2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬10

1、2022年醫(yī)學(xué)類執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力模擬10(總分：112.23，做題時(shí)間：150分鐘)一、A1/A2型選擇題(總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：80.00)1. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者腿部適當(dāng)活動，目的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.預(yù)防風(fēng)濕發(fā)作C.防止附壁血栓形成D.防止動脈栓塞E.防止下肢靜脈血栓形成解析：2. 乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.鎖骨下淋巴結(jié)E.縱隔淋巴結(jié)解析：3. 呼出氣體帶有刺激性蒜味多見于 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.尿毒癥D.酮癥酸中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解析：4. 關(guān)于維生素D缺乏性手足

2、搐搦癥驚厥特點(diǎn)的敘述，不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.突然兩眼上翻，面肌抽動，四肢抽動B.發(fā)作次數(shù)可數(shù)天1次C.發(fā)作時(shí)意識不清D.醒后活動如常E.同時(shí)伴發(fā)熱解析： 維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作多見于嬰兒，特別是佝僂病患兒，常于戶外活動后發(fā)作。表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻、面肌顫動、四肢抽動、神志不清。發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作時(shí)間持續(xù)久者可伴口周發(fā)紺。發(fā)作停止后意識恢復(fù)，精神萎靡而入睡，醒后活潑如常。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次至1日數(shù)次甚至數(shù)十次。一般不發(fā)熱，發(fā)作輕時(shí)僅有短暫的眼球上竄和面肌抽動，神志清楚。5. 患者，男，55歲。因上消化道大出血導(dǎo)致失血性休克急診入院。遵醫(yī)囑大量輸入庫存血800m

3、l，患者出現(xiàn)全身發(fā)冷，輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng) （分?jǐn)?shù)：2.50）A.拔針后另外穿刺，繼續(xù)輸血B.熱敷患者穿刺局部C.使用恒溫器加熱血液D.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察，重者立即停止輸血E.給予吸氧解析：6. 為缺鐵性貧血患者制訂的最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.魚、豆?jié){B.豬排、咖啡C.雞肉、牛奶D.豆腐、綠茶E.豬肝、橙汁解析：7. 患者，女，40歲。5天前不慎刺傷右手中指，當(dāng)時(shí)出血。3天后，傷指出現(xiàn)腫脹，呈搏動性跳痛，確診為膿性指頭炎。為減輕患處疼痛，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.患指下垂B.抬高患指C.患指伸直D.經(jīng)?；顒踊贾窫.盡量屈曲患指解析：8

4、. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.擴(kuò)張冠狀動脈B.增強(qiáng)心肌收縮力C.減輕心臟前負(fù)荷D.減少心律失常的發(fā)生E.降低心臟的傳導(dǎo)性解析： 治療心力衰竭的原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，強(qiáng)心藥物主要起正性肌力作用，也就是增強(qiáng)心肌收縮力，其中包括毛花苷C、地高辛等。所以地高辛的主要藥理作用為增強(qiáng)心肌收縮力。9. 患兒，女，2歲?；肌凹毙灾夤苎住?天。現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，評估見患兒痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鳴音。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.鼓勵患兒咳嗽排痰B.使用止咳劑C.體位引流D.超聲霧化吸入E.負(fù)壓吸痰解析：10. 患者，男，13歲。因經(jīng)常鼻出血就診，

5、診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。護(hù)士對患者的鼻出血進(jìn)行防治指導(dǎo)，下列不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.局部冷敷B.囑患者將鼻內(nèi)的積血摳出C.局部壓迫D.用棉簽蘸液狀石蠟或抗生素軟膏涂擦干燥鼻腔E.出血量少時(shí)可用棉球或吸水性明膠海綿填塞鼻腔解析：11. 患者，男，15歲。患破傷風(fēng)，抽搐時(shí)引起窒息。急救處理應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.口服水合氯醛B.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉C.立即氣管切開D.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素(TAT)E.氣管插管解析：12. 患者，男，46歲。7小時(shí)前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體。診斷可能為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.機(jī)械性腸梗阻B.急性闌尾炎C.麻痹性

