實(shí)驗(yàn)報(bào)告3w第十組陳

1、實(shí)驗(yàn)課程名稱：生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)類型： 模擬動(dòng)物實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)名稱：體液分布改變?cè)诩彝眉毙允а械拇鷥斪饔猛M學(xué)生：懷妍指導(dǎo)老師：體液分布改變?cè)诩彝眉毙允а械拇鷥斪饔脩裚妍_陳（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理科學(xué)實(shí)驗(yàn) 2A 第 10 組，浙江 杭州 310058）【摘要】目的：通過(guò)直接測(cè)量動(dòng)脈血壓的方法，觀察體液對(duì)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)作用，了解家兔急性失血模型的建立方法，觀察家兔急性失血期間及停止后其動(dòng)脈血壓的變化及血紅蛋白濃度的變化，并探討變化機(jī)制。方法：通過(guò)股動(dòng)脈插管旁的三通閥，進(jìn)行放血。觀察家兔急性失血期間及停止后其動(dòng)脈血壓及血紅蛋白濃度的變化。結(jié)果： 家兔急性失血期間，動(dòng)脈血壓降低明顯，在急性失血前為 85m

2、mHg，在失血停止后 0min,10min，20min，30min 時(shí)血壓分別為 54mmHg，66mmHg，79mmHg，73mmHg，血壓先下降，后來(lái)有了較大的恢復(fù)。血紅蛋白濃度在急性失血前為 126g/L；在急性失血停止后的 0min,10min，20min，30min 時(shí)分別為 108g/L,103g/L，95g/L，91 g/L，與失血前相比逐漸降低。結(jié)論：家兔急性失血后，血容量和動(dòng)脈血壓下降，首先引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，壓力感受性反射活動(dòng)減弱，化學(xué)感受性反射活動(dòng)加強(qiáng)，引起了體內(nèi)血流的重分布，保證了心、腦、腎等組織的血液供應(yīng)。同時(shí)全身毛細(xì)前后阻力的比值增大，毛細(xì)壓下降，組織液的重吸收多

3、于生成，使血漿量有所恢復(fù)，血液被稀釋，血紅蛋白濃度減小?！尽渴а?動(dòng)脈血壓 血紅蛋白濃度 體液 神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)一定量的急性失血有代償能力。急性失血導(dǎo)致血容量減少，使動(dòng)脈血壓下降。在失血的瞬時(shí)，通過(guò)壓力感受性反射和容量感受器反射，阻力、容量收縮、心臟活動(dòng)增強(qiáng)以維持動(dòng)脈血壓。急性失血引起交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺大量，出現(xiàn)的明顯收縮。靜脈系統(tǒng)屬于容量，可容納血液總量的 60%70%。靜脈的收縮可以迅速而短暫地增加回心血量。微動(dòng)脈和毛細(xì)前括約肌比微靜脈對(duì)兒茶酚胺更為敏感，導(dǎo)致毛細(xì)前阻力比后阻力升高更明顯，毛細(xì)灌流，流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入，循環(huán)血量增加?？估蚣に?、緊張素、皮質(zhì)激素的產(chǎn)

4、生和增加也參與急性失血的代償。1.材料和方法專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)（七年制）：陳 學(xué)號(hào)： 3090103994日期： 2012 年 3 月 1 日 地點(diǎn)： 生理科7學(xué)1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 家兔，體重 3Kg1.2藥品 200g/L 氨基甲酸乙酯，肝素(1000u/ml)，生理鹽水。1.3器材 RM6240 生物信號(hào)處理系統(tǒng)，兔手術(shù)臺(tái)，哺乳類動(dòng)物手術(shù)器械一套（包括手術(shù)刀、粗剪、組織剪、眼科剪、止血鉗），動(dòng)脈夾，動(dòng)脈插管，血壓換能器，水銀檢壓計(jì)，雙凹夾，鐵支架，保護(hù)電極，玻璃分針，有色絲線，注射器(50ml、20ml、2ml、1ml 各一副)，小燒杯，干燥小試管，放血瓶，血紅蛋白比色計(jì)。1.4 儀器連接和參數(shù)

