縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1、附件 1縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、部門設(shè)置按照醫(yī)院的業(yè)務(wù)和管理職能， 設(shè)置行政部門、 臨床科室、醫(yī)技科室三大類部門， 其中行政部門根據(jù)醫(yī)院具體情況和管理需要設(shè)置。 臨床科室和醫(yī)技科室建設(shè)與管理符合 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄（衛(wèi)醫(yī)發(fā), 1994?第 27 號）、關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院婦科建設(shè)與管理等 11 個科室指南（試行）的通知（ 國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā) , 2010?44 號）、關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院肺病科等 10 個科室建設(shè)與管理指南（試行）的通知 （國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā), 2011? 44 號）、關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院肝病科等 5 個科室建設(shè)與管理指南 （試行） 的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā), 2012? 5

2、號）、中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版） （國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā), 2014? 3 號）、病理科建設(shè)與管理指南（試行） （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā), 2009? 31 號）、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) （試行）的通知（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā), 2012? 4 號） 及 醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn) （國中醫(yī)藥發(fā), 2009? 4 號）等文件要求，基本科室設(shè)置如下：（一）臨床科室1. 內(nèi)科?？剖覂?nèi)設(shè)置肺病、脾胃病、心血管、腎病、腦病、內(nèi)分泌等專業(yè)組，也可根據(jù)需求開設(shè)相應(yīng)科室。2. 外科。13. 針灸科。4. 推拿科。5. 康復(fù)科。針灸科為必設(shè)科室，有條件的可以設(shè)置推拿科、 康復(fù)科。針灸科也可與推拿科、

3、 康復(fù)科進(jìn)行跨專業(yè)設(shè)置， 科室名稱如“針灸推拿科”等。6. 骨傷科。7. 婦（兒）科?？剖覂?nèi)設(shè)置婦科專業(yè)組，也可根據(jù)需求開設(shè)兒科、產(chǎn)科專業(yè)組或相應(yīng)科室。8. 急診科。9. 感染性疾病科。10. 治未病科。11. 麻醉科。（二）醫(yī)技科室1. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科。 科室內(nèi)設(shè)置臨床體液、 血液，臨床微生物學(xué)，臨床化學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)組。2. 醫(yī)學(xué)影像科?？剖覂?nèi)設(shè)置 X線診斷、 CT診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組。其中超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)可根據(jù)需求單獨(dú)設(shè)置超聲影像科、心電圖室。3. 藥劑科。科室內(nèi)設(shè)置中藥房、西藥房（可含中成藥房） 、藥庫、飲片調(diào)劑室、煎藥室。4. 消毒供應(yīng)室（或中心）

4、。25. 輸血科（或血庫） 。二、人員配置（一）實(shí)際開放床位與衛(wèi)生技術(shù)人員比例至少 1:1.3 。（二）實(shí)際開放床位數(shù)與全院護(hù)士之比至少 1:0.6 。（三）實(shí)際開放床位數(shù)與全院病區(qū)護(hù)士之比至少 1:0.4 。（四）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例 60%。（五）工程技術(shù)人員中，中級及以上職稱占一定比例。三、醫(yī)療技術(shù)水平縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平能夠滿足縣域居民的常見病、 多發(fā)病、 慢性病中醫(yī)規(guī)X化診療， 相關(guān)?？萍蔽Ｖ匕Y搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，提供多層次的養(yǎng)生、保健、康復(fù)等中醫(yī)藥特色服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理符合省級以上衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門有關(guān)規(guī)定。（一）臨床科室1. 內(nèi)科（1）肺病

5、科1）呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)X化診療。2）支氣管哮喘（哮?。┖吐宰枞苑渭膊。ǚ蚊洸。┓€(wěn)定期分級與規(guī)X化治療；肺炎和慢性阻塞性肺疾?。ù。┘毙约又仄?、支氣管哮喘（哮?。┘毙园l(fā)作的規(guī)X化治療；肺部感染的病原學(xué)檢查及抗感染治療； 自發(fā)性氣胸， X力性氣胸，胸腔積液，急、慢性呼吸衰竭等疾病的規(guī)X化診療； 支氣管擴(kuò)X及支氣3管擴(kuò)X伴咯血癥狀的規(guī)X化診療； 呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷；急性肺栓塞的診斷、初步治療與轉(zhuǎn)診。3）毫針、拔罐、懸灸、穴位敷貼、中藥熱熨敷、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥熏蒸、中藥泡洗等。4）基礎(chǔ)肺功能檢查、血?dú)饧八釅A平衡檢測、胸腔小導(dǎo)管閉式引流等。（2）脾胃病科1）消

