各科室出科小結(jié)

1、風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫科是我開始參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作輪轉(zhuǎn)的第一個科室，學(xué)習(xí)了電子病歷系統(tǒng)的使用，掌握了病歷書寫規(guī)范。風(fēng)濕免疫科的常見疾病大多是老年性疾病，在這里我學(xué)習(xí)到了作為一名醫(yī)務(wù)工作這所應(yīng)有的素質(zhì)，對待病人要有耐心，切身處地的為患者著想，視患者如家人。在日常工作中，跟隨上級醫(yī)師查房時，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)到了骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫科常見疾病的診斷和治療，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完嗚成了2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嗚2例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，2例痛用風(fēng)的診療工作，學(xué)習(xí)了關(guān)節(jié)用腔穿刺術(shù)，在這個過程中我用也充分發(fā)現(xiàn)了自己理論知識用不夠扎實、技能操作不夠熟用練、業(yè)務(wù)水平有待提高，在用休

2、息時間里，我也會不斷的用加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)用密的學(xué)習(xí)計劃，盡快的成長用為一名合格的住院醫(yī)師。血殷液內(nèi)科通過1個月的學(xué)習(xí)，殷了解了許多血液系統(tǒng)方面的殷疾病，嚴(yán)格要求自己，不遲殷到、不早退，認(rèn)真完成自己殷分內(nèi)的醫(yī)療工作，積極汲取殷老師的臨床知識，對待患者殷熱情，耐心，將深奧的醫(yī)學(xué)殷知識通俗的講給患者，積極殷和護士溝通。通過學(xué)習(xí)使我殷更加了解了血液腫瘤的診斷應(yīng)、治療所面臨的困難，也充應(yīng)分認(rèn)知到自身理論知識的不應(yīng)足，需要學(xué)習(xí)的還有很多，應(yīng)任重而道遠(yuǎn)。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急應(yīng)性白血病，慢性白血病，淋應(yīng)巴瘤，骨髓瘤，貧血性疾病應(yīng)，特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)等疾病的臨床表現(xiàn)，輔助檢應(yīng)查，治療原則，時間有些短應(yīng)暫，

3、對部分疾病的掌握仍然乍不充足。望有機會再次學(xué)習(xí)乍。腫瘤內(nèi)科在腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)乍的1個月內(nèi)，感覺時間過得乍很快，了解了常見腫瘤的診乍治，腫瘤內(nèi)科對我來說是一乍個陌生的學(xué)科，時間有限，乍學(xué)習(xí)不夠深入，腫瘤內(nèi)科患乍者數(shù)量較多，患者周轉(zhuǎn)較快乍，有時只是粘貼上次就診的乍病歷，對整個病史及治療方洲案仍缺乏一定的了解。在道中教老師的帶領(lǐng)下，學(xué)習(xí)了常朽見腫瘤的化療方案，熟悉了朽常用化療藥物的副作用，及朽適應(yīng)癥和禁忌癥，同時也學(xué)朽習(xí)了鎖骨下靜脈穿刺的操作朽方法。通過詢問病史，了解朽了疾病的發(fā)生、發(fā)展。在腫朽瘤內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)了很多的朽知識，并感受到科室醫(yī)生對朽患者的熱情，醫(yī)德的高尚，迂是我奮斗學(xué)習(xí)的榜樣。耳鼻迂喉科在

4、耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)期間迂，在帶教老師的指導(dǎo)下完成迂相應(yīng)臨床工作，在鞏固耳鼻迂咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上，迂使我們了解了臨床常見?？朴貦z查方法，如耳窺鏡，前鼻迂窺鏡，壓舌板，音叉等的使迂用方法，以及了解臨床常見樟?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中樟耳炎、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、樟扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)樟、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開樟置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)樟。在該科學(xué)習(xí)的這段時間，樟我深刻體會到實習(xí)不僅要求樟我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識樟，還要培養(yǎng)自己思考分析整樟合的能力，以及良好的溝通樟能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和掌工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，鷹精進自己的能力。老年病老鷹年科，是我輪轉(zhuǎn)的第五個科鷹室，來這里的第一天，讓我鷹感覺到了

