領(lǐng)軍人才選拔試題答案

1、河北省衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理后備領(lǐng)軍人才選拔試題答案注：所有答案寫在答題紙上，否則無(wú)效。并在答題紙上寫清單位和姓名所屬單位姓名成績(jī)題號(hào)一二三四總分分值、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共計(jì)15分）6. B 8, C 9. B 12. C14. B二、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共計(jì)30分）1. ABCE 3. ACDE 4. ABCD6. ACDE 7. AB 8. ABCDE 9. ACDEABDE 12. ABCD 15, ABC三、判斷題（每小題1分，共20分）X 2, V 3. V 4. V 6. X 7. V 8. X 9. V 10, VV 13. V 14. V 15. V 17. X 18.

2、 X 19. X 20,V四、簡(jiǎn)答題（35分，請(qǐng)寫清題號(hào)）1,按照行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）的要求，單位進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)業(yè) 務(wù)層面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：(1)預(yù)算管理情況。包括在預(yù)算編制過(guò)程中單位內(nèi)部各部門間溝通協(xié)調(diào)是否充分，預(yù)算編制與資產(chǎn)配置是否相結(jié)合、 與具體工作是否相對(duì)應(yīng)；是否按照批 復(fù)的額度和開支范圍執(zhí)行預(yù)算，進(jìn)度是否合理，是否存在無(wú)預(yù)算、超預(yù)算支出等問(wèn)題；決算編報(bào)是否真實(shí)、完整、準(zhǔn) 確、及時(shí)。(2)收支管理情況。包括收入是否實(shí)現(xiàn)歸口管理，是否按照規(guī)定及時(shí)向財(cái)會(huì)部門提供收入的有關(guān)憑據(jù)，是否按照規(guī)定保管和使用印章和票據(jù)等； 發(fā)生支出 事項(xiàng)時(shí)是否按照規(guī)定審核各類憑據(jù)的真

3、實(shí)性、合法性，是否存在使用虛假票據(jù)套取資金的情形。(3)政府采購(gòu)管理情況。包括是否按照預(yù)算和計(jì)劃組織政府采購(gòu)業(yè)務(wù)；是否按照規(guī)定組織政府采購(gòu)活動(dòng)和執(zhí)行驗(yàn)收程序；是否按照規(guī)定保存政府采購(gòu)業(yè)務(wù) 相關(guān)檔案。(4)資產(chǎn)管理情況。包括是否實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)歸口管理并明確使用責(zé) 任；是否定 期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，對(duì)賬實(shí)不符的情況及時(shí)進(jìn)行處理；是否按照規(guī)定處置資 產(chǎn)。(5)建設(shè)項(xiàng)目管理情況。包括是否按照概算投資；是否嚴(yán)格履行審核審批程序；是否建立有效的招投標(biāo)控制機(jī)制；是否存在截留、擠占、挪用、套取建設(shè) 項(xiàng)目資金的情形；是否按照規(guī)定保存建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)檔案并及時(shí)辦理移交手續(xù)。(6)合同管理情況。包括是否實(shí)現(xiàn)合同歸口管理；是否

4、明確應(yīng)簽訂合同的 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)范圍和條件；是否有效監(jiān)控合同履行情況，是否建立合同糾紛協(xié)調(diào)機(jī)制。(7)其他情況2.請(qǐng)簡(jiǎn)述什么是醫(yī)聯(lián)體？醫(yī)聯(lián)體組織模式主要哪四種？具體是什么樣的表現(xiàn)形 態(tài)？醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)療聯(lián)合體的簡(jiǎn)稱，一般由高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，聯(lián)合數(shù)家不同 級(jí)別、類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。(1)醫(yī)聯(lián)體(即醫(yī)療聯(lián)合體)。是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。以 1 家三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心，構(gòu)建“ 1+X”醫(yī)聯(lián)體，縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié) 作的管理模式。有條件的地區(qū)推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理模式，促使醫(yī)聯(lián) 體成為目標(biāo)一致的共同體。不具備條件的，

5、可在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以對(duì)口幫扶、技術(shù)支持 為紐帶形成松散型合作，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。？(2)醫(yī)共體(即醫(yī)療共同體)。是農(nóng)村開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要模式。 重點(diǎn)探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)一體 化管理，并與鄉(xiāng)村一體化有效銜接，充分發(fā)揮縣醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭 作用，形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制， 構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療 服務(wù)體系。？(3)專科聯(lián)盟。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以專科協(xié)作為紐帶形成的聯(lián)合體。根據(jù) 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)?？瀑Y源，以一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？茷橹鳎?lián)合其他醫(yī)療機(jī) 構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行模嵘鉀Q?？浦卮蠹膊?/p>