5、將血壓換能器固定于鐵支架上，其位置應(yīng)與心臟在同一平面。壓力換能器輸出線接微機(jī)生物信號(hào)處理系統(tǒng) 1 通道。壓力換能器輸入通道模式為血壓，時(shí)間常數(shù)直流、濾波頻率 100Hz，靈敏度 12kPa，采樣頻率 800Hz，掃描速度：500ms/div。連續(xù)單刺激方式，刺激強(qiáng)度為 510V，刺激波寬 2ms，刺激頻率 30Hz。1.5 血壓的測(cè)量和血紅蛋白濃度的測(cè)量 頸動(dòng)脈插管用 RM6240 生物信號(hào)處理系統(tǒng)血壓，取頸靜脈血 0.5ml 用稀釋標(biāo)準(zhǔn)管對(duì)照的方法測(cè)定血紅蛋白的濃度。2. 實(shí)驗(yàn)方法2.1 動(dòng)脈插管與放血瓶相連，瓶?jī)?nèi)盛 60ml 生理鹽水并放入肝素 0.5ml ，排出放道內(nèi)空氣。記下瓶?jī)?nèi)液體量

6、，調(diào)節(jié)放血瓶高度，使瓶?jī)?nèi)液平面距離頸心臟水平約 65cm。血壓換能器固定于鐵支柱上，置與心臟在同一平面，壓力換能器輸出線接微機(jī)生物信號(hào)處理系統(tǒng)第 1通道，儀器參數(shù)設(shè)置：壓力換能器輸入通道模式為血壓，時(shí)間常數(shù)直流、濾波頻率 100Hz，靈敏度 12kPa，采樣頻率 800Hz，掃描速度：500ms/div。連續(xù)單刺激方式，刺激強(qiáng)度為 510V，刺激波寬 2ms，刺激頻率 30Hz。2.2 手術(shù)準(zhǔn)備：家兔稱重后，按 1g/kg 體重劑量于耳緣靜脈注射 20%氨基甲酸乙酯麻醉。注意麻醉劑不能過(guò)量，注射速度不宜過(guò)快。動(dòng)物背位(仰臥)固定縛于手術(shù)臺(tái)上，用棉繩鉤住兔門(mén)齒，將繩拉緊并縛于兔臺(tái)鐵柱上，后固定四

7、肢。注意前肢須交叉固定。頸部氣管、頸總動(dòng)脈、頸靜脈、迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng)。用玻璃分針仔細(xì)分離右側(cè)上述神經(jīng)，各穿以不同顏色的細(xì)絲線以供識(shí)別。分離兩側(cè)頸總動(dòng)脈和兩側(cè)頸靜脈，各穿一線備用。給動(dòng)物靜脈注射肝素，劑量為 1000u/kg 體重。等 1 分鐘后再進(jìn)行下一步驟，以使肝素在體內(nèi)血液中混合均勻。頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾，并在動(dòng)脈下面預(yù)先穿一絲線備用。用眼科剪在靠近結(jié)扎處動(dòng)脈壁剪一字形切口，將動(dòng)脈套管向心方向頸總動(dòng)脈內(nèi)，扎緊固定。沿股腹面正中線從下緣向膝部切開(kāi)皮膚 45cm。分離皮下組織和肌肉。分離股動(dòng)脈 23cm，穿線，結(jié)扎遠(yuǎn)心端的，近心端用動(dòng)脈夾夾閉?？拷h(yuǎn)心端結(jié)扎線，用眼科角剪開(kāi)直徑

8、的 1/3，導(dǎo)管 24cm，在近心端結(jié)扎導(dǎo)管。3. 觀察項(xiàng)目3.1 觀察一段正常的動(dòng)脈血壓曲線，其動(dòng)脈血壓。從頸靜脈里取血 0.5ml，測(cè)定血紅蛋白的濃度并血壓。3.2 待血壓穩(wěn)定后，打開(kāi)放學(xué)裝置的三通閥，使動(dòng)脈血放入放血瓶，持續(xù)失血 3min 后關(guān)閉三通閥，終止失血。其放血過(guò)程中的血壓變化，于失血停止后 0，10，20，30min 分別采血，測(cè)定其血紅蛋白濃度并血壓。4. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果家兔正常正常平均動(dòng)脈壓為,85mmHg，正常脈壓下 Hb 濃度為 126g/L；停止失血后 0min、10min、20min、30min，平均動(dòng)脈壓分別為 54、66、79、73 mmHg，血壓先下降，后來(lái)有了較大

