臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范1-3章試題A

1、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）第13章考試題（A卷）科室 姓名 成績(jī) PAGE PAGE 6請(qǐng)將答案涂在答題卡上！一、單選題（每題1分，共100分）1、實(shí)施護(hù)理操作前應(yīng)遵循查對(duì)制度, 核對(duì)患者的身份，不包括下列哪項(xiàng)( E ) A、姓名 B、年齡 C、性別 D、住院號(hào) E、血型號(hào)2、小劑量單包裝皮膚消毒液，開(kāi)啟后多長(zhǎng)時(shí)間更換一次：（ C ）A、12小時(shí) B、一天 C、一周 D、兩周 E、一個(gè)月3、取放無(wú)菌物品時(shí)，手臂必須保持在（ D ）A、胸部 B、胸部以上 C、腰部 D、腰部以上4、注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得超過(guò)（ A ）小時(shí)A、2 B、4 C、6 D、85、病區(qū)盛放消毒溶液的容器滅菌

2、時(shí)間是( C ) A、每天滅菌1次 B、每周滅菌1次 C、每周滅菌2次 D、每2周滅菌1次 E、每月滅菌1次6、鋪好的無(wú)菌盤(pán)，有效期為：（ B ）A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、6小時(shí) D、8小時(shí) E、12小時(shí)7、下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則：（ C ）A、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置 B、取放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)面對(duì)無(wú)菌區(qū)C、干式無(wú)菌持物筒每24小時(shí)更換一次 D、已開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)E、注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液不得2小時(shí)8、患者入院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面、整體的評(píng)估，入院首次評(píng)估和記錄應(yīng)在何時(shí)內(nèi)完成( B ) A、4h B、8h C、12h D、24h E、本班9、護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)保證評(píng)估資料的

3、( E )A、完整 B、客觀 C、真實(shí) D、整體性 E、以上均是10、評(píng)估者應(yīng)重視患者的( A )感覺(jué)。 A、主觀 B、客觀 C、本體 D、自我 E、潛意識(shí) 11、肛溫測(cè)量法的測(cè)量時(shí)間為：（ C ） A、1分鐘 B、2分鐘 C、3分鐘 D、5分鐘 E、10分鐘12、當(dāng)體溫低于（ E ）時(shí)稱(chēng)為體溫不升A、30 B、32 C、33 D、34 E、3513、有關(guān)測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)，下列正確的是：（ C ）A、采取降溫措施1h后需重測(cè)體溫 B、嬰幼兒可測(cè)口腔溫度C、灌腸后過(guò)30min方可測(cè)體溫 D、心肌梗死的患者宜采取測(cè)肛溫的方法14、對(duì)哪種病人需每天測(cè)量4次體溫：( C ) A、體溫不升 B、高熱

4、C、入院24 h D、危重病人 E、早產(chǎn)兒15、正常皮溫差為：（ C ）A、13 B、15 C、12 D、23 E、2516、對(duì)有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測(cè)量患處皮溫時(shí)，應(yīng)打開(kāi)敷料( A )后再測(cè)量皮 溫。有局部烤燈治療時(shí)，應(yīng)停止照射( )后測(cè)量皮溫。 A、30min，30min B、60min，60min C、60min，30min D、30min，60min E、30min，45min17、血壓測(cè)量的時(shí)機(jī)是：（ E ） A、住院患者每周測(cè)量血壓1次 B、基礎(chǔ)血壓早上測(cè)量 C、調(diào)整升壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量 D、調(diào)整降壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量 E、以上均是18、測(cè)量血壓時(shí)注意事項(xiàng)，下面哪項(xiàng)不正確：（ D

5、 ）A、運(yùn)動(dòng)后須休息30分鐘 B、住院患者每周測(cè)量血壓一次 C、偏癱患者必須測(cè)量健側(cè)肢體 D、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)過(guò)30分重新測(cè)量 E、調(diào)整升壓藥或降壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量19、首診患者測(cè)量血壓應(yīng)測(cè)雙上肢血壓，以( A )為準(zhǔn)。 A、較高一例 B、較低一側(cè) C、雙側(cè)平均血壓 D、任意一側(cè) E、以上均不對(duì)20、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈病患者測(cè)量血壓應(yīng)( A ) A、測(cè)四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn) B、測(cè)雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn) C、測(cè)雙下肢血壓，咀較低一側(cè)為準(zhǔn) D、測(cè)四肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn) E、測(cè)四肢血壓，以平均血壓為準(zhǔn)21、檢查血壓計(jì)時(shí)關(guān)緊活門(mén)充氣，如汞柱不能上升，可能為：（ E ）A、袖帶太松 B、袖帶過(guò)緊

