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文檔簡介

1、雇主責任險的賠償項目有哪些在保險合同期間內(nèi),凡被保險人的雇員,在其雇傭期間因 從事保險單所載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患 與工作有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡, 對被保險人因此依法應(yīng)承擔的下列經(jīng)濟賠償責任,保險公 司依據(jù)約定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付:1、死亡賠償 金2、傷殘賠償金3、誤工費用4、醫(yī)療費用?,F(xiàn)如今保險越來越成為我們生活中不可缺少的一部分,人們越來越愿意花錢去買這一份保障,買一份安心。同樣地, 雇主責 任險作為保險的一種,也是雇主為工人受工傷而買的一份保障, 既保障了自身的權(quán)益,也使工人的權(quán)益得到了保障。 那么雇主責 任險的賠償項目包括哪些呢?一、雇主責任險

2、的賠償項目有哪些(一)死亡賠償金:以保單約定的每人死亡賠償限額為限。(二)傷殘賠償金按傷殘鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,弁對照國家發(fā)布的職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準(GB/T16180-1996)(以下稱傷殘鑒定標準)確定傷殘等級而支付相應(yīng)賠償金。相應(yīng) 的賠償限額為該傷殘等級所對應(yīng)的下列傷殘等級賠償限額比例表”的比例乘以每人死亡賠償限額所得金額。傷殘項目對應(yīng)傷殘鑒定標準兩項者,如果兩項不同級, 以級別高者為傷殘等級,如果兩項同級,以該級別的上一等級為 傷殘等級;傷殘項目對應(yīng)傷殘鑒定標準三項以上者(含三項), 以該等級中的最高級別的上一等級為傷殘等級。但無論如何,傷殘等級不得高于上表中所規(guī)定

3、的一級。(三)誤工費用保險公司負責賠償被保險人雇員因疾病或受傷導致其暫時 喪失工作能力(持續(xù)五天以上 不包括五天 無法工作的)而遭受 的誤工損失:經(jīng)醫(yī)院證明,按以下公式計算賠償:當?shù)刈畹凸べY標準/ 30 * (實際暫時喪失工作能力天數(shù) 5天),最長賠付 天數(shù)為365天,且以保單約定的每人死亡賠償限額為限。(四)醫(yī)療費用保險公司賠償必需的、合理的醫(yī)療費用,具體包括掛號費、 治療費、手術(shù)費、床位費、檢查費(最高人民幣300元/每人)、 醫(yī)藥費。本公司不承擔陪護費、伙食費、營養(yǎng)費、交通費、取暖 費及空調(diào)費用。除緊急搶救外,受傷雇員均應(yīng)在縣級以上醫(yī)院或 保險公司指定的醫(yī)院就診。保險公司支付的本款項下的

4、賠償金額 以保單約定的每人醫(yī)療費用賠償限額為限。(五)賠償金的給付1、無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人的 單個雇員所給付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費用之和不超 過保險單約定的每人死亡賠償限額。 被保險人不得就其單個雇員 因同一保險事故同時申請傷殘賠償金和死亡賠償金。無論發(fā)生一次或多次保險事故,被保險人就其單個雇員中請賠付死亡賠償金 的,如果保險公司已賠付了傷殘賠償金, 在計算賠付金額時,需 扣除已賠付的傷殘賠償金額。2、無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人所 雇傭的每個雇員所給付的醫(yī)療費用不超過保險單約定的每人醫(yī) 療費用賠償限額。二、雇主責任險能賠多少錢(一)雇主責

5、任險的保費怎么計算對于雇主責任險,費率的厘定相對復雜,各保險公司存在差 異也較大,但一般均是根據(jù)基本費率再乘以行業(yè)調(diào)整系數(shù)、人員 系數(shù)、賠付率系數(shù)、管理系數(shù)等調(diào)整系數(shù)算出來的,費率考慮的因素一般有:1、被保險人的業(yè)務(wù)性質(zhì)和風險類型,包括所屬行業(yè)、是否 帶有高空作業(yè)、有毒有害加工工序、加工生產(chǎn)場所的空氣、噪聲、 輻射是否有超過勞動監(jiān)察部門規(guī)定的職業(yè)安全標準的情況。2、被保險人已有的損失記錄,包括事故情況、損失賠償數(shù) 量以及是否將所顯現(xiàn)的事故隱患進行了整改進而杜絕了同樣事 故發(fā)生的可能性;3、被保險人的雇員工種及可能存在的風險程度,例如帶有 高壓、高溫、腐蝕性、粉塵等的崗位數(shù)量和從業(yè)人數(shù)。4、被保

6、險人的管理水平,包括企業(yè)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、操作工藝流程規(guī)范、管理水平認證等;5、遇有附加保險條款時,應(yīng)一弁考慮擴展責任的風險情況 (也可以依據(jù)每一擴展條款的風險特點和大小分別設(shè)定費率)。(二)雇主責任險根據(jù)什么標準賠償1、該地區(qū)社會經(jīng)濟條件損害賠償解釋計算賠償時要參照雇員所在地上一年度的 人均收入,因此決定雇主責任險的賠償標準就應(yīng)當參照當?shù)厣鐣?經(jīng)濟條件。有的雇主責任保險合同中規(guī)定:在被保險人提供投保企業(yè)員工清單的基礎(chǔ)上,每個員工的賠償限額按照該雇員月工 資乘以約定的死亡或傷殘兩種賠償?shù)脑路輸?shù)得出,一般情況下死亡賠償36個月工資,傷殘賠償 48個月工資?!边@個賠償標準 也不是雇主責任保險的賠償

7、標準, 但它參照了當?shù)毓べY水平, 遵 循了地區(qū)經(jīng)濟條件。2、國家政策取向有的省對某些特定行業(yè)規(guī)定了雇主對雇員的死亡賠償不得低于20萬的規(guī)定,弁要求雇主給雇員投保不少于20萬元的雇主責任保險;2010年7月國務(wù)院關(guān)于進一步加強企業(yè)安全生 產(chǎn)工作的通知中規(guī)定: 從2011年1月1日起,對因生產(chǎn)安 全事故造成的職工死亡,其一次性工亡補助金標準調(diào)整為按全國 上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算,發(fā)放給工亡職工近親屬。同時,依法確保工亡職工一次性喪葬補助金、供養(yǎng)親 屬撫恤金的發(fā)放。這就要求雇主責任保險的保險金額與國家政策 取向接近,才能更好地滿足雇主賠償要求。3、投保人的經(jīng)濟條件限制要求雇主必須為雇員購買雇主責任保險,弁不要求雇主無限 額地購買雇主責任險。筆者反對脫離實際的“200萬”、“400萬”的高標準,強調(diào)在投保人經(jīng)濟條件許可的情況下,提倡購買適度、足夠的雇主責任險,有利于緩解投保人經(jīng)濟條件

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