6、化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)X化診療。2）消化性潰瘍（胃瘍） 、胃食管反流?。ㄍ滤岵。?、慢性胃炎（胃脘痛） 、急性胃炎（嘔吐?。┑燃膊〉囊?guī)X化診療；功能性胃腸病的規(guī)X化診療； 非酒精性脂肪性肝病、 酒精性脂肪性肝?。ň岂保?、藥物性肝炎（藥毒） 、各種原因的肝硬化并發(fā)癥的規(guī)X化診療；急慢性膽囊炎、急慢性胰腺炎等疾病的規(guī)X化診療。3）毫針、耳針、臟腑推拿、拔罐、懸灸、中藥熱熨敷、中藥冷敷、中藥濕熱敷、穴位敷貼、中藥灌腸等。4）胃鏡、腸鏡等檢查。（3）心血管科1）心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)X化診療。2）心臟驟停、心源性休克、急性心肌梗塞（真心痛） 、急性心功能不全 （心衰?。?、高血壓

7、危象等急危重癥的急診規(guī)X處置；常見心律失常（心悸） 、慢性心力衰竭（心衰?。?、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ乇裕?、慢性穩(wěn)定性心絞痛（胸痹心痛?。┑囊?guī)4X化診療；高血壓（眩暈）的診治（包括 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)X化治療） 。3）毫針、拔罐、懸灸、耳針、中藥熏蒸、中藥泡洗、中藥灌腸等。4）心電監(jiān)護(hù)、心肺腦復(fù)蘇術(shù)等。（4）腎病科1）腎病科常見病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)X化診療。2）血尿、蛋白尿的診斷及鑒別診斷；原發(fā)性腎小球腎炎的規(guī)X化診療； 糖尿病腎病 （消渴病腎?。?、過敏性紫癜性腎炎 （紫癜腎）、高血壓腎小動脈硬化癥、尿酸性腎病、梗阻性腎病等繼發(fā)性腎小球疾病的規(guī)X化診療；急性腎盂腎炎、

8、慢性腎盂腎炎、膀胱炎等常見尿路感染的規(guī)X化診療； 急、慢性腎功能衰竭的規(guī)X化診斷和內(nèi)科治療。3）毫針、穴位注射、懸灸、耳針、穴位敷貼、中藥灌腸、中藥泡洗等。4）腎小球?yàn)V過率、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、 24 小時尿蛋白定量分析、尿微量蛋白檢測等。（5）腦病科1）神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)X化診療。2）顱內(nèi)高壓、頭痛病因檢查及治療；腦梗死（中風(fēng)?。┘毙云?、恢復(fù)期，腦出血（中風(fēng)?。?，腦血管病的規(guī)X化診斷與內(nèi)科治療；中樞神經(jīng)系統(tǒng)、 周圍神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的規(guī)X化診療；5癲癇的規(guī)X化診斷與內(nèi)科治療。3）毫針、頭針、拔罐、懸灸、穴位注射等。4）腦電圖檢查，運(yùn)動功能康復(fù)技術(shù)， 吞咽障礙康復(fù)技術(shù)等。（6）內(nèi)

9、分泌科1）內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)X化診療。2）單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)（癭氣） 、甲狀腺功能減退（癭勞）、亞急性甲狀腺炎（癭痛） 、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)的規(guī)X化診療；糖尿病（消渴?。?、糖尿病前期（脾癉）、糖尿病周圍神經(jīng)病變（消渴病痹癥）的診斷、分型、規(guī)X化治療；代謝綜合征（膏濁） 、單純性肥胖（肥胖癥）的規(guī)X化診療；甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、糖尿病酮癥酸中毒、 糖尿病非酮癥性高滲綜合征、 乳酸酸中毒等急危重癥的初步診斷、處理及轉(zhuǎn)診。3）毫針、耳針、懸灸、穴位敷貼、中藥泡洗、中藥熏蒸、中藥藥浴等。4）促甲狀腺激素（ TSH）、甲狀腺激素 （T3、T