6、 C、袖帶太寬 D、袖帶太窄 E、漏氣22、可使血壓測(cè)量值偏高的因素是：（ D ）A、手臂位置過(guò)高 B、袖帶過(guò)緊 C、袖帶過(guò)寬 D、袖帶過(guò)松 E、眼睛視線高于水銀柱彎月面23、當(dāng)病人收縮壓為160179mmHg和或舒張壓為100109mmHg，血壓分級(jí)為：（ C ）A、正常血壓 B、級(jí) C、級(jí) D、級(jí) 24、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量最常選擇的穿刺部位為：（ B ）A、腋動(dòng)脈 B、橈動(dòng)脈 C、股動(dòng)脈 D、頸內(nèi)動(dòng)脈 E、肱動(dòng)脈25、許女士,52歲。安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是：（ E ）A、以1/4的脈率計(jì)數(shù) B、測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C、聽(tīng)呼吸音響計(jì)數(shù)

7、D、用手感覺(jué)呼吸流計(jì)數(shù) E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)26、測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開(kāi)診脈部位是為了：（ B ）A、保持患者體位不變 B、不被察覺(jué)，以免患者緊張 C、易于計(jì)時(shí)D、對(duì)照呼吸與脈搏的頻率 E、觀察患者面色27、當(dāng)患者表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替，成為（ B ）A、潮式呼吸 B、間斷呼吸 C、抑制性呼吸 D、嘆息樣呼吸28、發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時(shí)，由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，記時(shí)為：（ C ）A、15秒 B、30秒 C、1分鐘 D、2分鐘 E、3分鐘29、23歲兒童正常脈搏范圍為（ C ）次/分A、120140 B、110130 C、

8、100120 D、8010030、絲脈常見(jiàn)于（ A ）患者A、高熱 B、心功能不全 C、大出血 D、休克 31、心包積液患者常見(jiàn)的脈搏是：（ C ）A、水沖脈 B、絀脈 C、奇脈 D、交替脈 E、細(xì)脈32、測(cè)量中心靜脈壓的目的下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤：（ A ）A、了解患者的出入量 B、了解有效血容量 C、了解心功能 D、了解血管張力 E、以上都不對(duì)33、中心靜脈壓正常值為：（ D ）A、1020cmH2O B、810H2O C、512H2O D、612H2O E、1015H2O34、CVP降低，血壓正常，提示( A ) A、心縮力良好，血容量不足，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)液，注意改善心功能。 B、有效血容量不足，

9、應(yīng)給予充分補(bǔ)液。 C、容量血管過(guò)渡收縮，肺循環(huán)阻力增高，應(yīng)擴(kuò)張血管。 D心功能不全或血容量相對(duì)較多，應(yīng)給予強(qiáng)心劑、糾酸、擴(kuò)血管。 E、心功能不全或血容量不足應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)。35、進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在( A )內(nèi)快速輸液( ) A、5l0min，100200ml B、23min，100ml C、25min，200m1 D、58min，100200ml E、25min，100200ml36、當(dāng)射血分?jǐn)?shù)（EF）( D )%時(shí)，提示心臟收縮功能減弱及每搏輸出量減少A、20 B、30 C、40 D、50 E、6037、患者“冠心病心衰”病史3年，經(jīng)適當(dāng)治療目前心率、血壓正常，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般

10、活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸，此時(shí)心功能分級(jí)應(yīng)是（ B ）A、心功能I級(jí) B、心功能不全I(xiàn)I級(jí) C、心功能不全級(jí) D、心功能不全級(jí) E、心功能失代償期38、肺動(dòng)脈壓的正常值范圍為（ C ）mmHg。A、1012 B、1214 C、1216 D、1416 E、141839、1s用力呼氣量（FEV1）70%說(shuō)明氣流阻塞，常見(jiàn)于以下疾病，除（ A ）外A、胸膜廣泛增厚、粘連 B、慢性支氣管炎 C、慢性阻塞性肺氣腫 D、支氣管哮喘 40、呼吸困難出現(xiàn)三凹癥，出現(xiàn)于( A ) A、氣管異物 B、右心衰竭 C、癔癥 D、肺氣腫 E、發(fā)熱41、以下哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（ C ）A、喉痙攣 B、胸腔積液 C、支