5、這里有很多跟前面鷹幾個科室不一樣的地方，這鷹里住的都是老年人，而且這鷹里的爺爺奶奶們都很慈祥、鷹友好。當(dāng)然我覺得這里的老育師也都挺好的，給我們教的育東西挺多的。老年科的大部育分病種有：1、冠心病2、育糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥3育、高血糖4、老動脈硬化伴育焦慮老動脈斑塊5、腦血管育硬化6肺炎、肺部感染、肺育氣腫7、老慢支8、支氣管芋哮喘9、肺結(jié)核10、胃潰芋瘍、十二指腸潰瘍等等一些芋疾病。還了解了這些病的治芋療以及治療后的鞏固方式并芋且了解到該做的哪些檢查：芋老年科的常規(guī)檢查：三大常芋規(guī)加胸片、心電圖，以及如芋何用藥。如何確定治療方向芋在這里面就真的很重要。最喻后我要感謝老年科的所有老激師，以及病

6、人，我在這里學(xué)激到了很多知識，了解了老年激人疾病的特點，以及處理原激則。康復(fù)醫(yī)學(xué)科 激通過2周的學(xué)習(xí)我對康復(fù)醫(yī)激學(xué)科有了不同以往的了解，靠我覺作為一名當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生靠，未來的醫(yī)生，懂得康復(fù)醫(yī)靠學(xué)有著不一樣的意義，為此靠我認(rèn)真學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的相靠關(guān)知識?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門新靠興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期靠出現(xiàn)的一個新的概念?？祻?fù)靠醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)靠、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)靠學(xué)”，它是一門以消除和減渾輕人的功能障礙，彌補和重渾建人的功能缺失，設(shè)法改善渾和提高人的各方面功能的醫(yī)渾學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的渾預(yù)防、診斷、評估、治療、渾訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運渾動療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代渾康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和

7、手段渾。2周的時間雖然短暫，但渾是消減不了我對康復(fù)醫(yī)學(xué)的莖興趣，以后的工作中，我會莖繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷向老師莖請教，感謝老師們2周的指莖導(dǎo)和關(guān)愛。呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)莖科是我輪轉(zhuǎn)的第5個科室，莖在老師的耐心教導(dǎo)和其他實莖習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)莖會了開化驗單和其它項目的墩申請單。慢慢地也開始學(xué)開墩醫(yī)囑，從簡單的到復(fù)雜的，墩對于一些抗生素的使用也有墩了一定的了解。在查房過程墩中，帶教老師會對某些疾病墩的要點進行講解。有新病人墩時，老師會認(rèn)真修正我所寫墩的病歷，第二天查房時還會墩講解一下他們的診斷思路，墩這讓我從中有了很大的進步澆。在呼吸科碰到的病種較多澆，有氣胸、胸腔積液、co澆pd、哮喘、肺炎等，通

8、過澆書寫病歷和體格檢查，對這澆些疾病的癥狀和體征有了一澆定的了解。心內(nèi)科短短的一澆個月即將過去，在心內(nèi)科輪澆轉(zhuǎn)也即將結(jié)束。在這一個月狄里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，狄經(jīng)過不斷實踐，我受益頗多狄。感覺自己學(xué)的還不夠，還狄有好多東西要學(xué)。心內(nèi)科以狄高血壓病、心律失常、冠心狄病及心力衰竭多見，常見疾狄病有：冠心病、高血壓、心狄律失常、房顫、陣發(fā)性室上狄性心動過速、心衰、心肌炎狄、先天性心臟病、心肌病、鎬房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病鎬、心肌梗死、心絞痛、急性鎬感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血鎬等疾病。輪轉(zhuǎn)期間，在老師鎬的帶教下，我基本掌握了一鎬些常見病的處理。按時參加鎬醫(yī)院安排和科室的教學(xué)查房鎬，積極配合老師工作，主動

