2022年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物管理，明確職責(zé)要求，防止因醫(yī)療廢物收集、處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人民健康，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于本市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第二章管理職責(zé)第三條醫(yī)療廢物實(shí)行屬地化管理。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度和措施；協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；組織全市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查。區(qū)縣衛(wèi)

2、生行政部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；協(xié)調(diào)有關(guān)行政部門和本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；對本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是:(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;(二)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作情況；(三)污水、傳染病人或疑似傳染病人排泄物的消毒處置情況；(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；(四)醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況；(六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；(七)依法查處違法行為

3、。第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人，對本部門醫(yī)療廢物的安全履行管理職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的專(兼職)工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)職責(zé)。第五條編制床位在_張以上(含_張)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制、急救、采供血、體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)療廢物管理部門，承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。編制床位在_張以下的

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等，應(yīng)當(dāng)指定人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理部門和人員，應(yīng)履行以下職責(zé)：(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；(四)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；(五)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；(六)負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)的物體、醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯

5、存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備的清潔消毒工作。(七)負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他事宜。第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括：崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、監(jiān)督檢查和考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，內(nèi)容包括：工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施、應(yīng)急方案、注意事項(xiàng)等。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、分類收集點(diǎn)和暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)置的平面示意圖。第八條設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)(站)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“誰設(shè)置，誰負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。第三章專用包裝、容

6、器、設(shè)備、設(shè)施第九條醫(yī)療廢物專用包裝袋用于盛裝除損傷性之外醫(yī)療廢物的初級包裝，屬一次性使用物品。技術(shù)要求：在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；容積大小以方便使用為宜；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語；表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質(zhì)，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。物理機(jī)械性能要求：拉伸強(qiáng)度(縱、橫向)20Mpa斷裂伸長率(縱、橫向)_%落膘沖擊質(zhì)量130g跌落性能無破裂、無滲漏漏水性無滲漏熱合強(qiáng)度10N/15mm第十條醫(yī)療廢物專用利器盒用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器，屬一次性使用物品。技術(shù)要求：整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證

7、在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)_次，不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。第十一條醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱(桶)用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。技術(shù)要求：整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；整體顏色為淡黃；箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣及提手無毛刺；箱底和頂部有

8、配合牙槽，具有防滑功能；外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。第十二條醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時(shí)與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。技術(shù)要求：固定放置的應(yīng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)容器；整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；箱(桶)體側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺，具有防滑功能。置于診療車上的應(yīng)為加蓋硬質(zhì)容器，診療車上要有固定設(shè)施，其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。第十三條醫(yī)療廢物專用收集運(yùn)送車用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物封閉式人力車。技術(shù)要求：封閉式車箱，應(yīng)便于清洗和消毒；車體明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語；箱體與箱蓋能嚴(yán)密扣緊；表面光滑平整，完整無裂損，

9、沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺；車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。第十四條醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物滅菌。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語。第十五條醫(yī)療廢物專用冷藏設(shè)備用于病理性醫(yī)療廢物和需超過_小時(shí)處置的醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語。第十六條醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備用于待處置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存。要符合下列要求：(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛出入，因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動(dòng)區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；(二)

10、暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖，墻面、地面平整，不應(yīng)存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門；(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；(五)易于清潔和消毒；(六)避免陽光直射；(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。第十七條醫(yī)療廢物自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備用于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物。焚燒處置設(shè)施、設(shè)備的技術(shù)要求，由區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)商環(huán)境保護(hù)局確定，報(bào)市衛(wèi)生局備案。第十八條醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和警告語標(biāo)準(zhǔn)：(一)警示標(biāo)志的形式為直角菱形，警告語應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用，背景色為淡黃色，警示標(biāo)志和中英

11、文文字為黑色；(二)包裝袋警示標(biāo)志和警告語感染性標(biāo)志高度最小5.0cm中文文字高度最小1.0cm英文文字高度最小0.6cm警示標(biāo)志最小12.0cm_12.0cm(三)利器盒警示標(biāo)志和警告語感染性標(biāo)志高度最小2.5cm中文文字高度最小0.5cm英文文字高度最小0.3cm警示標(biāo)志最小6.0cm_6.0cm(四)周轉(zhuǎn)箱(桶)、盛器、收集運(yùn)送車、專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備、專用冷藏設(shè)備警示標(biāo)志和警告語感染性標(biāo)志高度最小2.5cm中文文字高度最小0.5cm英文文字高度最小0.3cm警示標(biāo)志最小6.0cm_6.0cm(五)暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備和自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備警示標(biāo)志和警告語,在門左側(cè)適當(dāng)高度懸掛帶有警示標(biāo)

12、識的“醫(yī)療廢物暫存處”和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)牌，寬、高分別不小于40cm_15cm、40cm_10cm。第四章收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存管理第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：(一)各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,由本崗位醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝袋或利器盒內(nèi)，并負(fù)責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)；(二)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員，將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員；(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員，按照本單位規(guī)定的時(shí)間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存

13、場所，交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；(四)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員，將本單位暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。流程中所涉及的不同崗位為同一人負(fù)責(zé)的，不需要交接。第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒在使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。第二十一條以下醫(yī)療廢物應(yīng)按要求進(jìn)行特殊管理：(一)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照法律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；(二)廢棄的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等

14、，應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；(三)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范(_年版)規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；(四)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；(五)醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物收集處理；(六)病理性醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用冷藏設(shè)備中暫時(shí)貯存，專用冷藏設(shè)備置于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處并保證不間斷工作。第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)：(一)醫(yī)療廢物

15、產(chǎn)生較多的門、急診，應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；(二)檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置；(三)普通病房按同層樓面以病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)。診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場所合并設(shè)置，但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)定的相關(guān)要求。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位

16、實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：(一)相對獨(dú)立且易于管理；(二)方便醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送；(三)有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說明。第二十四條在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動(dòng)結(jié)束后，由開展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員直接移交給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；當(dāng)日不能帶回的，應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動(dòng)結(jié)束后，將涉及的醫(yī)療廢物按要求封裝后暫時(shí)貯存于病人家中的安全處，次日由負(fù)責(zé)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員按要求取回處置，不得交由病人或病人家屬自行處置。第二十五條救護(hù)車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由

17、隨車救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室，每次一交；流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后，由專人于當(dāng)日將收集的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員。第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：(一)在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋和利器盒有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋；(二)分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋和利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋和利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；(三)醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)交后，對醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒、清洗并記錄，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范(_年