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文檔簡介

1、關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)推廣PPT第一張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月珍惜生命從你我做起 一、心肺復(fù)蘇術(shù) C P R第二張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月生 命 需 要 -自救 他救第三張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月所需要的僅僅是一雙手 你的一顆愛心和一雙手可以救人生命系于千鈞一發(fā)的時(shí)刻第四張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月時(shí)間就是生命!心跳停止3秒鐘 -黑朦心跳停止5-10秒鐘-暈厥心跳停止15秒鐘 -昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大心跳停止1-2分鐘 -瞳孔固定心跳停止4-5分鐘 -大腦細(xì)胞不可逆損害第五張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月爭分奪秒

2、大量實(shí)踐證明:4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,可能50%人被救活。4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。第六張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 急 病 創(chuàng) 傷 中 毒 溺 水 觸 電可以導(dǎo)致呼吸、心跳 驟停!第七張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥 適應(yīng)癥: 各種原因引起的心臟呼吸驟停者。 1、各種心臟疾病,最常見的是冠心病。 2、突發(fā)意外事件:電擊傷、溺水、自縊、嚴(yán)重創(chuàng)傷。 3、手術(shù)及麻醉意外。 4、嚴(yán)重的酸中毒、高血鉀、低血鉀等電解質(zhì)紊亂。 5、各種原因引起的休克、中毒、藥物過敏等。第八張,PPT共五十九

3、頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥禁忌癥: 1、胸壁開放性損傷。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者,如晚期癌 癥。并發(fā)癥: 1、人工呼吸并發(fā)癥:過度通氣,胃膨脹。 2、胸外按壓并發(fā)癥:肋骨骨折,血、氣胸,肺挫傷,肝脾裂傷等。第九張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月四種心律類型1、心室顫動(dòng):QRS波、ST段與T波完全消失,代之以大小不等、極不勻齊顫動(dòng)波。2、無脈性室速:脈搏消失的室性心動(dòng)過速。 注:心室顫動(dòng)和無脈性室速應(yīng)立即行電除顫治療!心臟驟停的心電圖表現(xiàn)無脈性室速心室顫動(dòng)第十張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2

4、022年6月 3、無脈性電活動(dòng):過去稱電-機(jī)械分離,心臟有持續(xù)的電活動(dòng),但是沒有有效的機(jī)械收縮。心電圖表現(xiàn)為正常或?qū)挾?、?幅較低的QRS波群,頻率多在30次/分以下(慢而無效的室性節(jié)律)4、心室停搏:心肌完全失去電活動(dòng)能力,心電圖上表現(xiàn)為一條直線 注:無脈性電活動(dòng)和心室停搏不能電除顫!心臟驟停的心電圖表現(xiàn)第十一張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 心臟驟停 sudden cardiac arrest,SCA 心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止 (心音消失,動(dòng)脈搏動(dòng)消失) 患者對(duì)刺激無反應(yīng)(意識(shí)喪失) 無自主呼吸或?yàn)l死喘息等 第十二張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇的歷史沿革現(xiàn)代心

5、肺復(fù)蘇始于20世紀(jì)60年代 曾召開過多次心肺復(fù)蘇的國際會(huì)議;為規(guī)范心肺復(fù)蘇的操作,各國先后制定過多個(gè)心肺復(fù)蘇指南美國1974,1980,1986,1992歐洲1992,1996,19982000年美國心臟協(xié)會(huì)和國際復(fù)蘇聯(lián)盟首部國際心肺復(fù)蘇和急癥心血管治療指南 2005年1月23-30,在美國達(dá)拉斯召開第二屆世界 CPR和ECC會(huì)議,對(duì) 2000心肺復(fù)蘇和急癥心血管治療指南進(jìn)行了修訂第十三張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2005年前后發(fā)表的研究表明05心肺復(fù)蘇指南被實(shí)施后心肺復(fù)蘇成功率高且存活率已上升,但胸外按壓質(zhì)量仍需提高 。各個(gè)急救系統(tǒng)(EMS)中的院外心臟驟停存活率相差較大。對(duì)大