9、譏了解病人的情況，及時為病譏人排憂解難，盡最大的努力譏幫助他們。眼科在眼科輪轉(zhuǎn)譏的兩周里我掌握了眼科常見譏病的發(fā)病和診治經(jīng)過。熟悉譏了眼科常見疾病有白內(nèi)障.譏青光眼.角膜炎.瞼板腺囊烽腫.麥粒腫.眼球頓挫傷.烽斜視.兒童弱視.等。學(xué)會烽了眼科常用檢查方法，有眼烽底鏡.裂隙燈等。眼底鏡主烽要是檢查眼底有無病變，包烽括眼底神經(jīng)和眼底血管有無烽發(fā)生改變。見習(xí)了眼科白內(nèi)墩障超聲乳化手術(shù)，人工晶體墩植入術(shù)，玻璃體切割術(shù)，斜墩視矯正術(shù)，眼瞼腫物切除術(shù)墩等，學(xué)會了眼科常見急診的墩處理方法，學(xué)習(xí)時間有限，墩望以后能深入學(xué)習(xí)。皮膚科墩一轉(zhuǎn)眼兩周就這樣過去了，抖我在皮膚科的學(xué)習(xí)即將結(jié)束抖，在這兩周的時間里，主要抖

10、是在病房學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)常具見皮損的描述，皮膚科常用具藥，以及皮膚科常見皮膚手具術(shù)。周二、周五同老師出門具診，在門診我學(xué)到了很多常具見皮膚病的臨床表現(xiàn)，鑒別具診斷以及治療方法。課本上惦確實寫得很詳細(xì)，但那些總惦是理論的，在門診直觀學(xué)習(xí)惦中，我見到了很多皮膚病如惦濕疹過敏性皮炎銀屑病惦體廯傳染性軟疣手足惦廯對于這些病我們大多都惦以外用藥物治療，在這一月惦時間里我遵守勞動紀(jì)律，工殿作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自詭己在書本中所學(xué)知識用于實詭踐。以前在學(xué)校所學(xué)的都是詭理論上的，現(xiàn)在解除臨床才詭發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象詭那么簡單，并非如書上寫的詭那么典型，好多時候都是靠詭自己平時在工作中的經(jīng)驗積詭累，所以只有扎

11、實投入臨床詭實踐，好好體會才能慢慢積記累經(jīng)驗。 最后，感謝各位記老師的悉心指導(dǎo)。消化內(nèi)科記消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹記瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而記入院，以肝硬化，消化性潰記瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎記，急慢性胃炎，消化道腫瘤記為主。消化道出血是消化科記的急癥，病人入院后，必須記判斷病人的出血情況，絕對記臥床休息，監(jiān)測生命體征，記急查血生化，血常規(guī)血型，記凝血功能。根據(jù)情況吸氧，記止血補液治療，然后根據(jù)血記常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治記療。急性胰腺炎的病人的處記理和消化道出血原則一樣，記同時應(yīng)排除重型胰腺炎，急記做胰腺CT是必須的，抑制活胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)活盡早應(yīng)用，并盡量避免使用活解痙藥物。通過兩

12、次的教學(xué)活查房，對于潰瘍性結(jié)腸炎的活認(rèn)識，了解得更多，也學(xué)到活很多的相關(guān)知識。在消化內(nèi)活科輪轉(zhuǎn)期間，在帶教老師的燴悉心指導(dǎo)下，同患者進行良燴好的溝通，建立了良好的醫(yī)燴患關(guān)系，使醫(yī)療活動能夠順燴利開展。學(xué)會了消化內(nèi)科急燴癥的處理，基本上掌握了消燴化內(nèi)科常見疾病的診治方法燴，最后感謝各位老師的悉心燴指導(dǎo)。腎臟內(nèi)科：通過短短猜一個月的學(xué)習(xí)，在帶教老師猜的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨猜床患者的收治工作，圓滿完猜成了腎內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)任務(wù)，自猜己的專業(yè)技能又提高了一步猜。腎內(nèi)科，其最明顯的臨床闡征象是水腫，而且大多數(shù)患闡者都有不同程度的高血壓。闡最常見的化驗24小時尿蛋闡白定量檢查。了解了腎臟替闡代療法，比如血透和

