高海拔項目及項目職業(yè)健康安全保障措施方案

1、PAGE18職業(yè)健康安全保障措施本標段位于海拔為37004000m的雅魯藏布江峽谷區(qū)，自然條件惡劣，低氣壓、缺氧、高寒、干燥、強紫外線照射等，對施工人員的生理、心理健康和勞動能力將帶來一定影響，同時本標段為鼠疫等傳染病的自然疫源區(qū)。因此，職業(yè)健康安全保障工作極為重要，只有保證施工人員身體健康才能保證施工順利完成。承包人將依據(jù)自治區(qū)、發(fā)包人相關(guān)規(guī)定的要求，以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，完善的組織形式，嚴密的保障措施，確保該項工作的順利完成。職業(yè)健康安全管理目標貫徹執(zhí)行國家和行業(yè)部門職業(yè)健康安全方面的法律法規(guī)、地方有關(guān)保護勞動者職業(yè)健康安全的規(guī)定和要求、職業(yè)健康安全管理體系的規(guī)定和要求。針對高原地區(qū)缺氧、低溫

2、、沿線為疫區(qū)的特點，采取有針對性的措施，防止高原病、職業(yè)病發(fā)生，防止傳染病、地方病發(fā)生及流行，保障施工人員的身體健康。職業(yè)健康安全管理體系項目經(jīng)理部成立職業(yè)勞動衛(wèi)生保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責工地勞動衛(wèi)生和醫(yī)療保障系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)工作，切實做到領(lǐng)導(dǎo)到位，制度健全，措施得力。貫徹執(zhí)行OHSMS18000職業(yè)健康安全保障體系。職業(yè)健康安全管理機構(gòu)機構(gòu)組成成立以項目經(jīng)理為組長，項目副經(jīng)理為副組長，各部室負責人為成員的職業(yè)健康安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組，職業(yè)健康安全保障組織機構(gòu)見圖。職業(yè)健康安全保障組織機構(gòu)框圖根據(jù)發(fā)包人要求，施工現(xiàn)場設(shè)立醫(yī)療室及配備相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，配備有醫(yī)療急救經(jīng)驗的醫(yī)生，滿足日常醫(yī)療及急救服務(wù)。與距工

3、地較近的醫(yī)院簽署友好協(xié)作聯(lián)勞合作協(xié)議書，以便及時提供醫(yī)療和急救服務(wù)，為職工就醫(yī)和施工生產(chǎn)提供保障。主要職責職業(yè)健康安全保障體系圖（1）建立健全本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障責任制。（2）組織制定本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障制度和操作規(guī)程。（3）保證本項目職業(yè)勞動衛(wèi)生保障投入和保障體系的有效實施。（4）督促檢查本項目的勞動衛(wèi)生工作，及時消除事故隱患。（5）制定項目突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援預(yù)案。（6）及時如實報告職業(yè)勞動衛(wèi)生事故。職業(yè)健康安全保障措施勞動保護措施（1）健全制度，嚴格執(zhí)行勞動安全衛(wèi)生的法律、法規(guī)和技術(shù)標準、規(guī)則。項目經(jīng)理部對易產(chǎn)生職業(yè)危害的工點、工序、項目，如：混凝土拌和站、隧道施工現(xiàn)場、鉆孔爆

4、破、運輸便道、冬季施工等重點項目列出重點檢查內(nèi)容和規(guī)定日期。（2）對職工進行勞動安全衛(wèi)生知識培訓(xùn)，普及勞動安全衛(wèi)生知識，增強職工的自我防護意識和能力。發(fā)動班組、全體職工查隱患、堵漏洞、自覺遵紀守法，使有關(guān)政策、法規(guī)、標準落實到班組和工作崗位。（3）做好勞動保護工作，確保施工人員身體健康。認真組織從事接觸職業(yè)病作業(yè)的職工進行健康檢查，并建立職工健康檔案。根據(jù)勞動強度等級，合理安排施工人員。勞動保護用品和生活物資采購供應(yīng)由專人負責，采購供應(yīng)要嚴把質(zhì)量關(guān)，注意審核產(chǎn)品的“生產(chǎn)許可證”、“產(chǎn)品合格證”和“安全鑒定”等有關(guān)資料。嚴格按照國家勞動、衛(wèi)生等有關(guān)規(guī)定，為勞務(wù)人員提供符合衛(wèi)生、安全要求的食宿條件

