2022更新國(guó)家開放大學(xué)電大專科《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》2024期末試題及答案（試卷號(hào)：2394）

1、國(guó)家開放大學(xué)電大?？苾?nèi)科護(hù)理學(xué)2024期末試題及答案（試卷號(hào)：2394）盜傳必究一、單項(xiàng)選擇題（每題2分.共40分）病人發(fā)生室顫時(shí)首選的治療方法是（）o阿托品靜脈注射同步電復(fù)律非同步電復(fù)律高流量氧氣吸入下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是（）o可見于任何年齡，青少年多慢性病程周期性發(fā)作節(jié)律性疼痛引起肝性腦病患者血氨增高的因素，不包括（）。上消化道出血便秘失眠局蛋白飲食4O引起上消化道大出血最常見病因是（）。胃癌食道靜脈曲張破裂出血急性糜爛性胃炎消化性潰瘍西咪替丁治療消化性潰瘍屬于（）o質(zhì)子泵阻滯劑BHz受體拮抗劑制酸劑增加黏膜抵抗力的藥物心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（）o端坐呼吸Bo陣發(fā)性夜間呼吸困難

2、C.勞力性呼吸困難D.心源性哮喘護(hù)理服用洋地黃制劑的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）Ao給洋地黃前先數(shù)脈搏，若小于60次/分不能給藥觀察心電圖變化如果上一頓藥物漏服，下一頓應(yīng)加倍劑量發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生下列最易發(fā)生慢性呼吸衰竭的疾病是（）o細(xì)菌性肺炎慢性阻塞性肺疾病支氣管擴(kuò)張大量胸腔積液支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是（）。霧化吸人8z激動(dòng)劑靜脈滴注沙丁胺醇Co霧化吸人抗膽堿藥D.吸入倍氯米松氣霧劑患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心，嘔吐等 癥狀，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生

3、了（ ）o消化性潰瘍心絞痛洋地黃類藥物中毒高血壓誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素中不妥的是（）。血壓持續(xù)升高上呼吸道、尿道等感染使用氨基昔類抗生素心悸偶發(fā)房性早搏我國(guó)最常見的貧血是（）。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血再生障礙性貧血Co缺鐵性貧血D.惡性貧血血小板在循環(huán)血中壽命為（）。 TOC o 1-5 h z 13天45天67天811 天甲亢時(shí)最有診斷意義的體征是（）。心率加快彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音突眼心臟增大皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是（）。高血壓皮膚多毛骨質(zhì)疏松向心性肥胖風(fēng)濕性疾病是指（）。累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病過敏性疾病病毒感染的一類疾病血尿酸增高的一組疾病患者，男，55歲，因噴灑農(nóng)藥時(shí)操

4、作不當(dāng)造成有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò) 大，顏而潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快，此表現(xiàn)稱為（）o阿托品中毒阿托品化中間型綜合征毒蕈堿樣癥狀高血壓性腦出血最常見的部位是（）。腦室出血腦橋出血小腦出血基底節(jié)出血癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)的護(hù)理措施不妥的是（）o遵醫(yī)囑應(yīng)用安定，迅速控制發(fā)作用力按壓肢體制止抽搐將毛巾或外裹紗布的壓舌板塞入一側(cè)臼齒間解開衣領(lǐng)、腰帶，避免影響呼吸20 .腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括（）。多于安靜狀態(tài)下起病多無意識(shí)障礙腦膜刺激征明顯腦脊液正常二、名詞解釋（每題4分，共20分）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧、 甚至壞

5、死而引起的心臟病。肺性腦?。阂蚝粑δ懿蝗珜?dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、精神障礙的綜合征。消化道大量出血：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、I二指腸等病變引起的出血， 而上消化道大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便, 并伴有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。腎性骨?。郝阅I衰可引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥，又稱腎性骨病。常見表現(xiàn)包括纖維囊性骨炎，腎 性骨軟化癥（腎性佝僂病），骨質(zhì)疏松癥及腎性骨硬化癥。白血?。菏且活愒蛭疵鞯脑煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨臆及其他造血組織中 彌漫性、惡性增生，浸潤(rùn)破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑

6、制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。三、簡(jiǎn)答題（每題6分.共24分）簡(jiǎn)述對(duì)哮喘患者的健康教育。答：（1）樹立信心，了解哮喘，控制哮喘。（1分）（2）識(shí)別并避免危險(xiǎn)因素，如花粉、真菌、塵埃、蟠蟲、寵物等；對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)告之在運(yùn)動(dòng)前 使用色甘酸鈉，并遵醫(yī)囑選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。充分休息、合理飲食、預(yù)防感冒。（2分）（3）按醫(yī)囑用藥，了解所用藥物的主要副反應(yīng)及出現(xiàn)時(shí)的處理原則。（1分）（4）正確使用定量吸入器。自我檢測(cè)病情，記好哮喘日記。（1分）（5）了解哮喘發(fā)作的先兆，及時(shí)控制急性發(fā)作。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑。（1分）列出對(duì)肝硬化患者休息、飲食的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）休息：代償期患者可參加輕體力活動(dòng)，

7、避免過度疲勞。失代償期患者應(yīng)臥床休息為主， 以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細(xì)胞修復(fù)。（2分）（2）飲食：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保證營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)， 待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量；有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進(jìn)水量。（4分）說明口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。（2分）（2）口服液體鐵劑時(shí)，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）（3）服鐵劑同時(shí)忌飲濃茶。（1分）（4）服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色，

8、應(yīng)向病人說明以消除顧慮。（1分）簡(jiǎn)述糖尿病足的護(hù)理。答：（1）對(duì)已發(fā)生足部皮膚破潰者，滿意控制血糖是最關(guān)鍵的治療護(hù)理措施。（2分）（2）應(yīng)注意保持局部的清潔、干燥，避免局部受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)。（1分）（3）有感染者應(yīng)徹底清創(chuàng)、做細(xì)菌培養(yǎng)后進(jìn)行敏感抗生素的局部治療和全身治療。（1分）（4）可使用高壓氧作為輔助治療，改善局部缺氧，促進(jìn)傷口愈合；也可使用人工皮膚等貼敷。（1分）（5）必須行手術(shù)治療者應(yīng)教育病人正確而對(duì)、積極配合手術(shù)，爭(zhēng)取最小程度的殘障。（1分）四、論述題（16分）患者男，66歲，因劇烈的心前區(qū)疼痛持續(xù)6小時(shí)無法緩解而人急診室。病人煩躁不安，而色蒼 白，呼吸急促。以往有冠心病病史1

9、2年。入院后立即行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病理性Q波、ST段抬高。血清 心肌酶異常增高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死。問題：（1）寫出診斷該病的依據(jù)。（2）寫出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：（1）診斷該病的依據(jù)：心前區(qū)疼痛持續(xù)6小時(shí)、既往有冠心病史、典型心梗心電圖表現(xiàn)（病理性 Q波、ST段抬高）、心肌酶增高。（3分）（2）護(hù)理措施：休息：發(fā)病1-3天內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可減少心肌耗氧量。（2分）止痛：遵醫(yī)囑予嗎啡或哌替嚏止痛，按醫(yī)囑給予硝酸甘油，并監(jiān)測(cè)血壓的變化，注意及時(shí)詢問病人 疼痛的變化情況。給予持續(xù)吸氧（2-4L/分）。（2分）保持情緒穩(wěn)定：當(dāng)病人胸疼劇烈時(shí)，留一名護(hù)士陪伴病人，以增加安全感。（1分）飲食護(hù)理：頭23天以流食為主，病情穩(wěn)定可為半流食、軟食、普食，應(yīng)低脂、低鹽。急性心肌 梗死期間常規(guī)給予病人緩瀉劑，以防便秘。（1分）心電監(jiān)護(hù)：連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸35天，發(fā)現(xiàn)室性早搏5個(gè)/分鐘，或有嚴(yán)重房室傳導(dǎo) 阻滯應(yīng)警惕室顫或心臟驟停發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，備好除顫器。（2分）排便護(hù)理：囑病人排便時(shí)嚴(yán)禁用力以免增加心臟負(fù)擔(dān)。在心梗急性期應(yīng)常規(guī)給予病人緩瀉藥。（1 分）溶栓護(hù)理：1）詢問病人是否有活動(dòng)性出血、近