施工現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)急救方法

1、施工現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)急救方法（一）人工呼吸法人工呼吸法能及時(shí)有效地使空氣有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟，供給體內(nèi)足夠氧氣和充分排出二氧化碳，維持通氣功能，促使呼吸中樞盡早恢復(fù)功能，使傷員盡快脫離缺氧狀態(tài)，從而使機(jī)體受抑制的功能得以興奮，恢復(fù)人體自動(dòng)呼吸。各種人工呼吸方法中，口對(duì)口呼吸法效果最好。具體操作按以下步驟進(jìn)展：1、傷員平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)圍巾和緊身衣服，放松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓自然擴(kuò)張。在傷員的肩背下方墊軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流的阻力，確保有效通氣量，還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指去除口腔中的異物，如假牙、分泌物、血塊和嘔吐物等，以免堵塞呼吸道。注意環(huán)境要安靜，冬

2、季要保暖。2、搶救者站在傷員的一側(cè)，以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子防止漏氣并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員頸部，將頸部上抬，頭部盡量上仰，鼻孔呈朝天位，使嘴巴張開(kāi)準(zhǔn)備承受吹氣。3、搶救者先吸一口氣，然后嘴緊貼傷員的嘴大口吹氣，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。4、吹氣停頓后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏鼻子的手，讓氣體從傷員的鼻孔排除。此時(shí)注意胸部復(fù)原情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷。每分鐘應(yīng)進(jìn)展1216次。進(jìn)展人工呼吸時(shí)口對(duì)口吹氣的壓力要掌握好，開(kāi)場(chǎng)時(shí)可略大些，頻率也可稍快些，經(jīng)過(guò)一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力，只要維

3、持傷員胸部輕度升起即可。如遇到傷員嘴巴掰不開(kāi)的情況，可改用口對(duì)鼻孔吹氣的方法，吹氣時(shí)壓力要稍大些，時(shí)間稍長(zhǎng)些，效果相仿。采用這種方法，只有當(dāng)傷員出現(xiàn)自動(dòng)呼吸時(shí)，方可停頓。但要嚴(yán)密觀察，以防出現(xiàn)再次停頓呼吸。（二）胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法，是指通過(guò)人工方法有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓，來(lái)代替心臟的自然收縮，從而到達(dá)維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而恢復(fù)心臟的自然節(jié)律，挽救傷員的生命。按以下步驟進(jìn)展：1、使傷員就近仰臥于硬板上或地上，注意保暖，解開(kāi)傷員衣領(lǐng)，使其頭部后仰側(cè)偏。2、搶救者站在傷員左側(cè)或兩腿跨在病人的腰部?jī)蓚?cè)。3、搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3處，即中指對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，一手掌穿插重疊于該

4、手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段，使胸骨下段及其相連的肋骨下陷34cm，間接壓迫心臟，使心臟血液搏出。4、擠壓后突然放松要注意掌根不能離開(kāi)胸壁，依靠胸廓的彈性，使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。5、在進(jìn)展胸外心臟擠壓法時(shí)要注意：首先，操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直且大小適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)展，防止因用力過(guò)猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。其次，擠壓頻率一般控制在6080次/min。有時(shí)為了增加效果，可增加擠壓頻率，到達(dá)100次/min左右。第三，搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸。最后，搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，在

5、沒(méi)送到醫(yī)院之前，搶救工作不能停頓。以上兩種搶救方法適用范圍很廣，除電擊傷外，對(duì)遭雷擊、急性中毒、燒傷、心跳驟停等原因所引起的抑制或呼吸停頓的傷員都可采用，有時(shí)兩種方法可交替進(jìn)展。（三）燒傷救護(hù)1、熱燒傷由于火焰、開(kāi)水、蒸氣、熱液體或熱固體直接接觸于人體所引起的燒傷。都屬于熱燒傷。1一般部位燒傷處理是指除頭面部、呼吸道等要害部位以外的身體燒傷。當(dāng)傷員身上燃燒著的衣服難以脫下時(shí)，可以就地躺下滾動(dòng)或用水噴灑滅火。附近的淺河或水池處，也可讓傷員跳入水中滅火，切勿奔跑或用手拍打，以免助長(zhǎng)火勢(shì)或造成手燒傷。讓傷員脫離致傷物后，要用清潔布覆蓋創(chuàng)面，簡(jiǎn)單包扎，防止感染。不要弄破水皰，更不能自行用不衛(wèi)生或不對(duì)癥

