大苗2013筆記微生物

1、第 13頁微生物 第一節(jié) 微生物基本概念 1、微生物定義：形態(tài)微小、數(shù)量眾多、肉眼看不見。2、三大類微生物：(1)非細(xì)胞型微生物：僅含有一種 RNA 或 DNA，納米(nm)為,包括 、朊粒 。(2)原核細(xì)胞型微生物（6）：“原來荔枝一 放就長菌”，包括 次體、支原體、衣原體、 螺旋體、放線菌、細(xì)菌。(3)真核細(xì)胞型微生物：包括 真菌 。第二節(jié) 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：(1)細(xì)胞壁：主要成分是肽聚糖或稱粘肽，肽聚糖為細(xì)菌特有，肽聚糖-1,4 糖苷鍵為抗生素作用部位。(2)細(xì)胞膜：形成中介體（參與細(xì)菌繁殖）,參與產(chǎn)生能量,(3)細(xì)胞質(zhì)(4)核質(zhì) 2陽性菌只有磷壁酸，其他什么有沒有;

2、DNA菌有外膜（脂多糖、外膜蛋白），沒有磷壁酸3、質(zhì)粒由閉合環(huán)狀雙鏈，具有自我，是核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)，主要有耐藥性 R 質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒，其、結(jié)核所特有的胞質(zhì)顆粒，染色呈紫色。4、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢中異染顆粒為白喉、膜、鞭毛、菌毛、芽胞。(1)莢膜具有粘附宿主細(xì)胞核抗吞噬等致病作用，具有侵襲力。(4)芽胞：抵抗力強(qiáng)，耐高溫。內(nèi)含生命物質(zhì)，可以再生。通常以殺死芽胞作為滅菌指標(biāo)。第三節(jié) 細(xì)菌的生理 1、細(xì)菌以簡單的二的物質(zhì)，如脂多糖。方式進(jìn)行無性繁殖，2、熱源質(zhì)引起發(fā)熱3、細(xì)菌素：只對近緣關(guān)系的細(xì)菌有。用于細(xì)菌的鑒定分型和流行病學(xué)追蹤。第四節(jié)與滅菌 1、：殺滅物體上環(huán)境中的病原微生物，不一定殺滅芽胞

3、 2、滅菌：指殺滅所有微生物，“一鍋端”3、濕熱滅菌法：巴氏法、煮沸法、高壓蒸汽滅菌法等(2) 高壓蒸汽滅菌法：壓力 1.05kpa/cm2，溫度 121.3，1520 分鐘。滅菌是金標(biāo)準(zhǔn)第七節(jié) 細(xì)菌的與免疫 1、菌群失調(diào)癥：由于菌群失調(diào)引起的疾病，稱為。主要誘因為抗生素，主要原因為正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變。僅有雙歧桿菌對有益2細(xì)菌的致病性取決于三點：細(xì)菌的毒力、侵入數(shù)量、侵入部位;外毒素和芽孢(在細(xì)胞內(nèi))沒有侵襲力侵襲力(在最外面的才有) ,3、外毒素、內(nèi)毒素區(qū)別(1)來源：“外陽內(nèi)陰”，外毒素主要為 G+，內(nèi)毒素主要為 G-。(2)方式：“外活內(nèi)死”，外毒素生活狀態(tài)下，內(nèi)毒素裂解。(3

4、)化學(xué)成分：“外蛋內(nèi)糖”，外毒素為蛋白質(zhì)，內(nèi)毒素為脂多糖。(4)抗原性：外毒素可以經(jīng)理脫毒成類毒素，內(nèi)毒素不能。處第九節(jié) 病原性球菌 1、葡萄球菌屬的腸毒素作用機(jī)制可能是毒素與腸道神經(jīng)細(xì)胞受體作用，直接或間接刺激中樞，引起以癥狀為主的食物;葡萄球菌屬腸炎可以引起蛋花樣水樣便 2、鏈球菌主要引起猩紅熱(以紅疹毒素-致熱外毒素為主要毒性物質(zhì))、風(fēng)濕熱和急性腎炎;甲型溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌），可引起齲齒、亞急染性心內(nèi)膜炎。3、菌的致病物質(zhì)：菌毛、脂寡糖、IgA1 蛋白酶、外膜蛋白。其中 IgA1 蛋白酶破壞黏膜細(xì)胞表面的特異性SIgA1，人類是菌的惟一宿主。第十節(jié) 腸道桿菌 1、 乳糖發(fā)酵試驗：

5、致病菌一般不分解乳糖，非致病菌大多分解乳糖，（愛吃糖的孩子是好孩子）由此可以鑒別。2、腸性大腸（EHEC）：病原體為EHEC O157：H7(哦,要我吃,好吃);可引起急性性腸炎 3、每升水的大腸菌群數(shù)=3 個，每 100ml 瓶裝汽水或果汁=5 個。4菌素致病作用類似霍亂外毒素(引起劇烈水樣便)。第十一節(jié)弧菌屬 1、霍亂弧菌無芽胞、無莢膜。其他全有.第十二節(jié) 厭氧性桿菌 1、破傷風(fēng)痙攣毒素主要脊髓前角運動細(xì)胞，作用于中間神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直收縮，出現(xiàn)苦笑面容和角弓反張等特殊體征。2、主要神經(jīng)外毒素為肉毒素（為目前最毒毒素），作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙 Ach，導(dǎo)致肌肉弛第

