招標采購履約驗收報告書模板

1、*采購項目履約驗收報告采購單位： 接收單位： 供 應(yīng) 商： 驗收時間： 目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc20304 第一章 項目基本情況 第一章 項目基本情況1、項目采購*單位委托*項目管理有限公司對“采購項目”組織實施采購（采購方式：公開招標），項目預(yù)算總金額：*萬元按照市政府采購相關(guān)要求，2021年6月18日，*管理有限公司在*采購網(wǎng)發(fā)布采購公告（采購編號：*）。（2）2021年7月10日，項目開標評審，成交供應(yīng)商：*科技有限責(zé)任公司，中標金額：人民幣*萬元。2、合同及增補合同的簽訂2021年月7月28日，*單位與*有限責(zé)任公司簽訂*采購項目政府采購合同（

2、合同名稱：*采購項目政府采購合同）。2021年10月13日，*單位與*有限責(zé)任公司簽訂簽訂*采購項目增補合同（合同名稱：*采購項目增補合同）。3、合同金額原合同金額為人民幣*萬元。增補合同金額為人民幣*元?？偤贤痤~為人民幣*元。4、開始建設(shè)時間（進場時間）2021年8月19日，*單位向*責(zé)任公司發(fā)出進場通知書。5、完成建設(shè)時間2021年8月19日2021年 10 月 20 日，*責(zé)任公司完成項目建設(shè)。6、驗收申請2021年 月 日，*責(zé)任公司向*單位提交項目驗收申請。7、驗收主體*單位。8、驗收組織*單位。第二章 驗收方式按照政府采購合同有關(guān)條款，依據(jù)財政部關(guān)于進一步加強政府采購需求和履約驗

3、收管理的指導(dǎo)意見（財庫2016205號）并參照四川省政府采購項目需求論證和履約驗收管理辦法（川財采201532號）有關(guān)要求，*單位組織本項目履約驗收。1、驗收方式本項目采用第（1）種方式進行驗收。序號驗收方式1采購人組織完成項目驗收2采購人委托采購代理機構(gòu)組織驗收2、其他事項說明：本項目屬于一下第（1）種情形。序號特征1不屬于向社會公眾提供的公共服務(wù)項目2屬于向社會公眾提供的公共服務(wù)項目本項目屬于一下第（2）種情形。序號特征1不屬于采購人和實際使用人或者受益者分離2屬于采購人和實際使用人或者受益者分離本項目屬于一下第（1）種情形。序號特征1采購實施期間，未出現(xiàn)過質(zhì)疑2采購實施期間，出現(xiàn)過質(zhì)疑本

4、項目屬于一下第（1）種情形。序號特征1采購實施期間，未出現(xiàn)過投訴2采購實施期間，出現(xiàn)過投訴本項目屬于一下第（1）種情形。序號特征1采購實施期間，未出現(xiàn)過舉報2采購實施期間，出現(xiàn)過舉報驗收時間、地點及人員1、驗收時間： 年 月 日。2、驗收地點：項目實施地。3、驗收項目：*單位2021年度*采購項目4、驗收組織：按照財政部關(guān)于進一步加強政府采購需求和履約驗收管理的指導(dǎo)意見（財庫2016205號）并參照四川省政府采購項目需求論證和履約驗收管理辦法（川財采201532號）有關(guān)要求，*單位組建履約驗收工作小組，由驗收專家組、驗收監(jiān)督組、采購人代表、供應(yīng)商代表等參與本項目驗收工作。各小組分別承擔、執(zhí)行驗

5、收環(huán)節(jié)相關(guān)工作。（1）驗收專家組。成立了由評標專家和需求論證專家等組成的驗收專家組，負責(zé)本采購項目履約驗收工作（簽名見下）。（2）采購人代表，在履約驗收過程中，向驗收專家組、監(jiān)督小組等進行項目有關(guān)工作匯報，接受詢問（簽名見下）。（3）供應(yīng)商代表。*責(zé)任公司（供應(yīng)商名稱）代表參加現(xiàn)場驗收（簽名見下）。驗收小組成員簽到表時間單位名稱姓名專家證號電話號碼第四章 驗收流程1、驗收專家組、驗收監(jiān)督組、采購人代表、供應(yīng)商代表等簽到，確定驗收專家組組長。2、供應(yīng)商向?qū)＜医M提交項目驗收相關(guān)資料。3、采購人向?qū)＜医M匯報采購需求。4、供應(yīng)商向?qū)＜医M匯報項目建設(shè)履約等情況。包括：貨物配送及安裝調(diào)試、項目整體質(zhì)量、采

