無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證申報材料()

1、無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證申報材料（樣本） （ 硬皮封面 ）無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證 申 報 材 料（申報單位名稱）年 月 日申報材料目錄1、無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定產(chǎn)品認(rèn)證 申請書 （ 頁碼 ）2、申請者資質(zhì)證明文件 （頁碼）3、無公害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量控制措施 （頁碼）4、無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)操作規(guī)程 （頁碼）5、產(chǎn)地環(huán)境檢驗報告 （頁碼）6、產(chǎn)地環(huán)境評價報告 （頁碼）7、產(chǎn)品檢驗報告 （頁碼）8、其他相關(guān)材料 （頁碼）材料編號：無公害農(nóng)產(chǎn)品 產(chǎn)地認(rèn)定與產(chǎn)品認(rèn)證申請書 申請人（蓋章） :法人代表 :（ 簽字、蓋章 ）首次申報 產(chǎn)品擴(kuò)項申請 申請日期 : 年 月 日農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心印制保證

2、申請材料真實性和執(zhí)行無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的聲明1、本單位申請無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定和產(chǎn)品認(rèn)證所提交的材料和 填寫的內(nèi)容全部真實、準(zhǔn)確。如有虛假成分，愿負(fù)法律責(zé)任。2、本單位在生產(chǎn)過程中，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。管理人員、技術(shù)人員和生產(chǎn)人員熟悉掌握該產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，并保 證在生產(chǎn)過程中落實無公害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量控制措施，嚴(yán)格執(zhí)行該產(chǎn)品生 產(chǎn)技術(shù)規(guī)范 （程），決不使用國家禁止使用的各類農(nóng)業(yè)投入品， 規(guī)范使 用各類農(nóng)業(yè)投入品，確保本產(chǎn)品符合質(zhì)量安全要求。3、申請認(rèn)證的產(chǎn)品， 如果通過無公害農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證申請， 將保證嚴(yán) 格按照無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志管理辦法 （農(nóng)業(yè)部、國家認(rèn)監(jiān)委第 231 號公告）的規(guī)定，在產(chǎn)品或產(chǎn)

3、品包裝上加貼使用全國統(tǒng)一的無公害農(nóng) 產(chǎn)品標(biāo)志。4、接受各級無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定和產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門對本單位生產(chǎn)無公害農(nóng)產(chǎn)品和使用無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志情況的監(jiān)督檢查。法人代表：（簽字）申請人：（蓋章）日期：表一 申請人基本情況申請人全稱法人代表單位性質(zhì)注冊商標(biāo)申請人類型自產(chǎn)自銷型公司 +農(nóng)戶型混合型 其他聯(lián)系人聯(lián)系電話手機(jī)傳真E-mail通訊地址郵政編碼職工人數(shù)管理人員數(shù)技術(shù)人員數(shù)經(jīng)營范圍固定資產(chǎn)（萬元）年總利潤（萬元）年總銷售量 （ 噸）年總銷售額（萬元）年總出口量 （ 噸）年總出口額（萬元）主要銷售區(qū)域產(chǎn)地基本情況產(chǎn)地名稱?。▍^(qū)、市）無公害 產(chǎn)地產(chǎn)地規(guī)模（公頃、 萬頭、萬只）產(chǎn)地所在 具體地

4、址生產(chǎn)管 理形式分村組生產(chǎn)，統(tǒng)一管理村組個數(shù)分戶生產(chǎn)，統(tǒng)一管理戶數(shù)集中生產(chǎn)管理 其它產(chǎn)地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 編號及名稱填表人： 年 月 日表二申報產(chǎn)品情況產(chǎn)品名稱商品名稱生產(chǎn)規(guī)模（ 公頃、萬頭、萬只 ）生產(chǎn)周期包裝規(guī)格年產(chǎn)量（噸）年銷售 量（噸）產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 編號及名稱填表人：年月日表三最近生產(chǎn)周期種植產(chǎn)品農(nóng)藥使用情況施藥 作物農(nóng)藥通 用名稱登記證號農(nóng)藥 劑型防治 對象使用 劑量一個生產(chǎn) 周期使用 次數(shù)末次施藥 到收獲的 間隔天數(shù)填表人： 年 月 日表四 最近生產(chǎn)周期種植產(chǎn)品肥料使用情況施肥作物肥料通用 名稱登記證號總施肥量一個生產(chǎn)周期使用 次數(shù)填表人：年 月 日產(chǎn)品名稱加工廠名稱設(shè)計年產(chǎn)量（噸）實際產(chǎn)

