下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、淺談子宮全切術后補鉀對腸蠕動規(guī)復的影響論文關鍵詞:子宮切除;補鉀;腸蠕動論文摘要:目的:探究子宮全切術后實時舉行補鉀對腸蠕動規(guī)復的影響。要領:對80例子宮全切病人隨機分為不雅察組和比較組,不雅察組術后3d,逐日按照血鉀值、體重、尿量等決定手術后鉀的用量。比較組不予補鉀。結果:不雅察組術后腸蠕動出現(xiàn)的時間早于比較組,經(jīng)統(tǒng)計學闡發(fā)有明顯性差異(p0.01)。結論:子宮全切術后病人實時補鉀,可促進腸蠕動成效的早日規(guī)復,制止腸麻木所致的腹脹,從而減輕病人的痛楚。子宮切除術,因術前精力告急、禁飲食、麻醉等作用,術后易出現(xiàn)腸蠕動削弱而導致腹脹,給患者帶來痛楚。但是傳統(tǒng)的不雅念以為,精力告急、禁飲食、構造粉
2、碎、輸血、麻醉及術后剖析代謝增長等因素,使血清鉀離子濃度增高,術后不主張補鉀。有關研究表白:術后禁食、胃腸減壓、引流液的喪失、大量輸液、排鉀利尿劑的利用、手術應激及靜滴葡萄糖使血糖升高等因素,均可引起低鉀的產生。由于婦科擇期手術患者比力多,而圍手術期埋伏的并發(fā)癥低血鉀卻常常被無視。我院試用在子宮切除術第一天開始,天天按照測得的血鉀值、患者的體重、尿量,實時補給10的氯化鉀,一連補3d,能趕早改正手術后的低鉀狀態(tài),促進患者術后腸成效的早期規(guī)復,獲得了滿足的結果,現(xiàn)報道如下。1資料與要領11臨床資料選擇我院2022年1月2022年1月子宮切除患者。共80例,此中子宮肌瘤48例,子宮肌腺瘤20例,陰
3、式子宮全切12例。全部患者均無表里科歸并癥,年事3966歲之間。隨機分為兩組:實行組和比較組各40例,兩組患者環(huán)境均等。術中、術后補液量、補液種類及鎮(zhèn)痛藥應用雷同,而且均為腰硬團結麻醉。12要領實行組術后除通例增補液體,抗生素防范熏染外,術后3d逐日按照測得的血鉀值、患者的體重、尿量等決定補給10氯化鉀的量,并連補3d。比較組除不補鉀外,別的處置懲罰均同實行組。別離記載兩組術后腸蠕動出現(xiàn)的時間及肛門排氣的時間。兩組患者術前通例查抄心電圖,術中、術后心電監(jiān)護,術后24h復查心電圖。術后通例抽血查電解質,實行組和比較組舉行比力。2結果21術后腸蠕動出現(xiàn)時間實行組89h,比較組1213h,經(jīng)統(tǒng)計學闡
4、發(fā)有明顯性差異(P0.01)。22術后肛門排氣時間實行組3839h,比較組為4344h,經(jīng)統(tǒng)計學闡發(fā)兩者有明顯性差異(P0.01)。23心電圖環(huán)境兩組患者術前、術中、術后心電圖均無非常24血鉀實行組術后24h血鉀均正常;比較組術后24h血鉀均偏低;術后72h,兩組均規(guī)復正常。3照顧護士31增強術前生理照顧護士照顧護士職員應認真講解有關疾病的知識、手術名稱、涉及的范疇、麻醉要領以及術后補鉀的目的等。使患者信賴在病院能得到最好的治療和照顧,減輕生理恐驚,能順遂度過手術全歷程。32靜脈補鉀有埋伏的傷害性靜脈補鉀的埋伏傷害:在補鉀期間,應精細舉行心電監(jiān)測,不雅察心率、心律、血壓及心電圖變革,尤其是Rs
5、波群形態(tài)變革,創(chuàng)造非常要實時照顧大夫并對癥處置懲罰。在補鉀通道上要有顯著標識,如標明補鉀濃度、速率和起始時間,嚴禁在補鉀液路上推注別的藥液,以免產生高鉀血癥。公正擺設輸液挨次,補鉀時無論選擇外周靜脈,照舊中央靜脈都應留意鉀離子的濃度和輸液的速率。選用外周靜脈補鉀時,應常常巡視并扣問患者穿刺處及四周有無疼痛等不適,不雅察穿刺處有無發(fā)紅腫脹,如創(chuàng)造穿刺處疼痛且無發(fā)紅、腫脹,而在回抽有血液的環(huán)境下,可減慢滴速、舉高針尾及翻轉針柄結實法來減輕患者的疼痛。一樣平常補鉀的速率應以20l(相稱于1.5g)。即在沒有靜脈滴注鉀離子的環(huán)境下,靜脈注射10氯化鉀的速率應小于15l,以30滴/in的速率靜滴。照顧護
