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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一單元肺系疾病1.B:感冒風(fēng)熱犯表證,銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。:患者咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,痰黏膩或稠厚成塊,舌苔,脈象濡滑,2.A考慮為咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證,二胃散合養(yǎng)親湯加減。3.C:咳嗽肺陰虧耗證治宜滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。代表方:沙參麥冬湯加減。4.D:普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時(shí)可以升高,但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒一周以上不愈,發(fā)熱不退或反見加重,應(yīng)考慮感冒繼發(fā)他病,傳變?nèi)肜?。時(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并他病,具有廣泛的傳染、流行性(兩者的主要區(qū)別)5C:氣虛感冒首選參蘇飲。6D:惡寒,發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮
2、緊,考慮為感冒風(fēng)寒束表證。治法:解表7.C:外感,出現(xiàn)身熱,微惡風(fēng),心煩,口干咽痛。舌,脈細(xì)數(shù),考慮為陰虛感冒。8B:發(fā)熱,微惡風(fēng),咳嗽痰稠,舌苔解表。,脈浮數(shù),考慮為感冒風(fēng)熱犯表證。治法:9.D:治宜解表散寒,清化痰熱。代表方:小青龍加石膏湯或厚樸麻加減。10.A:咳嗽病變主臟在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。11.C:內(nèi)傷咳嗽,病理主要為“痰”與“火:外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。外12.E感咳嗽一般均屬邪實(shí)13.A:咳嗽的辯證首先辯外感、內(nèi)傷。:咳嗽氣促,咯痰量多,痰質(zhì)黏稠而黃,咯吐不爽,考慮為咳嗽痰熱郁肺證。代表14.D方:清金化痰湯加減。15.B:治
3、宜健脾益氣,補(bǔ)金。代表方:六君子湯加減。16.A:每逢生氣時(shí)即咳逆陣作,口苦咽干,胸脅脹痛,考慮為咳嗽肝火犯肺證代表方:黛散合瀉加減。:咳嗽,咯痰色黃黏稠,咯之不爽,舌苔,脈浮數(shù),考慮為咳嗽風(fēng)熱犯肺證。17.B代表方:桑菊飲加減。18.B:咳嗽痰少,痰中帶血或反復(fù)治法:滋陰潤(rùn)肺,涼血止血。血色鮮熱盜汗,考慮為咳嗽肺陰虧耗證。19.B:哮證發(fā)作的病因病機(jī)關(guān)鍵是外邪侵襲,觸動(dòng)伏痰。20.B:哮病和喘證都急促、的表現(xiàn)。兼喘,但喘未必兼哮。哮指聲響言,喉中哮鳴有聲,是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾??;喘指氣息言,為呼吸氣促急慢性疾病的一個(gè)癥,是多種肺系:喘逆上氣,息粗鼻煽,吐痰狀。稠黏,伴形寒,身熱,脈浮數(shù),
4、考慮為喘證表寒21.B肺熱證。22.D:呼吸氣促,喉中哮鳴有聲形寒肢冷,面色晦暗,考慮為冷哮證。代表方:射干麻黃湯或小青龍湯加減。23.A:喉中痰鳴如吼,痰黃黏稠,面赤汗出,考慮為熱哮證。代表方:定喘湯或越婢加半夏湯加減。24.A:喘咳,喉中哮鳴 8 年,短氣息促,動(dòng)則尤甚,腰膝酸軟,考慮為哮病肺腎兩虛證。代表方:生脈地合金煎加減。2.B:喘證的病位主要在肺和腎,涉及肝脾。26.A:虛喘貴之肺、腎。27.B:治療喘證痰濁阻肺證治宜祛痰降逆,宣肺平喘。代表方:二陳養(yǎng)親湯加減。28.A:喘咳氣急,痰稀白量多,惡寒發(fā)熱,無汗,考慮為喘證風(fēng)寒壅肺證。代表方:麻黃華蓋散加減。29.A:喘逆上氣,痰質(zhì)稠、