6、腸梗阻D.胃潰瘍E.絞窄性腸梗阻解析：13. 某患兒?；伎谘?，面色蒼黃，身體虛胖，手出現(xiàn)震顫。血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)31012/L，血紅蛋白80g/L。血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大細(xì)胞為多。首先考慮為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.缺鐵性貧血B.混合性貧血C.再生障礙性貧血D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血解析： 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血以6個(gè)月至2歲嬰幼兒多見?；純憾嗵撆?，頭發(fā)稀疏、細(xì)黃，面色蒼黃或蠟黃，瞼結(jié)膜、口唇、指甲蒼白。常有惡心、嘔吐、腹瀉等，易患口炎。肝、脾多輕度增大。重癥患者可出現(xiàn)心界擴(kuò)大，甚至心力衰竭。血涂片檢查為紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞多見，中央淡染區(qū)不明顯。14. 患者，男，28歲。腦部撞傷后

7、睡眠4天，患者處于睡眠狀，喚醒后又入睡；能簡單回答問題，但反應(yīng)遲鈍。判斷患者的意識狀態(tài)為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.淺昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意識模糊E.譫妄解析：15. 患者，女，29歲。患泌尿系統(tǒng)感染，擬采集中段尿做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。不正確的操作是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.溫水清洗外陰B.消毒尿道口C.排尿不中斷D.棄前、棄后、留中段尿E.取無菌試管，留取尿量5ml解析：16. 患者，男，41歲。左手被開水燙傷20分鐘。檢查見局部紅潤，無水皰。為患者減輕疼痛可采用 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.局部濕熱敷B.局部冷水沖洗C.局部涂抗生素軟膏D.局麻藥局部浸泡E.紅潤部置冰袋解析：17. 患者，男，62歲。因

8、咳嗽伴膿痰15年，下肢水腫3天入院。頸靜脈怒張，桶狀胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流征陽性。考慮該患者可能發(fā)生了 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺氣腫C.充血性心力衰竭D.慢性肺源性心臟病，右心衰竭E.肺水腫解析：18. 患者，女，42歲。突感心悸、胸悶、氣促，聽診心率200次/分，律齊，血壓正常，若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。護(hù)士根據(jù)患者的情況采取的處理應(yīng)除外的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.密切觀察心電監(jiān)護(hù)的變化B.備好搶救物品和藥品C.立即做胸外按壓和口對口人工呼吸D.可施行同步電除顫復(fù)律E.立即通知醫(yī)師進(jìn)行搶救解析：19. 急性白血

9、病患者出血的主要原因是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.血管變脆B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.造血功能障礙E.缺乏凝血酶原解析：20. 白血病患者化療時(shí)，護(hù)士為其制訂的預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施，不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，避免藥液外滲而導(dǎo)致局部疼痛、紅腫B.防止尿酸性腎病服用碳酸氫鈉C.防止鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛藥D.化療前、化療中、化療后給予止吐藥E.防止出血性膀胱炎應(yīng)補(bǔ)足水分解析：21. 患者，男，46歲。交通事故導(dǎo)致胸椎骨折，脊髓損傷6個(gè)月。臥床保暖時(shí)，為防止壓瘡，應(yīng)采取的保護(hù)具是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.支被架B.髖部約束帶C.多功能床欄D.尼龍搭扣約束帶E.肩部約束帶

10、解析：22. 患者，女，55歲。診斷為胰腺癌，訴全身瘙癢。皮膚鞏膜黃染。下列護(hù)理措施不正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.指導(dǎo)患者涂抹止癢藥膏B.協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢C.溫水拭浴D.修剪患者指甲E.避免用力搓擦解析：23. 患者，男，70歲。因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診的最可靠的檢查方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱鏡檢查+活體組織檢查C.膀胱造影D.B型超聲檢查E.直腸指檢解析：24. 頭皮撕脫傷患者被撕脫頭皮的保存方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.浸泡在生理鹽水中常溫保存B.浸泡在無菌用水中C.無菌鹽水包裹、常溫保存D.無菌敷料包裹、隔水低溫保存E.無菌敷料包裹浸泡

11、于4的生理鹽水中解析：25. 能消滅物品上一切微生物(含芽孢)的方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.清潔B.防腐C.抑菌D.消毒E.滅菌解析：26. 圖示為乳房膿腫的部位，其中可沿乳暈邊緣作弧形切口的部位是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.1B.2C.1和2D.3和4E.4解析：27. 用于協(xié)助診斷子宮肌瘤、葡萄胎、卵巢囊腫等疾病最常用的檢查方法是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.宮腔鏡B.B超檢查C.hCG測定D.宮頸黏液檢查E.診斷性刮宮解析：28. 初產(chǎn)婦，妊娠40周后臨產(chǎn)，子宮口開大9cm時(shí)自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.平臥