5、。（4）制定勞動防護用品發(fā)放標準及管理辦法。根據(jù)施工需要配備勞動保護用品。并按規(guī)定配發(fā)、穿戴和使用。對在使用中的勞動防護用品要定期檢查，做到有效防護，安全使用。建立防護用品收發(fā)臺帳，指定專人管理，建立職工個人勞動防護用品登記卡（冊）。（5）加強施工機械化程度，減輕作業(yè)人員勞動強度。（6）對隧道掌子面作業(yè)、混凝土拌和等經(jīng)常接觸粉塵作業(yè)的人員定期檢查身體。（7）對在高噪音環(huán)境工作人員，采取必要的勞動保護措施。戴耳罩、防聲頭盔、耳塞、塞耳棉等。安排間隔施工的方法，確保勞動者的健康。（8）嚴禁使用未滿18周歲未成年人從事本工程的施工作業(yè)。（9）施工作業(yè)人員必須經(jīng)過嚴格的體格健康檢查，建立健康登記卡制度

6、，實行定期（每半年一檢）體檢制度，嚴格禁止無體檢登記或不適應(yīng)高原環(huán)境者進入施工現(xiàn)場。（10）嚴格預(yù)防鼠疫，施工單位進入工地后應(yīng)與當?shù)卣浜献龊檬笠叩姆乐喂ぷ鳌＝ㄗh組建醫(yī)療救治機構(gòu)和傳染病的預(yù)防、控制、監(jiān)督體系。定期體檢措施選拔適應(yīng)高原環(huán)境的施工人員是保證工程建設(shè)順利進行的首要條件。承包人將對所有上場人員進行嚴格體檢，體檢包括工前、工中、工后體檢，并對工作人員建立健康檔案，實行全程動態(tài)健康監(jiān)護。施工前上場體檢平原地區(qū)體檢：在上場之前進行，對上場人員進行嚴格體檢，根據(jù)禁忌癥范圍，嚴格掌握準入標準，進行全面詳細的健康體檢，篩選合格的工作人員。建立健康檔案，確定血象、心電圖、心臟超聲、肺功能為健康監(jiān)

7、護指標。適應(yīng)地區(qū)和工作地區(qū)體檢：將分別在進入格爾木或拉薩一周后進行體檢，主要是對高原反應(yīng)嚴重人員進行，重點是心、肺功能和血象，以淘汰不適應(yīng)在高原工作人員。施工過程中體檢高原工作期間，統(tǒng)一組織每半年進行一次工中體檢，以盡早發(fā)現(xiàn)慢性高原病及地方病患者，弄清職業(yè)有害因素早期損害征象，并嚴密監(jiān)測各種傳染病，及時采取預(yù)防、治療措施。對施工期間，發(fā)生嚴重高原反應(yīng)不能堅持者，由醫(yī)療衛(wèi)生防疫中心決定并組織后送，調(diào)回平原地區(qū)。每次施工過程中體檢按健康監(jiān)護要求認真記錄，以完成全程動態(tài)監(jiān)護。工后體檢施工結(jié)束后對返回低海拔地區(qū)人員進行工后體檢，根據(jù)標準診斷慢性高原病及地方病患者，進行治療及隨訪。工后體檢按健康監(jiān)護要求

8、認真記錄，以完成全程動態(tài)監(jiān)護。健康教育在進駐高原工地前，對全體工作人員進行健康教育。開設(shè)進點職工健康教育課，以高原衛(wèi)生防病知識健康教育手冊為培訓(xùn)教材并做到人手一冊，使每個人都了解高原的地理、氣候特點，高原環(huán)境對人體健康的影響，熟悉高原病、傳染病、地方病的特點及預(yù)防措施，積極宣傳防寒保暖、防紫外線和各項活動時的衛(wèi)生要求，掌握適應(yīng)性鍛煉的方法，增強信心，克服恐懼心理。在進駐高原工地后，繼續(xù)以黑板報等形式進行進一步健康宣傳教育，向廣大施工人員宣傳急性高原生理反應(yīng)和急性高原病的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷要點，既要消除職工對急性高原病的恐懼心理，又要要求廣大施工人員如實反映病情，積極采取防治措施，防止貽誤病情。