5、色黃,惡寒身熱,無汗,考慮為喘證表寒肺熱證。代表方:麻杏石甘湯加減。:與人吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如室,但喉中痰聲不著,脈弦,考慮為喘證肺氣30.D郁痹證。31.C:肺癆氣陰耗傷證治宜益氣養(yǎng)陰。代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減。32.E:治療喘證正虛喘脫證治宜蚧粉。固脫,鎮(zhèn)攝腎氣。代表方:參附湯送服,配合33.D:肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要特征。34.B:驗(yàn)痰法:肺癰咳痰,吐在水中,沉者是痛膿,浮者是痰。驗(yàn)口味肺痛黃豆或生豆汁不覺其腥。吃生:發(fā)熱微惡寒,咳嗽,咯白色痰,胸痛,舌苔,脈浮滑數(shù),考慮為肺癰初35.A期。(初
6、起風(fēng)熱表證,繼而出現(xiàn)胸痛):咳嗽氣急,咯吐腥臭濁痰,胸滿作痛,脈滑數(shù),考慮為肺痛成痛期。代表方:千金如金解毒散加減。36.B葦莖:治療肺痛初期治宜疏風(fēng)散熱,清肺化痰。代表方:銀翹散加減。37.A;有 15 年肺脹病史。1,勞累后出現(xiàn)面浮腫,呼吸喘促難續(xù),尿少,怕冷,五苓散加減38.B考慮為肺脹陽虛水泛證。代表方:真武;有肺癆病史,干咳、咳聲短促,或痰中帶有血絲,午后自覺手足心熱,或見少39.A量盜汗,脈細(xì)數(shù),考慮為肺癆肺陰虧損證,代表方:月華丸。40.B:肺癆虛火灼肺證,治法為滋陰:咳嗽,咯痰不爽,痰黃或黏稠,降火。常伴惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔,脈浮數(shù),考慮41.B為咳嗽風(fēng)熱犯肺證。治法:疏風(fēng)清熱,宣:
7、咳嗽,咳聲重濁,進(jìn)食加重,肺止咳。胸悶脘痞,脈濡滑,考慮為咳嗽痰濕蘊(yùn)肺42.D證。治法:燥濕化痰,理氣止咳。第二單元心系疾病1.C:苓桂術(shù)甘湯具有振奮心陽,化氣行水的作用,是治療水飲的代表2.B:心悸心血證治法為補(bǔ)血養(yǎng)方劑。心,益氣安神。歸脾湯。3.C:患者心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,舌,苔或少苔,脈細(xì)數(shù),考慮為心悸陰虛火旺證故補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。4.B:胸悶如窒而痛,肢體沉重,體胖痰多,舌苔濁膩,考慮為胸痹痰濁閉阻證。:胸悶疼痛,痰多氣短.肢體沉重,倦怠乏力,便溏,考慮為胸痹痰濁閉阻證。5.A代表方:瓜蔞薤白半夏痰湯6.D:不寐辨證首要辨虛實(shí)。加減。7.E:胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)
8、止,面色,遇勞則甚,脈細(xì)弱無力或結(jié)慮為胸痹氣陰兩虛證。代表方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。8.D:胸悶且痛,心悸盜汗;心煩不寐,腰酸膝軟,舌陰虛證。治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。,脈細(xì)數(shù),考慮為胸痹心腎9.A:若陰寒極盛,胸痹重癥,表現(xiàn)胸痛劇烈,痛無休止,伴身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊或沉微者,當(dāng)用溫通,予烏頭赤石脂丸。10.A:不寐的病位主要在心,與肝脾腎有關(guān)。11.C:心煩不寐。胸悶痰多,湯加減??诳?,氣吞酸,考慮為不寐痰熱擾心證。代表方:12.B:治療真心痛正虛陽脫證,治宜回陽救逆,益氣固脫。代表方:四逆加人參湯加減。:患者心煩不寐,頭暈,耳鳴,腰酸,五心煩熱,口,考慮為不寐心腎13.D不交證。治
9、法:滋陰降火,交通心腎。14.C:不寐多夢(mèng),易驚,膽怯心悸,考慮為不寐心膽氣虛證。治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。第三單元腦系病癥1D:治療風(fēng)濕頭痛,首選羌活勝濕湯。2B:患者頭痛而脹,發(fā)熱或惡風(fēng)考慮為風(fēng)熱頭痛,應(yīng)首選芎芷石膏湯加減。3.D:患者頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,考慮為腎虛頭痛。代表方:大補(bǔ)元煎。4.B:頭痛而暈,面色無華,脈細(xì)弱,考慮為血虛頭痛。代表方:加味四物湯加減。5.B:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,痰涎,考慮為痰濁頭痛。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。6.D:頭痛,痛處固定不移,舌質(zhì)紫暗,考慮為瘀血頭痛。代表方:通竅活血湯加減。7A:少陽頭痛,選用柴胡、黃芩、川芎。8.C:丹溪心法強(qiáng)調(diào)“無痰