10、4、FT3、FT4）、胰島素、 C肽等激素測定，葡萄糖耐量試驗(yàn)等功能試驗(yàn)，糖尿病足篩查、感覺閾值測定、甲狀腺彩超檢查等。2. 外科（1）外科常見病、多發(fā)病的規(guī)X化診療。（2）丹毒、竇道（漏） 、痛風(fēng)、甲狀腺腺瘤（肉癭） 、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（癭?。?、乳腺增生?。ㄈ轳保?、急性乳腺炎6（乳癰）、下肢潰瘍（臁瘡） 、糖尿病性足?。摼遥?、下肢動脈硬化閉塞癥 （脫疽）、前列腺增生癥 （精癃）、泌尿系感染 （淋證）、前列腺炎（精濁） 、泌尿系結(jié)石（石淋） 、蕁麻疹（癮疹） 、痤瘡（粉刺）、淺部真菌?。ò_?。?、濕疹（濕瘡） 、帶狀皰疹（蛇串瘡）等疾病的規(guī)X化診療。（3）切開引流（藥捻、 擴(kuò)創(chuàng)、

11、導(dǎo)管等） 、掛線、 拖線、墊棉、灌注、結(jié)扎、箍圍；中藥灌腸、中藥貼敷、外用中藥臨方調(diào)配、涂擦、中藥熱熨敷、中藥冷敷、中藥淋洗、中藥熏洗；毫針、耳針、懸灸、穴位注射等。（4）普通外科一、二級手術(shù)。3. 針灸科（1）毫針、三棱針、皮內(nèi)針、皮膚針，頭針、耳針、腕踝針，電針；艾炷灸、艾條灸（懸灸） 、溫針灸、溫灸器灸等；拔罐（留罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐、留針拔罐、藥罐） 、穴位敷貼、埋線、推拿技術(shù)，刮痧、中藥熏蒸、外敷、離子導(dǎo)入等技術(shù)的規(guī)X化操作。（2）腦梗死或腦出血（中風(fēng)?。?、神經(jīng)性頭痛（頭痛） 、偏頭痛（頭痛）、周圍性面神經(jīng)麻痹（面癱） 、三叉神經(jīng)痛（面痛） 、帕金森?。澆。?、周圍神經(jīng)損傷（

12、痿證） 、外傷性截癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的規(guī)X化診療；功能性胃腸道疾病、失眠（不寐） 、抑郁癥（郁?。?的規(guī)X化診療； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （尪痹）、頸椎病 （項(xiàng)痹?。?、肩周炎（肩凝癥） 、肱骨外上髁炎（肘勞） 、腰椎間盤突7出癥（腰痛） 、帶狀皰疹（蛇串瘡）等疾病的規(guī)X化診療；更年期綜合征（絕經(jīng)前后諸證） 、月經(jīng)不調(diào)、耳聾耳鳴、注意缺陷多動障礙（兒童多動癥） 、小兒腦性癱瘓、單純性肥胖、尿失禁等規(guī)X化診療。4. 推拿科（1）皮部經(jīng)筋推拿、臟腑推拿、關(guān)節(jié)運(yùn)動推拿、關(guān)節(jié)調(diào)整推拿、經(jīng)穴推拿、導(dǎo)引、小兒推拿、器械輔助推拿、膏摩技術(shù)；毫針、刮痧、拔罐、穴位敷貼、中藥熱熨敷、中藥冷敷、中藥濕熱敷等技術(shù)的規(guī)X化操作

13、。（2）神經(jīng)根型頸椎?。?xiàng)痹?。?、腰椎間盤突出癥（腰痛） 、急性腰扭傷、頸部肌肉扭傷（落枕?。?、骶髂關(guān)節(jié)綜合征（胯骨錯縫）、胸椎后關(guān)節(jié)紊亂（胸椎錯縫） 、脊柱側(cè)彎的規(guī)X化診療；肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩凝證） 、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝痹?。┑囊?guī)X化診療；腦梗死、腦出血（中風(fēng)?。┗謴?fù)期的規(guī)X化診療；泄瀉、積滯、厭食、發(fā)熱、便秘、遺尿、肌性斜頸等兒科病的規(guī)X化診療；慢性疲勞綜合征、高血壓（眩暈） 、痛經(jīng)、更年期綜合征（絕經(jīng)前后諸證）的規(guī)X化診療。5. 康復(fù)科（1）常見運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)期的規(guī)X化診療。（2）腦梗死、腦出血（中風(fēng)?。┗謴?fù)期的康復(fù)規(guī)X化治療；顱腦損傷（頭部內(nèi)傷?。?、脊