11、氣管哮喘 D、氣管異物 E、白喉42、雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為：（ A ）A、珠網(wǎng)膜下腔出血 B、顱內(nèi)壓增高 C、動(dòng)眼神經(jīng)損害 D、腦干腫瘤 E、腦疝43、腦疝形成時(shí)，瞳孔的表現(xiàn)為 ( C ) A、雙側(cè)瞳孔縮小 B、雙側(cè)瞳孔散大 C、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失 D、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射消失 E、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失44、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)出現(xiàn)( B ) A、直接對(duì)光反射消失、問(wèn)接光反射存在 B、直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射均消失 C、直接對(duì)光反射存在、間接對(duì)光反射消失 D、瞳孔散大 E、輻輳反射消失45、某患者無(wú)意識(shí)、無(wú)自主活動(dòng)，對(duì)光、聲刺激無(wú)反應(yīng)，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情

12、，肢體退縮。該患者屬于( C ) A、嗜睡 B、昏睡 C、淺昏迷 D、深昏迷 E、意識(shí)模糊46、譫妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn)( A ) A、語(yǔ)言反應(yīng)接近消失 B、感知覺(jué)過(guò)敏 C、感覺(jué)異常 D、豐富的錯(cuò)覺(jué) E、豐富的幻覺(jué)47、臨床上常用GCS昏迷量表評(píng)估腦損傷程度和昏迷指數(shù)，當(dāng)( A )分為淺昏迷，( )分為深昏迷。 A、8，3 B、7，4 C、8，4D、7，3 E、8，448、下列哪項(xiàng)不是GCS記分的評(píng)估項(xiàng)目 ( B ) A、睜眼反應(yīng) B、吞咽反應(yīng) C、語(yǔ)言反應(yīng) D、運(yùn)動(dòng)反應(yīng) E 、A+B+C均不是49、以下哪項(xiàng)反射不是淺反射：（ D ）A、角膜反射 B、吞咽反射 C、腹壁反射 D、膝反射 E、咳嗽

13、反射50、視覺(jué)功能評(píng)估不包括( E ) A、視力 B、色覺(jué) C、眼部情況D、詢問(wèn)患者感受 E、給視力異?；颊吲浯餮坨R51、正確評(píng)估患者的聽(tīng)覺(jué)功能情況，掌握評(píng)估對(duì)象及時(shí)機(jī)，不包括( E ) A、一般患者入院時(shí)評(píng)估 B、老年患者重點(diǎn)評(píng)估 C、耳部疾患、耳部術(shù)后患者，住院期間每天評(píng)估一次 D、聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)前術(shù)后評(píng)估 E、兒童患者每周評(píng)估52、聽(tīng)力減退常見(jiàn)于以下方面，但不包括( E ) A、聽(tīng)神經(jīng)損害 B、中耳炎 C、外耳道耵聹 D、局部或全身血管硬化 E、耳廓畸形53、以下哪項(xiàng)不屬于本體感覺(jué)：( B )A、位置覺(jué) B、觸覺(jué) C、運(yùn)動(dòng)覺(jué) D、振動(dòng)覺(jué)54、血鈣的正常值是（ C ）mmmol/L A、1.8

14、2.3 B、2.0 2.5 C、2.12.7 D、2.32.855、血鈉的危急低值為（ C ）mmmol/LA、90 B、100 C、110 D、120 E、13056、關(guān)于血鉀的危急值的描述，正確的是( C )A、危急低值為1.0mmol/L B、危急低值為6.5mmol/L D、危急高值為7.5mmol/L57、正常血PaCO2值為（ D ）mmHgA、2030 B、2535 C、3040 D、3545 E、405058、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)的正常參考值是( D )mmHgA、50100 B、60100 C、70100 D、80100 59、當(dāng)血氧飽和度下降至（ ）%時(shí)，反映外周組織輕