9、并加強對鼠疫等傳染病防治知識宣傳，了解其危害性，傳播途徑，臨床癥狀及預(yù)防方法。加強公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生宣傳，做好衛(wèi)生防病工作。在施工期間，通過適當?shù)奈捏w活動，緩解高原緊張情緒，疲勞、單調(diào)等對心理情緒的不良影響，做好心理衛(wèi)生工作。衛(wèi)生學(xué)勘察在中標后，承包人將迅速組織專職人員進行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)勘察，收集本標段氣象水文資料、傳染病、地方病的流行分布等情況，對水質(zhì)凈化、預(yù)防控制疾病提出切實可行的對策，為施工隊伍進駐、選址提供科學(xué)依據(jù)。進駐高原生理適應(yīng)措施進入高原和重返高原人員，機體處于高寒缺氧環(huán)境需要有一個克服適應(yīng)的過程，采取進駐高原生理適應(yīng)措施，緩解高原反應(yīng)，降低高原反應(yīng)發(fā)病率，提高工作能力。進駐高原前的

10、準備建立人員習服中轉(zhuǎn)基地。根據(jù)工作人員進駐工地要堅持階梯升高原則，在格爾木、拉薩建立后方基地，為人員習服做好食宿、適應(yīng)性鍛煉、醫(yī)療保健等項工作安排，保證大批人員安全順利抵達施工點。對擬進場人員進行健康教育和嚴格體檢。做好物資準備工作。因高原氣候變化較大，各類保暖、防護、急救藥品、供氧器具應(yīng)準備齊全。進駐高原控制登高速度和高度，形成良好的習服適應(yīng)方法，即合格的施工作業(yè)人員，每次進入拉日鐵路建設(shè)前，先從低海拔進入較高海拔（格爾木），再進入高海拔（拉薩），從富氧地區(qū)進入次富氧區(qū)（格爾木），再進入低氧區(qū)（拉薩）的階梯習服適應(yīng)過程。據(jù)本標段實際情況，擬第一階段在格爾木休息不少于3天，緩解疲勞。第二階段從

11、格爾木乘火車到達拉薩，在拉薩休整一周。習服高原環(huán)境，進行第二次體檢。進駐施工地區(qū)，盡快熟悉高原生活、工作環(huán)境，提高體能耐力。適應(yīng)性鍛煉。在拉薩休整期間，進行適應(yīng)性鍛煉，前三天采取輕度體育活動，如早操、散步，三天后組織中等體育活動如慢跑等，防止大運動量及高速率運動，體育活動每天不超過小時，由衛(wèi)生人員監(jiān)護，檢查鍛煉人員脈搏、血壓、呼吸、體重。選擇晴暖天氣進駐工地。合理安排運輸車輛，途中注意防寒保暖，防止感冒，途中適當休息，保障伙食供應(yīng)。給予預(yù)防性藥物如紅景天等中成藥，減輕高原反應(yīng)。進駐高原后適應(yīng)性措施勞逸結(jié)合，防止過勞。上場初期，安排一周高原適應(yīng)時間，不組織施工。一周后開始安排少量勞動，勞動強度遵

12、循從輕度到中度逐步適應(yīng)提高的原則，注意充分休息，睡眠不少于9小時，堅持實行夜間查鋪制度。防寒保暖，預(yù)防發(fā)病。注意營養(yǎng)補充。合理使用個人補氧器及其他吸氧器具，積極預(yù)防急慢性高原反應(yīng)，緩解疲勞，恢復(fù)體力。采取各種綜合措施增強體能，提高勞動生產(chǎn)率。勞動保護措施勞動強度本標段海拔高，對施工人員勞動能力有較大影響。施工作業(yè)盡量采取機械化，體力勞動強度保持在中等強度以下。如必須從事強度較大的體力勞動，則縮短一次持續(xù)勞動時間，增加勞動休息的交替次數(shù)。作息輪崗制定合理的勞動組織，原則上工作人員一次在高原連續(xù)作業(yè)時間不超過6個月，根據(jù)本標段施工組織方案，采取部分輪崗方式，保證施工人員每年至少在低海拔地區(qū)休整3個