14、髓損傷（不完全性） 、腦性癱瘓的康復(fù)規(guī)X化治療；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝痹?。?、膝關(guān)節(jié)半月板損8傷、膝關(guān)節(jié)僵硬、頸椎病、腰痛病的康復(fù)規(guī)X化治療；肩手綜合征、腰肌勞損、手外傷（手損傷）后功能障礙等運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)一般傷病、疼痛與功能障礙的康復(fù)。（3）運(yùn)動功能評定，日常生活活動能力檢查。（4）康復(fù)治療。1）物理治療：耐力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、手法治療、牽引療法，高、中、低頻電療，光療、超聲波療法、磁療、冷熱療法、壓力療法等。2）作業(yè)治療：日常生活活動能力訓(xùn)練。3）各類針刺技術(shù)、灸療技術(shù)、推拿技術(shù)、中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥熏洗、中藥離子導(dǎo)入、傳統(tǒng)功法等。6. 骨傷科（1

15、）骨傷科常見病、多發(fā)病的規(guī)X化診療。（2）四肢和脊柱軟組織損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩凝證）、腰椎間盤突出癥（腰痛） 、腰椎管狹窄癥、第三腰椎橫突綜合征、梨狀肌綜合征、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（膝痹病） 、四肢關(guān)節(jié)脫位和骨折、單純性脊柱骨折等規(guī)X化診療。（3）手法理筋技術(shù)、關(guān)節(jié)調(diào)整技術(shù)、關(guān)節(jié)脫位整復(fù)技術(shù)、四肢閉合性骨折整復(fù)技術(shù)、 石膏固定術(shù)、小夾板外固定技術(shù)、 皮膚和骨牽引技術(shù)、 頸椎和腰椎牽引技術(shù)、 骨穿針和支架外固定技術(shù)、康復(fù)技術(shù)等；針灸、刮痧、砭石治療、拔罐、穴位敷貼、中9藥藥浴、中藥熏蒸、針刀、導(dǎo)引等。（4）骨科二級手術(shù)；關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、四肢骨折切開復(fù)

16、位內(nèi)固定術(shù)、 良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)、 骨髓炎病灶清除術(shù)、低毒性骨膿腫病灶清除術(shù)、膝關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、 腘窩囊腫切除術(shù)、肌腱移位術(shù)、肌腱延長術(shù)、截肢（指、趾）術(shù)、腰椎髓核摘除術(shù)。7. 婦科（1）婦科常見病、多發(fā)病、慢性病的規(guī)X化診療。（2）子宮肌瘤（ 癥 瘕）、卵巢良性腫瘤（ 癥 瘕）、宮頸上皮內(nèi)瘤變的規(guī)X化診療；子宮內(nèi)膜異位癥（痛經(jīng)、 癥瘕）、盆腔炎性疾病、更年期綜合征（絕經(jīng)前后諸證） 、功能失調(diào)性子宮出血（崩漏）、子宮脫垂（陰挺） 、閉經(jīng)、不孕癥的規(guī)X化診療；異位妊娠的規(guī)X化診療。（3）毫針、刮痧、砭石治療、拔罐、懸灸、雷火灸、穴位敷貼、中藥熱熨敷、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥熏蒸、中藥

17、泡洗等。（4）計(jì)劃生育手術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、子宮輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、 腹式子宮肌瘤剔除術(shù)、 腹式附件手術(shù)、 陰道鏡檢查、外陰損傷縫合術(shù)等。8. 兒科（1）兒科常見病、多發(fā)病的規(guī)X化診療及兒科常見急癥的診斷、初步治療及轉(zhuǎn)診。10（2）支氣管肺炎（肺炎喘嗽） 、急性支氣管炎、上呼吸道感染、喘息性支氣管炎、小兒哮喘、毛細(xì)支氣管肺炎、過敏性紫癜（小兒紫癜） 、性早熟、病毒性腸炎（小兒泄瀉） 、腦性癱瘓（五遲五軟五硬） 、小兒抽動障礙 （多發(fā)性抽動癥） 、慢性扁桃體炎 （小兒慢乳蛾）的規(guī)X化診療； 小兒腹瀉的規(guī)X化液體治療；小兒血尿的診斷與鑒別診斷。（3）小兒推拿、耳針、拔罐、穴位敷貼、中藥熱