6、的藥物亂涂創(chuàng)面，以增加進(jìn)一步處理的困難。傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。2特殊部位燒傷處理特殊部位是指頭面部、呼吸道等要害部位的燒傷。根據(jù)燒傷部位的不同分別處理。同時(shí)將跟蹤事故應(yīng)急救援工作進(jìn)展情況，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告人員傷亡情況、中毒、環(huán)境污染情況。a、頭面部燒傷頭部面部是一個(gè)多器官、多功能的部位，燒傷后常極度腫脹，且容易引起繼發(fā)性感染，遭致形態(tài)改變、畸形和功能障礙。因此在搶救時(shí)要特別注意，應(yīng)以最快的速度送往醫(yī)院救治。b、呼吸道燒傷吸入熱氣流或熱蒸氣會(huì)使呼吸道粘膜充血水腫，嚴(yán)重者甚至粘膜壞死、脫落、導(dǎo)致氣道堵塞。吸入火焰煙霧，使支氣管痙攣，肺充血水腫，降低通氣功能而造成呼吸窘迫。呼吸道燒傷屬于

7、內(nèi)臟燒傷，外表病癥不太明顯，容易被漏診而延誤搶救。以致造成早期死亡。人們?cè)诨馂?zāi)現(xiàn)場(chǎng)大聲呼喊，或人在火區(qū)失去知覺(jué)，都易吸入熱氣、火焰。傷員如出現(xiàn)口干、咽喉部疼痛、聲音嘶啞、痰中帶煙灰塵屑的情況，都屬于有呼吸道燒傷可能的提示。碰到上述情況，要格外注意觀察傷員有無(wú)進(jìn)展性呼吸困難，并及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院作進(jìn)一步診斷治療。2、電燒傷和化學(xué)燒傷（1）電燒傷電燒傷一般有以下兩種情況：a、接觸性燒傷人接觸電源可能造成的局部燒傷。b、電弧燒傷電弧由高壓導(dǎo)線跳至皮膚，瞬間溫度可達(dá)2500-3000C，造成局部嚴(yán)重?zé)齻Ｌ幚黼姛齻麘?yīng)視情況進(jìn)展心肺功能的復(fù)蘇，有神志障礙者，頭部可放置冰帽或冰袋，經(jīng)相應(yīng)處理后，盡快護(hù)送到醫(yī)院

8、救治。（2）化學(xué)燒傷施工現(xiàn)場(chǎng)常見(jiàn)的化學(xué)燒傷為生石膏，常采取以下急救方法：a采取各種方法迅速去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。剪去受污染的衣服，以減少創(chuàng)面繼續(xù)損傷。b用大量水沖洗局部創(chuàng)面。c進(jìn)入眼內(nèi)，要忌用水或手帕揉擦，以免增加創(chuàng)傷。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。（四）出血救護(hù)創(chuàng)傷性出血急救步驟：1、暫時(shí)止血發(fā)生創(chuàng)傷性出血時(shí)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件，及時(shí)正確地采取以下暫時(shí)性的止血方法止血。a、壓迫止血法抬高受創(chuàng)傷肢體，在找不到消毒紗布和棉墊時(shí)，可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品覆蓋在傷口外表，再用繃帶或布條加包扎止血。b、指壓止血法一般用于臨時(shí)性的動(dòng)脈止血。即用手指壓在動(dòng)脈出血的近心端。這種方法簡(jiǎn)便、見(jiàn)效快，但

9、不能持久。c、彈性止血帶止血當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，一般的止血包扎方法效果不理想時(shí)，可以用彈性止血帶止血。2包扎固定對(duì)創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡品覆蓋包扎可以保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防感染，減少出血。當(dāng)肢體發(fā)生骨折時(shí)，可用繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷、疼痛，預(yù)防傷員休克。3運(yùn)送傷員到醫(yī)院傷員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后，應(yīng)盡快正確地運(yùn)送到醫(yī)院搶救。a、凡傷員受傷后，假設(shè)局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化，就提示有骨折的可能。此時(shí)應(yīng)對(duì)受傷的部位進(jìn)展止血、包扎、固定以后再搬運(yùn)。否那么，受傷部位可能因搬運(yùn)的不正確或振動(dòng)而使創(chuàng)傷加重。b、嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血傷員，在搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)平臥，傷員頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量防止震蕩。c、高處墜落致傷傷員，常疑有脊椎受傷，所以搬運(yùn)時(shí)一定要使傷員平臥在硬板上，切忌