13、月。寒季安排部分人員留守工地，必須配置醫(yī)務(wù)人員。勞動保護用品配備及標準本標段自然條件極為惡劣，必須配備足夠的御寒裝備、護目鏡、皮膚保護等勞保防護用品，性能標準見表。其他特種勞動防護用品，如安全帽、安全帶等視施工需要配備齊全，選購時審核其產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證，產(chǎn)品合格證，安全鑒定證。未列入國家生產(chǎn)許可證管理范圍的勞動防護用品以部主管部門路用勞動防護用品許可證制度為準。表 勞保用品配備標準表配備物品性能標準防寒服防寒性能符合GB/TB459-92中總保暖量60clo要求，質(zhì)量符合LD61-94防寒帽、防寒手套材質(zhì)選用動物反毛皮防寒鞋牛皮面，毛氈棉內(nèi)襯護目鏡符合GB/T3609 1-94中遮光號3要求防

14、曬油衛(wèi)生理化指標符合GB/T13641-93，防曬因子20防凍防裂膏衛(wèi)生理化指標符合GB/T13641-93，防裂性能符合TB/T2610-94中高效級要求雨衣、雨靴個人氧氣呼吸器重視勞動保護，加強行政管理（1）勞保用品必須提前采購，配置充足，統(tǒng)一發(fā)放。（2）施工前與施工技術(shù)人員密切聯(lián)系，使施工組織措施符合勞動衛(wèi)生保障要求。合理組織勞動力，嚴格按照勞動定額設(shè)計組織施工。在實際施工中，由綜合管理部和物資設(shè)備部負責勞動衛(wèi)生保障工作的監(jiān)督與落實，必須強化管理，保證施工人員的身體健康，保障施工順利完成。隧道洞內(nèi)外供氧措施洞外設(shè)制氧站，洞內(nèi)設(shè)氧吧，工作面采取彌漫式供氧。（1）制氧系統(tǒng)空氣經(jīng)過過濾器凈化后

15、進入空氣壓縮機壓縮，經(jīng)過后冷器冷卻后進入變壓吸附制氧機，將空氣中的氧氣和氮氣分離，氮氣排除到室外，高濃度的氧氣進入制氧機的儲氣罐。該種吸附式制氧工藝如圖所示?？諝庀暺鳟a(chǎn)品氧氣減壓閥流量計過冷氣吸附器1吸附器2內(nèi)螺紋隔膜閥氣動式角閥氧氣儲罐廢氣冷卻水氣動式角閥圖 吸附式制氧工藝流程（2）供氧系統(tǒng)隧道制氧供氧系統(tǒng)由壓氧系統(tǒng)及隧道氧吧車等部分組成，其流程見圖。制氧系統(tǒng)氧壓機灌充臺氧氣瓶儲氣囊輸氧機吸氧者氧吧車吸氧者圖 隧道端面供氧系統(tǒng)流程圖（3）制氧供氧系統(tǒng)主要設(shè)備制氧供氧系統(tǒng)主要設(shè)備包括：原料氣壓縮機：壓縮原料空氣，為變壓吸附制氧裝置提供氣源；過冷器：冷卻被壓縮的原料空氣；變壓吸附制氧機：從冷卻

16、壓縮原料空氣中提取氧氣；壓氧機：將氧氣加壓便于用戶灌充； 灌充臺：將氧氣灌充入瓶；輸氧機：為隧道氧吧車供氧；儲氣囊：調(diào)節(jié)氧氣生產(chǎn)和氧氣使用之間的平衡；彌散供氧裝置：將氧氣噴入隧道掌子面形成氧霧；氧吧車：供隧道施工人員在工作之余休息時吸氧。（4）氧吧每個氧吧長2m、寬、高2m，氧吧內(nèi)裝有12個輸氧回路，配置有流量控制設(shè)備。另外相對設(shè)置10個座位，可同時供10人吸氧。內(nèi)置照明、通風，確保明亮舒適。氧吧的四個輪子可使其在隧道內(nèi)方便地移動。（5）壓氧系統(tǒng)壓氧系統(tǒng)通過氧氣壓縮機將制氧系統(tǒng)制取的氧氣灌充到呼吸器的鋼瓶中。氧氣壓縮機的能力為30個/h(2升瓶)。（6）呼吸器呼吸器由背架和供氧器組成，充氣后總