6、士職員要留意不雅察尿量,見尿補鉀。靜脈補鉀時留意維持患者的尿量在12l/(kgh),并按照尿量隨時調解補鉀的量,制止因補鉀不妥導致高、低鉀血癥。在補鉀的歷程中如創(chuàng)造血容量不敷時,那么實時擴容,使尿量規(guī)復。尿少或腎成效不全者,不克不及高濃度補鉀。靜脈補鉀時制止利用葡萄糖溶液,這是由于葡萄糖可增長胰島索開釋,使鉀離子向細胞內轉移,從而加重低鉀血癥。33血氣和電解質監(jiān)測無論接納那種途徑補鉀都要動態(tài)不雅察動脈血氣及電解質程度,隨時調解鉀的用量,不但可制止高鉀血癥,還可相識有元酸堿失衡及低鈣血癥的產生。不成在補鉀側血管網(wǎng)羅血標本,以免影響血清鉀值的測定。網(wǎng)羅靜脈血時應留意,握拳可明顯進步靜脈血鉀濃度,血
7、漿鉀濃度比血清鉀稍低,標本網(wǎng)羅后要馬上送檢,切勿震蕩,制止溶血。34術后患者規(guī)復肛門排氣后留意不雅察不雅察胃納環(huán)境,引導患者公正飲食,賜與含鉀富厚的藻類、果汁、香蕉、草莓、西瓜、菠菜,黃魚、雞肉、牛奶等,有助于4討論傳統(tǒng)不雅念以為,由于構造粉碎、輸血以及麻醉等因素,致術后剖析代謝增長,血清鉀離子濃度增長,術后3d內不主張補鉀。但隨著婦科手術技能的不竭進步,手術時間的收縮,對構造粉碎淘汰,術中輸血量也相應淘汰;術前術后患者需禁食,腎成效正常的患者豈論機體是否缺鉀,尿中均有鉀離子排擠;加之麻醉前精力告急,應激反響增高,腎上腺開釋增多,麻醉時兒茶酚胺程度增高,由于人體交感一兒茶酚胺體系重要通過2受體促進構造細胞對鉀的攝取,到場鉀的短期調治,從而造成應激性低血鉀。臨床不雅察比較創(chuàng)造,子宮全切術后血鉀低落,術后24h最低,術后72h才規(guī)復正常。本組結果表白:術后補鉀組其腸蠕動出現(xiàn)時間及肛門
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 部編版道德與法治八年級上冊第四單元 第九課《樹立總體國家安全觀》檢測卷
- 承臺基坑回填施工技術交底
- 西南名校聯(lián)盟2021屆高考地理3+3+3備考診斷性聯(lián)考卷一
- 2024年高溫金屬氧化物濕敏傳感器項目發(fā)展計劃
- 2024年視覺傳感器合作協(xié)議書
- 蕪湖市裝修材料采購合同
- 食品加工廠裝修安全
- 洗浴中心裝修清包工協(xié)議
- 高效煤炭配送運輸服務合同
- 船舶制造融資居間合同范例
- 第3節(jié)-地球的自轉公開課教案課件
- “數(shù)字城市”公共智慧底座項目解決方案
- 科學五年級上冊3.2.用水計量時間3
- 國開2024年秋《機電控制工程基礎》形考任務3答案
- 第一單元名著導讀《艾青詩選》 課件 2024-2025學年統(tǒng)編版語文九年級上冊
- 2021-2022學年北京市昌平區(qū)八年級(上)期中數(shù)學試卷(A卷)(附答案詳解)
- 2024年全國職業(yè)院校技能大賽中職組(母嬰照護賽項)考試題庫(含答案)
- 2023年蘇教版小學到年級語文課本上的所有必背古詩詞
- 【W(wǎng)EZO】2024社交媒體全球使用趨勢報告
- 中國高血壓防治指南(2024年修訂版)解讀(總)
- 2024云南省法院系統(tǒng)招聘聘用制書記員364人高頻考題難、易錯點模擬試題(共500題)附帶答案詳解
評論
0/150
提交評論