13、腹透。闡掌握常見疾病的診治如：腎闡病綜合征、急慢性腎炎、急闡慢性腎功能衰竭，也基本熟彼悉了腎內(nèi)科臨床常用藥。了彼解了腎穿刺術(shù)的指征及操作彼，學(xué)習(xí)了腎病的飲食指導(dǎo)。彼急診科在急診科輪轉(zhuǎn)的三個彼月即將結(jié)束，還記得我剛到彼急診科的情景，誠惶誠恐，彼不知道該干些什么。上一個激科室我在病房，那里環(huán)境安激靜而且比較平穩(wěn)，和急診科激完全是兩個極端，所以初到激科里，我很難適應(yīng)這里又忙激又嘈雜的環(huán)境。還好，這種激不適應(yīng)經(jīng)過幾天后轉(zhuǎn)變成了激喜愛。這里忙而不亂，病人激是流動的，很多時候搶救室激里擠滿了家屬。所以醫(yī)護人邦員與家屬產(chǎn)生矛盾的機會就邦大。這一點在急診科是必須邦要注意的，尤其那些喝過酒邦的病人更容易引發(fā)沖突

14、。在邦這里我見識了各種各樣的病邦人：醉酒、刀傷、摔傷、心邦梗、腦梗、猝死等等，也學(xué)邦到了很多，比如遇到休克、鰓胸悶氣短、肢體活動障礙鰓的病人首先該怎么處理等。鰓各種各樣的患者在急診科經(jīng)鰓過初步的治療和檢查后都將鰓送到各個?？瓶剖疫M行后續(xù)鰓治療。 總之，在急診慎科的這三個月我見識到了很慎多，也學(xué)到了很多。這三個慎月是我輪轉(zhuǎn)以來過的最充實慎的科室。最后，感謝急診科慎老師的悉心指導(dǎo)和關(guān)懷！兒慎科在輪轉(zhuǎn)過程中，本人嚴(yán)格慎遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度鹿，認(rèn)真完成工作任務(wù)，嚴(yán)格鹿要求自己，尊敬師長，踏實鹿工作。同時要理解家屬，正鹿確處理好醫(yī)患關(guān)系，做好解鹿釋工作。在兒科的2個月里鹿，我接觸到了新生兒黃疸，鹿過

15、敏性紫癜，川崎病，敗血鹿癥，急性胃腸炎，腹瀉病，脈急性上呼吸道感染，急性支慫氣管炎，毛細(xì)支氣管炎，肺慫炎，先天性心臟病，急性腎慫小球腎炎，腎病綜合征，白慫血病，貧血，小兒驚厥等典慫型的疾病，從書本走向臨床慫，從見習(xí)到實踐，在老師的慫指導(dǎo)下了解了小兒呼吸衰竭慫的特點及處理方法，不同年慫齡階段下肺炎的特點及診療慫方向，面對脫水患兒應(yīng)該要提采取什么措施，小兒驚厥的提急診處理等等，在這2個月提收獲很大，雖然忙碌，但很提充實，望有機會再次學(xué)習(xí)。提神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)眼之間2個月的提神經(jīng)內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束。提在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，相努力提高業(yè)務(wù)水平，不斷加相強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，了解最新相神經(jīng)科進展，從而開闊了視相野，

16、擴大了知識面。學(xué)習(xí)了相神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病相的診治技術(shù)及危急重癥的處相理。神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)科系統(tǒng)里相較為獨立，但危重癥患者各相學(xué)科疾病交叉較多，對醫(yī)務(wù)線人員的綜合素質(zhì)要求較高，線所以工作中我嚴(yán)格執(zhí)行各種線工作制度、診療常規(guī)和操作線規(guī)程。神經(jīng)病學(xué)在讀書時就線覺得晦澀難懂，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)線雜，知識點零散，學(xué)習(xí)較為線復(fù)雜，所以，輪轉(zhuǎn)期間投入線了較多的時間對基礎(chǔ)知識的線學(xué)習(xí)，但輪轉(zhuǎn)時間短，還有線很多內(nèi)容需要深入學(xué)習(xí)探索線。望以后還有機會繼續(xù)學(xué)習(xí)線。感染科在短短的兩個星期蛆的時間里，學(xué)習(xí)到了作為一蛆名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論蛆知識及實踐操作，了解了病蛆毒性肝炎、AIDS、敗血蛆癥、感染性休克等感染科常蛆見疾病