17、重，可連續(xù)使用2-4h，輕便靈活，對作業(yè)沒有影響。采用呼吸器可以確保施工人員呼吸高純度氧氣，獲得旺盛精力。實行勞逸結(jié)合施工現(xiàn)場由于工序施工、工作條件及特殊性需要，工作日不受固定工作時間限制，采用無定時工作日工作。因此要合理安排職工的工作時間和休息時間，做到有勞有逸，勞逸結(jié)合。加強施工生產(chǎn)的計劃性，根據(jù)本標段施工組織方案，制定更加合理的勞動組織，充分利用工作時間，提高工作效率。如工序需要延長工作時間，采取部分職工輪崗休息方式。嚴格控制加班加點，長時間延長工作時間。讓職工經(jīng)過必要、充分的休息，再進行更好地工作。監(jiān)測職業(yè)危害因素對高原地區(qū)施工中可能產(chǎn)生的粉塵、有害氣體等職業(yè)危害因素予以監(jiān)測，并提供防

18、治方法供施工使用。營養(yǎng)膳食與食品衛(wèi)生管理營養(yǎng)膳食在高原上作業(yè)的勞動者，能量消耗高于在平原地區(qū)，對營養(yǎng)素的需要與平原相比有增加的趨勢，為確保工作人員合理營養(yǎng)，增強對高原的適應(yīng)性，提高勞動效率，制定營養(yǎng)配餐方案，嚴格按配餐標準供應(yīng)。食品衛(wèi)生管理（1）保證所用食品及飲水符合衛(wèi)生防疫要求。（2）重視食品的運輸、貯存、保管，防止食品污染、凍害、腐爛變質(zhì)。（3）采用符合高原特點的烹飪方法，增壓烹調(diào)。配有消毒設(shè)施。做到飯菜熱熟，并盡量采用減少營養(yǎng)素損失的烹飪方法。（4）提高烹飪技術(shù)，為增進食欲，適當選用酸、辣、香的調(diào)料。禁止飲酒及限制，嚴禁在公共場合吸煙。（5）每日補充維生素復(fù)合膠囊，按月發(fā)放。生活區(qū)衛(wèi)生人

19、員住房人員住房選用活動保溫房，取暖采用暖氣，以防煤炭燃燒不充分發(fā)生煤氣中毒，保證室溫不低于12。宿舍內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生間。每個生活房間配置氧氣瓶及吸氧面罩。選址遵循以下原則：避風、向陽、距施工現(xiàn)場較近、遠離地質(zhì)災(zāi)害危險區(qū)、距汛期水位較遠。宿舍內(nèi)定期撒藥滅跳蚤、蚊蟲。宿舍周圍挖防鼠溝，定期投放毒餌滅鼠。環(huán)境保持駐地環(huán)境整潔，盡可能減少對環(huán)境植被的破壞，生活區(qū)相對集中，周圍設(shè)置圍欄，避免野生動物進入生活區(qū)。飲水對擬采用的飲用水，經(jīng)過防疫站檢驗，感官理化、微生物各項指標符合飲用水要求方可飲用，若經(jīng)檢驗不符合飲用水衛(wèi)生標準的必須經(jīng)過過濾、去離子消毒等措施有效潔治，重復(fù)檢驗合格后才能飲用。夏季在飲用水中加入綠豆