6、購合同要求的質(zhì)檢報告（若涉及）、建設(shè)目標實現(xiàn)等；是否符合項目采購合同等情況。5、驗收專家組實地查驗設(shè)備貨物配送、軟件安裝調(diào)試等建設(shè)情況，檢查項目質(zhì)量是否符合要求的技術(shù)標準及規(guī)范，進行性能實測。6、專家組匯總意見，簽署驗收意見。第五章 驗收事項供應(yīng)商匯報項目情況1、項目采購情況匯報；2、合同簽署情況匯報（包括有無：補充合同、補充協(xié)議、備忘錄等）；3、項目建設(shè)及履約情況匯報。專家組查驗現(xiàn)場查驗、查閱項目技術(shù)、項目建設(shè)及相關(guān)資料（包括過程性、竣工資料等）專家核驗1、現(xiàn)場核驗供應(yīng)貨物數(shù)量、品牌及型號；2、現(xiàn)場進行產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)、功能檢測（包括參數(shù)測試、功能演示）；3、按照采購文件及合同要求的其他需要驗收

7、事項；4、專家組驗收意見簽署。第六章 政府采購項目驗收結(jié)論單項目基本情況項目名稱項目編號合同名稱政府采購合同合同編號項目地址采購人名稱聯(lián)系人電話供應(yīng)商名稱聯(lián)系人電話開建日期完建時間項目建設(shè)情況建設(shè)項目合同要求及內(nèi)容供應(yīng)商完成情況（填寫是否符合合同要求）貨物供應(yīng)按合同要求，完成貨物供應(yīng)。技術(shù)配置經(jīng)自查，各貨物功能、性能、技術(shù)指標、功能等情況符合合同要求。安裝調(diào)試按合同要求，完成貨物安裝及調(diào)試。自檢自測經(jīng)自查，各設(shè)備、產(chǎn)品使用指標正常，已出具自驗“合格”報告。項目單位檢測經(jīng)單位組織檢測，各設(shè)備、產(chǎn)品、系統(tǒng)運行及使用正常，已出示試運行“合格”報告。項目單位驗收項目單位組織驗收，已出示單項驗收“合格”

8、報告。項目質(zhì)量供應(yīng)貨物符合國家和行業(yè)的相關(guān)標準、規(guī)范且質(zhì)量達標的貨物。合同貨物須權(quán)屬清晰。項目建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)規(guī)范等符合招標文件要求。（驗收組實地查看）貨物名稱、品牌型號、規(guī)格及技術(shù)參數(shù)、單位、數(shù)量與招投標文件中的要求一致。（驗收組實地查看）裝箱清單、產(chǎn)品檢測（驗）報告、使用手冊、說明書、合格證或“合格標識”、制造廠家銘牌或標識”等資料均符合招標要求。（驗收組實地查看）現(xiàn)場清理各施工場所清理完畢，包括清潔、排線、扎線等（驗收組到單位實地查看）質(zhì)檢證書應(yīng)向用戶提交檢測報告。用戶培訓(xùn)應(yīng)完成用戶培訓(xùn)，詳細講解設(shè)備、器材、系統(tǒng)配置、使用方法、管理及維護工作等內(nèi)容。竣工資料應(yīng)向用戶移交工程竣工資料。（見單

9、位單項履約驗收報告）售后服務(wù)提供項目售后服務(wù)承諾書。其他有無違約及其他情況供應(yīng)商驗收意見：依照項目合同要求完成貨物供應(yīng)、項目建設(shè)和設(shè)備、器材、系統(tǒng)的安裝、調(diào)試；提交合同要求的檢測證書售后承諾書；各項設(shè)備器材運行30天以上未出現(xiàn)不良反應(yīng)，各設(shè)備、器材、系統(tǒng)等運行穩(wěn)定、安全。經(jīng)自檢符合項目建設(shè)和合同采購要求。特申請驗收！項目負責(zé)人（簽字）：（蓋章）年 月 日驗收小組驗收意見：驗收小組簽字：（蓋章） 年 月 日監(jiān)督代表簽字：附件7.1中標通知書7.2合同見本頁后。7.3增補合同見本頁后。7.4進場通知書進場施工通知*科技有限責(zé)任公司：*采購項目（項目編號*），貴公司為中標供應(yīng)商。按照合同約定，相關(guān)單