18、熨敷、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥灌腸等。9. 急診科（1）多發(fā)傷、休克、昏迷、高血壓危象、急性心肌梗塞、急性心律失常的診斷與急診處理；哮喘、急腹癥、內(nèi)分泌危象、急性中毒的診斷與急救；心衰、 呼衰和腎衰的診斷與急救； 各種大出血的初步急救；中暑、溺水、電擊、自縊的急救；水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的早期診斷和處理。（2）毫針、電針、三棱針、穴位注射、灸療、中藥熏蒸、穴位敷貼、中藥灌腸、臍療等。（3）心肺腦復(fù)蘇術(shù)、 氣管插管術(shù)、有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣、氧療、 除顫、 電復(fù)律、 冰帽和降溫毯等低溫治療技術(shù)； 洗胃技術(shù)。（4）急診血?dú)夥治?、血糖、電解質(zhì)檢查；心電圖檢查、心電監(jiān)測；急診 B超診斷。10.

19、感染性疾病科（1）對常見傳染病能做出診斷或擬診初篩，如流行性腦脊11髓膜炎、流行性乙型腦炎、流感、手足口病、麻疹、傷寒、中毒性痢疾、霍亂、病毒性腹瀉、病毒性肝炎、結(jié)核病、梅毒、艾滋病等。（2）掌握當(dāng)?shù)爻Ｒ娏餍胁〉囊?guī)X化診療；掌握常見、法定傳染病治療、消毒隔離的原則和方法。（3）對破傷風(fēng)、狂犬病、皮膚炭疽及皮膚科傳染病等能夠及時處置創(chuàng)口，后續(xù)治療或迅速轉(zhuǎn)診。11. 治未病科（1）偏頗體質(zhì)、亞健康狀態(tài)、病前狀態(tài)、疾病穩(wěn)定期等人群健康狀態(tài)的辨識評估與干預(yù)調(diào)理。（2）開展健康狀態(tài)辨識及評估項(xiàng)目：中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)評估、 臟腑功能檢測、 血?dú)鉅顟B(tài)分析等， 至少能夠開展 2 項(xiàng)。（3）開展健康調(diào)養(yǎng)咨詢

20、服務(wù)：開具健康處方、養(yǎng)生功法示X指導(dǎo)、中藥調(diào)養(yǎng)咨詢指導(dǎo)等。（4）針刺、推拿、刮痧、砭石治療、拔罐、灸法、穴位敷貼、埋線、中藥熏蒸、中藥藥浴、熱療、電療等。（5）開展健康管理，為服務(wù)人群建立健康檔案，開展服務(wù)效果評價工作，開展慢性病健康管理。（6）開展中醫(yī)健康宣教，為縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展治未病服務(wù)提供技術(shù)支撐和技術(shù)指導(dǎo)。12. 麻醉科（1）麻醉前評估、準(zhǔn)備及制定麻醉實(shí)施方案。12（2）有創(chuàng)和無創(chuàng)的血壓、心率、心電、血氧飽和度及體溫的連續(xù)定量監(jiān)測，呼末二氧化碳監(jiān)測。（3）各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復(fù)合麻醉；各?？剖中g(shù)的麻醉處理；心、肺、腦復(fù)蘇、除顫技術(shù)；術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛診斷性檢查；氣管插管