20、、菊花等材料。嚴禁飲用生水。采用增壓措施，保證宿舍和工地的飲用水燒開熱飲。特殊的工作面或遠離生活區(qū)的操作點有電熱水器，確保職工喝上開水。食堂嚴格按照中華人民共和國食品衛(wèi)生法設(shè)計符合高原條件的職工食堂，食堂內(nèi)消毒、滅蠅、防火、防腐措施齊全，冬季有保暖措施，食堂工作人員由經(jīng)防疫部門體檢合格的人員擔任，并備有體檢合格證，以備專業(yè)部門的檢查。食品制作要保證飯菜做熟，營養(yǎng)合理。食堂內(nèi)的生、熟食品分開，處置時不能采用同一種工具，嚴禁有腐敗的食物進入食堂，食堂的售飯口及灶臺等都進行硬化處理，并鋪白瓷磚，做到光亮整潔。食品制作人員必須進行培訓(xùn)，了解高原食品制作的特點和要求。嚴格實行食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理，接受上級

21、和地方管理。生活垃圾嚴禁隨地丟棄生活垃圾。生活垃圾需有封閉式容器收集，可降解廢棄物可在距離食堂宿舍較遠的距離處隨時掩埋，不可降解的廢棄物如塑料袋等集中收集，運至指定垃圾處理地點統(tǒng)一處理。醫(yī)療垃圾單獨處理。如有野生動物在垃圾堆放處覓食，及時消毒，用土覆蓋。保持駐地環(huán)境整潔，定期消毒、殺蟲和滅鼠。個人衛(wèi)生營房設(shè)置有取暖設(shè)施的盥洗室、洗澡間和文娛活動室及其他設(shè)施，解決好施工人員洗澡、理發(fā)等實際問題。教育職工勤洗衣物、勤曬被褥，搞好個人衛(wèi)生。廁所及盥洗室、洗澡間設(shè)專人進行清掃，保證無異臭味。醫(yī)療衛(wèi)生保障、疾病防治、疫情防治措施醫(yī)療衛(wèi)生保障措施本標段地處雅魯藏布江峽谷區(qū)，自然條件惡劣，醫(yī)療任務(wù)將較為繁重

22、。項目經(jīng)理部與地方衛(wèi)生醫(yī)療、防疫機構(gòu)簽訂衛(wèi)生保障協(xié)作協(xié)議。工地醫(yī)療室、衛(wèi)生防疫中心和當?shù)蒯t(yī)院形成三級醫(yī)療保障體系，改善基層醫(yī)療條件，保證一線職工因傷病能在1小時內(nèi)得到初級醫(yī)療救治，24小時內(nèi)能對常見病、多發(fā)病實施必需的醫(yī)療診治。人員保障本標段沿線設(shè)置1個醫(yī)療衛(wèi)生防疫中心和2個醫(yī)療室。（1）醫(yī)療室每個醫(yī)療室編設(shè)醫(yī)護人員和衛(wèi)生防疫人員5人，其中醫(yī)師2人，護士2人，專職衛(wèi)生防疫人員1人。其職責為：運用多種形式對職工進行健康教育；開展衛(wèi)生防病和衛(wèi)生監(jiān)護，杜絕傳染病，地方病和疫源性疾病的發(fā)生和流行；對施工一線常見病、多發(fā)病進行診斷治療；急癥、外傷的早期搶救處理，本標段要求保證職工傷病在半小時內(nèi)得到有效救

23、治；施工工地的巡診醫(yī)療。（2）醫(yī)療衛(wèi)生防疫中心設(shè)在項目經(jīng)理部。編設(shè)醫(yī)護人員和衛(wèi)生防疫人員8人，其中具有高原救治經(jīng)驗的醫(yī)師3人，護士3人，專職衛(wèi)生防疫人員2人。其職責為：全標段內(nèi)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生和傳染病、地方病防治的監(jiān)測、監(jiān)督工作。對轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的疫情信息及時向上一級醫(yī)療機構(gòu)報告；指導(dǎo)醫(yī)療室工作；傷病員的搶救和醫(yī)療后送；職工體檢；其他醫(yī)療任務(wù)。設(shè)備保障根據(jù)本標段的施工工程量、上場人員數(shù)量，配備充足的醫(yī)療設(shè)備。1個醫(yī)療室基本醫(yī)療設(shè)備配置見表，醫(yī)療衛(wèi)生防疫中心基本醫(yī)療設(shè)備配置見表。表 醫(yī)療室基本醫(yī)療設(shè)備配置表序號品名型號規(guī)格單位數(shù)量備注1個人制氧器個152小型制氧機智能型臺13氧