9、的恢復(fù)。；Hb 濃度分別為 108、103、95、91g/L，與失血前相比逐漸降低。家兔急性失血后動(dòng)脈血壓和血紅蛋白濃度的變化條件血壓值（mmHg）平均動(dòng)脈壓（mmHg）Hb 濃度（g/L）正常停止失血 0停止失血 10停止失血 20停止失血 30106/7572/4685/56104/66100/60855466797312610810395915.5.1 在正常的生理情況下，人和其他哺乳動(dòng)物的血壓通過(guò)神經(jīng)和體液等調(diào)節(jié)而保持相當(dāng)穩(wěn)定的狀態(tài)，其中頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受性反射起著重要作用。此反射既可在血壓升高時(shí)降壓，又可在血壓降低時(shí)升壓，反射的傳入神經(jīng)為主動(dòng)脈神經(jīng)與竇神經(jīng)。家兔的主動(dòng)脈神經(jīng)為獨(dú)

10、立的一條神經(jīng)，又稱減壓神經(jīng)，易于分離和觀察其作用。反射的傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮，心交感神經(jīng)興奮，其末梢去甲腎上腺素，引起心臟正性的變時(shí)變力變傳導(dǎo)作用；心迷走神經(jīng)興奮，其末梢乙酰膽堿，引起心臟負(fù)性的變時(shí)變力變傳導(dǎo)作用；交感縮興奮，其末梢去甲腎上腺素，引起阻力的收縮。機(jī)體對(duì)一定量的急性失血具有代償能力，急性失血使動(dòng)脈血壓下降，血容量降低，在失血的瞬時(shí)，通過(guò)壓力感受性反射和容量感受性反射，使得阻力，容量收縮，心臟活動(dòng)增強(qiáng)以維持動(dòng)脈血壓。在失血間和失血停止后，動(dòng)脈血壓較低（50mmHg），毛細(xì)動(dòng)脈端和靜脈端的有效率過(guò)壓均小于零。組織液向內(nèi)轉(zhuǎn)移，血容量升高，血壓逐漸上升，血液濃度稀釋，

11、血紅蛋白濃度降低。急性失血造成血容量銳減，延髓運(yùn)動(dòng)中樞的抑制性沖動(dòng)相應(yīng)減少，以致交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，兒茶酚胺大量入血，出現(xiàn)血管明顯收縮。微動(dòng)脈和毛細(xì)前括約肌比微靜脈對(duì)兒茶酚胺更為敏感，導(dǎo)致毛細(xì)前阻力比后阻力上高明顯，毛細(xì)灌流，流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入，循環(huán)血量增加1。這就合理的解釋了實(shí)驗(yàn)中，家兔急性失血后，其動(dòng)脈血壓并沒(méi)有直線下降，而是緩慢下降的現(xiàn)象。5.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，血壓逐漸回升，但是血紅蛋白濃度持續(xù)下降，這說(shuō)明有液體進(jìn)入使血容量增加。這是因?yàn)樵谑аＶ购?，由于失血反射性地引起交感縮神經(jīng)興奮，大量?jī)翰璺影?，使得毛?xì)前阻力收縮比后阻力收縮強(qiáng)烈，毛細(xì)前后阻力的比值增大，毛細(xì)壓下降

12、，以致組織液的重吸收多于生成，使血漿量有所恢復(fù)；同時(shí)血液被稀釋，導(dǎo)致血紅蛋白濃度減小2。5.3 失血停止后，腎臟也可以出現(xiàn)代償反應(yīng)，表現(xiàn)為對(duì) Na+和水的重吸收增加。由于全身血流量和腎血流量的減少，對(duì)心房的擴(kuò)張刺激減弱，使心房鈉尿肽減少；對(duì)容量感受器的刺激減弱，使升壓素和增多；刺激腎球旁細(xì)胞腎素，使腎素-緊張素-和集合管，促進(jìn)對(duì) Na+和水的重吸收，利于血容量醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，作用于腎遠(yuǎn)的恢復(fù)3。5.4 本實(shí)驗(yàn)急性失血 3min 后家兔的平均動(dòng)脈壓在 30 分鐘降低后回升，在 30min 時(shí)卻又有所回落，但是波動(dòng)幅度不大，這一現(xiàn)象可能是由于家兔在這 30 分鐘內(nèi)血液重新分布，導(dǎo)致總的血壓稍微下降。5.5 實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1 密切觀察實(shí)驗(yàn)過(guò)程，及時(shí)采血測(cè)量血紅蛋白。數(shù)據(jù)測(cè)量時(shí)，開(kāi)啟數(shù)據(jù)搜索板