10、則不作眩?!?D:患者眩暈時(shí)作,頭痛如刺,舌質(zhì)暗有瘀斑,脈澀,考慮為眩暈瘀血阻竅證,竅活血湯。通10.C:眩暈耳鳴,每因煩勞或惱怒而增劇,脈弦數(shù),考慮為眩暈肝證。代表方:天麻鉤藤飲加減。11.E:患者眩暈,動(dòng)則加劇,勞則即發(fā),面色皖白,唇甲不華,考慮為眩暈氣血虧虛證。治法:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。12.D:眩暈,頭重如蒙。胸悶苔麻湯加減。,考慮為眩暈痰濁中阻證。代表方:半夏白術(shù)天13.B:腎精證,若陰損,腎陽虛明顯,表現(xiàn)為四肢不溫,形寒怕泠,精神萎靡,舌淡脈沉者,予右歸丸溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)髓。:痰濁阻證,若痰,可見頭痛頭脹,心煩口苦,渴不多飲。舌化痰熱。膩,脈14.D滑數(shù)者,宜用:中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不
11、遂、口眼歪斜、語言不利,但意識(shí)清楚;中腑則見二便閉塞15.A不通,雖有神志但無中臟則肢體不用,昏不知人。:中臟腑閉證屬實(shí),因邪氣內(nèi)閉清竅所致。癥見神志、牙關(guān)緊閉、口噤不開、16.E兩手握固、肢體強(qiáng)痙等。17.B:中經(jīng)絡(luò)陽上擾證表現(xiàn)為:平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇,或手足重滯,甚則半身不遂等癥。舌質(zhì)表方:天麻鉤藤飲加減。,脈弦。治宜平肝潛陽,活血通絡(luò)。代:患者突然昏倒,不省人事,有半側(cè)身體不遂,牙關(guān)緊閉,面紅身熱,考慮為中風(fēng)18.C(中臟腑閉證陽閉)19.C:中風(fēng)中臟腑痰濁瘀閉證,應(yīng)首選滌痰湯加減。20.D:半身不遂氣虛絡(luò)瘀證,代表方為還五湯加減。:平素頭暈耳鳴,腰酸,突然
12、發(fā)生口眼歪斜,言語不利,脈弦細(xì)數(shù),考慮為中風(fēng)陰21.C虛風(fēng)動(dòng)證,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。22E:狂的病理以氣、痰、火、瘀為主。23.C:癲證痰氣郁結(jié)證,應(yīng)首選逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。24.C:肝、脾、腎的損傷是癇病發(fā)生的主要病理基礎(chǔ)。25.E:癇癥基本病機(jī):臟腑失調(diào),痰濁阻滯,氣機(jī)逆亂,風(fēng)痰內(nèi)動(dòng),蒙蔽清竅。:患者日前常有頭昏、胸悶、乏力的情況,后發(fā)病表現(xiàn)為癇病??紤]為癇病風(fēng)痰閉26.A阻證,代表方:定癇丸加減。27.E:瘀阻腦絡(luò)之癇病,其治法是活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)。28.E:患者平日情緒急躁,心煩失眠,口苦而干,后突發(fā)癇病,考慮為癇癥痰火擾神證。代表方:龍膽瀉肝痰湯加減。29.B:癡呆脾腎兩虛證,代表方:還加減
13、。29.B:癡呆脾腎兩虛證,代表方:還加減。30.A:癡呆髓海證,其治法為補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神:狂病以精神亢奮,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動(dòng)而多怒為特征。3.A31.B:癲病以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征。第四單元脾胃病癥1.A:胃脘灼熱疼痛,痛勢(shì)急迫,口苦,泛酸,脈弦數(shù),考慮為胃痛濕熱中阻證,中湯。2.E:患者胃痛暴作,惡寒喜暖,脘腹得丸加味。痛減,考慮為胃痛寒邪客胃證。代表方:良附3C:胃痛飲食傷胃證,治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。保和丸。4B:胃痛肝氣犯胃證主癥:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,吸氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長(zhǎng)嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦
14、。柴胡疏肝散。5.C:胃刺痛,痛有定處而拒按,舌質(zhì)紫暗,脈澀,考慮為胃痛瘀血停胃證。:胃痛胃陰虧耗證主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦6.B乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌,脈細(xì)數(shù)。:胃痛時(shí)作,喜,空腹痛甚,得食痛減,考慮為胃痛脾胃虛寒證代表方:黃芪7.D建中湯加減。8.C:痞滿是指以自覺心下瘩塞,胸膈脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為主要癥狀的病證。:患者脘腹痞塞不舒,嘔惡,苔白厚膩,考慮為痞滿痰濕中阻證。代表方:二陳9.C平胃湯加減。10.A:治療痞滿脾胃虛弱證,首選補(bǔ)中益氣湯。11.D:外感后,突發(fā),惡寒頭痛,考慮為外邪犯胃證。代表方:藿香正氣散加減。12.B:患者
15、多為清水痰涎,脈滑,考慮為痰飲內(nèi)阻證。:身體素弱,飲食稍有不慎即未消化食物,四肢不溫,便溏,考慮為脾胃13.B陽虛證,代表方:理中湯加減。:飲食難下,下而復(fù)吐出,物如赤豆汁,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,考慮為14.B:呃逆連聲,常因情志不暢而誘噎嗝瘀血內(nèi)結(jié)證發(fā)或加重,胸脅滿悶,考慮為呃逆15.C氣機(jī)證,五磨飲子加減。:患者呃聲,沖逆而出,臭煩渴,喜冷飲,考慮為呃逆胃火上逆證。治法:清胃16.E泄熱,降逆止呃。:腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、沖、任、帶等經(jīng)脈。、胞宮等臟腑,及足三陰、足少陽、手足17.C18.E:外感、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽虛等均可導(dǎo)致腹痛。19.B:患者腹痛拘急,得溫痛減。遇冷更甚,
16、考慮為腹痛實(shí)寒證。20.A:腹痛濕熱塞滯證,首選大承氣湯。21.C:治療腹痛飲食積滯證,枳實(shí)導(dǎo)滯丸。:患者腹痛綿綿,喜熱惡冷,痛時(shí)喜按,空腹或勞累后更甚,考慮為腹痛中虛臟寒22.A證。代表方:中湯加減。:兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀渡,甚23.C則樣,或完谷不化為主癥,大便不帶濃血,也無里急后重,或無腹痛。而痢疾以腹痛,里急后重,便下赤白膿血為特征。24.E:久瀉不可分利太過,以防劫其陰液。25.C:患者泄瀉腹痛,瀉下急迫,清熱燥濕,分利止瀉。灼熱,煩熱口渴,考慮為泄瀉濕熱傷中證。治法:26.A:患者腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,考慮為泄瀉食滯腸胃證。代表方:
17、保和丸加減。27.C:治療泄瀉寒濕內(nèi)盛證,正氣散。:患者大便時(shí)糖時(shí)瀉,水谷不化,稍進(jìn)油膩之物,則排便次數(shù)增多,脘腹脹悶,考28.C慮為泄瀉脾胃虛弱證。代表方:參苓白術(shù)散加減。29.B 析:之前泄瀉,形寒怕慮為泄瀉腎陽虛衰證。30.E:痢疾病位在大腸,與脾、胃相關(guān),可涉及腎。痢久不愈,最易損傷脾、腎。31.E:痢疾以腹痛,里急后便次數(shù)增多,瀉下赤白膿血便為主癥。32.A:患者腹痛,里急后重,下痢赤調(diào)氣和血。雜,灼熱,考慮為濕熱痢。治法:清腸化濕,33B8.折:患者腹痛拒按,便后腹痛暫緩,痢下赤白膿臭,灼熱,小便短赤,考慮為濕熱痢,芍藥湯。34.B:患者起病急驟,腹痛劇烈,大便頻頻,痢下鮮紫膿血,