6、多數(shù)院外心臟驟?;颊撸从腥魏闻杂^者對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇 。第十四張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2010達(dá)拉斯共識(shí) 德克薩斯洲 2010指南出臺(tái)背景:2010 年1月31日2月6日國際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)(ILCOR)和美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)共同在德克薩斯的達(dá)拉斯舉辦的 2010 心肺復(fù)蘇與心血管急救及治療建議國際指南會(huì)議. 證據(jù)評(píng)估過程包括由來自 29個(gè)國家的 356名復(fù)蘇專家,通過各種方式,對(duì)復(fù)蘇研究進(jìn)行為期 36個(gè)月的分析,討論和探討 。工作組專家們制作了包括對(duì)277個(gè)復(fù)蘇和心血管急救主題的411份科學(xué)證據(jù)的總結(jié)。 發(fā)表與2010 美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南于10月刊登于循環(huán)第

7、十五張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持(BLS)高級(jí)生命支持(ACLS)第十六張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2010版生存鏈(5早)第十七張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 基礎(chǔ)生命支持的新觀點(diǎn)1、建議將成人、兒童及嬰幼兒(不包括新生兒)的基礎(chǔ)生命支持從“ABC”改為“CAB”。理由:心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是初始時(shí)即接受胸外按壓和早期除顫;在A-B-C程序中,胸外按壓往往被延遲;在救助者不愿提供通氣時(shí),其至少可完成胸外按壓;2、對(duì)于溺水或其他窒息者:醫(yī)生應(yīng)在啟動(dòng)EMS前,按ABC順序?qū)嵤?組( 約2分鐘)的CPR。3、新生兒心臟驟停更可能是呼吸原因

8、所致,故復(fù)蘇應(yīng)按A-B-C順序,除非已知心臟病的病因4、“看、聽、感覺判斷呼吸”已從流程中被刪除。 第十八張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持 識(shí)別: 心肺復(fù)蘇(CPR)(ABCCAB) 胸部按壓(C,compression) 開放氣道(A,airway) 人工呼吸(B,breathing) 除顫第十九張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(識(shí)別)識(shí)別判斷:醫(yī)務(wù)人員在檢查患者反應(yīng)時(shí),同時(shí)快速檢查呼吸,如果沒有或不能正常呼吸(即無呼吸或僅僅是喘息)則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見,會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓(xùn)的施救者單獨(dú)檢

9、查脈搏也常不可靠,而且需要額外的時(shí)間。因此假如成年患者無反應(yīng)、沒有呼吸或呼吸不正常,施救者應(yīng)立即CPR,不再推薦“看,聽,感覺”呼吸的識(shí)別辦法。 重呼輕拍第二十張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(識(shí)別)啟動(dòng)急救系統(tǒng) (EMS)、找到AED 尋求他人幫忙,撥打 急救電話(120、999、 110、122)來人吶!救命??!第二十一張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月報(bào)警時(shí)需告之意外發(fā)生地點(diǎn)(街道、明顯標(biāo)志)發(fā)生意外原因(昏迷?外傷?)患病、受傷者數(shù)目傷員情況、已采取的措施報(bào)告者的聯(lián)系電話切記不要先掛斷電話!第二十二張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS

10、(CAB)脈搏檢查: 1歲以上觸頸動(dòng)脈,1歲以下肱動(dòng)脈 醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過10秒,如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用AED(如果有的話)。 第二十三張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 心肺復(fù)蘇BLS(CAB)判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 1、頸動(dòng)脈位置: 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法:一手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位,男性可先觸及喉 結(jié)然后向一旁滑移約 2-3cm,至胸鎖乳突 肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。第二十四張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 心肺復(fù)蘇BLS(CAB)胸部按壓:部位: 胸骨下1/3交界處或雙乳 頭與前正中線交界處定位:用手指觸

11、到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣,手指向中線滑動(dòng)到劍突部位,取劍突上兩橫指,另一手掌跟置于兩橫指上方,置胸骨正中,另一只手疊加之上,手指鎖住,交叉抬起。 第二十五張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月按壓方法: 按壓時(shí)上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇BLS(CAB)第二十六張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)頻率:100次/分至少100次/分按壓幅度:胸骨下陷45cm至少5cm 壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈 壓下與松開的時(shí)間基本相等 按壓-通氣比值:30:2 (成人、嬰兒和兒童) 第二十七張,PPT共五十九頁

12、,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)為確保有效按壓: 1)患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面 2)肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線,雙肩正對(duì)雙手,按壓的方向 與胸骨垂直 3)對(duì)正常體型的患者,按壓幅度至少5cm 4)每次按壓后,雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松 時(shí)雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。 5)在一次按壓周期內(nèi),按壓與放松時(shí)間各為50%。 6)每2min更換按壓者,每次更換盡量在5s內(nèi)完成 7)CPR過程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷。第二十八張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復(fù)蘇BLS(CAB)第二十九張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022