6、的 救治能力，形成補(bǔ)位發(fā)展模式。橫向盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源，突出專科特色。？(4)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。由牽頭單位與基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力推進(jìn)面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服 務(wù)體系建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)， 提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。？3.請(qǐng)根據(jù)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃簡(jiǎn)述到 2020年建立科學(xué)有 效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標(biāo)是什么？以及完善公立醫(yī)院管理體制、 建立規(guī)范高 效的運(yùn)行機(jī)制的具體內(nèi)容是什么？(1)目標(biāo)：到2020年，基本建立具有中國(guó)特

7、色的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn) 行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可 持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制和科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。(2)完善公立醫(yī)院管理體制的具體內(nèi)容：妥善處理醫(yī)院和政府關(guān)系，實(shí)行政事分開和管辦分開，推動(dòng)醫(yī)院管理模式和 運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評(píng)價(jià)等方面的宏觀管理， 加大對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面監(jiān)管力度，減少對(duì)醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、 崗位聘任、收入分配等的管理。逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。合理界定政府作為 出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限。健全政府辦醫(yī)體制，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實(shí)現(xiàn)形式。采取有效措施，統(tǒng)籌

8、協(xié)調(diào)政府辦 醫(yī)職能，形成合力。加強(qiáng)對(duì)政府、軍隊(duì)和企事業(yè)單位等各類主體舉辦公立醫(yī)院的 全行業(yè)監(jiān)管，明確各方職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。健全公 立醫(yī)院法人治理機(jī)制，落實(shí)內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中 層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善院長(zhǎng)選拔任用制度， 實(shí)行院長(zhǎng)任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。公立醫(yī)院依法制訂章程。建立健全公立醫(yī)院 全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、總會(huì)計(jì)師制度、第三方審計(jì) 制度和信息公開制度。(3)建立規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制的具體內(nèi)容：取消藥品加成(不含中藥飲片)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、 改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行

9、成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。逐步建立以成 本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查 治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技 術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目的比價(jià)關(guān)系。通過(guò)規(guī)范診療行為、醫(yī)?？刭M(fèi)等降低藥品、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間，并與醫(yī)療控費(fèi)、薪酬制 度、醫(yī)保支付、分級(jí)診療等措施相銜接。放開特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較 充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格， 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主

10、制定。繼續(xù)推進(jìn)公立 醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。在公立醫(yī)院綜合改革中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥特點(diǎn)， 建立有利于 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的運(yùn)行新機(jī)制。推進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院參與地方公立醫(yī)院綜合改革。規(guī)范公立醫(yī)院改制，推進(jìn)國(guó)有企業(yè)所屬醫(yī)院分離移交和改制試點(diǎn)， 原則上政府舉 辦的傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、 中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)等不進(jìn)行改制。力爭(zhēng)到 2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的 衛(wèi)生材料降到20元以下。.請(qǐng)簡(jiǎn)述關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見(國(guó)衛(wèi)人發(fā)201594號(hào))中公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括哪幾項(xiàng)。答案：(1

11、)社會(huì)效益指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)公眾滿意、政府指令性任務(wù)落實(shí)、費(fèi)用控制、 與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理等情況。其中，政府指令性任務(wù)落實(shí)包括 承擔(dān)公共衛(wèi)生、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治、支農(nóng)支邊、對(duì)口支援、援外、醫(yī) 學(xué)人才培養(yǎng)、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、惠民等公益性任務(wù)和社會(huì)責(zé)任的情況。(2)醫(yī)療服務(wù)提供指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和 適宜等情況，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、規(guī)范診療。(3)綜合管理指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn) 使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、支出結(jié)構(gòu)、節(jié)能降耗以及 黨建工作和行風(fēng)建設(shè)等規(guī)范化管理情況。(4)可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人才隊(duì)伍建設(shè)、

12、臨床?？瓢l(fā)展、教學(xué)、科 研等情況。.請(qǐng)根據(jù)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見以及河北省人民政府辦公廳關(guān)于建立分級(jí)診療制度的實(shí)施意見簡(jiǎn)述我省構(gòu)建分級(jí)診療模式和建立健全分 級(jí)診療保障機(jī)制的具體內(nèi)容。答案:(1)、構(gòu)建分級(jí)診療模式a.推進(jìn)基層首診。鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病、慢性病患者到基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診。超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病， 由基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)轉(zhuǎn)診預(yù)約情況， 預(yù)留一定 比例的門診號(hào)源和住院床位

13、。70歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、術(shù)后 復(fù)診患者、精神病患者、重大傳染病以及急性感染性疾病患者、居住地和醫(yī)保統(tǒng) 籌地分離的患者可就近選擇具有相應(yīng)技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就診。b.規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。明確不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，建立健全雙向 轉(zhuǎn)診管理制度和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，完善雙向轉(zhuǎn)診程序。需轉(zhuǎn)診患者按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的有序轉(zhuǎn) 診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)， 二級(jí)以上醫(yī)院要成 立相應(yīng)組織負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作， 診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的患者應(yīng)當(dāng) 及時(shí)向下轉(zhuǎn)診。探索建立京津冀雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制， 對(duì)確需出省救治