12、位，頭偏向一側(cè)B.頭低足高位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.持續(xù)高流量給氧解析：29. 患者，男，32歲。3年來多次對某女士表示愛意，而多次遭到拒絕。然而他認(rèn)為拒絕的理由是該女士在考查他的感情，其好友多次相勸其放棄，均被拒絕。該患者的癥狀可能是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.關(guān)系妄想B.幻覺C.聯(lián)想障礙D.鐘情妄想E.虛構(gòu)解析：30. 趙護(hù)士為患者老王做術(shù)前準(zhǔn)備，他告訴老王：“把衣服解開，把肚子露出來，我要給你備皮?！崩贤醪幻靼灼湟猓瑔栕o(hù)士：“小趙，你想給我干什么?”“備皮、備皮，快點(diǎn)吧，我還有3個(gè)患者等著呢?！毙≮w不耐煩地回答。在這次護(hù)患交流中存在的主要問題是 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.護(hù)士沒有運(yùn)用禮貌性的語

13、言B.護(hù)士應(yīng)該盡量少用專業(yè)性語言C.護(hù)士應(yīng)該盡量多用解釋性語言D.護(hù)士應(yīng)該盡量多用安慰性語言E.以上都不對解析：31. 患兒，女，日齡3天。近些天來出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，來醫(yī)院就診。體格檢查：體溫36.8，心率132次/分，呼吸24次/分。食欲及大、小便均正常。其黃疸可能為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.膽道閉鎖D.新生兒臍炎E.新生兒敗血癥解析： 生理性黃疸于生后23天內(nèi)出現(xiàn)，45天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲到34周，患兒一般情況良好。題中患兒出生后3天出現(xiàn)黃疸，一般情況良好，考慮為生理性黃疸。32. 患者，男，69歲。因頭痛、頭暈入院就診，在靜息狀態(tài)下測其血壓為1

14、65/95mmHg，其他檢查結(jié)果均無異常。該患者最有可能的診斷為 （分?jǐn)?shù)：2.50）A.腦出血B.冠心病C.原發(fā)性高血壓D.腦瘤E.腦膜炎解析：二、A3/A4型選擇題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：20.00)33. 患者，男，21歲?；贾夤軘U(kuò)張。近些天來因上呼吸道感染，咳大量黃色膿痰，收入院治療。（分?jǐn)?shù)：10.01）(1). 護(hù)士協(xié)助患者作體位引流，下列描述不正確的是 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.根據(jù)病變部位選擇引流體位B.原則上病變部位應(yīng)處于低位C.輔以胸部叩擊、有效咳嗽等，提高療效D.不宜在飯后立即進(jìn)行E.出現(xiàn)咳血、頭暈、發(fā)紺等，停止引流解析：(2). 若患者痰量忽然減少，且體溫升高，提示 （分?jǐn)?shù)：3.

15、34）A.原有感染加重B.有繼發(fā)感染C.感染被控制D.支氣管引流不暢E.病情無變化解析：34. 患者，男，50歲。患原發(fā)性高血壓15年。間斷服降壓藥，血壓波動在(140160)/(90100)mmHg。（分?jǐn)?shù)：11.11）(1). 指導(dǎo)患者服用降壓藥不妥的是 （分?jǐn)?shù)：6.67）A.遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減B.服藥期間定期測血壓C.血壓正常后停藥D.服藥期間出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即平臥E.使用兩種或以上藥物可增強(qiáng)療效解析： 降壓藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合用藥，以增加療效；服用降壓藥后改變體位時(shí)要動作緩慢，以免引起低血壓反應(yīng)；降壓藥物要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可隨意增減。(2). 3小時(shí)前，患者與人爭吵后出現(xiàn)面

16、色蒼白、頭痛、惡心、嘔吐，測血壓為220/140mmHg。患者的情況可能是發(fā)生了 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.高血壓危象B.心肌梗死C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.主動脈夾層解析： 高血壓危象是在高血壓的基礎(chǔ)上，周圍小動脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果。其誘因包括勞累、緊張、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。臨床表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心、嘔吐等，同時(shí)可伴有動脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。(3). 護(hù)士應(yīng)立即為患者準(zhǔn)備的降壓藥是 （分?jǐn)?shù)：2.22）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.美托洛爾解析：35. 患者，女，50歲。有十二指腸潰瘍病史10余年。近些天患者自覺疼痛加劇，1小時(shí)前突感上腹刀割樣疼痛，很快蔓延至全腹，