13、年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)正確錯(cuò)誤第三十張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)開放氣道:去除氣道內(nèi)異物:舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷,清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí),可一手按壓開下頜,另一手用食指將固體異物鉤出,或用指套或手指纏紗布清除口 腔中的液體分泌物。仰頭-抬頦法 托頜法(外傷時(shí))第三十一張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上,雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角,同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸,則將下頜持續(xù)上托,用拇指把口唇分開,用

14、面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施,常常不能有效的開放氣道,還可能導(dǎo)致脊髓損傷,因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部向下壓迫,用力使頭部后仰,另一手食、中指并攏,置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。第三十二張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)人工呼吸 口對(duì)口:開放氣道捏鼻子口對(duì)口 “正?!蔽鼩饩徛禋猓?秒以上),胸廓明顯抬起,8-10次/分松口、松鼻氣體呼出 胸廓回落避免過度通氣第三十三張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 心肺復(fù)蘇BLS(CAB)第三十四張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于

15、2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)球囊面罩:體位:仰臥,頭后仰體位 搶救者位于患者頭頂端。手法:EC手法固定面罩 1、C法左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部,固定面罩,保持面罩密閉無漏氣。 2、E法中指,無名指和小指放在病人下頜角 處,向前上托起下頜,保持氣道通暢。 3、用右手?jǐn)D壓氣囊1L球囊的1/22/3,胸廓擴(kuò)張,超過1s 第三十五張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月面罩固定手法-1 單手“E-C”第三十六張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月面罩固定手法-2雙手“E-C”第三十七張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇BLS(CAB)第三十八張,PPT共五十九頁

16、,創(chuàng)作于2022年6月內(nèi) 容建 議識(shí)別無反應(yīng),沒有呼吸或不能正常呼吸(僅僅是喘息)10s內(nèi)未捫及脈搏(醫(yī)務(wù)人員)心肺復(fù)蘇程序CAB按壓速率100次/分按壓幅度5cm胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈;2min交換一次氣道仰頭提頦法(醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷:推舉下頜)按壓-通氣比(置入高級(jí)氣道前)30:2通氣:非專業(yè)或不熟練時(shí)單純胸外按壓使用高級(jí)氣道(醫(yī)務(wù)人員)呼吸:10-12次/分;與胸外按壓不同步大約每次呼吸1s;明顯胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED;盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷;每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇BLS(CAB)第三十九張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 心肺復(fù)蘇質(zhì)

17、量標(biāo)準(zhǔn)1、胸部按壓速率:由大約100次/分鐘更改為至少 100 次/分鐘。并等待胸壁完全回彈。2、胸部按壓深度:成人胸骨的壓下深度由4-5cm更改為至少 5cm,對(duì)兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的 13,分別約5cm和4cm3、盡量減少CPR的中斷(每次更換按壓者應(yīng)在5s內(nèi)完成,在實(shí)施保持氣道通暢措施或除顫時(shí)中斷時(shí)間應(yīng)不超過10s)4、避免過度通氣。5、每2分鐘交換1次按壓職責(zé)。6、在建立高級(jí)氣道之前,應(yīng)采用30:2的按壓-通氣比率。建立了高級(jí)氣道后,每分鐘8-10次人工呼吸,伴以持續(xù)的胸外按壓。第四十張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 介紹簡易呼吸囊的結(jié)構(gòu)第四十一張,PPT共五十九頁,創(chuàng)

18、作于2022年6月儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥(鴨嘴閥)面罩呼氣閥進(jìn)氣閥氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥四部分、六個(gè)閥第四十二張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月氣囊容積與最大吐出量 1500 / 1350 ml 550 / 350 ml 280 / 100 ml第四十三張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.當(dāng)擠壓球體時(shí),產(chǎn)生正壓,進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng) 鴨嘴閥打開,堵住呼氣閥,氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。2. 當(dāng)停止擠壓時(shí),球體復(fù)原,鴨嘴閥關(guān)閉,呼氣閥打開,病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。 同時(shí),進(jìn)氣閥由于球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用,閥門打開,儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。 工作原