24、氣瓶個64診斷治療床張45二折擔架付16綜合急救箱個17內(nèi)科急救箱個18外科急救箱個19出診箱個110對講機健伍臺111心電圖機6511臺112常用手術(shù)器械套1用于清創(chuàng)、縫合13高壓消毒鍋mQ-08個114紫外線消毒燈個115手術(shù)彎頭燈個116輸液架個4表 衛(wèi)生防疫中心基本醫(yī)療設(shè)備配置表序號品名型號規(guī)格單位數(shù)量備 注1救護車海獅面包臺22制氧機KDON-50/100臺13氧站8立方個14氧氣瓶個105高原輕便加壓艙個16個人制氧器個157小型X光機100mA臺18生化分析儀半自動臺19血球計數(shù)儀PQE-170110尿檢查儀m-4210臺111急救復(fù)蘇器DF-1450SC個112B超SL-200

25、臺113麻醉機臺114電動吸引器臺315自動呼吸機臺116監(jiān)護儀臺117對講機臺218擔架付319心電圖機6511臺220綜合急救箱個221內(nèi)科急救箱個222外科急救箱個223出診箱個224手術(shù)器械套225氣管插管器械套126肺功能測定儀臺127高壓消毒鍋mQ-08個128紫外線消毒燈個129手術(shù)彎頭燈個230簡易手術(shù)床臺131簡易無影燈739個132診斷治療床張1233床單位用品套3034消毒隔離衣套835洗衣機臺136輸液架個1537發(fā)電機GF50100臺1藥品配置必須保證醫(yī)療用藥。加強藥品管理，所用藥品必須為正規(guī)廠家生產(chǎn)，注意使用期限。管理措施（1）所有醫(yī)務(wù)人員均進行高原崗前培訓(xùn)。包括高

26、原病防治、高原地方病、疫源性疾病、高原勞動衛(wèi)生、勞動保護、膳食營養(yǎng)、行政生活管理等知識。（2）提前上場，所有醫(yī)療人員及醫(yī)療裝備必須提前進駐，配備足夠藥品，做好醫(yī)療及衛(wèi)生防疫準備工作。（3）工地實行免費醫(yī)療。后送至其它醫(yī)療機構(gòu)的費用，由本單位統(tǒng)一結(jié)算。（4）開展健康教育。（5）做好上場初期高原醫(yī)療保障工作。上場初期，尤其最初兩周內(nèi)是急性高原期生理反應(yīng)高發(fā)期，也是急性高原病發(fā)病高峰。認真做好這一階段衛(wèi)生保障工作，是減少高原環(huán)境對人體危害，為施工生產(chǎn)創(chuàng)造良好條件的關(guān)鍵階段。要求加強巡視，及早發(fā)現(xiàn)病人，夜間衛(wèi)生人員輪流值班，逐個巡視。并積極采取措施，減輕急性高原反應(yīng)，防止急性高原病發(fā)生。對急性高原反應(yīng)

27、嚴重或早期急性高原病人，及早組織后送。（6）對傷病員救治做到及時果斷。對相鄰施工單位的人員傷病出現(xiàn)危及生命的突發(fā)疾病需搶救的，給予及時救治。（7）積極與地方及上級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)，做好傷病員后送工作。掌握好后送指征，做好后送準備工作，配備后送醫(yī)生和護士，途中密切觀察病情變化，及時與接收醫(yī)院聯(lián)系。初上高原發(fā)生大批嚴重高原反應(yīng)后送的，組織專門車輛后送，除衛(wèi)生人員外，還要派有關(guān)人員協(xié)助照顧好后送傷病員，注意防凍傷、防顛簸、防事故。承包人醫(yī)療機構(gòu)不能自行解決的醫(yī)療傷病，可依托當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)解決。食物中毒應(yīng)急救援措施（1）發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。（2）項目經(jīng)理部立即召集搶救小組，進入應(yīng)急狀態(tài)。（3）由醫(yī)療衛(wèi)生防