21、、喉罩等機(jī)械通氣支持；危重、疑難病人（休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全等）手術(shù)的麻醉處理。（二）醫(yī)技科室下述醫(yī)療技術(shù)原則上縣級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備， 若有的醫(yī)療技術(shù)縣級中醫(yī)醫(yī)院暫時無法開展， 可以與固定的三級醫(yī)院或臨床檢驗(yàn)中心建立技術(shù)協(xié)作， 通過遠(yuǎn)程醫(yī)療等手段提供服務(wù)， 滿足臨床需求。1. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（1）臨床血液學(xué)：開展血常規(guī)、溶血、凝血、血流變等試驗(yàn)；血常規(guī)檢查有鏡檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢有記錄及報(bào)告。（2）臨床體液學(xué)：開展各種體液（尿液、糞便、痰液、腦脊液、 胸腹水、 精液、 陰道分泌液等） 的物理、 化學(xué)、 涂片檢查；尿沉渣分析儀有復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)檢有記錄及報(bào)告。（3）臨床化學(xué)：開展蛋白、酶類、脂類、電解質(zhì)、心肌

22、標(biāo)志物、微量元素、激素、代謝產(chǎn)物、血?dú)夥治龅葯z測。（4）臨床微生物學(xué)：常見細(xì)菌、真菌、病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測；HBV血清標(biāo)志物檢測， HIV 初篩，霍亂弧菌的實(shí)驗(yàn)室檢測。2. 醫(yī)學(xué)影像科13（1）影像診斷1）全身各部位的 X線攝影（包括 CR或 DR）、鉬靶攝影和床旁攝影及相應(yīng)診斷。2）心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學(xué)檢查及診斷。3）全身各部位的 CT檢查及診斷。（2）超聲診斷1）心臟、血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科（產(chǎn)科）的常規(guī)二維超聲檢查和診斷。2）心臟、血管、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科（產(chǎn)科）的彩色多普勒超聲檢查和診斷。3）淺表器官的常規(guī)二維及彩色多普勒超聲檢查和診斷。（3）

23、心電診斷開展導(dǎo)聯(lián)同步心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測等技術(shù)。3. 藥劑科（藥學(xué)部）（1）調(diào)劑工作1）開展中藥飲片調(diào)劑工作開設(shè)中藥飲片調(diào)劑室，中藥飲片庫房。2）開展西藥、中成藥調(diào)劑工作開設(shè)門（急）診藥房：有特殊（如傷殘）病人的服務(wù)規(guī)X與服務(wù)窗口； 有符合急診救治需要的藥品； 設(shè)立門診咨詢窗口或咨詢臺，開展用藥咨詢服務(wù)。開展合理用藥宣教。14開設(shè)病房藥房：供應(yīng)藥品（西藥、中成藥）的種類應(yīng)與收住病人的臨床診療需要相適宜。有夜間臨時醫(yī)囑取藥的程序。有條件的醫(yī)院， 可分別開設(shè)門 （急）診、病房西藥房， 門（急）診、病房中成藥房。（2）開展門診、病房中藥飲片煎煮服務(wù)開設(shè)中藥煎藥室。 提供門診和病房中藥飲片

24、代煎服務(wù)， 并能提供中藥急煎服務(wù)。 保證煎藥浸泡時間、煎煮時間、 特殊煎煮方法（先煎、后下等）等符合要求，保證煎藥質(zhì)量。（3）開展臨方炮制有條件的醫(yī)院，可根據(jù)需要開展臨方炮制工作。（4）藥品供應(yīng)工作有藥品進(jìn)出庫驗(yàn)收、藥品養(yǎng)護(hù)、 藥品效期、 藥品淘汰等的管理制度與操作程序。無假藥、劣藥，無保健藥品；能帳帳相符、帳物相符。（5）中藥飲片相關(guān)管理工作加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理， 符合醫(yī)院中藥飲片質(zhì)量管理規(guī)X醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)X等有關(guān)要求。（6）特殊藥物管理工作麻醉藥品、 精神藥品、 放射性藥品、 醫(yī)療用毒性藥品的購置、保管、處方等符合管理規(guī)X。（7）開展處方點(diǎn)評工作加強(qiáng)中藥和西藥處方點(diǎn)評工作。 開展

25、中藥合理用藥、 中西藥15合用的評價工作。4. 輸血科（或血庫）開展 ABO血型正反定型、 Rh（D）血型的鑒定、交叉配血試驗(yàn)；血液制品存儲與復(fù)溫。四、醫(yī)療服務(wù)（一）服務(wù)流程1. 醫(yī)療服務(wù)流程中各相關(guān)環(huán)節(jié)的服務(wù)接口銜接緊密。 建立院外和院內(nèi)急救體系、 建立 120 與急診、 急診與病房、 病房與手術(shù)室交接流程， 開通突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援綠色通道， 保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理。2. 門診推行“一站式”或其他類似服務(wù)模式；開展導(dǎo)醫(yī)、咨詢和便民服務(wù)等服務(wù)。3. 提供多形式的預(yù)約診療服務(wù)。4. 醫(yī)技科室簡化流程，提高工作效率，公開承諾服務(wù)事項(xiàng)。5. 門診集中采血檢驗(yàn)和發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單。6. 各種