14、的，經(jīng)參保地醫(yī) 保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，可就近選擇京津地區(qū)救治。c.落實(shí)急慢分治。明確和落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能，合理 分流患者，實(shí)行急慢分治，確保患者醫(yī)療安全、有效、合理。常見病、多發(fā)病以 及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者原則上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確有需要的按規(guī)定有序轉(zhuǎn)診；急危重癥患者可直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。完善治療一康復(fù)一長(zhǎng) 期護(hù)理服務(wù)鏈，為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。d.推進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)。引導(dǎo)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立定位明確、 權(quán)責(zé)清 晰的分工協(xié)作機(jī)制，形成相對(duì)穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉(zhuǎn)診渠道。通過(guò)建立醫(yī)療聯(lián) 合體、對(duì)口支援、兼并、托管、委托經(jīng)營(yíng)管理等模式，推動(dòng)醫(yī)療資源

15、合理配置和 縱向流動(dòng)。農(nóng)村地區(qū)試點(diǎn)推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化，縣鄉(xiāng)人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)實(shí)行 “三統(tǒng)一”管理。(2)建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制a.進(jìn)一步改革醫(yī)保支付制度。合理提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保慢性病門診報(bào)銷 比例，引導(dǎo)慢性病患者首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療。適當(dāng)調(diào)整住院報(bào)銷政策，差別化設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例， 報(bào)銷政策向基層就診患者傾斜。向上 轉(zhuǎn)診的患者實(shí)行累計(jì)起付線政策，按照規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷，向下轉(zhuǎn)診的住院患者 不再另設(shè)基層住院起付線。積極探索和推進(jìn)對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 的非急危重癥患者，下調(diào)相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷比例等辦法。B.完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)醫(yī)療機(jī)

16、構(gòu)落實(shí) 功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效激勵(lì)引導(dǎo)。 根據(jù)價(jià)格總體水平調(diào)控情 況，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品和醫(yī)用 耗材費(fèi)用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格的基礎(chǔ)上， 提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià) 值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。C.推進(jìn)基層簽約服務(wù)制度。推進(jìn)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議， 明確簽約服務(wù)內(nèi)容和簽約條件，確定雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。規(guī) 范簽約服務(wù)收費(fèi)，完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)用主要由醫(yī)?；?、 簽約居民付費(fèi)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等渠道解決， 其中需醫(yī)?；鹬Ц兜暮灱s 醫(yī)生或簽約醫(yī)生

17、團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理。 簽約醫(yī)生或簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向 簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行 收取其他費(fèi)用。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分配機(jī)制， 向簽約服務(wù)的醫(yī)務(wù)人 員傾斜。D.建立慢性病分級(jí)診治管理機(jī)制。針對(duì)高血壓、糖尿病、月中瘤、心腦血管疾病等 慢性病患者以及結(jié)核病患者的診療、 康復(fù)和管理需求，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與綜合 (?？?醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制。由三級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)師、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī) 師和健康管理人員組成團(tuán)隊(duì)，為簽約服務(wù)的慢性病患者提供連續(xù)性診療與健康管 理服務(wù)。醫(yī)保機(jī)構(gòu)要合理確定基層門診費(fèi)用總額控制指標(biāo)，支持慢性病患者的基層用藥品種和診療項(xiàng)目

18、，積極探索對(duì)慢性病實(shí)行按病種打包付費(fèi)。慢性病患者可 由簽約醫(yī)師開具慢性病長(zhǎng)期藥品處方，探索多種形式滿足患者治療用藥需求。6、請(qǐng)簡(jiǎn)述人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于 開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見 中公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn) 的主要內(nèi)容答案：(1)優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。要結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功 能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)， 注重醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期激勵(lì)。完善崗位績(jī)效工資制，有條件的可探索實(shí)行年薪制、協(xié) 議工資制等多種模式。(2)合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門根

19、據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、工作量、服務(wù) 質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各 項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬 水平和績(jī)效工資總量，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院 總收入中的比例。對(duì)高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù) 以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫(yī)院或績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當(dāng)提高薪酬水平。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。(3)推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革。公立醫(yī)院主管部門根據(jù)

20、公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)結(jié)果、個(gè)人履職情況、職工滿意度 等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng) 高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。 鼓勵(lì)公立醫(yī)院主 管部門對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人探索實(shí)行年薪制。(4)落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。 醫(yī)院制定績(jī)效分配辦法要充分 發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求職工意見，充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位差異， 兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人 才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜， 向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺 的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值，避免大鍋飯。適當(dāng)提 高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)公立醫(yī)院編制內(nèi) 外人員同崗?fù)酵?。?yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)， 醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪 酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(5)健全以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。公立醫(yī)院主管部門要制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，綜合考慮職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，定期組織考核，考核結(jié)果與醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對(duì)考核不合格的醫(yī)院， 要適當(dāng)降低薪酬水平。公立醫(yī)院主管部門要