18、頭痛煩躁,考慮為疫毒痢。代表方:湯加減。35.A:下痢 3 月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫,考慮為虛寒痢。代表方:桃花養(yǎng)臟湯加減。:表邪未解,里熱已盛,癥見身熱汗出,脈象急促者,則用葛根芩連湯表里雙解。36.C:患者痢下赤白,胃脘飽脹,膩,考慮為寒濕痢。37.E:患者大便艱澀,腹痛拘急,手足不溫,呃逆,考慮為。代表方:湯加38.C減。:患者大便千結(jié),排解麻子仁丸數(shù)月,伴身熱心煩,口干,小便短赤,苔,考慮為39.A熱秘。:陽虛便秘首選濟(jì)川煎。40.A:呃逆以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能為主要臨床特征。41.B:無物有聲謂之干嘔。42.D:氣滯便秘首選六磨湯加減。4
19、3.E:氣虛便秘首選黃芪湯44.C第五單元肝膽病癥1A:積聚的病機(jī)主要是氣機(jī)阻滯,淤血內(nèi)結(jié)。2.C:患者胸脹痛,情緒不佳則加重,胸悶氣短,暖氣頻作,為肝郁氣滯的表現(xiàn)。3.E:患者久病體弱,積塊堅(jiān)硬,隱痛或劇痛,舌質(zhì)淡紫,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì),考慮為積聚正虛瘀結(jié)證,八珍化積丸。:久患脅痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,舌,考慮為脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證。4D代表方:一貫煎加減。5.A:黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中尤為本病重要特征。6.E:黃疸病理有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。7.D:寒濕瘀滯,發(fā)為陰黃。8.A:黃疸的辨證,應(yīng)以陰陽為綱。9.E:患者黃疸日久,黃色晦
20、暗如煙熏,大便溏,神疲畏寒,考慮為黃疸寒濕阻遏證。方用茵陳術(shù)附湯。:突然出現(xiàn)身目俱黃,黃色鮮明伴發(fā)熱口渴,小便短少,大便秘結(jié),考慮為黃10.E疸熱重于濕證。代表方:茵陳蒿湯加減。:患者身目俱黃,頭重身困,胸脘痞滿,腹脹、便溏,考慮為黃疸濕重于熱證。代11.B表方:茵陳五苓散合甘露丹加減。:患者發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,色,高熱煩渴,神昏譫語,考慮為黃疸疫12.C毒熾盛證(急黃)。13.A:患者身目俱黃,黃色晦暗,神疲畏寒,考慮為陰黃寒濕阻遏證。14.C:腹中可觸及積塊,軟而不堅(jiān)固定不移,考慮為積聚氣滯血阻證。15.B:患者腹中結(jié)塊柔軟,時(shí)聚時(shí)散,攻竄脹痛,考慮為積聚肝氣郁結(jié)證,木香順氣散逍遙散、
21、16.C:積聚是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。17.C:鼓脹的病位主要在于肝脾,久則及腎。:鼓脹患者,腹脹以上腹為重,按之不堅(jiān)。脅下脹滿,舌苔,考慮為鼓脹氣滯18.A濕阻證。19.C:患者腹大脹滿,按之如囊裹水,顏面微浮腫,考慮為鼓脹水濕困脾證。代表方:實(shí)脾飲加減。:患者腹大堅(jiān)滿,脘腹繃急,煩熱口苦,渴不欲飲,舌膩,考慮為鼓脹濕熱20.C蘊(yùn)結(jié)證。21.A:治療鼓脹氣滯濕阻證,首選柴胡疏肝散合胃苓湯。:患者肝硬化腹水,癥見腹膨大,按之堅(jiān)滿,脘悶腹脹,大便溏泄,考慮為鼓22.B脹水濕困脾證。治法:脾,行氣利水。23.E:腹大脹滿,青筋顯露,口干咽燥,舌,脈細(xì)數(shù),考慮為鼓脹陰虛水停證。24.A:治療正瘧
22、,首選柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減。25.A:熱甚寒微,或壯熱不寒,脈洪數(shù)或弦數(shù),考慮為熱瘴。瘁湯:黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中尤為本病重要特26.A征。27.D:積聚是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。第六單元腎系疾病1.E:治療水腫濕熱壅盛證,首選疏鑿飲子。2.E:患者水腫日久,腰以下腫甚畏寒肢冷,考慮為水腫脾陽虛衰證。3.B:治療水腫瘀水互結(jié)證,桃紅四物五苓散4.A:全身水腫,下肢明顯,按之沒指,身體困重,方:五皮飲合胃苓湯加減。,考慮為水腫水濕浸潰證。代表5.E:水腫脾陽虛衰證,首選實(shí)脾飲。6.E:浮腫 3 月余,下肢為甚,按之凹陷不易恢復(fù),腰部冷痛,尿少,四肢冷,考慮為水腫
