四診合參,不可因診脈而忽視了其他診法,征四失論告誡我們:“診病不問其始,憂患飲食之失節(jié),起居之

6、過度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也?!敝劣诟鞣N診法的靈活運(yùn)用,以及如何相互結(jié)合,或在其矛盾時(shí),如何取舍,這都需要我們?cè)诮?jīng)典中學(xué)習(xí),在臨床中體悟。在治療方面, 內(nèi)經(jīng)不僅告訴我們的治療疾病的根本原則是“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也.治病必求于本。”揭示人體生病的根本原因是陰陽失調(diào),而根本做法就是治病求本,調(diào)其陰陽, “陰平陽秘,精神乃治。”同時(shí)內(nèi)經(jīng)也給我們提出了具體的治療方法:“故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其剽悍者,按而收之;其實(shí)者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng)。血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。”至真要大論也給我們提出了許多寒熱虛實(shí)病癥的正治及反治之法,我們也要用心領(lǐng)悟,仔細(xì)琢磨,靈活運(yùn)用,而不致犯“虛虛實(shí)實(shí)”之錯(cuò)。內(nèi)經(jīng)是中醫(yī)理論的奠基之作,其對(duì)中醫(yī)發(fā)展的啟示不勝枚舉,而作為學(xué)生的我們,現(xiàn)在要做的就要認(rèn)真研讀先賢給我們留下的寶藏,不因其文辭古奧而退卻,要將中醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的理論掌握扎實(shí),只有在正確理論的指導(dǎo)下,

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