26、檢查報(bào)告單按規(guī)定及時發(fā)放。7. 醫(yī)務(wù)人員提供詳細(xì)中、西用藥指導(dǎo)等服務(wù)， 門診、 住院窗口提供咨詢服務(wù)，介紹用藥方法、注意事項(xiàng)等。8. 各項(xiàng)診斷、 治療操作前應(yīng)詳細(xì)告知患者注意事項(xiàng)， 取得患者配合， 手術(shù)、 特殊檢查或特殊治療必須獲得病人或授權(quán)委托人簽寫的知情同意書。（二）服務(wù)功能161. 可提供價格信息、 患者在本院就診相關(guān)信息、 本院門急診診療流程、專家?？菩畔⒌刃畔⒌牟樵?。2. 設(shè)有“患者服務(wù)中心”或其他類似服務(wù)機(jī)構(gòu)，開設(shè) 24 小時求助熱線，能及時為患者提供信息咨詢。3. 能為患者提供人性化服務(wù)， 提供中醫(yī)護(hù)理特色服務(wù)， 對出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪。4. 對轄區(qū)X圍內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員提

27、供繼續(xù)教育及診療指南、操作規(guī)X的培訓(xùn)。五、設(shè)備設(shè)施（一）基本設(shè)備設(shè)施1. 標(biāo)識標(biāo)示明顯，導(dǎo)向作用良好。2. 門急診能夠提供輪椅、推車、拐杖、助行器、助聽器、老花鏡等設(shè)備設(shè)施。3. 等候區(qū)配備足夠的座椅；有健康宣教欄，開展圖文宣傳，提供健康教育服務(wù)。4. 診查室、治療室等私密性良好；門、 急診診查床旁有遮擋設(shè)施。5. 每個病區(qū)有衛(wèi)生間，有防止意外跌倒的安全設(shè)施。（二）病區(qū)基本設(shè)備按需要配置治療車、病歷車、搶救車、藥物振蕩器、床單位消毒器、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。（三）病房單元基本設(shè)備17供氧設(shè)備或終端、吸引設(shè)備或終端、輸液架、呼叫器。（四）?？圃O(shè)備根據(jù)縣級中醫(yī)醫(yī)院?？瓢l(fā)展及醫(yī)療服務(wù)需求， 酌情配置。 部分

28、大型專科設(shè)備可作為全院共用設(shè)備。1. 肺病科血氧監(jiān)測設(shè)備；呼吸機(jī)（部分配置無創(chuàng)型） ；床旁監(jiān)護(hù)儀、針療、灸療、罐療、中藥離子導(dǎo)入、中藥霧化治療設(shè)備。2. 脾胃病科電子腸鏡，電子胃鏡；針療、灸療、罐療、中醫(yī)熱療設(shè)備。3. 心血管科多導(dǎo)心電圖機(jī)、除顫儀、心臟多普勒超聲儀、 動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀、床旁監(jiān)護(hù)儀、直立傾斜床；針療、灸療、罐療設(shè)備。4. 腎病科針療、灸療、罐療、中藥外治設(shè)備。5. 腦病科眼底鏡、經(jīng)顱多普勒血流儀、腦電圖儀、吞咽功能治療儀；針療、灸療、罐療、中藥泡洗、電療、磁療設(shè)備。6. 內(nèi)分泌科快速血糖儀；針療、灸療、罐療、中藥熏洗、電療設(shè)備。7. 外科移動式負(fù)壓吸引器、 簡易手