19、理:進(jìn)氣閥單向閥(鴨嘴閥)呼氣閥儲(chǔ)氣閥第四十四張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月簡易呼吸囊操作方法(有氧源):1.清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙,將病人取去枕仰臥位,開放氣 道。2.操作者位于病人頭端。 3.將壓力閥下壓關(guān)閉,以增加送氣壓力(建立人工氣道前關(guān)閉 安全閥,建立人工氣道后可打開)。壓力安全閥作用:使送 氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍(40-60CM水柱),60氣體會(huì)自 動(dòng)排出。4.連接氧氣,調(diào)節(jié)氧流量,每分鐘10L。5.將面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底邊位于下頜。 6.使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下壓面罩,中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。第四十五張,PPT共五十九

20、頁,創(chuàng)作于2022年6月7.規(guī)律擠壓呼吸氣囊,成人以10-12次/分鐘,即5-6秒送氣一次;兒童12-20次/分鐘,即3-5秒一次;新生兒40-60次/分 。每次送氣時(shí)間為1S ,吸呼比為1:1.52。潮氣量按8-10ml/kg 計(jì)算,一般400 600ml見胸廓抬起即可,兒童10ml/kg,有條件時(shí)測定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量,避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。 操作方法(有氧源):第四十六張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)無氧源時(shí),應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí),要使用儲(chǔ)氧袋,并且氧流量要 10L/分。儲(chǔ)氧袋作用:

21、提高氧濃度,可使氧濃度達(dá)99%;無儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%;如無氧源時(shí),氧濃度為大氣氧濃度21%; 隨時(shí)觀察:(1) 擠壓氣囊時(shí),注意觀察病人胸部起伏情況;(2) 觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況; (3) 觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變 化,觀察呼吸改善情況;第四十七張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)(4) 觀察單向閥(鴨嘴閥)是否正常工作;(5) 在呼氣過程中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀;(6) 觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣體擠壓到 胃部而影響呼吸的改善。注意保持氣道通暢,及時(shí)清理分泌物;如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí) -用力擠壓氣囊數(shù)次,將積物清除 -將單向閥卸下,用水清

22、洗第四十八張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月小 結(jié)提高CPR質(zhì)量: C:有力按,快速按,減少中斷 B:避免過度通氣早期除顫 VF:非同步,最大能量,1次方案第四十九張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月CPR(雙人法)操作程序指(共計(jì)25步)第五十張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月注釋 字母編碼 abcd代表基礎(chǔ)生命支持 大寫編碼ABCD代表高級(jí)生命支持 數(shù)字編碼序號(hào)表示先后操作步驟 數(shù)字“0”表示需提早做的前期準(zhǔn)備第五十一張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1. a0判斷周圍環(huán)境是否安全:看天看地看周圍后報(bào)告 ( “一看”,由第一施救者首先上場)2. a1判斷患者有

23、無反應(yīng):低頭呼喚并掐“人中”, (“二喚”) 觀察呼吸是否正常,限4秒鐘完成3. a2確定昏迷呼救:呼叫來人、啟動(dòng)急救系統(tǒng) (“三呼”) 攜帶除顫儀、面罩-球囊和急救箱4. c0擺放搶救體位: 去枕、解上衣、墊背板, (準(zhǔn)備) 下達(dá)口頭醫(yī)囑“建立靜脈通路”第五十二張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月5. c1判斷循環(huán)征象:觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),并抬頭 (判斷) 巡視四肢和面色改變,限6秒完成6. c2胸外心臟按壓:快速定位后,用正確的手 勢和姿勢、17秒鐘連續(xù)用力地完成30次按壓7. c3下達(dá)緊急醫(yī)囑:“腎上腺素1mg靜脈推注” (邊壓邊說) 請(qǐng)助手立即開放氣道 一旦AED送達(dá)患者身旁立即下醫(yī)囑:“打開 AED、粘貼電擊片” (助手都要回應(yīng)“是”)第五十三張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月8. a3檢查清理口腔:與此同時(shí),助手跪在患者 的頭頂部,先打開口腔檢查并清除異物, 裝配面罩-球囊,必須始終維持氣道暢通9. a4徒手開放氣道:助手用“托舉雙頜”手法使 患者頭后仰,并且全程保持頭部無回位, 管理氣道是助手最重要職責(zé)(稍后用器械)10.b0準(zhǔn)備呼吸器械:助手用規(guī)范的“E-C”手法, 單/雙手固定密閉面罩,復(fù)蘇球囊接通氧氣第五十四張,PPT共五十九頁,創(chuàng)作于2022年6月11.b1給予人工呼吸:手捏球囊緩慢通氣兩次, 每次通氣1秒至胸部抬起,共用時(shí)5秒12

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