10、位具備項目施工條件，請貴公司盡快進場施工。特此通知!*單位2022年 月 日7.5合同貨物分配清單7.5.1合同貨物及增補合同貨物單位分配清單序號單位名稱小計（元）備注123合計（元）： 元 大寫：7.5.2增補合同貨物單位分配清單序號單位名稱小計（元）備注1合計（元）： 元 大寫：7.6合同貨物配置方案見采購人方案 HYPERLINK l _Toc22498 7.7檢測檢驗報告供應(yīng)商自行提供 HYPERLINK l _Toc16548 7.8供應(yīng)商自檢報告自檢報告1、已完成貨物供應(yīng)，各設(shè)備、器材、系統(tǒng)等功能及指標符合合同要求。2、設(shè)備、器材、系統(tǒng)等運行穩(wěn)定，不存在安全隱患、功能及性能缺陷。3

11、、已提供檢測機構(gòu)出具的檢測報告。4、已出具售后服務(wù)承諾書。5、項目建設(shè)過程中，我方嚴格遵守合同規(guī)定的保密責(zé)任，未出現(xiàn)因我方原因造成的任何涉密事件，未出現(xiàn)違背貴單位（含用戶）及*單位利益的行為、事件等。6、按照約定，我方建設(shè)的項目符合采購人合同中要求的內(nèi)容，自檢合格。 建設(shè)單位（蓋章）：*科技有限責(zé)任公司 年 月 日7.9培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)記錄表項目名稱：項目編號：培訓(xùn)內(nèi)容健身器材的使用及日常保養(yǎng)；體育場看臺的使用。培訓(xùn)師培訓(xùn)人員簽字培訓(xùn)效果確認經(jīng)過供應(yīng)商的培訓(xùn)，管理員 能 否 管理、運行、維護所培訓(xùn)的設(shè)備。培訓(xùn)建議項目學(xué)校簽字（蓋章）： 年 月 日 HYPERLINK l _Toc7884 7.1

12、0初驗報告使用單位初驗報告項目名稱 采購項目編號使用單位單位名稱供應(yīng)商單位名稱單位地址單位地址經(jīng)辦人經(jīng)辦人聯(lián)系電話聯(lián)系電話合同名稱及編號附件材料名稱合同價款總額驗收依據(jù)驗收辦法驗收組驗收結(jié)論單位負責(zé)人意見簽字（蓋章）： 日期：7.11試運行報告試運行報告項目名稱*采購項目建設(shè)單位*單位供應(yīng)商*有限責(zé)任公司招標編號*試運行情況： 成交供應(yīng)商所供器材、設(shè)備在我單位實際使用階段運行良好。 項目單位（蓋章）： 項目負責(zé)人簽字： 日 期： 年 月 日 HYPERLINK l _Toc22011 7.12合同貨物接收單合同貨物接收單送貨時間： 年 月 日 送貨人電話： 送貨人簽字： 收貨時間： 年 月 日

13、 收貨人電話： 收貨人簽字： 序號貨物名稱品牌型號數(shù)量單位備注 HYPERLINK l _Toc22011 7.13項目驗收申請驗收申請*單位：“*采購項目”（項目編號：*）于2022年 月 日完成公開招標采購，我公司成為該項目中標（成交）供應(yīng)商。按照我公司與貴單位2022年月 月 日簽訂的*采購項目政府采購合同及2022年 月 日簽訂的*采購項目增補合同相關(guān)要求，截止目前，我公司已完成項目全部貨物供應(yīng)、項目建設(shè)、用戶培訓(xùn)等工作。經(jīng)自驗：1、已完成貨物供應(yīng)，各設(shè)備、器材、系統(tǒng)等功能及指標符合合同要求。2、設(shè)備、器材、系統(tǒng)等運行穩(wěn)定，不存在安全隱患、功能及性能缺陷。3、已提供檢測機構(gòu)出具的檢測報告。4、已出具售后服務(wù)承諾書。5、項目建設(shè)過程中，我方嚴格遵守合同規(guī)定的保密責(zé)任，未出現(xiàn)因我方原因造成的任何涉密事件，未出現(xiàn)違背貴單位（含用戶）及*單位利益的行為、事件等。6、按照合同約定，我方建設(shè)的項目具備驗收條件。鑒于此情況，特申請對本項目進行驗收。建設(shè)單位（蓋章）：*科技有限責(zé)任公司 年 月 日7.14售后服務(wù)承諾書售后服務(wù)承諾函我公司作為本次采購項目的中標人，將根據(jù)招標文件要求，保障以下條件順利實施：我方提供7*24小時服務(wù)，從接到使用方報修信息（電話、網(wǎng)絡(luò)報修或其它通訊信息）起，在4小時內(nèi)修復(fù)設(shè)備，使報