5、量（噸）原料名稱比例年用量（噸）來源食品添加劑名稱添加比例作用來源執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和登 記證號（或批準(zhǔn) 文號）主要加工設(shè)施工藝流程產(chǎn)品檢驗?zāi)芰Γz驗機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施、檢驗項目等）廢污物無害化處理及環(huán)境保護(hù)情況填表人： 年 月 日表八初級產(chǎn)品加工生產(chǎn)情況表九 申請認(rèn)證產(chǎn)品計劃使用無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志統(tǒng)計單位名稱產(chǎn)品名稱產(chǎn)品上市時間標(biāo)志 規(guī)格直徑使用標(biāo)加貼附著物產(chǎn)品包裝規(guī)格說明種類尺寸志數(shù)量產(chǎn)品 包裝（克/ 袋、箱、包）(mm)（ 萬枚 ）紙1號10質(zhì)標(biāo)2號15志3號204號305號60塑2號15質(zhì)標(biāo)3號20志4號305號60填表人： 年 月 日 注： 1. 請登陸仔細(xì)閱讀“公告欄”中全國統(tǒng)一無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志

6、申領(lǐng)使用說明 ，并按 其要求填寫上表；請你單位根據(jù)申報產(chǎn)品的種類、 數(shù)量、包裝規(guī)格等計算當(dāng)年計劃申領(lǐng)使用全國統(tǒng)一 無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志的種類、規(guī)格和數(shù)量，并如實填寫上表；上表“加貼附著物” 欄：是指標(biāo)志在確定直接加貼于無公害農(nóng)產(chǎn)品上或加貼于無公 害農(nóng)產(chǎn)品包裝上后，在“產(chǎn)品”或“包裝”對應(yīng)欄劃“” ；上表“產(chǎn)品包裝規(guī)格說明”欄：是指如果標(biāo)志確定加貼于無公害農(nóng)產(chǎn)品包裝上的， 須注明產(chǎn)品的包裝規(guī)格。如： XX克箱、 XX克袋 XX克/ 盒、XX克/ 包等；上表填寫的有關(guān)數(shù)據(jù)， 將作為我中心給獲證產(chǎn)品核發(fā)全國統(tǒng)一無公害農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)志的主要依據(jù)（ 申請人資質(zhì)證明文件 ）1、注冊商標(biāo)的復(fù)印件（沒有可不填）、公司加

7、農(nóng)戶型，提供農(nóng)戶名單，購銷合同。、企業(yè)單位營業(yè)執(zhí)照、水產(chǎn)養(yǎng)殖證等、事業(yè)單位法人登記證書、社團(tuán)組織需提供社團(tuán)登記證書6、個人提供身份證復(fù)印件7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府作為申請人的， 應(yīng)當(dāng)出具證明并加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 政府公章，負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。8、初級產(chǎn)品加工廠衛(wèi)生許可證復(fù)印件 無公害農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量控制措施（1）、組織措施：各類管理制度，包括：崗位、人員、設(shè)置及相 應(yīng)職責(zé)等（2）、技術(shù)措施：種子處理、植保、防蟲防病措施等方面；漁業(yè) 根據(jù)養(yǎng)殖品種和養(yǎng)殖模式繪制養(yǎng)殖流程圖， 流程圖包括從養(yǎng)殖環(huán) 境，種選育或采購，放養(yǎng)，投入品控制，養(yǎng)殖過程控制到上市流 通的各個環(huán)節(jié)， 并說明哪個環(huán)節(jié)影響最終產(chǎn)品食用安全的環(huán)節(jié)及 相應(yīng)的控制措施。（3）、產(chǎn)品質(zhì)量自控措施 : 產(chǎn)品自檢與管理等（ 4）、產(chǎn)地環(huán)境保護(hù)措施無公害農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)操作規(guī)程（1）、品種一的生產(chǎn)操作規(guī)程（2）、品種二的生產(chǎn)操作規(guī)程3）、品種三的生產(chǎn)操作規(guī)程4）、品種四的