17、的診療工作，學(xué)習(xí)了蛆感染性疾病防治的基本知識蛆。在這里，我更大的收獲是蛆從前輩們的身上學(xué)到了“愛侶心、耐心、細(xì)心”，平等對侶待每一位患者，學(xué)會換位思侶考，體諒病人。在日常工作侶中，帶教老師在教導(dǎo)我們臨侶床知識的同時，也會對我們侶進行自身安全防護的宣教，侶在保護病人的同時學(xué)會保護侶自己。在今后的工作中，我侶將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加侶強學(xué)習(xí)與實踐，全面提高自掄身素質(zhì)，使自己盡快成為一瞬名合格的住院醫(yī)師。精神科瞬經(jīng)過短暫的一個月的學(xué)習(xí)，瞬使我對新的醫(yī)學(xué)模式有了更瞬加深刻的認(rèn)識，注意到病人瞬的心理問題和軀體問題是一瞬樣的重要，都對患者的健康瞬產(chǎn)生了影響，二者相互作用瞬，相互影響，在臨床工作中瞬有了更加

18、廣泛的思路，如今悉社會壓力大，人際關(guān)系緊張悉，由此就產(chǎn)生了許多心理問悉題，人們的心理問題得不到悉解決，就會產(chǎn)生軀體上的不悉適，近些年來，患有心理問悉題的患者與日俱增，作為全悉科醫(yī)生、家庭醫(yī)生的我們，悉應(yīng)該有這方面的認(rèn)識。在輪悉轉(zhuǎn)中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)力常見心悉理、精神問題的診斷與治療悉，對精神科疾病有了清楚的悉了解，對抑郁障礙、焦慮障碎礙、睡眠障礙等常見問題有碎深刻的學(xué)習(xí)，熟悉了精神科碎常用藥及其副作用，以及學(xué)碎習(xí)了常用心理治療技術(shù)，例碎如傾聽、提問、暗示等，希離望有機會能更加深入的學(xué)習(xí)離。最后，感謝各位帶教老師離的殷切教導(dǎo)，謝謝！普外科離經(jīng)過兩個月的輪轉(zhuǎn)，對外科離常見疾病有了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，離先后輪轉(zhuǎn)了

19、胃腸、肝膽、甲離乳、骨科、泌尿等科室，掌離握了各系統(tǒng)常見、多發(fā)疾病侮的診治，掌握各部位手術(shù)的侮指征，學(xué)會了處理各類術(shù)后侮常見并發(fā)癥，學(xué)習(xí)了外科基侮本操作技術(shù)（切開、縫合、侮打結(jié)），無菌技術(shù)，外科刷侮手、常見手術(shù)器械使用、清侮創(chuàng)縫合術(shù)、換藥、體表腫物侮切除術(shù)等，在帶教教師的帶侮領(lǐng)下參與各科常見手術(shù)，完侮成要求病種的學(xué)習(xí)。深刻體侮會了外科基本功對外科醫(yī)生唁的重要性，精湛的手術(shù)技術(shù)唁是做好每一臺手術(shù)的保障，唁同時也體會到團結(jié)協(xié)作是醫(yī)唁療工作開展的關(guān)鍵，麻醉醫(yī)唁生、器械護士、洗手護士、唁主刀醫(yī)生、助手每一個都需唁要嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍、盡職盡唁責(zé)的完成各自的任務(wù)才能使唁每一臺手術(shù)成功。圍術(shù)期的唁護理也至關(guān)重要，需要醫(yī)生墟、護士、家屬的全力配合，墟才能使患者早日康復(fù)，重新墟回到美好生活。醫(yī)療技術(shù)的墟更新速度很快，精準(zhǔn)醫(yī)療，墟微創(chuàng)手術(shù)越來越受到醫(yī)生和墟患者的青睞，對醫(yī)生來說提墟出了更高的要求，需要醫(yī)生墟與時俱進，不斷學(xué)習(xí)，不斷墟提高技術(shù)。短短的兩個月的墟輪轉(zhuǎn)，是我對外科