6、13頁第 23頁緩性麻痹。第十三節(jié) 棒狀桿菌屬 1、白喉桿菌的毒力鑒定根據(jù) Elek 平板試驗（瓊脂平板毒力試驗）“白板”第十四節(jié) 分支桿菌屬結(jié)核分枝桿菌：經(jīng)抗酸染色，鏡下位紅色(細(xì)胞壁脂類)的略帶彎曲的細(xì)長桿菌，只有莢膜。第十六節(jié) 動物源性細(xì)菌(導(dǎo)致的都是人畜共患病)1、動物源性細(xì)菌主要有：(布魯氏菌)用炭(炭疽芽胞桿菌)烤老鼠(鼠疫氏菌)吃 2、布魯氏菌臨表為波浪熱。3、人類由帶菌的鼠蚤（媒介）叮咬而受染。4、炭疽鏡下形態(tài)：竹節(jié)樣排列的長鏈。第十七節(jié) 其他細(xì)菌 1、幽門螺桿菌（HP）：微需氧菌，與胃潰瘍、慢性胃炎及胃癌等密切相關(guān)，根治 HPPPI 治療 2、假單胞菌是醫(yī)院主要機(jī)會性致病菌之

7、一，主要見于燒傷等局部病灶，頭孢他啶治療。第十八節(jié) 支原體（屬于無壁的原核細(xì)胞生物）1、鏡下：在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育 23日后出現(xiàn)油煎蛋樣菌落。2、支原體是引起人類性型性（間質(zhì)性）的主要病菌。3、解脲脲原體主要經(jīng)性接觸，除衣原體外，解脲脲原體是主要引起非炎（灑尿）的重要病原體，可通過胎盤，引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道。4.支原體與細(xì)菌 L 性的鑒別: 支原體無細(xì)胞壁, 細(xì)菌 L 暫時沒有細(xì)胞壁 第十九節(jié)次體 Q 熱的病原體是次體第二十節(jié) 螺旋體 1、鉤端螺旋體顯性發(fā)病分：流感傷寒型、黃疸型、肺型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型。2、密螺旋體（螺旋體）：人是惟一傳染源。一期：；二期：玫瑰疹及

8、淋巴瘤腫大；三期：引起（肉芽腫）性心瓣膜病、動脈瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起脊髓瘤等。第二十二節(jié) 真菌考酵母菌和霉菌 (隱球菌)抱著(孢子)小妹(酵霉)是(絲)真美(霉),真上引第二十三節(jié)的基本性狀體積微小，納米為，結(jié)構(gòu)簡單，只含有一種類型的核酸，DNA 或 RNA，必須寄生在活的和敏感的細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖（以的方式）的非細(xì)胞型微生物，耐冷不耐熱。不存在 I 型超敏反應(yīng)第二十四節(jié)的與免疫 1、垂直的：巨細(xì)胞、風(fēng)疹、HIV、丙型肝炎、乙型肝炎等，可引起死胎、或染或畸形等。“巨風(fēng)愛上丙，有生下了一個畸形兒”2、水痘-帶狀皰疹，慢發(fā)類型：慢有 麻疹染、潛伏、慢發(fā)。潛伏可引起亞急性硬化性全腦炎（SSPE）。第二十

9、六節(jié) 呼吸道1、正黏又叫流感，甲型流感容易變異，變異的成分為HN(喝你的血(H 血凝素)拿你的神(神經(jīng)氨酸酶)HA（血凝素）和 NA（神經(jīng)氨酸酶）。2、副粘不容易變異，包括人偏肺、尼派、副流感、腮腺炎、麻疹病風(fēng)疹毒、呼吸道合胞，易引起垂直等（副官說:人哪，答曰:呼）3、孕婦在孕期 4 個月內(nèi)；預(yù)防接種風(fēng)疹的人群為育齡期的女青年，人群為孕婦。A 組可產(chǎn)生廣泛性第二十七節(jié) 腸道1、人類腸道歸于小 RNA科 2、骨骼肌炎，引起弛緩性麻痹；B 組可引起心肌炎、心包炎、人性心肌炎；A到了埃及得組輪狀為急性胃腸炎最常見。 “A 組易腹瀉，B 組可襲心”了手足口病: 手足口病(主要是有A 何埃克引起)科，無

10、包膜，有核酸和衣殼。2、HbsAg第二十八節(jié) 肝炎1、HAV 屬于小 RNA因其外表為 HbsAg 所覆蓋，不易在血中測到。兩天糞口,中間血(甲和戊肝是糞口,其他都是血)乙腦：媒介是三帶喙庫蚊，中間宿主是幼豬。第三十節(jié) 熱漢坦是最重要的引起熱的的黑線，引起共患病腎綜合征出血熱（HFRS），主要傳染源和宿主為攜帶和褐家鼠等。第三十一節(jié) 皰疹第 23頁第二十九節(jié) 蟲媒第 33頁（VZV）水痘帶狀皰疹()只有一個型，人是 VZV 的唯一自然宿主;EB是嗜 B 細(xì)胞的人類皰疹，在 B 細(xì)胞中可引起兩種形式的，即增殖染和非增值染。第三十二節(jié) 逆轉(zhuǎn)錄1、逆轉(zhuǎn)錄科為含有逆轉(zhuǎn)錄酶，進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄的 RNA1 型和 2 型是 AIDS 的病原體。2、HIV，人類免疫缺陷后，包膜糖蛋白刺突 gp120 與靶細(xì)胞膜上的特異性受體 CD4 分子結(jié)合?！肮菲?120，必死”3、HIV過程中常見機(jī)會染的真菌?。喊咨钪榫Z口瘡、肺孢子菌性、隱球Burkit8 型Kai 肉瘤；EB菌性亞急性腦膜炎等；：人皰疹宮頸癌 4、雞尾酒療法：2 種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（AZT 和 3TC）惡性淋巴瘤；人瘤+一種蛋白酶抑制劑（IDV）狂犬病嗜酸性包涵