15、度缺血、缺氧A、75 B、80 C、85 D、90 E、9560、當(dāng)體液量喪失達(dá)體重的（ A ）%時(shí)可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢斷濕冷，血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。A、5 B、10 C、15 D、20 E、2561、低滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（ C ）A、頭暈 B、視物模糊 C、?？诳?D、軟弱無(wú)力 E、嚴(yán)重時(shí)神志淡漠或昏迷62、代謝性酸中毒血鉀濃度往往：（ B ）A、升高 B、降低 C、不發(fā)生變化 D、可發(fā)生波動(dòng) E、以上均正確63、血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH745，PaC02正常，BE正值升高，提示患者有( A ) A、代謝性堿中毒 B、混合性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、呼吸性酸中毒 E、代

16、謝性酸中毒65、腸鳴音大于多少為腸鳴音活躍：（ D ）A、4次/分 B、6次/分 C、8次/分 D、10次/分 E、12次/分66、腸蠕動(dòng)減弱見(jiàn)于( B )患者。 A、上消化道出血 B、低血鉀 C、腹瀉 D、甲亢 E、腸炎67、妊娠婦女、住院患者常規(guī)測(cè)體重時(shí)間是：（ C ） A、1次/天 B、1次/2天 C、1次 /周 D、2次/ 周 E、1次/ 2周68、實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重（ C ）%時(shí)，成為肥胖A、10 B、15 C、20 D、25 E、3069、嘔吐物多為宿食，有酸臭味見(jiàn)于 ( A ) A、幽門(mén)梗阻 B、胃十二指腸潰瘍 C低位性腸梗阻 D、急性胃腸炎 E、消化道出血70、空腹血糖的正常

17、值為（ A ）mmol/LA、3.95.6 B、3.96.1 C4.46.1 D3.97.871、當(dāng)采用靜脈血測(cè)血糖時(shí)，若血標(biāo)本不能及時(shí)送檢，應(yīng)置于04的冰箱中，并（ C ）h送檢A、2 B、4 C、6 D、8 E、1072、當(dāng)糖尿病患者血糖低于（ C ）mmol時(shí)，就會(huì)引起一些不適癥狀，稱(chēng)之為低血糖反應(yīng)A、19 B、2.9 C、3.9 D、4.9 E、5.973、升高血糖的藥物有以下這些，除外（ D ）A、避孕藥 B、左旋多巴 C、皮質(zhì)激素 D、腎上腺素阻滯劑 E、噻嗪類(lèi)利尿藥74、正常女性殘余尿量( D )mlA、20 B、30 C、40 D、50 E、6075、少尿指每小時(shí)尿量少于（ B

18、 ）mlA、15 B、17 C、20 D、25 E、3076、以下垂部位水腫明顯，下午較上午明顯，常見(jiàn)于( C ) A、肝性水腫 B、粘液性水腫 C、心源性水腫 D、腎性水腫 E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫77、水腫多自組織疏松處開(kāi)始，然后擴(kuò)展全身，以低垂部位顯著，常見(jiàn)于( E ) A、肝性水腫 B、粘液性水腫 C、心源性水腫 D、腎性水腫 E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫78、根據(jù)尿墊試驗(yàn)判斷尿失禁程度，當(dāng)1g1h漏尿( D )歲以上或臨床上有跌倒或墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)進(jìn)行跌倒高危評(píng)估。A、50 B、55 C、60 D、65 E、7093、在轉(zhuǎn)運(yùn)病人過(guò)程中的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯(cuò)的：( A ) A、密切觀察病情，護(hù)士應(yīng)站于患者的右側(cè) B、上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高位C、防范意外，上好護(hù)欄 D、保持舒適 E、保持各種管道的固定、通暢94、出院病人健康指導(dǎo)包括( E ) A、用藥指導(dǎo) B、疾病預(yù)防、飲食營(yíng)養(yǎng)、身心健康維護(hù)知識(shí)指導(dǎo) C、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)指導(dǎo) D、復(fù)診指導(dǎo) E、以上都是95、出院用藥指導(dǎo)不包括：( B ) A、藥物名稱(chēng)、服藥方法、劑量、時(shí)間 B、藥物的配伍禁忌 C、藥物不良反應(yīng)的觀察 D藥物不良反應(yīng)的預(yù)防 E、存在的副作用96、出院護(hù)理中錯(cuò)誤的是：( E ) A、通知病人做好出院準(zhǔn)備 B、憑醫(yī)生處方領(lǐng)取病人出院后需服用的藥品 C、協(xié)助病人整理用物 D、介紹出院后注意事項(xiàng)