29、術(shù)床、 手術(shù)器械及器械車； 針療、18灸療、罐療設(shè)備，中藥外治設(shè)備。8. 針灸科功能性電刺激設(shè)備、直流電治療設(shè)備、低頻、中頻、高頻電治療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備。針灸、推拿、中藥熏蒸等中醫(yī)設(shè)備。9. 推拿科針療、灸療、罐療、刮痧、推拿、中藥藥浴、中藥熏蒸、中藥熏洗設(shè)備；牽引設(shè)備；低頻、中頻、高頻電治療設(shè)備等。10. 康復(fù)科肌力訓(xùn)練設(shè)備、電動起立床、功率車、治療床（含網(wǎng)架） 、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、 直流電治療設(shè)備；低頻、中頻、高頻電治療設(shè)備；光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、 牽引治療設(shè)備、 日常生活活動作業(yè)設(shè)備；語言治療、吞咽治療設(shè)備；針灸、推拿

30、、中藥熏蒸等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備；臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備。11. 骨傷科石膏剪、石膏鋸、石膏床； C型臂 X 光機(jī)；針療、灸療、罐療設(shè)備、小針刀、小夾板、磁療、中藥外治設(shè)備，多功能牽引設(shè)備。12. 婦（兒）科婦科檢查臺、計(jì)劃生育手術(shù)設(shè)備、子宮輸卵管通液設(shè)備、陰道鏡；兒童血壓計(jì)、氧驅(qū)霧化治療儀、無創(chuàng)血氧監(jiān)測儀；針療、灸療、罐療、刮痧設(shè)備；中藥熏蒸、中藥熏洗、中藥離子導(dǎo)入設(shè)19備、中藥霧化治療設(shè)備。13. 急診科氣管插管設(shè)備、快速血糖儀、轉(zhuǎn)運(yùn)車、多功能搶救床；心電圖機(jī)、洗胃機(jī)；心電除顫儀；呼吸機(jī)；監(jiān)護(hù)儀；針療、灸療、罐療設(shè)備。14. 治未病科體質(zhì)辨識設(shè)備；血壓計(jì)、快速血糖儀、體重身高測量儀器；普通

31、針具、灸療、罐療、刮痧、推拿設(shè)備；電針、牽引、中藥熏洗、中頻治療、微波治療設(shè)備。15. 麻醉科監(jiān)護(hù)儀、 麻醉機(jī)與電動手術(shù)床數(shù)量相匹配， 具備呼末二氧化碳監(jiān)測功能的麻醉機(jī)；手術(shù)無影燈、電刀；雙極電凝、快速高壓鍋（消毒）；喉鏡、除顫儀、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x；電針治療設(shè)備。16. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科血凝儀、電解質(zhì)分析儀、血流變儀、糖化血紅蛋白儀、血培養(yǎng)儀、細(xì)菌鑒定儀、藥敏鑒定儀、電泳分析儀、全血細(xì)胞分析儀（五分類）、生化分析儀（含急診功能） 、血?dú)夥治鰞x；尿液分析儀、生物安全柜。17. 醫(yī)學(xué)影像科計(jì)算機(jī) X線攝影系統(tǒng)（CR）或直接數(shù)字化 X線攝影系統(tǒng)（DR）、透視 X光機(jī)、床旁 X 光機(jī)、計(jì)算機(jī) X 線斷層掃

32、描（ CT，多排）；彩色多普勒超聲（心臟） 、彩色多普勒超聲（腹部、血管）按需20配置；動態(tài)心電圖儀，心電圖儀滿足需要。18. 藥劑科（藥學(xué)部）藥斗（架）、調(diào)劑臺、稱量用具（藥戥、電子秤等） 、粉碎用具（銅缸或小型粉碎機(jī)） 、冷藏柜、貴重藥品柜、毒麻藥品柜、小型切片機(jī)、小型炒藥機(jī)、小型煅爐烘干機(jī)、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩、煎藥用具（鍋、壺、煎藥機(jī)） 、包裝機(jī)、儲物柜等。19. 輸血科（或血庫）儲血專用冰箱、醫(yī)用低溫冰箱、試劑冰箱、標(biāo)本冰箱、血小板保存箱、解凍箱、血型血清學(xué)離心箱、標(biāo)本離心機(jī)、恒溫水浴箱、顯微鏡；專用取血箱。20. 消毒供應(yīng)中心環(huán)氧乙烷滅菌器、超聲清洗機(jī)、封口機(jī)、制水設(shè)備、高壓水槍、高壓氣槍、干燥柜、雙門互鎖柜；高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗機(jī)。六、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全（一）加強(qiáng)