23、腎陽衰微證。7.B:小便艱澀疼痛,濕,排石通淋。窘迫,曾排尿中斷,腰腹絞痛難忍,考慮為。治宜清熱利;小便排出砂石為主癥,或排尿時(shí)突然中斷,窘迫疼痛,或腰腹絞痛難8B忍。9.D:患者小便熱澀刺痛,尿色深紅,夾有血塊,考慮為血。治法為清熱通淋,涼血止:淋雨后突發(fā)小便頻急短數(shù),刺痛灼熱,尿色,考慮為熱淋。代表方:八正散加10.A減。:患者小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,尿中挾沙石,考慮為。代表方:散加減。11.B:小便澀痛,尿色淡紅,形體消瘦,腰酸膝軟,考慮為勞淋。12.D:首選程氏萆薛分清飲加減。13.D:治療癃閉肝郁氣滯證,首選沉香散。14.C:小便點(diǎn)滴不通,短赤灼熱,苔,脈數(shù),考慮為癃閉濕熱證。代表方
24、:八正15.A散加減。16.E:患者小便點(diǎn)滴不暢,煩渴欲飲,咳嗽,考慮為癃閉肺熱壅盛證。代表方:清肺飲加減。17.A:治療脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn)證,應(yīng)首選吳茱萸湯。:患者時(shí)欲小便而不得出,神疲乏力,食欲不振,考慮為閉脾氣不升證,治法為升18.E清降濁,化氣利水。:的病位在與腎,與肝脾相關(guān)。19.D:喘證的病位主要在肺和腎,涉及肝脾。20.E第七單元?dú)庋蛞翰∽C1E:情緒不寧,心悸,健忘,失眠,五心煩熱,盜汗,為郁證心腎陰虛的典型表現(xiàn)。2.B:情緒不寧,急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,舌質(zhì)火證的表現(xiàn)。,脈弦數(shù)為郁證氣郁化3.A:治療郁證心脾兩虛證首選歸脾湯。:患者精神,心神不寧,悲憂善哭,考慮為郁證心
25、神失養(yǎng)證(臟燥)。治宜4.C緩急,養(yǎng)心安神。5.B:多思善慮,少寐健忘,面色,食欲不振,考慮為郁證心脾兩虛證。6.A:患者皮膚有青紫點(diǎn),時(shí)發(fā)時(shí)止,手足煩熱,午后潮熱,考慮為紫斑陰虛火旺證。7.E:近來時(shí)常鼻衄,血色鮮紅,牙齦紅腫疼痛,口臭便秘,考慮為鼻胃熱熾盛證。治法:清胃瀉火,涼血止血。:咳嗽,痰稠帶血,心煩易怒,胸脅刺痛,考慮為咳血肝火犯肺證。代表方:瀉8.C合黛 散加減。9.A:血證論提出“止血、消瘀、補(bǔ)血”治血四法。:患者吐血纏綿不止,血色暗淡,神疲乏力,面色蒼白,考慮為吐血?dú)馓撗缱C。10.D治法:健脾益氣攝血。11.D:患者尿血日久,體倦乏力,氣短聲低,考慮為尿血脾不統(tǒng)血證。代表方
26、:歸脾湯加減。12.C:痰飲的治療以溫化為原則。13.C:患者胸脅,心下痞悶,胃中有振水音,脘腹喜溫畏冷,背寒,清水痰涎,考慮為痰飲脾陽虛弱證。治法:化飲。:患者胸肋疼痛,咳唾引痛,咳逆氣喘,息促不能平臥,右側(cè)肋間脹滿,考慮為懸14.D飲飲停胸脅證。治法:瀉肺祛飲。15.B:患者心下堅(jiān)滿或痛,自利,利后反快,雖利心下續(xù)堅(jiān)滿;或水走腸間,瀝瀝有聲,考慮為痰飲飲留胃腸證,半夏湯16.B:患者,多食易饑,消瘦,大便干燥,考慮為消渴中消胃熱熾盛證。治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。17.C:患者消渴病史 8 年。尿頻量多,混濁如脂膏,口干唇燥,考慮為消渴下消腎陰虧虛證。代表方:六味地黃丸加減。18.A:小便頻數(shù)量多,混濁如脂膏,腰膝酸軟。形寒畏冷,考慮為消渴下消陰陽兩虛證。代表方:金匱腎氣丸加減。:白內(nèi)障、雀盲、耳聾,主要病機(jī)為肝腎精血,不能上承耳目所致,宜滋補(bǔ)肝19.C腎,益精補(bǔ)血,可用杞菊地黃丸或明目地黃丸。20.C:患者汗出惡風(fēng),遇勞則發(fā),易于感冒,考慮為自汗肺衛(wèi)不固證。代表方:桂枝黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。21.D:盜汗陰虛火旺證,代表方為當(dāng)歸六。:內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢,病程較長(zhǎng),多為低熱,或自覺發(fā)熱,而體溫并不升高,表現(xiàn)22.C為高熱者較少。不惡寒,或雖有怯冷,但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。23.B:患者
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