28、疫中心判明中毒性質(zhì)，初步采取相應(yīng)排毒救治措施。（4）經(jīng)工地醫(yī)生診斷后如果需要將患者送醫(yī)院救治，聯(lián)絡(luò)組與醫(yī)院取得聯(lián)系。（5）組織安排使用適宜的運輸設(shè)備（含醫(yī)院救護車）盡快將患者送至醫(yī)院。（6）由項目經(jīng)理組織對現(xiàn)場進行必要的可行的保護。突發(fā)傳染病應(yīng)急救援措施（1）發(fā)現(xiàn)疫情后，立即封鎖現(xiàn)場，并及時報告項目經(jīng)理和所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門。（2）項目經(jīng)理召集救護組進入應(yīng)急狀態(tài)。（3）由醫(yī)療衛(wèi)生防疫中心組織調(diào)查發(fā)病原因，查明發(fā)病人數(shù)。（4）項目經(jīng)理部由項目經(jīng)理負責控制傳染源，對病人采取隔離措施，并派專人管理，及時通知就近醫(yī)院救治。（5）切斷傳播途徑，工地醫(yī)生對病人接觸過的物品，要用84消毒液進行消毒，操作時要

29、戴一次性口罩和手套，避免接觸傳染。（6）保護易感人群，發(fā)生傳染病爆發(fā)流行時，生活區(qū)要采取封閉措施，禁止人員隨便流動，防止疾病蔓延。職業(yè)病防治措施（1）項目經(jīng)理部職業(yè)健康安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組，除自身堅持不懈的努力搞好防塵防毒工作外，還應(yīng)當經(jīng)常保持和當?shù)胤酪卟块T、衛(wèi)生部門、勞動部門的聯(lián)系，以便取得當?shù)貦?quán)威部門的支持和幫助。（2）配合施工隊不斷改進設(shè)備的選型和改進施工工藝、施工方法，通力合作，使作業(yè)點的塵、毒濃度達到國家衛(wèi)生標準以下。（3）采取合理措施，避免因施工方法不當而引起塵、毒污染，并防止噪聲和其它原因造成對作業(yè)人員的傷害。（4）加強機械設(shè)備的保養(yǎng)和正常操作，盡量使機械噪聲維持其最低級水平。（5）

30、對拌和站采取設(shè)置隔擋裝置的措施，防止粉塵飛揚。（6）控制隧道有害氣體溢出，隧道放炮后，進行噴霧灑水，并進行機械通風，加強排煙效果、減少排煙時間。為減少出碴時粉塵，出碴前對碴體進行淋水。噴射混凝土時采用濕噴工藝，以減少粉塵的產(chǎn)生。鉆孔均采用濕式鉆孔法，禁止采用干式鉆孔作業(yè)方式施工。所有進洞人員均配備防塵口罩。（7）超前地質(zhì)探測，做好監(jiān)測和處理，減少有害氣體的排放。（8）工程垃圾、生活垃圾按有關(guān)規(guī)定排放、處理。（9）按規(guī)定發(fā)放防暑降溫用品；配備齊全的隧道施工和粉塵施工的保護用品。鼠疫等傳染病防治措施本線經(jīng)過區(qū)域內(nèi)在曲水縣、尼木縣、仁布縣以及日喀則市自1988年首次從尼木縣喜馬拉雅旱獺體內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫菌后，自1989年至2006年動物間鼠疫疫情連年不斷。農(nóng)牧民直接剝食或接觸染疫動物是西藏人間鼠疫發(fā)生的主要途徑和方式，占人間鼠疫的50%；其次是在疫區(qū)被疫蚤叮咬及空氣飛沫傳播而感染，各占25%。由于西藏鼠疫有發(fā)病急、病程短、病死率高、傳播途徑多等特點，在本線建設(shè)期間，為確保參建人員的人身健康，嚴格遵守以下規(guī)定：遵守當?shù)匦l(wèi)生部門的規(guī)章制度，嚴禁捕食鼠疫染疫動物。鼠疫防治宣傳教育工作是預(yù)防人間鼠疫的重要措施，對鐵路施工人員進入疫區(qū)前進行鼠疫防治知識的宣傳教育工作，提高施工人員的自我保護意識。在鐵路施工期間無論